Renalkolisk

Et skarpt angreb af smerte lokaliseret i lumbalområdet, den såkaldte nyrekolik forårsaget af emboli i den øvre urinvej, en patologisk ændring i hæmodynamikken i nyrerne. Hvorfor opstår dette smertsyndrom og hvordan man hurtigt og kompetent forbander det? Disse og andre spørgsmål vil blive besvaret i denne artikel.

[1], [2], [3], [4]

Årsager renal kolik

For at bekæmpe en sygdom eller effektivt stoppe et smertefuldt angreb, er det først og fremmest nødvendigt at kende årsagerne til renal kolik, katalysatoren for problemet.

Dette smertsyndrom er i stand til at manifestere sig i enhver alder uden at skelne og på patientens køn, selv om overvågning af problemet viser, at de fleste patienter stadig udgør en stærk halvdel af menneskeheden.

• Hovedparten af smertekilden er urolithiasis. Denne patologi kan være til stede enten direkte i en eller flere dele af nyrerne selv, såvel som i andre organer, der tilhører det genitourinære system: urinrør, blære, ureter. Denne mangfoldighed af lokaliseringer af sand og sten skyldes det faktum, at de efter urindannelsen i en af nyrerne er i stand til at migrere langs urinerne ved hjælp af urin. Med et positivt layout af en lille størrelse er stenene i stand til at forlade patientens krop uafhængigt, men hvis stenen har en betydelig størrelse, er det sandsynligt, at urinerne kan blokeres.
• Årsagen til blokering af urinvejen og dermed smerten kan være en inflammatorisk proces, der påvirker dette system. Når det strømmer med strømmen af urin udskilt kan afslutte leukocytter, epiteliale komponenter, fibrin (neglobulyarny protein dannet ud fra fibrinogen plasma) og slim, som er dannet af den foreliggende fremgangsmåde. Denne situation er dannet som en reaktion af kroppen til det akutte eller kroniske forløb af pyelonefritis.
• På grund af udviklingen af tumoriske neoplasmer (både godartet og ondartet). Overlap ureteren er i stand til blodpropper eller produkter af celle nekrose.
• Tuberkulose, som strømmer i nyrerne.
• Okklusion af urinkanalerne kan provokere og patologier af den gynækologiske natur. For eksempel er livmodermyon eller adnexitis, vedhæftningsprocesser.
• Vandrende (sænket) nyre. I denne situation er smertsyndromet forårsaget af urinets "brud". Indikatoren til fordel for denne årsag er den kendsgerning, at der opstår smerte efter ryster i bussen, pludselige bevægelser, fysisk anstrengelse og så videre. Ubehag hersker i stående tilstand og falder ned, når patienten ligger ned.
• Andre inflammatoriske sygdomme, der påvirker organerne tæt på urinrøret.

Den statistiske alder af denne patologi er maksimalt manifesteret i perioden fra 30 til 50 år.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese

Udseende af renal kolik indikerer, at okklusion af de øvre urinalkanaler, der kan skyldes indre overlapning af passagen eller dens ydre squashing. Patogenesen af renal kolik er blokeringen af kanalernes passageevne, hvilket fører til en hurtig forøgelse af kompression i calyx-bækkensystemet.

På baggrund af den inflammatoriske proces sker en stigning i syntesen af prostaglandiner, et ødem begynder at udvikle sig omkring stenen, hvilket forårsager krampe af den glatte muskelvæg i den øvre urinvej, hvilket fremkalder smerte.

Endvidere opstår forøgelsen i intrarenaltryk, hvorefter parenchymen begynder at svulme, og nyrens fibrøse kapsel forlænges, hvilket fører vævstrukturerne til forstørrelse. Det er denne faktor, der intensiverer smerte manifestationer endnu mere.

[10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer renal kolik

For at forstå, hvad patologien i denne artikel er, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge symptomerne på renalkolik. Som lægerne forklarer, begynder smerteangreb pludselig, uanset tidspunktet på året eller dagen, uanset hviletid eller på tærsklen for at blive udsat for høj fysisk eller følelsesmæssig stress.

