Dyskinesi i galdeblæren

En sygdom ledsaget af en krænkelse af galdeblærens kontraktile aktivitet er ret almindelig.

Dyskinesi i galdeblæren forekommer hovedsageligt på grund af ernæringsmæssige fejl, men der kan være andre årsager, både funktionelle og organiske.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Dyskinesi i galdeblæren

Eksperter er kommet til den utvetydige konklusion, at de vigtigste faktorer i forekomsten af galdeblæredyskinesi i alle aldre er ernæringsforstyrrelser og nervøs stress.

Galde, som i starten udfører en vigtig funktion - den hjælper med at fordøje fedtstoffer - produceres i leveren. Derefter når den gennem særlige kanaler galdeblæren, hvor den ophobes og frigives målt i tolvfingertarmen under fordøjelsen af mad.

Konstante stressfulde situationer, psyko-følelsesmæssig stress og oplevelser kan forårsage spasmer i organets glatte muskulatur. Som følge heraf fortsætter galdeproduktionen i levercellerne med at trænge ind i tolvfingertarmen konstant, uanset om der er mad i den eller ej. Samtidig kastes en del af galden til bugspytkirtlen, hvilket forårsager skade på kirtelvævet og forhindrer frigivelsen af bugspytkirtelsaft, hvilket resulterer i, at bugspytkirtlen ødelægges (hurtig udvikling af pankreatitis).

Overdreven strøm af galde i tolvfingertarmen fører til vævsirritation: en inflammatorisk proces udvikler sig - duodenitis. Efter et stykke tid slutter fordøjelsesforstyrrelser forbundet med udledning af galde i maven sig til. Således opstår mavesår og gastritis. Dette forløb af dyskinesi kaldes hypermotorisk (hypertonisk) eller hyperkinesi i galdeblæren.

Men nogle gange udvikler sygdommen sig på en anden måde: nervesygdomme kan fremkalde galdestagnation, hvilket efterfølgende vil føre til kronisk kolecystitis og dannelse af galdesten. Galdetilførslen er så lille, at fedtstoffer forbliver ufordøjede, og dette forårsager stofskifteforstyrrelser, hvilket igen fører til udvikling af ledsygdomme, fedme osv. Dette sygdomsforløb kaldes hypomotorisk (hypotonisk) dyskinesi eller hypokinesi.

Fødevarefaktoren i sygdomsudviklingen er som følger: Nogle fødevarer (agurker, krydrede, fede, varme og stegte retter, alkohol) forårsager produktion af store mængder galde. Hvis de anførte produkter indtages konstant over en længere periode, vil dyskinesi udvikle sig i henhold til den hypermotoriske type.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer Dyskinesi i galdeblæren

Udseendet af forskellige symptomer på galdeblæredyskinesi afhænger af graden af forringelse af organets motoriske funktion og sygdommens type.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosticering Dyskinesi i galdeblæren

Forskellige metoder bruges til at diagnosticere galdeblæredyskinesi: instrumentelle, radiologiske og laboratoriemetoder. Lad os se på dem én efter én.

1. Instrumentelle diagnostiske metoder til bestemmelse af galdeblæredyskinesi. Den primære instrumentelle diagnostiske procedure er ultralyd. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme ændringer i galdestrukturen og galdeblærens anatomi, detektere galdeblærens atoni og kontrollere galdegangenes tilstand. Ultralyd udføres 12-14 timer efter det sidste måltid. For at vurdere organets funktion måles dets volumen før og efter en særlig "koleretisk" morgenmad (2 friske æggeblommer piskes med 2 spiseskefulde sukker, eller der tages op til 5 teskefulde olivenolie). Et sundt organ efter en sådan morgenmad falder med 40%. Ved hypomotorisk dyskinesi tømmes galdeblæren meget langsomt (mere end en halv time) og mindre end 40%. Ved hypermotorisk dyskinesi tømmes blæren hurtigt og mere end 40%.
2. Røntgendiagnostik af galdeblæredyskinesi. Af røntgenprocedurerne udføres kolangiografi eller kolecystografi, hvis der er mistanke om dyskinesi. Kolangiografimetoden involverer intravenøs administration af et kontrastmiddel og efterfølgende billeddannelse hvert 15. minut. Takket være dette bliver det muligt at bestemme ændringer i galdegangenes lumen og vurdere galdeblærens kontraktilitet. Kolecystografimetoden involverer oral indtagelse af et jodstof, der kan trænge ind i galden. Billeder af organet tages før og efter en "koleretisk" morgenmad.
3. Laboratoriediagnostik til bestemmelse af galdeblæredyskinesi. En af de vigtigste laboratorieprocedurer er fraktioneret duodenalsondering. Denne procedure hjælper med at skelne ændringer i galdeblærens tonus og evakuerings-kontraktilitet samt vurdere tilstanden af galdegangslukkemusklen. Proceduren bør ikke ledsages af smerter: hvis der opstår smerter, kan dette indikere tilstedeværelsen af forhindringer i galdegangene.

