Cyste på æggestokkene

En ovariecyste er et specifikt hulrum på det ydre epitellag af æggestokken, fyldt med forskelligt indhold. Formationen, som er en ovariecyste, betragtes som godartet, men i overgangsalderen, når den hormonelle baggrund undergår radikale ændringer, udgør neoplasmen en trussel om udvikling af en onkologisk proces - cystom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Typer af ovariecyster

Corpus luteum cyste

En corpus luteum-cyste er et hulrum, der dannes fra en follikel. Under ægløsning brister folliklen, blod trænger ind i den, som absorberes (resorption) og får et gulligt skær. Denne proces er kendt af mange på grund af ændringen i farven på et blåt mærke, som gradvist skifter fra rød til gul. Det såkaldte corpus luteum dannes på stedet for den bristede follikel. Hvis resorptionsprocessen er vanskelig af en eller anden grund, begynder hypertrofi af corpus luteum, og en cystisk formation opstår. En ovariecyste, der diagnosticeres som en corpus luteum-cyste, kan dannes i alle aldre, uanset om der har været samleje eller ej, eller hvor ofte de forekommer. Corpus luteum-cyster dannes ofte hos gravide kvinder, hvilket forklares med den øgede produktion af progesteron, et hormon, der er ansvarligt for at bevare graviditeten. Denne type cyste udgør ikke en fare eller trussel for hverken den vordende mor eller barnet og kræver ikke kirurgisk eller medicinsk indgriben. En corpus luteum-cyste er karakteriseret ved dens involutionelle egenskaber, dvs. evnen til at selvopløse sig. Hos gravide kvinder forsvinder en sådan neoplasme i den 20. uge, når progesteronniveauet falder, og moderkagen begynder at udføre sin funktion. Hos andre kvinder kan den cystiske formation forsvinde ved menstruationens begyndelse. En corpus luteum-cyste udvikler sig aldrig til en malign formation, bliver ikke malign.

Tegn, der kan indikere, at en ovariecyste - corpus luteum - er under udvikling:

• Normalt viser en corpus luteum cyste ingen tegn - ingen smerter, ingen udflåd, hvis dens størrelse ikke overstiger 4 centimeter.
• Hvis en ovariecyste udvikler sig til en ret stor formation – mere end 4 centimeter – er smertefulde fornemmelser, en følelse af udspiling i underlivet og ubehag under samleje mulige.

En corpus luteum cyste diagnosticeres kun under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse, dvs. ved et tilfælde. En lille cystisk formation, mindre end 4 centimeter, kræver ikke medicin eller kirurgisk behandling. Konservativ terapi er kun indiceret til store cyster eller cyster, der forårsager smerter. Målet med terapien er at forbedre alle neuroendokrine funktioner og normalisere den metaboliske proces. Der er ingen kategoriske kontraindikationer eller begrænsninger i behandlingen af denne type cyste, men det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet og udelukke aktiv sport.

Follikulær ovariecyste

Den dannes uden ægløsning, folliklen er fyldt, men brister ikke. Follikulære cyster er typiske for puberteten, perioden med dannelse af hormonel balance. En ovariecyste af denne type er også asymptomatisk, hvis den er lille i størrelse. Hvis den cystiske formation vokser til en størrelse på over 5-6 centimeter, er der risiko for en patologisk tilstand - torsion af stilken. En sådan neoplasme kan briste og forårsage symptomer, der ligner det kliniske billede af "akut abdomen". Ofte forekommer processen med cysteruptur under menstruationsperioden, hvor det kliniske billede er karakteriseret ved typiske ægløsningssmerter.

Follikulær ovariecyste diagnosticeres ved hjælp af ultralydsscanning.

Behandling af små cyster er ikke nødvendig, men hvis cysten vokser til 8 centimeter, er østrogenbehandling indiceret. Hvis en follikulær cyste udvikler sig i diameter på mere end otte centimeter, er kirurgisk indgreb mulig ved en laparoskopisk, skånsom metode - suturering af cystevæggen, resektion af den berørte æggestok. Hvis en stor cyste brister på grund af vridning af stilken, er der risiko for brud på æggestokken, og derefter udføres en fuldgyldig kirurgisk operation.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Parovarisk cyste i æggestokken

En ovariecyste, der diagnosticeres som paraovariær, er en neoplasme dannet fra æggestokkens vedhæng. Som regel observeres sådanne typer neoplasmer hos unge kvinder i alderen 20 til 40 år. En paraovariær ovariecyste er en formation, der betragtes som godartet, den udvikler sig aldrig til en onkologisk proces. Cystehulen er fyldt med væske uden blod, væggene er ret tynde, en cystisk formation af denne type er en godartet tumor, der ikke er i stand til at forsvinde af sig selv, i modsætning til follikulære cyster eller corpus luteum-cyster.

Symptomatisk er en paraovariær ovariecyste karakteriseret ved smerter i lænden og typiske smerter i underlivet. Smerten stiger normalt med fysisk anstrengelse, menstruationscyklussen påvirker ikke arten af de smertefulde fornemmelser, hverken svækker eller forstærker dem. En ovariecyste af denne type kan hurtigt vokse i størrelse og komprimere, forskyde nærliggende organer, så symptomer svarende til en inflammatorisk proces i nyrerne eller leveren er almindelige. Et af tegnene på en sådan cyste, udover smerter, kan være en forstyrrelse af menstruationscyklussen eller vedvarende infertilitet.