Hovedindikatoren er det pludselige udseende af skarpe spasmodiske smerter, der opstår i lændehvirvelsområdet og begynder at blive givet til inguinsonen. I dette tilfælde afhænger smerteindikationerne ikke af patientens motoriske aktivitet. En person ændrer kroppens position for at finde en, der vil bringe ham i det mindste minimal lettelse, men det sker ikke.

Lokalisering af smerte på mange måder afhænger af det sted, hvor okklusion opstod. Hvis urinrøret er blokeret i nyrernes nyre, mærkes smertesymtomatologien i den øvre lændehvirvel i den kugleformede vinkel fra siden af den berørte nyre. Det er ofte nok smerter, der gives og i området af en peritoneum og tarm. Med denne symptomatologi begynder patienten at opleve vanskeligheder i afføringsprocessen, som også passerer smertefuldt.

Når urinblæren er blokeret, opstår smerte symptomatologien spasmodisk i lænderegionen eller lidt sidelæns mod den berørte uringang. På baggrund af dette billede af læsionen kan smertesymptomerne mærkes ved recoil langs vejen for urinkanalens placering i inguinsonen, de eksterne genitalorganer og urino-emissionskanalen.

Nok del af sådanne angreb ledsages af kvalme, der fremkalder en opkastningsreflex, som efter frigivelse af indholdet i maven ikke bringer lindring.

Et andet af symptomerne på renal kolik kan betragtes som udseendet af blodindeslutninger i urinen (hæmaturi). Det kan enten være eksplicit (kan ses med det blotte øje) eller skjult (defineret under et mikroskop under laboratorieforskning).

Hvis kanaloverlapningen sker i nederste del af urinlederen, kan patienten stå over for problemet med smertefuld vandladning og smerte ved urinering af urinen.

Når du forbinder en smitsom sygdom i kroppen, er det muligt at observere væksten i kropstemperaturen, høj feber med kuldegysninger. Måske en lidelse i fordøjelsessystemet forårsaget af irritation af peritoneumets bageste parietalvæg, som "støder op til den ydre skal af fedtkapslen af nyren.

I tilfælde af angreb er smerte i nyrekolik krampe, uafhængig af eventuelle eksterne faktorer. Kontrakter opstår refleksivt, når de glatte muskler i uretervæggen er krampaktige, hvilket forekommer som et svar på tilstopning af passagen og en hindring for udstrømningen af urin. Dette medfører en funktionsfejl i mikrocirkulationen af strømmen i nyren, hvilket fører til udbrud af det berørte organ og en stigning i intra-lokalt tryk, hvilket fremkalder en øget spænding af den innerverede kapsel.

Hele mekanismen for udvikling af patologiske ændringer ledsages af ekstremt alvorlig smerte.

Når urinen er forstyrret, opstår der en forgiftning af organismen, som manifesterer sig i sine symptomer. Opkastning i nyrekolik har normalt en enestående karakter, der ikke bringer lindring til sin vært, i modsætning til flere opkastningsreflekser, når tarmene vender sig.

Obstruktionen af urinrøret og overtrædelsen af urinudstrømning fra nyrer og blære forårsager en generel forgiftning af kroppen og forgiftning af det med toksiner. Derfor er kvalme i renal kolik et af de vigtigste symptomer på den nye patologi sammen med et alvorligt smertsyndrom. Det er ikke effektivt at standse kvalme med et sådant klinisk billede af manifestation er ikke opnået.

Hvis patienten begynder at plage hyppig nyrekolik, kan det tyde på, at en ret stor sten med urolithiasis er flyttet fra stedet og gik langs kanalerne til udgangen. I en sådan situation bliver patienten plaget af akut alvorlig smerte, og akut lægehjælp er presserende.

Denne patologiske symptomatologi kan manifestere sig på den ene side, så det kan manifestere sig begge veje. Venstre sidet nyrekolik under akut medicinsk behandling begynder med indførelsen af et smertestillende middel til patienten for at reducere smerte symptomer. Allerede efter indlæggelsen vil nephrologisten eller urologen foretage en mere detaljeret undersøgelse af patienten og vil skrive den nødvendige behandling.

