Smerter i højre side

En af de hyppigste og diagnostisk vigtige klager ved sygdomme i fordøjelsessystemet er smerter i højre side. Den korrekte fortolkning er nogle gange meget vanskelig, og fejl i deres vurdering, der nogle gange begås, kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Dette forklares ved, at smerter i siden ikke kun forekommer ved forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne, men også ved sygdomme i andre organer i bughulen og retroperitonealrummet (milt, nyrer, urinleder, blære, livmodervedhæng osv.), sygdomme i luftvejene og kredsløbsorganerne (akut lungebetændelse, pleuritis, myokardieinfarkt), sygdomme i bugvæggen (f.eks. brok ), sygdomme i det perifere nervesystem ( rygsøjlens osteochondrose, neurosyfilis), blodsygdomme ( porfyri, hæmoragisk vaskulitis), kollagenose ( nodulær periarteritis ), endokrine sygdomme ( diabetes mellitus ), forgiftning med tungmetaller osv. Heraf bliver det klart, at kun en grundig analyse af smertesyndromet med identifikation af visse af dets træk vil bidrage til at undgå en fejlagtig diagnostisk konklusion.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til smerter i højre side

Smerter i højre side er oftest forbundet med patologi i galdegangene ( sten, dyskinesi, inflammation - kolangitis, kolangiokolecystitis, kolecystitis) eller leveren (hepatitis, cirrose, leverabscesser eller subdiafragmatiske abscesser, metastatiske leverlæsioner, kongestiv hepatomegali ), sjældnere - tyktarmen, højre nyre, blindtarm, bugspytkirtel.

Ud over typiske anfald af lever- eller galdevejskolik kan sygdomme i galdevejene forårsage milde, ikke-anfaldslignende smerter, ikke kun i højre side, men også i den epigastriske region, ofte med udstråling til ryggen og under skulderbladet, samt dyspeptiske symptomer. Disse smerter fremkaldes normalt ikke kun af mad, men også af at spise en bestemt type mad (fed, luftdannende).

[ 3 ]

Sygdomme, der er ledsaget af smerter i højre side

[ 4 ]

Ektopisk graviditet

En meget almindelig årsag til smerter i nederste højre del af maven (højre side) er en graviditet uden for livmoderen.

Dette er en patologi, hvor det befrugtede æg ikke er i livmoderen, som i en normal graviditet, men uden for den. For eksempel i æggelederen, hvilket sker i næsten 100% af tilfældene af livmodergraviditet. Når det befrugtede æg vokser, bliver æggelederen for lille til det, og æggelederens vægge brister.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan genkender man en graviditet uden for livmoderen?

Dette manifesterer sig først som kedelig og smertefuld smerte i højre side (i den periode, hvor embryoet vokser), og derefter, hvis den ektopiske graviditet ikke diagnosticeres i tide, bliver smerten skarp, meget stærk, til det punkt, hvor den skriger.

De kan stråle ud til endetarmen. Det betyder, at den højre æggeleder er bristet, og så tælles kvindens liv i minutter og timer. Akut lægehjælp og kirurgi er nødvendig. I analogi med en graviditet uden for livmoderen opstår der også smerter i venstre side.

[ 8 ], [ 9 ]

Flere tegn på en graviditet uden for livmoderen

Yderligere symptomer, der kan hjælpe med at bestemme en graviditet uden for livmoderen, er forsinkelse i menstruationen. Efter at have diagnosticeret graviditeten vil der være blodig udflåd, sparsomt og nogle gange af moderat koncentration, kvalme, svaghed. Vær forsigtig med smerten, den kan være meget skarp og pludselig.

Hvis kvinden ikke får hjælp i tide, kan hun dø af en "akut mave" og alvorligt blodtab, som læger karakteriserer denne tilstand.

[ 10 ], [ 11 ]

Betændelse i den højre æggeleder

Dette er også en tilstand, hvor smerten udstråler til højre side ovenfra eller nedenfra. Smerten i denne tilstand er langvarig, nagende og forsvinder ikke i lang tid. Dette er tegn på betændelse i den højre æggeleder og diagnosticeres som adnexitis.

Hvis smerten er pludselig og stikkende, er der tale om akut adnexitis, det vil sige, at betændelsen og forandringen i æggeledervævet allerede er kronisk, og processen varer længe. Denne tilstand er længerevarende og vanskeligere at behandle. Smerten kan udstråle til lysken, til låret (indersiden), til underlivet, til ryggen forneden og til perineum.