Dyskinesi i galdeblæren bør diagnostisk differentieres fra kolecystitis, pancreatitis, duodenitis, mavesår og salpingitis.

[ 9 ]

Behandling Dyskinesi i galdeblæren

Behandling af galdeblæredyskinesi bør være omfattende og bestå af følgende faser:

• indflydelse på fokus for kronisk infektion i kroppen;
• ormekurbehandling;
• styrke immunforsvaret, tilegne sig færdigheder i korrekt ernæring og daglig rutine;
• svækkelse af kroppens allergiske prædisposition;
• eliminering af vitaminmangel og genoprettelse af balancen i mikrofloraen i tarmene.

Ernæring ved galdeblæredyskinesi bør være skånsom i enhver forstand: maden bør ikke være varm eller kold, ikke grov, uden aggressive stoffer (konserveringsmidler, kemiske tilsætningsstoffer, stærke krydderier og krydderier). Fra listen over terapeutiske diæter anbefales det at bruge diættabel nr. 5. Måltider bør indtages hver 2,5-3 time, men lidt efter lidt: dette giver dig mulighed for at sikre rytmen i galdeudskillelsen, uden at overbelaste organet. Om morgenen og aftenen er det tilrådeligt at spise fermenterede mejeriprodukter - frisk kefir, yoghurt, siet hytteost. Aftensmaden bør være let, uden tunge kødfødevarer, og indtages 2-3 timer før sengetid. Ved galdeblæredyskinesi bør overspisning ikke være tilladt!

Kost til galdeblæredyskinesi

I den akutte periode af sygdommen bør følgende produkter udelukkes fra menuen:

• saucer, herunder ketchup og mayonnaise;
• rig bouillon lavet af kød, fisk eller svampe;
• enhver salt mad;
• svamperetter;
• røgede produkter (fisk, kød, ost, pølse osv.);
• radise, hvidløg og løg, skovsyre, sennep og peberrod, rød og sort peber.

Det er nødvendigt at opgive animalske fedtstoffer og svinefedt. Vegetabilske olier bør foretrækkes, da de er lettere og hurtigere at fordøje i kroppen.

Det er tilrådeligt at udelukke slik fra din daglige kost, især bagværk, chokolade, slik, og også at opgive kaffe og kakao.

Det anbefales at begrænse forbruget af fødevarer, der fremkalder gasdannelse: ærter, hvidkål.

Brugen af koleretiske produkter anbefales: vegetabilsk olie, æg, fermenterede mejeriprodukter. Grøntsager, salat, frugt og mørkt brød skal være til stede i menuen.

Det anbefales at drikke mineralvand med en rig mineralsammensætning (Morshin, Truskavets, Essentuki nr. 17) flere gange om dagen i 30-50 dage.

Glem alt om is, chips, flødeboller og Coca-Cola. En typisk daglig kost kan bestå af følgende retter:

• Morgenmad: rismælksuppe, kogt æg, kop te, mørkt brød med hytteostpasta.
• Mellemmåltid: æble.
• Frokost: en portion grøntsagssuppe, dampet fiskefilet med kartoffelmos, agurkesalat, mørkt brød, frugtkompot.
• Eftermiddagssnack: yoghurt med kiks.
• Middag: grøntsagsgryde med pasta, brød, kop te.
• Om aftenen: kefir.

Når du tilbereder forretter, skal du foretrække vegetariske supper og borscht eller mælkesuppe.

Til hovedretter skal du vælge fedtfattigt kød eller fisk (dampet eller kogt), til tilbehør - ris, boghvede, pasta, grøntsagspuré. Du kan lave en dampet gryderet af hytteost eller grøntsager, samt kogte æg eller en omelet i en damper.