I modsætning til den venstre sidede patologi er højre sidet nyrekolik, når en ambulance kaldes, ikke stoppet af et bedøvelsesmiddel. Sådanne forholdsregler ved ambulance læger opretholdes, fordi et lignende smertebillede kan observeres og med betændelse i appendicitis. Hvis smerte syndromet er fjernet, vil diagnosticering af appendicitis være meget vanskeligere. Derfor stopper smerten kun området for, hvordan diagnosen udelukker appendicitis.

Anfald af renal kolik

Denne patologi er kendetegnet ved dens skævhed, der forekommer et angreb af renalkolik, som regel uden forudgående indledning. Overlapning af urinrøret opstår pludseligt og forstyrrer udstrømningen af urin. Derfor opstår smerte samtidigt på lige fod. For et øjeblik siden følte en mand helt sund, og et minut senere begynder at skifte fra en stærk krampersmerte.

Forøgelsen i intracenial spænding påvirker irritativt de følsomme nerve receptorer i porten og fibrøse lag i det berørte organ. På baggrund af en fejl i den normale strøm af væske begynder hypoxien af vævene i det berørte organ at udvikle sig. Patologiske ændringer påvirker også nerveenderne, der nyder nyre.

Angrebet begynder pludselig, ofte efter aktiv gang eller intens træning. Men denne kendsgerning er ikke en direkte kilde til katalysering af problemet. Simpelthen under bevægelse eller belastning migrerer sten også mere aktivt gennem kanalerne, hvilket kan føre til tilstopning af passagen. Dette sker, hvis størrelsen af fremmedlegemet overstiger kanaltværsnittet. At fremkalde en pludselig forekomst af smerte syndrom kan også et rigeligt væskeindtag, som aktiverer nyrernes arbejde og følgelig urinsystemet.

I nedre del og hypokondrium er der en skarp smerte, som i en brøkdel af et sekund kan sprede sig til hele den berørte halvdel af patientens krop. Parallelt med dette er en anden symptomatologi forbundet med smertesyndromet, der svarer til renal kolik.

Patienten finder ikke et sted, en hvilken som helst stilling af kroppen medfører ikke mindst en delvis reduktion i intensiteten af angrebet. Smerten er så stærk, at patienten ikke er i stand til at tolerere det. Han stønner og selv skrig.

Denne opførsel af offeret er ganske typisk, og det er denne kendsgerning, der gør det muligt at antage en diagnose selv fra en afstand.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Forms

Denne symptom på sygdommen har på den internationale klassificering og dets kode i henhold til ICD 10, der lyder som "N23 nyrekolik uspecificeret" og henviser til en gruppe af patologier - "urolithiasis (N20-N23)».

Renalkolik hos kvinder

Som med ethvert nyretab, giver nyrekolik hos kvinder smerte symptomer på inguinal ligamentet og til patientens ydre genitalareal. I en sådan situation bør diagnosen foretages af en kvalificeret og erfaren læge. Efter alt opstår der et lignende symptom på baggrund af brud på æggelederne. Provoke en lignende situation i repræsentanterne for den svage halvdel af menneskeheden kan apopleksi af æggestokkene, dreje benene på æggestokkens cyste og andre sygdomme i den gynækologiske natur. Derfor er først og fremmest, skal du først fjerne disse diagnoser (dette faktum gælder især brud på æggelederne - en kvindes liv afhænger af hastigheden af oprettelse af årsagen, i dette tilfælde), og derefter, hvis de ikke er blevet bekræftet, er det nødvendigt at overveje muligheden af renal kolik.

Men der er også en vis forskel i symptomerne. Gynækologiske problemer hos kvinder generelt nedsætter blodtrykket, hud bleg og dækket med koldsved, mens lokaliseringen af nyrekolik beslægtet diagnosticeret med mezhdurebernoy neuralgi og iskias.

[23], [24], [25]

Renal kolik under graviditet

I de fleste tilfælde   sker nyrekolik under graviditet på grund af forværring af den kroniske form eller udvikling af det akutte stadium af pyelonefritis. Den overvejende smertefulde symptomatologi hos en kvinde, der forventer en baby, opstår fra højre side, der spredes fra taljen ind i lysken, den ydre labia og det indre lår. Afhængig af lokaliseringen af forhindringen af kanalen kan smerten gives i retning af urinvejen. Samtidig begynder kvinden at blive syg, der er en emetisk refleks, der kan være en temperaturstigning og en feberisk chill. På baggrund af et sådant klinisk billede bliver trang til at urinere i en gravid kvinde hyppigere.

