Gastroenterolog

Den type terapeutisk pleje af sygdomme i fordøjelseskanalen kaldes gastroenterologi.

Ifølge statistikker øges antallet af diagnosticerede patologier i organerne i mave-tarmsystemet med 10-15% om året. Dette skyldes forskellige faktorer, men de vigtigste er: 

• manglende overholdelse af reglerne om rationel ernæring, 
• ekstremt lav kvalitet af drikkevand og forbrugte produkter, 
• miljøproblemer, 
• understreger 
• stillesiddende livsstil.

I den forstand, rettidig adgang til de nødvendige specialist reducerer risikoen for eventuelle komplikationer, giver genvinding af mave-funktion, og dermed den generelle livskvalitet. Hvis en person finder en tegn og symptomer på utilpashed i maven, tarme, lever, galdeblære eller bugspytkirtel han ofte søger hjælp fra terapeuten, der, efter en foreløbig undersøgelse og efterforskning giver retning til en specialist, Gastroenterolog.

[1], [2], [3]

Hvem er en gastroenterolog?

En specialist, der diagnosticerer, diagnostiserer, behandler sygdomme i mave-tarmsystemet, er en gastroenterolog. På denne måde ville det være nødvendigt at formulere retningen af denne specialisering i henhold til de græske kilder - gaster, enteron, logoer, som bogstaveligt betyder maven, tarmen og undervisningen. Men hvert år lægges der information om patologier i forskellige dele af fordøjelseskanalen, sygdommene bliver undersøgt dybere, så ændringer begyndte i specialiseringen og tilføjede overvågede organer og opdelt i smalle områder: 

• Hepatologi.
• Pancreatology.
• Abdominale kirurger.
• Proctologist.

Derfor er du nødt til at overveje alle mulige specialer af denne læge ved at besvare spørgsmålet, hvem er en gastroenterolog. Derfor skal en gastroenterolog ud over grunduddannelse i en højere lægeinstitution gennemgå en avanceret postgraduate uddannelse i klinisk bopæl og som følge heraf erhverve sådan viden og færdigheder: 

• Kliniske symptomer, patogenese af udvikling og prognose af de vigtigste patologier i fordøjelsessystemet.
• Semiotik, diagnosticering af sygdomme i alle organer i fordøjelseskanalen.
• Grundlæggende bestemmelser for behandling og forebyggelse af fordøjelsessystemet sygdomme.
• Undersøgelse, palpation, auskultation, perkussion, abdominal punktering.
• Forberedelse af patienten til undersøgelse (røntgen i mave, tarm, galdeblære).
• Gennemførelse eller overvågning af processen med endoskopiske undersøgelser - FGDS, koloskopi, laparoskopi, sigmoidoskopi, samt en passende evaluering af resultaterne.
• Evne til korrekt at vurdere resultaterne af ultralydstudier i leveren, bugspytkirtlen.
• Evne til at evaluere resultaterne af computertomografi af alle organer i abdominalområdet.
• Evne til korrekt analyse og evaluering af resultaterne af laboratorieundersøgelser - biokemisk blodprøve, coprogram, PH-metry, fraktioneret studie af mavesaft.
• Kendskab til kriterierne for indikationer eller kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
• Evne til at bestemme taktikken og strategien for behandling af den afslørede patologi.
• Kendskab til det grundlæggende i fysioterapi, massage, træningsterapi.
• Kendskab til basen af terapeutisk ernæring, diætbehandling.
• Grundlæggende kriterier for bestemmelse af behovet for sanatoriumbehandling.
• Generelle problemer med at forhindre sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Evne til korrekt udarbejdelse af relevant medicinsk dokumentation.

Sammenfattende, man kan sige, hvem der er en gastroenterolog. Han er en højtuddannet specialist med dybe, omfattende viden og praktiske færdigheder i diagnosticering, terapi og forebyggelse af næsten alle sygdomme relateret til fordøjelsen.