Til dessert kan du spise vaniljetvebakker, kiks og usaltede kiks, tørret sandkage, marmelade, skumfiduser, bær og frugter. Hvis du ikke er allergisk over for honning, kan du også spise det.

Glem dog ikke det vigtigste: spis ikke for meget!

[ 10 ]

Behandling af galdeblæredyskinesi med medicin

Den første fase af lægemiddelbehandlingen er at stabilisere den psyko-følelsesmæssige tilstand. Til dette formål ordineres beroligende midler: brom, baldrian, moderurtpræparater. Det er muligt at anvende midler, der styrker nervesystemet: ginseng, eleutherococcus, magnolia osv.

Antibiotika er ikke ordineret til galdeblæredyskinesi; desuden er deres anvendelse yderst uønsket.

Hvis der opdages orme, udføres behandling for at fjerne dem.

Med alle de mange forskellige behandlingsprocedurer for dyskinesi er den mest populære medicin koleretiske midler. Sådanne lægemidler er forskellige: nogle af dem øger produktionen af galde, mens andre stimulerer dens udskillelse fra galdegangene og blæren til tolvfingertarmen. Den første gruppe af lægemidler omfatter Allochol, Cholagol, majssilke, Cholenzym, Tsikvalon osv. Den anden gruppe omfatter xylitol- og sorbitolpræparater, antispasmodika, magnesiumsulfat osv. Antispasmodika ordineres til hyperkinesi, der kombinerer behandling med kalium- og magnesiumpræparater samt indtagelse af varmt mineralvand op til seks gange om dagen.

I tilfælde af hypokinesi anbefales behandling med sorbitol, cholecystokinin, magnesiumsulfat og pancreosimin.

Standardbehandlingsregimet omfatter følgende lægemidler:

• no-shpa – fra 0,01 til 0,04 g tre gange dagligt;
• papaverin - fra 0,02 til 0,03 g tre gange dagligt eller 1 ml af en 2% opløsning subkutant;
• euphyllin - op til 5 ml 2,4% intravenøst;
• baldrian-tinktur, 1% natriumbromid oralt, seduxen - 1 tablet 3 gange dagligt.

I tilfælde af stagnation af galde anbefales det at udføre tubage ("blind" drænage) op til 2 gange om ugen. Proceduren udføres om morgenen: på tom mave tilbydes patienten at spise en "koleretisk morgenmad" (æggeblommer med sukker eller op til 5 teskefulde vegetabilsk olie). Patienten ligger på højre side og placerer en varmepude under leverområdet. Han skal ligge sådan i op til 2 timer: i løbet af denne tid vil organet blive befriet for akkumuleret galde. Hvis patienten oplever smerter efter at have indtaget den "koleretiske morgenmad", fortsættes proceduren efter at patienten har taget en tablet Drotaverin (No-shpa). Tubage gentages en gang hver 3.-4. dag, i et forløb på 5 til 7 procedurer.

Folkemidler mod galdeblære dyskinesi

Lægeplanter anvendes med succes i tilfælde af mangel på galdeproduktion i leveren, vanskeligheder med dens udgang gennem galdegangene, galdestagnation eller krampe i galdeblæren.

Til den hypertoniske type dyskinesi er urtepræparatet Holosas indiceret (1 teskefuld op til 3 gange dagligt en halv time før måltider), majssilke (infusion, 2 spiseskefulde hver 3. time).

Til spasmer kan du brygge urteblandinger:

• gåsepotignalde, celandine, mynte (1:1:1) – drik varmt 200-400 ml om dagen;
• myrbønne, malurt, mynte (1:1:1) – drik 2-3 spsk. en halv time før måltider.

Til den hypomotoriske type dyskinesi er immortelle og generelle toniske planter (schisandra, ginseng, eleutherococcus osv.) indiceret.

Brug af tørret ekstrakt af immortelle udføres i kure på 14-20 dage med en uges pause. Tag 1 g tre gange dagligt.

Du kan lave en infusion af immortelle blomster. Den indtages en halv time før måltider i henhold til følgende skema:

• Dag 1 – en tredjedel af et glas én gang (glas – 200 ml);
• Dag 2 – en tredjedel af et glas to gange om dagen;
• Dag 3 – en tredjedel af et glas tre gange om dagen;
• Dag 4 – et halvt glas tre gange om dagen;
• Dag 5 – et halvt glas to gange om dagen;
• Dag 6 – et halvt glas én gang.