Hvis den udgående sten har skarpe kanter, kan der ses et spor af blod i urinen. Ignorer denne symptomatologi er ikke nødvendig, fordi det er ekstremt svært at udholde sådan smerte, og denne situation kan provokere for tidlig fødsel. Derfor, hvis denne situation opstår, bør den gravide kalde en ambulance.

Renalkolik hos mænd

Symptomologien af den undersøgte patologi i den seksuelle plan har sine forskelle. Nyrekolik hos mænd, såvel som i den svage halvdel, smerte symptomer begynder at dukke op i lænden område, den del af "syg" organ, men så en stærk spazmoobraznaya smerte afviger bevægelse af urin til bughinden, og derefter i lysken og pung, der fokuserer på glans penis.

Samtidig symptomatologi er:

• Ændring af trang til at urinere.
• Når tømmerblæren tømmes, oplever manden akut smerte, ligesom knivslag.
• Svimmelhed.
• Efter angrebet er gået i urinen er det muligt at observere blodige spor.
• Manden oplever øget irritation, der påvirker bukhulrummet og solar plexusområdet.
• Perturbation, enkelt opkastning.
• Hyppig trang til at afværge.

Renal kolik hos børn

For det meste er dette syndrom diagnosticeret i skolebørn. Renal kolik hos børn begynder spazmiruyutsya smerte symptomer, som omkranser omkredsen, rammer ryggen, maven, bunden af bughinden. Den komplekse diagnose hos børn er, at der ikke er nogen klar lokalisering af smerte. Midt angreb forekommer, barnet bestemmes leukocyturi (isolation af leukocytter fra urin ud over normen), microhematuria (tilstedeværelse af erythrocytter i urin, kun påviselig ved mikroskopisk undersøgelse) eller grov hæmaturi (tilstedeværelsen af blod i urin, synlig for det blotte øje).

Diagnosticering renal kolik

Når en patient ankommer til undersøgelse for en specialist, begynder diagnosen af renal kolik med en læge undersøgelse af sin patient. Palpation af lokale zoner gennemføres. Den samme læge har:

• Analyse af patientens anamnese.
• Obligatorisk  generel urinanalyse, som afslører et forøget indhold af protein og hvide blodlegemer, indholdet eller fraværet af blod i urinen.
• En  ultralydsundersøgelse af nyrerne og det genitourinære system udføres. Denne undersøgelse er ret informativ.
• Excretory urografi eller cystografi er røntgen af nyren og blæren med kontrastmedium, en metode til urinvejsforskning baseret på nyrernes evne til at udskille.
• Computer tomografi gør det muligt at få billeder, der giver dig mulighed for at opnå tætheden af nyresten og tilstanden i urinvejen. Disse parametre er simpelthen nødvendige, når du forbereder en patient til en operation for at fjerne dem.

Urin med renal kolik

Eksperter mener, at niveauet af følsomhed for det pågældende studie svarer til 80%. I analysen er urinen af renal kolik modtagelig for undersøgelse for at bestemme dens surhed (pH).

Hvis denne figur er mindre end 5, diagnostiserer urologen tilstedeværelsen af sten, der har urinsyreegenskaber. Til indikatorer over 7, urea nedbrydningsprodukter.

Hvis stenen har skarpe kanter, så er der sandsynligvis i urinen observeret spor af blod, hvilket er en yderligere bekræftelse på forekomsten af sten. I undersøgelsen af udskilt væske under mikroskopisk forstørrelse er laboratorieassistenten i stand til at etablere tilstedeværelsen af pyuria - et tegn på betændelse i patientens krop, hvilket forudsætter tilstedeværelse af infektion.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differential diagnose

Symptomer, der opstår, når den pågældende patologi opstår, er så specifik, at differentialdiagnostik af renal kolik for en erfaren specialist ikke er særlig vanskelig. Den dominerende årsag til denne patologi er urolithiasis, men andre kilder til sygdommen kan ikke udelukkes. Hvis det er nødvendigt, udpeger den behandlende læge en konsultation med sådanne specialister som en onkolog, gynækolog, phthisiatrist.