Hvornår skal jeg gå til en gastroenterolog?

Problemer med sygdomme i mave-tarmkanalen, organerne i fordøjelsessystemet har den samme gamle historie som den første mad, der tages af vores forfædre. Desværre er i dag fordøjelsessystemets sygdomme det næststørste blandt alle menneskehedens sygdomme. Derfor er spørgsmålet om hvornår man skal kontakte en gastroenterolog, ekstremt vigtig og relevant. Eventuelt ubehag eller smerte, såsom halsbrand, kolik, forstoppelse, spasmer eller flatulens, bør være grunden til at få rådgivning eller at blive undersøgt.

Inden for rammerne af problemet med fordøjelsessystemsygdomme er den vigtigste opgave, der direkte vedrører patienten selv, ikke at tillade den patologiske proces at passere til en kronisk form. Mange læger er overbeviste om, at de fleste GI-sygdomme kan behandles ret hurtigt og med succes, hvis de opdages i de tidligste stadier. Og kroniske patologier er yderst vanskelige at overvåge og fører ofte til eksacerbationer, op til dem der har brug for kirurgi.

Så hvornår, ved hvilke symptomer skal du gå til en gastroenterolog? 

• Hvis smerten i maven ikke er individuel, varer mere end en dag eller gentages regelmæssigt.
• Hvis ubehag i fordøjelsessystemet forstyrrer livets overordnede rytme, forstyrrer arbejdet.
• Hvis du mister din appetit.
• Hvis vægten begynder at falde eller forøges.
• Med symptomer ledsaget af kvalme eller opkastning. Ukuelig opkastning kræver akut pleje.
• Hvis smerten i maven ledsages af en stigning i temperaturen.
• Med ukuelig diarré (akut behandling).
• Forstoppelse.
• Konstant halsbrand.
• Hvis smerten i maven opstår om natten, er akut, uacceptabel.
• Hvis historien allerede har en sygdom forbundet med mave-tarmkanalen.
• Hvis du har lidt en katarreoperation.
• Hvis smerten i fordøjelseskanalerne opstår efter at have taget visse lægemidler.
• Hvis du har en historie med diabetes.

Desuden er det grund til at få akut lægehjælp truer tilstand af "akut mave", når smerten er uudholdelig, ledsaget af et fald i blodtrykket, puls, hjertebanken, kvalme, besvimelse.

Hvilke tests skal jeg tage, når jeg kontakter en gastroenterolog?

Det første besøg hos lægen kan ledsages af visse regler og krav. Oftest får patienten gastroenterologen i terapeutens retning, hvilket angiver listen over de mest nødvendige laboratorietests, og de yderligere diagnostiske foranstaltninger bestemmes af en smal specialist.

For at se en specialist skal du gå med kortet og resultaterne fra tidligere undersøgelser, hvis de blev udført. Før høringen bliver det nødvendigt at "opdatere"

Blodkemi (studiet af ALT, AST, alkalisk phosphatase, bilirubin, lipase, pankreatisk amylase, GGT) eller overskud vil coprogram og fækale bakterier overvækst. Ofte ordinerer terapeuten og ultralyd i bughulen, såvel som EGD

En mere detaljeret liste over indikatorer, der vil hjælpe en læge til mere præcist at etablere en diagnose af et fordøjelsessystem: 

• ALAT-alaninaminotransferase.
• Amylase.
• Lipase.
• Cholinesterase.
• Alkalisk phosphatase.
• Proteaseinhibitoren er alpha 1-antitrypsin.
• Reaktivt protein af akut fase, AGP-alfa 1 glycoprotein.
• Cellulært enzym af AST-aspartataminotransferase.
• Bilirubin er en fælles, direkte, såvel som albumin, et fælles protein.
• Aminosyreenzym, GGT - gamma glutamyltransferase.
• Markører af hepatitis vira.
• PTV - protrombintid og PTI - protrombinindeks.
• Proteinfraktioner - proteinogram.
• Coprogram om definitionen af latent blødning.
• Analyse af afføring for helminthiasis.
• Testen for Helicobacter, blod til antistoffer mod Helycobacter.
• FED-test for fødeintolerance.
• Røntgenkontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Koloskopi.
• Entyeroskopiya.
• Bestemmelse af pH i mavesaft.