Om nødvendigt gentages kurset efter en uge.

Hvis hypokinesi kombineres med lav surhedsgrad i mavesaften, kan du brygge følgende urteblanding:

• mosebønner, ensianrod, mælkebøtterod, mynte (1:1:2:2) – drik 3-4 spsk en halv time før måltider;
• Perikon, mælkebøtterod, immortelleblomst, mossebønne, kamille, tusindfryd (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5), drik 200 ml infusion morgen og aften. Dette middel er især nyttigt mod forstoppelse på grund af intestinal atoni.

Her er nogle flere enkle, men effektive opskrifter:

• drik 2 spiseskefulde frisk citronsaft hver 2. time hver dag;
• spis græskar råt og kogt, mindst ½ kg om dagen;
• drik friskpresset græskarjuice, 100-200 ml om dagen, helst om aftenen;
• drik 50 ml grapefrugtjuice en halv time før måltider;
• I stedet for et morgenmåltid, indtag følgende blanding: 100 ml frisk gulerodsjuice + 100 ml varm mælk. Morgenmad er tilladt 1-1,5 timer efter at have drukket drikken;
• drik en cocktail af agurk-, gulerods- og rødbedesaft (lige dele) 100 ml tre gange om dagen en halv time før måltider;
• drik et glas af en ligelig blanding af kållage og tomatjuice efter hvert måltid;
• Tilsæt 2 spsk. naturlig honning til 400 ml æblejuice, tag 100 ml op til 4 gange om dagen;
• I tilfælde af hypokinesi, drik 1 spsk. vegetabilsk olie med citronsaft før måltider. Hvis det er for surt, kan du tilsætte lidt sukker;
• damp havregryn med kogende vand, afkøl og spis et par skefulde en halv time før måltider (om morgenen og før aftensmad);
• Tør melonkernerne og mal dem i en kaffekværn. Hæld kogende mælk over det resulterende mel (1:1), lad det stå i en termokande i op til 2 timer, filtrer og drik 100 ml om morgenen på tom mave.

Det anbefales at drikke te lavet af mynte, hyben og tyttebærblade.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebyggelse

For at forhindre sygdommens forekomst bør man overholde principperne for korrekt og sund ernæring. Mad bør indtages regelmæssigt (mindst 4 gange om dagen), helst på samme tid. Kosten bør begrænses i brugen af saucer, stærke krydderier og krydderier. Hvis det er muligt, bør man undgå syltede agurker og saltet fisk, pølser, marinader, retter med konserveringsmidler, sodavand og pommes frites samt alkoholholdige drikkevarer.

For at forbedre fordøjelsessystemets tilstand bør menuen indeholde friske grøntsager og frugtretter, salater, friskpressede juicer og fermenterede mejeriprodukter. En sådan kost vil ikke kun forbedre fordøjelsessystemets funktion, men også forbedre hele kroppens helbred.

Forsøg at undgå konflikter og stress, da sådanne situationer også spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen.

Lav en daglig plan for dig selv, hvor du er opmærksom på både arbejde og hvile. Glem ikke vigtigheden af sund, fuld søvn og fysisk aktivitet. Lav morgengymnastik, gå ture i den friske luft.

Og sidst men ikke mindst, en bemærkning: behandl sygdomme i fordøjelsessystemet omgående, overspis ikke, og gå ikke sulten i lang tid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Galdeblærens dyskinesi kan fortsætte uden udvikling af eksacerbationer, hvis man følger principperne for korrekt ernæring, fører en sund livsstil og behandler samtidige gastrointestinale sygdomme rettidigt. Hvis disse regler ignoreres, kan komplikationer som galdesten, kolecystitis og kolangitis forekomme.

Med rettidig behandling og overholdelse af en diæt, samt stabilisering af den psyko-følelsesmæssige tilstand, er prognosen for galdeblæredyskinesi ret gunstig.

Sygdommen kan behandles, men effekten og det positive resultat er kun muligt med patientens aktive deltagelse i behandlingsprocessen. Ingen vil kontrollere kosten og den daglige rutine, da patienten kan gøre det selv. Følg lægens anbefalinger, og galdeblæredyskinesi vil helt sikkert aftage.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]