Først efter at have fået et komplet billede af patologiske forandringer, kan vi tale om den korrekte diagnose og dermed om fuldstændig bortskaffelse af problemet.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Behandling renal kolik

Med smertestillende syndrom indstiller behandling af nyrekolikum to hovedmål:

• Rid patienten af smerte.
• Identificer kilden til obstruktion og eliminere den.

Den første fase af terapi involverer brugen af antispasmodik, som lindrer spasmer af glatte muskler. For eksempel platifilin, Halidorum, atropin, marelin, drotoverin men - spa, spazmalgin, indomethacin, papaverin, diclofenac, Papazol, spazmol og andre.

I terapi, skal protokollen være inkluderet og smertestillende (smertestillende): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol natrium, indomethacin og andre.

Så fortsætter de med at bestemme omfanget af obstruktion og blokeringsstedet. Hvis kilden til problemet er urolithiasis, afhænger terapiteknikken i høj grad af mængden af beregning. Hvis størrelsen er ubetydelig, vil det være muligt at aflevere medicinske metoder, der tillader delvis opløsning af stenen og fjerne den fra kroppen. Men hvis stenen er stor nok, så er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Moderne medicin er klar til at tilbyde sådanne patienter og mere innovative metoder til at håndtere problemet, f.eks. Knusning af sten med ultralyd eller laser. Denne metode gør det muligt at forfine sten til sand, hvilket letter dets tilbagetrækning.

Det er tilstrækkeligt at aktivt bruge metoderne til alternativ medicin, der giver dig mulighed for at "køre sandet." Kun du bør straks advare om, at selvmedicinering ikke bør behandles. Hvis stenen er stor nok, og patienten tager diuretikumet, vil situationen kun forværres, hvilket fører til en blokering af urinerne.

Nødpleje for renal kolik

Hvis smertsyndromet ses på venstre side, så injicerer lægerne straks patienten med lægemidler, der fjerner spasmer af glatte muskler, samt smertestillende midler lindre smertesyndromet. Hvis smerten påvirker højre side, er det først nødvendigt at fjerne diagnosen appendicitis, og kun så viser det sig at være et nødhjælp til renal kolik. Men under alle omstændigheder er en sådan patient underlagt hospitalsindlæggelse, en fuldskalaundersøgelse og et behandlingsforløb svarende til sygdomsbilledet.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Førstehjælp til renal kolik

Manden "snoede angrebet" - det er presserende at ringe til en ambulance. Men før hendes ankomst kan du udføre nogle aktiviteter, der vil lette lidelsens lidelse. Men det skal huskes, at præ-medicinsk pleje af renal kolik udføres, hvis der ikke er nogen tvivl om sygdommen. Ellers kan patientens tilstand kun blive ondt.

Den første ting du skal gøre er at udføre en termisk procedure: en varmtvandsflaske, et varmt badeværelse, varmt sand i afdækningen, som anvendes i nedre del af ryggen eller hypokondrium.

Det andet er at tilbyde en person en rigelig drink.

Den tredje er at give patienten et analgetisk og anti-spasmagent. For eksempel er 10-20 dråber cysten, tabal af baralgina, 0,5-1 g avisan, 0,04 g papaverin.

[49], [50], [51], [52], [53]

Hvad skal man gøre med renal kolik?

Angrebet er sket, så hvad skal man gøre med nyrekolik? Det eneste svar er straks at ringe til en ambulance. Hvis patienten og hans miljø er sikre på denne diagnose, er det nødvendigt at påføre tørvarme på det ømme sted og vente på lægerne. En sådan patient er underlagt akut indlæggelse i følgende tilfælde:

• Tosidet renal kolik.
• Patienten har en krop.
• Hvis der ikke er nogen terapeutisk positiv dynamik.
• Tilstedeværelse af faktorer, der indikerer komplikationer.
• Patientens ældre alder.
• Der er ingen mulighed for at overvåge patientens tilstand under polykliniske forhold.