Hvis den paraovarielle cyste på æggestokken er lille i størrelse, diagnosticeres den normalt under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Hvis den cystiske formation er mere end 5 centimeter, forårsager det stærke smerter, og kvinden går specifikt til lægen med dem. Store cyster behandles kun kirurgisk for at undgå vridning af stilken og mere farlige konsekvenser i form af skade på æggestokken. En stor ovariecyste kan også forstyrre befrugtningsprocessen, herunder kunstigt. Operationer udføres ved hjælp af en skånsom metode - laparoskopisk, og helingsperioden tager ikke mere end 2 måneder.

Dermoid cyste i æggestokken

En ovariecyste, der diagnosticeres som en dermoidcyste, er et hulrum, der indeholder bindevæv og embryonale lag. En dermoidcyste betragtes også som en godartet ensidig tumor, der forekommer hos unge kvinder. En ovariecyste af denne type diagnosticeres tilfældigt under en undersøgelse hos en gynækolog, da den ikke forårsager åbenlyse kliniske manifestationer. Hvis den cystiske formation vokser til en stor størrelse - mere end 10 centimeter, kan der være en følelse af udspiling, smerter i maven, og ofte øges selve maven i størrelse og stikker ud. Der er ofte tilfælde af forstoppelse, der ikke har nogen fysiologisk forklaring, og vandladningsforstyrrelser. Den farligste variant af en dermoidcyste er torsion af dens stilk, som ledsages af skarpe og stærke smerter i epigastriet, der udstråler til lemmerne eller endetarmen, og en stigning i temperaturen til 38-39 grader.

Behandling af en dermoidcyste involverer kirurgisk indgreb; den reagerer ikke på konservativ behandling. Omfanget af det kirurgiske indgreb bestemmes af cystens størrelse og patientens alder. Hvis en kvinde er 40-45 år og ikke planlægger at blive gravid igen, er adnexektomi mulig - fuldstændig fjernelse af æggestokken og æggelederen. Hos yngre patienter udføres cystektomi - fjernelse af selve cysten eller resektion af den beskadigede æggestok.

[ 8 ], [ 9 ]

Endometrioid ovariecyste

En ovariecyste, der diagnosticeres som et endometriom, er væksten af slimhinden i livmoderhulen ind i æggestokken. Hulrummet i en sådan cyste er normalt fyldt med flydende indhold blandet med blod. Symptomerne på endometriom er alle de kliniske tegn, der er karakteristiske for endometriose: nagende smerter i bækkenområdet, vedvarende infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, smerter under samleje.

Endometriom diagnosticeres ved hjælp af en komplet gynækologisk undersøgelse, inklusive ultralyd og punktering.

Behandling kan kun være konservativ i de tidlige stadier af udviklingen af denne type cyste. Der er dog ofte tilfælde, hvor ovariecysten fortsætter med at vokse selv med kompleks aktiv lægemiddelbehandling, hvor den eneste effektive metode er kirurgi (laparoskopi). Sundt, ubeskadiget ovarievæv forbliver intakt, og efter operationen er en yderligere lægemiddelbehandling nødvendig for at reducere risikoen for tilbagefald. I de mest ekstreme tilfælde, når ovariecysten udvikler sig til store størrelser, er fuldstændig fjernelse af æggestokken mulig.

[ 10 ]

Slimhindecystadenom

Dette er en ovariecyste, der indeholder specifik slim. En sådan cystisk formation udvikler sig hurtigt og kan være enorm. Cystadenom udgør en alvorlig fare for en kvindes helbred, da der er risiko for bristning og lækage af mucin (slim) i bækkenet og bughulen. Denne ovariecyste betragtes som ondartet, da dens malignitet tegner sig for omkring 20% af alle diagnosticerede tilfælde. Den eneste behandlingsmetode er kirurgi, som ofte udføres akut. Som regel forbliver æggestokken, den fjernes ikke, cysten fjernes fuldstændigt. Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og kirurgisk indgreb. Efter rekonvalescensperioden kan en kvinde blive gravid.

Ovariecyster udvikler sig ofte asymptomatisk, men selv mindre atypiske tegn kan hjælpe med at identificere disse neoplasmer rettidigt og påbegynde effektiv behandling. Tegn på en cyste inkluderer følgende symptomer:

• Hyppig stigning i kropstemperaturen.
• Pludselig smerte i underlivet.
• Kvalme, opkastning, der ikke er forbundet med madforgiftning eller graviditet.
• Svaghed, træthed, bleg hud.
• Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.
• Forstørrelse, fremspring af maven.
• Udseendet af hår på kroppen og i ansigtet.
• Blodtryksstigninger.
• Vandladningsforstyrrelser, forstoppelse, der ikke er forbundet med fysiologiske årsager.
• Stabilt vægttab.
• Uforklarlige formationer i maveregionen, der kan mærkes med fingrene.

En ovariecyste er et ret almindeligt fænomen, som dog ikke bør betragtes som almindeligt; kun follikulære cyster og corpus luteum-cyster er funktionelle, det vil sige relativt sikre. Alle andre typer neoplasmer kan føre til alvorlige konsekvenser, der truer ikke kun en kvindes reproduktive funktion, men nogle gange hendes liv. Den eneste måde at forhindre dette på, på grund af den hyppige asymptomatiske udvikling af cyster, er rutinemæssige gynækologiske undersøgelser. Et besøg hos din gynækolog bør blive en god tradition, der giver tillid til at opretholde dit eget helbred.