Hvilke diagnostiske metoder bruger gastroenterologen?

Moderne gastroenterologi diagnostik indebærer anvendelse af alle de nyeste udvikling på dette område, men de forbliver vigtig og relevant, og er allerede velkendt, velafprøvet typer af undersøgelser - ultralyd, EGD, laparoskopi og sigmoideoskopi forskellige radiologiske metoder til forskning. Alt dette i kombination med traditionelle laboratorieanalyser giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme de etiologiske og patogenetiske mekanismer for sygdomsudvikling.

Derudover er der også en klassisk ordning, som omfatter sådanne stadier af undersøgelsen: 

• Samtale med patienten og afklaring af anamnesiske oplysninger, især symptomer, kliniske manifestationer af sygdommen.
• Undersøgelse af patienten - Undersøgelse af tungen, palpation og percussion af maven.
• Om nødvendigt er rektal undersøgelse mulig.

Endvidere kommer instrumentelle typer af undersøgelser til spil, som spiller en vigtig rolle i en integreret diagnostisk strategi. De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i fordøjelsessystemet: 

1. Røntgenstråler er en kontrastundersøgelse af spiserøret, maven, tynde og tyktarmen, tolvfingertarmen.
2. Endoskopi - undersøgelse ved hjælp af en sår i spiserør, mave, tolvfingertarm og tyktarmen.
3. Ultralyd er sonografi, som bestemmer størrelsen, formen, strukturen og lokaliseringen af abdominale organer. Desuden afslører ultralyd neoplasmer - cyster, tumorer, sten, forskellige vaskulære lidelser, bestemmer tilstanden af kanalerne.
4. Elektrografiske metoder.
5. Elektrometriske metoder.

Elektrografi og elektrometri gør det muligt at evaluere fordøjelsessystemets funktioner: 

• Elektrogastrografi - registrering af biologiske potentialer i maven.
• Elektrointestinografi er en vurdering af biopotentialen i tarmfunktionen.
• Rheografi - registrering af vævsbestandighed mod nuværende.
• Radiotelemetri er en vurdering af den fysiologiske aktivitet i fordøjelseskanalen.
• Phonogastrografi og phonointestinography - vurdering af tarmens evakueringsaktivitet (lyde registreres).

Derudover er der for nylig en ret udbredt computertomografi, som giver dig mulighed for at få et visuelt billede af væv på stort set enhver dybde og i lagvis, flerdimensionel. Dermed har lægen mulighed for at evaluere vævsstrukturer, deres tæthed, integritet og andre egenskaber hos organerne. CT er tildelt til at studere tilstanden af leveren, milten, galdeblæren, vaskulærsystemet i abdominalområdet.

Valget af typen af diagnose er forbundet med sygdommens karakteristika, karakteren af kurset, hver metode har sine egne grænser for informativitet og kan ikke bruges som en selvstændig monotest.

Hvad gør en gastroenterologer?

Nogle gange kaldes en gastroenterolog forkortet - gastrolog, som ikke helt er sandt, fordi han behandler ikke kun mavesygdomme - gastrit og andre patologier. Dette er kun en del af mange opgaver, der ligger inden for gastroenterologens kompetence.