Hospitalisering af patienten udføres liggende. Hvis diagnosen er i besiddelse, bliver patienten taget til receptionsstedet på multi-site hospitalet.

Narkotika til renal kolik

Stoffer i renal kolik har to retninger af handling: antispasmodic, som hjælper til at slappe de glatte muskler, fjerne spasmer (platifilin, papaverin, diclofenac, men - spa, atropin, drotoverin, spazmalgin og andre); smertestillende midler (codein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, phenazol, indomethacin og andre).

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Injektioner med renal kolik

Højere effektivitet i form af hastighedsprøveindsprøjtninger med renal kolik. Denne form for medicin absorberes hurtigt i blodet, hvilket giver patienten hurtig relief. For eksempel lindre smertesyndromet hjælper baralgin injiceret intramuskulært eller ved intravenøs infusion i en mængde på 5 ml. Spazmolitik atropin 0,1% opløsning i en dosis på 1 ml indgives til patienten subkutant.

En lignende metode foreskrives 1 - 2% opløsning af promedol eller pantopon, administreret subkutant i et volumen på 1 ml. I stedet kan den behandlende læge tildele en 0,2% opløsning af platyphyllin (1 ml) til patienten - injektionen sker også under huden.

Brug af smertestillende midler

Narkotika af denne gruppe bør anvendes med forsigtighed, især hvis den korrekte sygdom endnu ikke er etableret, da smertestillende midler med renalkolik kan ændre det kliniske billede af patologien væsentligt. Men uden narkotika kan denne gruppe ikke gøre med håndteringen af det pågældende problem.

Diclofenac

En analgetisk diclofenac i renal kolik anvendes i en anden form for frigivelse. I tabletter administreres voksne patienter i en dosering på 0,1 - 0,15 g, adskilt af to til tre doser.

Til små patienter udpeges dette præparat med en hastighed på 1-2 mg pr. Kg af babyens vægt, opdelt i to eller tre tilgange.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med en historie af ulcerative læsioner af mucosa i fordøjelseskanalen, intern blødning, alvorlig nyre- og leverpatologi. Tredje trimester af graviditet, laktation, overfølsomhed over for komponenterne i medicinen.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ketorol

Den ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddelketorol med renal kolik har en udtalt analgetisk virkning.

Når du kan give patienten 10 mg af lægemidlet. Hvis den forventede effekt ikke forekommer, er gentaget administration af lægemidlet i samme dosering tilladt, men ikke mere end fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end fem dage.

Det er ikke tilladt indtastning af lægemidlet, hvis patienten lider af angioneurotisk ødem, hæmoragisk slagtilfælde, nedsat hæmatopoiese er individuel intolerance over for ketorolac eller andre NSAID'er, ulcus - eroderende læsioner af slimhinden i fordøjelseskanalen i den akutte fase.

Den perfektioneret

Lægemidlet indgives både i form af tabletter indgivet oralt såvel som en opløsning til injektion i muskler og vener. Baralgin med renal kolik tildeles en voksen patient en efter en - to tabletter to til tre gange om dagen.

I tilfælde af akut smerte gives præferencer til injektioner: 5 ml hver, som udføres hver sjette til otte timer. Efter at have stoppet angrebet, ændres formen af det injicerede lægemiddel til tabletter eller rektal suppositorier, der anvendes to til tre eller fire gange om dagen (mængden indstilles af den behandlende læge).

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Antispasmolytika

Denne gruppe af stoffer bruges til at lindre spasmer af glatte muskler. Spasmolytika til renal kolik er obligatorisk, fordi det smertefulde syndrom gør musklerne spastiske, og de øger igen smerte.

Papaverin

For at slappe af musklerne administreres papaverin i renal kolik med en enkelt dosis:

• voksne på 40 - 80 mg,
• unge (10 til 14 år) 15 til 20 mg hver,
• børn 10 til 15 mg (5 til 10 år)
• til børn på 5 - 10 mg (fra 0,5 til 4 år).

Gennem dagen administreres tre til fire gange.

Det tages intramuskulært eller subkutant hos voksne 1 til 2 ml af en 2% opløsning.

Lægemidlet er ikke tildelt en patient, hvis atrioventrikulær ledning er svækket.

