Nyre

Nyren (ren, græsk nefrose) er et parret udskillelsesorgan, der danner og fjerner urin. Nyre bønneformet, mørk rød, tæt konsistens. Dimensioner nyre i en voksen efter :. Længde 10-12 cm, bredde 5,6 cm, tykkelse 4 cm nyrevægt i området fra 120 til 200 g Overflade nyre i en voksen glat. Der skelnes i den konvekse forreste overflade (facies anterior) og mindre konvekse bageste overflade (facies posterior), den øvre ende (extremitas overlegen), og en konveks sidekant (margo lateralis) og konkave mediale kant (margo medialis). I den midterste del af den mediale kant af en depression - nyre gate (hilum renalis). Porten omfatter renal renal arterie og nerver, der kommer ud af dem, ureter, renal Wien, lymfekar. Blodkar og nerver udgør en såkaldt renal pedikel. Nyre Gate passere i det store fordybning, stikker ud i nyrerne stof og kaldes renal sinus (sinus renalis). Den renale sinus er små og store kopper nyre, nyrebækken, blod- og lymfekar, nerver og fedtvæv.

Renal parenchyma består af to tydeligt forskellige lag: det ydre og det indre. Det ydre lag, det kortikale stof nyre (cortex renalis) eller nyre cortex, rigeligt forsynet med blod, har derved intens rød farve. Kortisk stof optager hele den perifere (ydre) del af organet; dets tykkelse er 1 cm. Det indre lag, kendt som hjernen nyre stof (medulla renalis), meget ringere cortical stof ved perfusion intensitet. Strukturelt er hjernestoffet uden homogenitet. Den er opdelt i 8-18 koniske strukturer, der er kendt som renale pyramider (Pyramides renales), arrangeret vifteformet: dens bund vendende nyrecortex, og spidsen (renal papilla, papilla renalis) er i området af den renale gate (hilum renale). Hver af pyramiden er adskilt fra andre renale søjler (columnae renales), der repræsenterer dele nyre cortex, som indføres i medulla.

Nyrepyramiden og en del af det kortikale stof over det kaldes nyrenesen. I hjernens substans adskilles to zoner: det ydre og det indre. Området af den ydre zone af medulla, der grænser til det kortikale stof af nyren, kaldes corticomedullar-forbindelsen. Fra sin renal cortex hjerne er såkaldte bjælker (radii medullares), som repræsenterer den funktionelle struktur af cortex - lige segmenter af den proximale tubulus og tykke opadgående segment og corticale opsamlingsrør. Den indre zone (zona intern) af medullaenderne med nyrepapilområdet, fri for nephronens strukturelle elementer. Papillé gennemsyret med 10-25 små åbninger, som er terminale segmenter af nyretankerne (Bellini's kanaler). Mundingen af disse kanaler er placeret rundt om papillens spids.

Nyre papiller åben i små kopper renale {calices renales Minores) - de første strukturelle elementer i urinvejene, nyre parenchym forbinder med urinvejene, som er repræsenteret ved den urinlederne, blæren og urinrøret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografi af nyrerne

Nyrer er placeret i lænden (regio lumbalis) på hver side af rygsøjlen, på den indre overflade af den bageste bugvæggen og ligge retroperitoneal (retroperitoneal). De øverste ender af nyrerne er tilnærmede til hinanden op til 8 cm, og de nederste ender er adskilt fra hinanden med II cm. Længdeaksen af højre og venstre nyrer skærer øverst i en vinkel, der åbner nedad. Den venstre nyren er lidt højere end den højre nyre, som ligger direkte under leveren. Den øverste ende af venstre nyren er på midten af XI thoracic vertebra, og den øverste ende af den højre nyre svarer til den nederste kant af denne hvirvel. Den nederste ende af venstre nyren ligger på niveauet af lændehvirvelens øvre kant III, og den nedre ende af den højre nyre ligger i midten af midten. I forhold til ribbenene er nyrerne arrangeret som følger: XII-ribben krydser den venstre overflade af venstre nyren næsten midt på dens længde og den højre omkring bunden af dens øvre og mellemste tredjedele. Der er individuelle træk ved nyrernes topografi. Deres høje og lave placering er anderledes. Hos 11% af kvinderne rammer den nederste ende af begge nyrer halsen på iliacbenene.

Nyrerne er i komplicerede forhold med naboorganer. Den bageste overflade af nyren med sin skal støder op til den lumbale del af membranen, quadratus lumborum tværgående mavemuskel og psoas muskel, som danner en fordybning til nyre - renal seng. Den øverste ende af nyrerne er i kontakt med binyrerne. Den forreste overflade af nyrerne på større længder er dækket af et blad af parietal peritoneum og kommer i kontakt med nogle indre organer. Til de øverste to tredjedele af den forreste overflade af den højre nyre er leveren, og til den nederste tredje - den højre bøjning af tyktarmen. Medialmarginen på den højre nyre er den nedadgående del af tolvfingertarmen. Den forreste overflade af venstre nyren i den øvre tredjedel berører maven, i midten - med bugspytkirtlen og i den nederste - med loverne på jejunum. Sidens marginale venstre nyren skyldes miltens og venstre krumning af tyktarmen. Den normale topografiske placering af nyrerne tilvejebringes af dets fikseringsapparat, som indbefatter nyrenesengen, "nyrespediklen", nyreskallen (især nyretaksen).

Af stor betydning er intra-abdominal tryk, understøttet af sammentrækning af abdominale muskler.

Nyreskaller

I nyren isoleres flere membraner. Udenfor er nyren dækket af en tynd bindevævsplade med en fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), der let kan adskilles fra nyresubstansen. Udenfor er den fibrøse kapsel en signifikant tykkelse af fedtkapslen (capsula adiposa), som trænger gennem renalportene ind i nyre sinus. Den fede kapsel er mest udtalt på nyrenes bakre overflade, hvor der dannes en ejendommelig fedtplade - den perineale fedtlegeme (corpus adiposum pararenale). Med en hurtig reduktion i tykkelsen af fedtkapslen (med hurtigt vægttab) kan nyren blive mobil (en vandrende nyre).

Udenfor den fede kapsel er nyren dækket (i form af en åben bund af sækken) af fascia renalis, der består af to ark - præference og bagben-fascia. Præferencearket dækker forsiden af venstre nyrerne, nyreskibene, abdominaldelen af aorta, den nedre vena cava og strækker sig foran rygsøjlen til højre nyre. Den nervefasiale af nyren fascia til venstre og højre er fastgjort til de laterale sektioner af rygsøjlen. Den nedre kant af det for- og posterolaterale blad af renal fascia er ikke sammenføjet. Renal fascia ved hjælp af tråde af fibrøst bindevæv, der gennemsyrer fedtkapslen, er forbundet med nyrenes fibrøse kapsel. Foran præferencearket af den nyrede fascia er peritoneumens parietale folder.

Renal røntgen af nyrerne

På roentgenogrammet er konturerne af nyren glatte, udseendet af buede linjer; nyrernes skygge er ensartet. Den øverste grænse af skyggen af venstre nyren når XI ribben og midten af legemet XI i brystkirtlen og højre - den nederste kant af samme hvirvel. Formen og størrelsen af nyren påvises ved at indføre ilt eller gas i retroperitonealrummet - pneumoreteroperitoneum. Når pyelografi (efter injektion af kontrastmiddel i blodet eller retrogradt gennem urinlederen) shadow nyrebækkenet på niveauet for de organer I og II af lændehvirvler, de synlige skygger renale kopper. Tilstanden af nyrens arteriel seng afsløres gennem arteriografi.