Hvad gør en gastroenterologer? Svaret er både simpelt og komplekst - alle sygdomme relateret til fordøjelsen. Fordøjelse er en kompleks, indbyrdes forbundne proces, der behandler den indgående føde i kroppen for at opnå den nødvendige energi til mennesket. Al mad passerer en proces i flere trin, under påvirkning af enzymer, der opdeles i nødvendige og unødvendige kategorier og absorberes derefter i blodet og lymfeet. Fra spiserørets tilstand, slimhinde i maven, tolvfingertarmen, galdeblæren og galdekanaler afhænger stort set hele menneskers sundhed af pancreas funktion. Derudover er leverfunktionen vigtig, som renser blod fra forgiftningsprodukter og deltager i mange andre metaboliske processer. Derfor er det ret vanskeligt at svare specifikt, hvad gastroenterologen gør, alt afhænger af hvilket organ, system, fejlen opstod. Moderne gastroenterologi har en lang udvikling, siden Hippocrates og Galen er blevet udviklet intensivt, derfor er gastroenterologens omfang meget bredt. I denne henseende blev divisionen af specialisering i snævrere områder, der gør lægenes arbejde mere presserende og rettidig vigtig: 

• Gastroenterolog - sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Hepatolog - behandling af lever og galde (galdeblære og kanaler).
• Prokolog, koloproktolog - sygdomme i endetarmen (endetarm) og anorektal område.
• Abdominal kirurg - operativ behandling af patologier, traumatiske skader på alle organer i bughulen.

Således diagnostiserer og behandler en gastroenterologist alt, der er inkluderet i listen over organer i fordøjelsessystemet: 

• Spiserøret.
• Mave.
• Tyndtarm, tolvfingertarm.
• Tyndtarmen.
• Galdeblære og galdekanaler.
• Leveren.
• Bugspytkirtlen.

Hvilke sygdomme behandler gastroenterologen?

Oftest er første modtagelse udføres af en læge, gastroenterologi, hvis det viser sig, at vi har brug for en målbevidst fokus diagnose og terapi, kan patienten blive henvist hepatolog eller proctologist, akutte, nødsituationer kræver en længere operation ved hjælp abdominal kirurgi.

Så hvilke sygdomme behandler gastroenterologen? Listen over dem er meget stor, vi giver de vigtigste betingelser, patologier, der kræver diagnose og terapi: 

• Alle typer gastritis, uanset arten af sygdomsforløbet, akut eller kronisk: 
  • Hæmoragisk gastritis med blødende erosioner.
  • Atrofisk gastritis.
  • Overfladisk gastritis.
  • Gastrit - øget surhedsgrad.
  • Gastrit - reduceret syreindhold.
  • Hypertrofisk gastritis.
• Diaphragmatisk brok: 
  • Glidende brok.
  • Paraesophageal brok.
• Axalazija kardii.
• YABZH - mavesår i maven og tolvfingertarmen.
• Gatekeeper siege
• Alle typer af divertikulose: 
  • Congenital diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) eller lokaliseret i en anden zone.
  • Opkøbt divertikulose af tarmsystemet - Tarmens tarm, tarmskader, falsk divertikula, sand divertikula.
• IBS er irritabel tarmsyndrom.
• Crohns sygdom med forskellig lokalisering.
• Dysbacteriosis.
• Reflux esophagitis.
• Kræft i maven - alle slags.
• Postoperative tilstande (betjent mave).
• Agangliosis er Hirschsprungs sygdom.
• Neoplasmer (cyster), pancreas sten.
• Syfilitiske læsioner i tarmen.
• Tuberkulose i tarmen.
• Hypoglykæmisk syndrom.
• Progressiv enteritis, cøliaki (glutensygdom), sprue, Whipples sygdom.
• Dyskinesi af tarmene i forskellige ætiologier.
• Syndrom af funktionel malabsorption.
• Carcinoid i mave-tarmkanalen.
• Aspergillose i mave-tarmkanalen.
• Mykose i fordøjelseskanalen.
• Alle former for pancreatitis.
• Cystisk fibrose.
• Kliniske tilstande i den akutte abdomen - betændelse i appendiks, peritonitis, perforering af mavesår og så videre.
• Infektiøs mononukleose, toxoplasmose.

Hvad heler en hepatolog?