No-SCA

Voksne patienter med nyrekolik Noshpa anbefalede daglige dosis på 0,12 - 0,24 g Babe fra et til seks - 0,04-0,12 g, og mere end seks - 0,08 - 0,2 g Doseringer adskilt i to - Tre modtagelser.

Lægemidlet er kontraindiceret til administration til patienter med alvorlig dysfunktion i hjertet, leveren og nyrerne, samt med øget intolerance over for drotaverin eller et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Platifillin

En tilstrækkeligt stærk spasmolytisk platyphyllin i renal kolik indgives til patienten subkutant, 2 til 4 mg tre gange i løbet af dagen. Den maksimale tilladte enkeltdosis er 10 mg, den daglige dosis er 30 mg.

Kontraindikationer af platyphyllin er dysfunktion af lever og nyrer samt glaukom.

Ernæring med renal kolik

Hvis der er en patologisk tendens til patientens krop til dette problem, spiller næring i renal kolik, om ikke den overvejende, en vigtig rolle i forebyggelsen af dannelsen af nyresten. Korrektion af patientens kost kan tilskrives både forebyggende og terapeutiske aktiviteter.

Hvad kan du spise med renal kolik?

På baggrund af det problem, der diskuteres i denne artikel, er det nødvendigt at forstå, hvad der kan spises med renalkolik?

Tilpasningen af de tilladte produkter afhænger i vid udstrækning af de dannede stenes karakter. Hvis grundlaget for deres dannelse er urinstof (urat), skal fødevaren skiftes mod alkalisering. I en sådan situation vil juice, mejeriprodukter, frugt og grøntsager være nyttige. I dette tilfælde udpeger den behandlende læge patienten et kostbord 6.

Ved dannelse af oxalater bør diætet af en sådan patient indeholde fødevarer, der er rige på magnesium. Disse omfatter produkter fra fuldkornsmel, tørrede frugter, rug og hvedeklid, korn (hirse, havre, perlebyg, boghvede).

Kost med renal kolik

Hvis kilden til problemet under overvejelse ikke er fuldt ud forstået, svarer diætet til renal kolik til tabel nr. 10. Dette udvalg af mad og retter er ordineret til patienter, der har brug for at støtte og optimere arbejdet i hele organismen, metaboliske processer.

Denne kost indebærer at reducere andelen af kulhydrat og fedtholdige fødevarer i den menneskelige kost. Betydeligt reducerer mængden af salt, der forbruges. Retter er tilberedt uden det. Fra bordet af en sådan patient er tunge, dårligt fordøjelige retter udelukket. Fjernet mad, der kan forårsage flatulens, dem, der irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen og nervesystemet.

Det er nødvendigt at fjerne muffin og frisk brød.

Hvis kilden til renal kolik er etableret, tilpasses kosten direkte til denne sygdom.

[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diætmenuen

Hvis der findes et sådant problem, skal patienten derfor lære at lave sin kost, så den opfylder kravene i kosten, men den var fuld og velsmagende. Vi ønsker at tilbyde en af menupunktionerne for renal kolik.

Morgenmad: Perlehavegrød, klædt med et stykke smør.

Frokost: pære.

Frokost:

• Grøntsager eller på kornsuppe.
• Mos kartofler med dampkotelet.
• Grøn te med kiks.

Snack: frisk frugt eller frugtgelé med tørring.

Middag:

• Stewed grøntsager.
• Hibiscus te.

Før du går i seng, fedtfattig yoghurt.

Behandling af renal kolik derhjemme

Denne patologi kan også behandles som en ambulant. Det skal straks fastsættes, så behandling af renal kolik hjemme, måske kun efter en korrekt diagnose. I hjemmet er en sådan patient tilskrevet et seng eller et halv-seng regime. Også i behandlingsprotokollen introducerer den behandlende læge analgetika, antispasmodik og kostføde, som er angivet i tabel nr. 10. Hvis diagnosen bestemmer urat urolythiaz, justeres diæten ved diæt tabellen nr. 6.

I løbet af dagen bør en sådan patient tage termiske procedurer (badeværelser, en varmepude eller en pose sand i stedet for smerte).

En konstant overvågning af mængden af væsker og væsker er nødvendig. Men hvis patientens tilstand forværres, skal du straks kalde en ambulance.