Yderligere symptomer, der kan hjælpe med at differentiere adnexitis, er purulent vaginal udflåd eller slimlignende udflåd, og temperaturen kan også stige til 38-39 grader. Ved suppuration kan smerten i højre side være rykkende og vare i lang tid, og den intensiveres især om natten. Kvinden føler sig svag, der kan være opkastning, kvalme, hovedpine og irritabilitet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Smerter forbundet med ovariesygdom

Smerter i højre side, som er forbundet med æggestoksygdomme, opstår næsten øjeblikkeligt. Højre side gør ondt, smerten er lokaliseret nedenfor. Dette er området omkring livmodervedhængene. Der kan være en snoet æggestokkstilk eller en æggestokkcyste, der kan briste. Derudover kan en cyste eller torsion af æggelederen være årsagen til skarp, pludselig smerte.

Alle disse fænomener er meget smertefulde, og hvis kvinden ikke modtager lægehjælp i tide, kan hun dø. Kirurgi vil helt sikkert være påkrævet.

[ 16 ]

Hvor kommer smerten fra?

Årsagen til skarpe, pludselige smerter i højre side forneden, der udstråler til lysken og anus, kan være en bristende æggestok. Denne tilstand kan opstå under menstruation, omtrent midt i cyklussen. En kvinde kan dø af blodtab, hvis en ambulance ikke tilkaldes i tide, og offeret ikke placeres på operationsbordet.

Ud over stærke smerter i højre side udvikler kvinden høj temperatur og kan have udflåd. I sådanne tilfælde skal du handle straks: læg noget koldt på maven og ring til en læge. Du må under ingen omstændigheder bruge varme kompresser eller en varmepude - dette vil forværre og øge indre blødninger.

Akut mave, eller hvad skal man gøre med blindtarmsbetændelse?

Symptomer, hvor en kvinde har så store smerter i underlivet, at hun knap nok kan holde det ud, indikerer også akut blindtarmsbetændelse. Denne tilstand kaldes akut abdomen, det vil sige en nødsituation, der kræver et øjeblikkeligt lægeopkald.

Smerten er måske ikke så skarp i starten, men inden for et par timer eller endda minutter kan den tiltage betydeligt. Det betyder, at blindtarmen er betændt og strakt, muskelvævet i ledbåndene er betændt.

I starten forstår en kvinde måske ikke præcis, hvor det gør ondt – smerten kan ændre lokalisering. Derefter kan smertemønsteret blive tydeligere. Endelig er det muligt at bestemme præcis, hvad der gør ondt i højre side ovenfra. Tiden går, og smerten kan gå ned og udstråle til lysken og endetarmen.

Yderligere symptomer på akut blindtarmsbetændelse omfatter spændinger ikke kun i højre side af maven, men også i hele maveområdet, temperaturen kan stige til 39 grader eller højere, og personen kan begynde at kaste op og svede. I denne tilstand bør du straks kontakte en læge.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Akut kolecystitis og kolelithiasis

Oftest griber smerter i højre side med kolecystitis en person om natten, selv under søvn. Uden at trænge ind i tarmene optager galden galdegangene, og herfra ophobes den i dem og strækker slimhinden i galdegangene. Galden i sig selv er et stof, der svier, når det kommer på slimhinden - det har en saltsammensætning. Dette forstærker smerten.

Der kan være smerter ikke kun under højre hypokondrium, men også under skulderbladet, og i den øvre del af maven kan smerten stråle ud til skulderen samt nakken. Det er meget vanskeligt at slippe af med den, medmindre man yder øjeblikkelig hjælp til personen. Ud over smerter generes personen af opkastning, svær kvalme, svaghed og angst.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Når smerten i højre side aftager

Så snart stenen passerer gennem galdegangen og stopper, stabiliserer galdens flow, dens niveau vender tilbage til det normale, der er ikke mere ophobning af galde, derfor aftager smerten også gradvist. Det kan stoppe med at plage en person øjeblikkeligt, uventet, så snart stenen holder op med at bevæge sig gennem galdegangen.

Der er ikke mere smerte under ribbenene, kun en følelse af tyngde er tilbage, som også gradvist vil forsvinde. Men lad dig ikke narre: galdeblæresygdommen er ikke forsvundet, og personen har stadig brug for lægehjælp.

Andre symptomer

Hvis akut kolecystitis ledsages af betændelse i galdeblæren og dens kanaler, ledsages smerter under højre hypokondrium af feber, høj temperatur op til 39 grader, svær træthed. Dette betyder, at toksiner sammen med galde er kommet ind i maveregionen og forårsaget forgiftning.