• Alle former for hepatitis.
• Fedt degeneration af leveren.
• Skrumpelever.
• Levercancer.
• Gallsten sygdom.
• Vaskulære sygdomme i galde og lever, herunder metaboliske ændringer.
• Alle slags cholecystitis.
• Alle former for cholangitis.
• Onkologi af galde systemet.
• Dyskinesi af galdekanaler.
• Ascites.

Hvilke sygdomme behandles af gastroenterologen-prokologen? 

• Forstoppelse er spastisk, atonisk.
• Hæmorider.
• Alle former for proctitis, herunder paraproctitis.
• Sprækker i den anal passage.
• Condylomatose i rektum og anorektal område.
• Kriptit.
• Colitis.
• Fistler - rectovaginal, fistel i endetarmen.
• Polypper.
• Epithelial coccyge passage.
• Tumorer.

Naturligvis er listen over sygdomme, der går ind inden for gastroenterologi, stor, og det er umuligt at give det fuldt ud inden for rammerne af denne artikel. Dette understreger endnu en gang betydningen og multi-vektor karakteren af en gastroenterologers arbejde.

Rådgivning fra en gastroenterolog

Det første, som gastroenterologer råder næsten til alle patienter, er at justere kost og kost. Fra hvad der kommer ind i kroppen i form af mad, afhænger ikke kun tilstanden i maven, tarmene, men også leverens normale funktion og hele galdeblæren (galdeblæren, dens kanaler).

Hvis en person fortsætter med at forbruge fedtholdig, krydret, højt kalorieindhold fødevarer, kan behandling, hvor kompliceret det end er, ikke producere det rigtige resultat. Derfor er en gastroenterologers grundlæggende råd først og fremmest bekymret med sådanne øjeblikke: 

• Sortiment og kost. Ekskluder tunge mad, spis fraktioneret, måske i henhold til den foreskrevne kost (kosten rationer for Pevzner).
• Kontrol af kropsvægt. Både fedme og underernæring reducerer aktiviteten af fordøjelsessystemet betydeligt. Kropsvægten skal overholde almindeligt anerkendte medicinske standarder. (BMI).
• Afvisning fra dårlige vaner. Hverken overdreven efterspørgsel efter alkoholholdige drikkevarer eller rygning bidrager ikke til fordøjelseskanalen. Ca. 85% af leverpatologierne er forbundet med alkoholforbrug, rygning - en direkte vej til YaBZ (mavesårssygdom).
• Afvisning fra ukontrolleret modtagelse af medicin, fra selvbehandling. Over-the-counter ferie af mange stoffer, såkaldte "folkemusik" retsmidler fører ofte til enten en kronisk patologisk proces eller til truende komplikationer. Det gælder især sådan populær metode som leverrensning. Mere end 45% af personer, der risikerede at rense leveren uden forudgående undersøgelse og rådføre sig med en læge, kom på betjeningsbordet i forbindelse med gaskanalens hindring.
• Overholdelse af alle medicinske anbefalinger selv i den periode, hvor akutte smerter, eksacerbationer stoppes. Behandling bør bringes til ende, så er der mulighed for at reducere risikoen for tilbagefald, og også helt slippe af med sygdommen.
• Pass regelmæssige check-ups, som bør være omfattende og omfatte et besøg hos gastroenterologen.

Sygdomme i fordøjelsessystemet er sygdomme, der er kendt for hver anden person, oftest går sådanne forhold i kronisk form og kombineres med andre patologier. For at forebygge og forebygge dysfunktion i fordøjelsessystemet er en fælles opgave, både for lægen og for patienten. En gastroenterolog kan hjælpe på en kvalitativ og høj grad, hvis en person konsulterer ham rettidigt med de første symptomer. Derefter bliver diagnosen nøjagtig, effektiv behandling, og genopretning af fordøjelsessystemet fungerer fuldt ud for at opleve smagen af en sund livsstil.