Varmt bad med renal kolik

Hvis diagnosen er etableret, kan en af nødmetoderne være et varmt bad med renal kolik, som viser en smertestillende virkning.

Først og fremmest er det nødvendigt at lægge en varmvandsflaske på smertestedet, hvis det ikke er nødvendigt at tage et varmt bad efter en halv time, må smerten ikke formindskes. Vand hældes i beholderen (+ 40 ° C) i volumen, så når patienten kommer ind i badeværelset, kommer den til skulderbladene. Efterhånden indstilles væskens temperatur til + 50 ° C. Hele proceduren tager 15-20 minutter (ikke mere). I løbet af denne tid bliver patientens ansigt (du kan hovedet) dyppet i koldt vand.

Under hele proceduren skal en læge være tilstede nær patienten.

Men denne procedure er kontraindiceret hos patienter i alderen og dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Alternative midler til renal kolik

Der er også opskrifter, der giver dig mulighed for at opløse og fjerne sten med sand fra kroppen:

• For eksempel kan du lave 7 pandekager ud af 70 peberkorn (knuse dem). Spis en om dagen.
• Tyve minutters bad med infusion af felthestetailhjælp.
• I lang tid er alternative midler til renalkolik blevet kaldt et effektivt middel til vandmelon, som skal leveres i ubegrænsede mængder under deres massemætning.

Effektive og urte-tinkturer. Patienter med en god terapeutisk effekt træffe sådanne urter i renal kolik: alteyki frø, rhizom laurbær, malurt, kanel Ceylon, vilde agurk, hyben, asparges, dame hår kamille og mange andre. Dekoktioner og infusioner fra disse naturlige komponenter, og deres komplekse kombination, brygget på en klassisk måde, kom til hjælp fra mere end en patient.

Moderate fysiske øvelser med renal kolik bidrager til bedre udskillelse af calculi.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Forebyggelse

At have en genetisk eller erhvervet prædisponering af kroppen til dannelse af sten i organerne i det genitourinære system eller tilstedeværelsen af andre faktorer, der kan forårsage beslaglæggelsen, bør en person ikke forsømme anbefalinger fra specialister. Profylakse af renal kolik involverer nogle aktiviteter.

• Det er nødvendigt at etablere en kilde til stentdannelse eller andre sygdomme, der kan føre til angreb.
• Rettidig og indtil slutningen at behandle disse sygdomme.
• Undgå overophedning.
• Hvis der ikke er kontraindikationer, bør du øge væskeindtaget betydeligt: op til 3 - 4 liter om dagen. Her indbefatter medicinske urteinfusioner, mousses.
• Nødvendigt at justere strømforsyningen.
• For at forhindre tilbagefald skal patienten tage forebyggende doser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Det er nødvendigt at minimere brugen af salt.
• Moderat fysisk aktivitet er påkrævet.

[94], [95], [96]

Vejrudsigt

På baggrund af problemet er patienterne interesserede i prognosen for renal kolik, og det afhænger stort set af størrelsen af den dannede sten (hvis årsagen er i den). Uddannelse op til 5 mm har gode chancer for at komme ud af patientens krop uafhængigt uden at forårsage deres ejer store problemer. Operativ intervention er nødvendig i to tilfælde ud af et hundrede. Efter en pasform kan en kedelig smerte plage et stykke tid.

I fremtiden afhænger resultatet af terapi på kilden til patologien og rettidig behandling, men i de fleste tilfælde er det gunstigt.

Renalkolik er ikke kun ubehagelig, men også ret farlig symptomatologi. Derudover skal patienten udholde alvorlige smerter, og selve patologien, med rettidig manglende tilvejebringelse af de nødvendige stopforanstaltninger, kan føre til ret alvorlige komplikationer. For eksempel, hvis årsagen til smerterne syndrom er en nyresten, træsko ureter, og selv hvis det er forsynet med skarpe kanter, kan patienten åbne indre blødninger, der er en kraftig stigning i intrarenal tryk. Derfor er det nødvendigt at vide præcis, hvad der skal gøres hurtigst muligt i tilfælde af et sådant angreb.

[97]