Hvis smerten under ribbenene ikke er skarp og ikke akut, kan det skyldes, at leverkapslen er strakt, og at organet er steget betydeligt i størrelse og desuden også er blevet betændt. Med sådanne symptomer diagnosticeres hepatitis.

Yderligere symptomer på hepatitis er, at huden og det hvide i øjnene bliver gule (hvilket er grunden til, at man kalder denne sygdom gulsot ). Det betyder, at levercellerne er beskadiget, og at galde og dens stofskifteprodukter er kommet ind i blodet. Dette får huden og slimhinderne i øjnene til at skifte farve.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Helvedesild

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i spinalganglierne, og nerverne i det interkostale område bliver også betændte. Helvedesild skyldes herpesvirussens virkning på alle indre organer og væv.

Lokalisering af udslæt - huden reagerer på herpesvirussen på de steder, hvor nervefibrene er placeret, små luftbobler vises på dem, og udadtil manifesterer dette sig som røde bumser.

Symptomer på denne sygdom, udover smerter i højre hypokondrium, omfatter hududslæt (små røde bumser), alvorlig svaghed, svedtendens, irritabilitet og en kropstemperatur på cirka 37 til 38 grader.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Nyrekolik

Det generer patienter, efter at de har overforbrugt væske - drukket meget vand, kompot, sodavand eller juice, og nyrerne ikke kunne klare belastningen. Nyrekolik kan opstå pludseligt efter overbelastning af arbejdet, når kroppen udsættes for stor fysisk stress.

Nyrekolik er snigende og kan forekomme, selv når en person bare hviler – årsagen kan være toksiner og betændelse i indre organer, konsekvenserne af tuberkulose.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sygdomme i urinlederen

Ureteren kan gøre ondt og forårsage smerter i højre side på grund af det faktum, at der ophobes væske i urinvejene, hvilket fører til hævelse og smerter. Der er mange nerveender i nyrerne, og derfor kan hævelse af nyrekapslen også forårsage smerter i højre side (såvel som i venstre).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolithiasis

Nyresmerter kan være så alvorlige, at en person ikke engang kan finde en behagelig stilling til at lindre smerten. Når en sten bevæger sig langs urinlederen, forårsager det også uudholdelig smerte. Den udstråler til underlivet, til lysken.

Når stenen kommer ud og indtager en permanent position, aftager smerten lige så brat, som den begyndte. Den kan ændre karakter fra skarp, akut og skærende til kedelig, smertende, men langvarig.

Højre side af ryggen gør ondt nedad, i den retning stenen bevægede sig i, irriterende og kradsende i urinlederens vægge. Sammen med smerten føler personen ofte kvalme, svimmelhed, kaster op, løber ofte på toilettet, kropstemperaturen stiger til 39 grader og derover.

Nyresygdomme

Når en person har smerter i nyrerne i højre side som følge af pyelonefritis eller glomerulonefritis, fremstår smerten som en dræber - uventet, men dens natur er ustabil. Smerten fortsætter med at vokse, intensiveres og bliver mere og mere uudholdelig. Hvis sygdommens natur er akut, er smerten akut, og hvis det er en langsomt fremadskridende inflammatorisk proces, er smerten kedelig, nagende og forsvinder ikke i lang tid.

Yderligere symptomer omfatter feber på 37 til 39 grader, kraftig hævelse i lænden og benene, urin der bliver lys rød (tegn på betændelse) eller uklar (tegn på protein i urinen og dårlig nyrefunktion) samt nedsat vandladning.

Flager og fremmede urenheder i urinen kan være synlige med det blotte øje, selv uden laboratorietests. Urin - et produkt af nyreforarbejdning - kan ændre farve på grund af purulent udflåd, blodlegemer - erytrocytter, som forbliver i den, når glomerulonefritis diagnosticeres.

Hvis du har fundet lignende symptomer - en ændring i urinens farve, generel utilpashed, opkastning eller endda smerter i højre side uden andre symptomer - skal du kontakte en læge for undersøgelse, da sådanne sygdomme ikke kan behandles alene.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mekanismen for forekomst af smerte i højre side

Hvis det syge organ er placeret til højre, forekommer smerten oftest til højre, for eksempel kan den højre nyre forårsage smerter i højre side (ryg eller maveområde).

Men der kan også være en situation, hvor smerten opstår i højre side, men kilden er et organ placeret i venstre eller midterste del. For eksempel ved blindtarmsbetændelse, hvor blindtarmen er placeret i højre side af underlivet, men smerten stråler opad eller til midten af maven. Derfor kan blindtarmsbetændelse forveksles med nyresmerter; nyresygdom kan have lignende symptomer.

For at kirurgisk indgreb ved stærke smerter ikke skal være forgæves (de skærer blindtarmen ud, men nyrerne gør ondt), er en præcis og omfattende diagnose nødvendig. Ellers kan smertelokaliseringen bedrage både patienten og, hvad der er mest stødende, lægen.

Ifølge mekanismen for forekomst af mavesmerter skelnes der mellem visceral, peritoneal og refereret smerte.

Visceral smerte i højre side opstår ved nedsat motilitet i maven, tarmene og galdeblæren (spasmer eller strækning af glatte muskelfibre). Disse smerter er enten kramper (f.eks. ved leverkolik, tarmkolik) eller omvendt kedelige, ømme (flatulens, hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren) og ledsages ofte af bestråling af forskellige dele af kroppen.

Peritoneal (somatisk) smerte i højre side opstår ved irritation af parietal peritoneum, for eksempel ved perforeret mavesår eller akut blindtarmsbetændelse. Sådanne smerter er normalt tydeligt lokaliserede, konstante; de er skarpe, skærende, intensiveres ved bevægelse og vejrtrækning og ledsages af spændinger i musklerne i den forreste bugvæg.

Reflekteret smerte i højre side er en specifik type bestråling af smertefornemmelser, som især kan observeres ved højresidig lungebetændelse i underlappen, pleuritis og nogle andre sygdomme.

Korrekt detaljering af smerter i højre side forudsætter først og fremmest afklaring af et så vigtigt tegn på smertesyndrom som lokalisering af smerte. Til gengæld er det kun muligt at lokalisere patientens smertefornemmelser korrekt, hvis man har en god forståelse af de topografiske områder af maven.

Ved hjælp af to vandrette linjer, hvoraf den ene forbinder de laveste punkter på det 10. ribben og den anden de øvre forreste iliac-søjler, er den forreste bugvæg opdelt i tre regioner eller "gulve"; øvre, midterste (mesogastrium) og nedre (hypogastrium). To lodrette linjer trukket langs de ydre (laterale) kanter af rectus abdominis-musklerne (disse linjer er i bund og grund en fortsættelse af de midterste clavikulære linjer) deler hver region i tre mere. I alt giver dette 9 topografiske regioner af abdomen.

I dette tilfælde vil den øverste "gulv" bestå af den epigastriske region (regio epigastrica) samt de højre og venstre hypokondriakalregioner (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mesogastrium vil indeholde navlestrengsregionen (regio umbilicalis), de højre og venstre laterale dele af abdomen eller flankerne (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Endelig vil hypogastrium bestå af skambenregionen (regio pubica), de højre og venstre inguinale regioner (regio inguinalis dextra et sinistra). Sidstnævnte regioner kaldes undertiden ilioinguinal eller iliac.

Hvilke organer kan forårsage smerter i højre side

• Lever
• Bugspytkirtel (oftest hovedet)
• Galdegange
• tolvfingertarmen
• Nyre (højre)
• Ureter
• Tyktarmen (dens opstigende del)
• Livmoder, bitestikel
• Blindtarm og blindtarm

Lokalisering af smerte i højre side

Da de fleste vitale organer er placeret inde i bughulen, kan smerten udstråle til højre, venstre, midt i maven, ryggen og siden. Smertelokaliseringen afhænger i de fleste tilfælde af, hvor det syge organ er placeret.

Smerter i siden er en af de mest akutte smerter, der kan opstå af alle typer smerter, måske med undtagelse af smerter i maven.

Dette er let at forklare: bughulen indeholder nerveender, blodkar, organer i urinsystemet og kønsorganer. De er let ophidsede og reagerer kraftigt på irritanter, så smerten kan øges afhængigt af hvor akut den inflammatoriske proces er.

[ 48 ], [ 49 ]

Smerter i underlivet til højre

At bestemme den nøjagtige placering af smerte hjælper i mange tilfælde med øjeblikkeligt at antage involvering af et eller andet organ i den patologiske proces.

Smertelokaliseringen falder næsten altid sammen med problemstrukturens placering, derfor er smerter i højre side oftest forbundet med patologi i organerne omkring dette område. Men nogle gange kan smerten "bedrage" og opstå langt fra "tragediens" sted, og så viger smerten til de mest uventede punkter i kroppen. Smerter i højre side øverst kan fremkalde akut blindtarmsbetændelse, selvom blindtarmen er placeret langt fra dette område - til højre under maven. Smerter i højre side kan af natur være stærke, skarpe, pludselige, trækkende, dumpe, langvarige, kan tiltage over tid eller aftage. Krampesmerter er oftere forbundet med en skarp sammentrækning af musklerne i de hule organer, konstante smerter - med strækning af den ydre skal af de parenkymatiske organer, og tiltagende smerte er mest typisk for inflammatoriske processer. Akut stikkende smerte opstår i de fleste tilfælde, når en formation brister, et organ perforeres, der er intraabdominal blødning, eller når blodkarrene er blokeret.

Oftest er disse smerter forårsaget af organerne i det kvindelige reproduktionssystem (æggestokke, livmoder, vedhæng) eller blindtarmsbetændelse.

[ 50 ]

Smerter i siden, i højre hypokondrium

Smerter af denne art er konsekvenserne af sygdomme i de indre organer: tolvfingertarmen, galdeblæren og galdegangene, leveren, tyktarmen (den højre side). Det vil sige indre organer, der er lokaliseret til højre (eller den del af dem, der er til højre).

Hvad forårsager smerter under højre ribben, som folk stadig kalder smerter i højre side? Læger fastslår, at en af de mest almindelige årsager til disse smerter er galdevejsdyskinesi. Galdeblæren kan indeholde sten - hårde formationer, der ridser galdeblærens vægge og kan forårsage alvorlige smerter. Især hvis disse sten ikke forbliver på plads, men bevæger sig.

Årsagen til skarpe smerter under højre ribben kan også være kalkholdig kolecystitis. I sygdommens akutte forløb kan smerten være meget stærk, det er svært for en person at tolerere den. I dette tilfælde er bevægelserne begrænsede, det hjælper ikke at skifte stilling, og smerten er meget skarp. Læger kalder denne tilstand leverkolik. Leverkolik - fordi flere vitale organer forbundet med leveren er involveret i processen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Rygsmerter i højre side

Højre side af maven kan gøre ondt, hvis de vitale organer, der er placeret der, er betændte. Disse kan være nyrerne og højre side af blæren. Rygsmerter i højre side kan være forårsaget af sygdomme som:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• renal vaskulær trombose;
• nyretuberkulose;
• hydronefrose;
• prolaps af nyren;
• urolithiasis.

Disse sygdomme kan forårsage meget skarpe smerter i ryggen på højre side, og disse smerter manifesterer sig i form af sammentrækninger og trækninger. Årsagerne til sådanne smerter er sten i urinlederen, som blokerer den, og dens vægge strækker sig og spændes, og bliver derefter betændte og smertefulde.

Hvad angår nyresygdomme, kan de blive påvirket af toksiner, forfaldsprodukter, væv, der er døde som følge af tuberkulose, og selv almindelige blodpropper (klumpet blod) kan komme ind i nyrerne og urinlederen.

I tilfælde af stærke smerter i bagsiden af siden kan læger diagnosticere tilstanden af nyrekolik, og de vil have ret - alle ovenstående årsager kan forårsage stikkende og skærende smerter i nyrerne.

[ 54 ]

Karakter af smerte i højre side

Smerter i højre side kan være af forskellig karakter. Stærke, skarpe, akutte, ømme og trækkende. Smerter i højre side kan være pludselige, og tværtimod gradvise og tiltagende.

Smerter i højre side kan være i form af sammentrækninger. De opstår, fordi de hule organer kan trække sig kraftigt og skarpt sammen. Smerten kan også være tiltagende, ikke særlig skarp, og smertefuld.

De er muligvis ikke forårsaget af skarpe sammentrækninger af muskelvæv, som i det første tilfælde, men af inflammatoriske processer, meget ofte akutte og endda kroniske. Der er en anden type smerte, den mest ubehagelige - meget skarp, meget stærk, hvor en person kan miste bevidstheden eller skrige.

Sådanne smerter er typiske for bristning af organer, væv, for eksempel ved en bristet milt. Eller årsagen kan være blødning i bughulen eller et hul i maven (sår, perforation ). Alvorlige, næsten knivlignende smerter i højre side kan også være forårsaget af karblokeringer.

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter i højre side?

Smerte er et faresignal, der aldrig bør ignoreres. Ifølge oldtidens folk er smerte en vagthund for sygdomme og en advarsel om helbredsproblemer. Derfor bør du straks søge hjælp hos en læge og få stillet en grundig diagnose, hvis du har smerter af nogen art og placering.

Hvis du har smerter i din højre side, er det ikke midlertidigt. Det betyder, at der er noget galt med organerne indeni. Du skal straks træffe foranstaltninger for at behandle sygdomme i disse organer.