Opkastning og diarré

Almindelige symptomer, der kan forekomme af forskellige årsager, er opkast og diarré (diarré).

Årsager Opkastning og diarré

Først og fremmest manifesteres disse symptomer af madforgiftning eller mad toxoinfections,>, [1] påvirker gi-kanalen såvel som bakterielle tarminfektioner, [2], hvor alle patienter har praktiske mavesmerter, diarré og opkast.

For eksempel kan opkast på baggrund af subfebrile temperatur og vandig gul diarré med slim være enten symptomer på enterogen Escherichiosis, hvis årsagsmiddel er bakterien Escherichia coli-Escherichia coli, [3] eller symptomer på salmonellose, der udvikler sig, når de er inficeret med bakterier af slægten Salmonella. [4]

Når slimmembranerne i tarmtarmen invaderes af bakterier af slægten Shigella, forekommer symptomer på dysenteri (shigellose): grøn diarré og opkast med høj feber og kramning af mavesmerter. [5], [6]

Opkast, diarré og feber (op til +39 ° C) med mavesmerter er symptomer på gastrointestinal infektion af Yersinia enterocolitica-bakterier og udviklingen af akut tarm Yersiniosis. [7]

Kvalme, mavesmerter, opkast og diarré hos en voksen forekommer i tilfælde af forværring af gastritis, betændelse i bugspytkirtlen-pancreatitis, betændelse i appendiks vermiformis - akut flegmonøs blindtarmsbetændelse. [8]

De fleste tilfælde af opkast og diarré under graviditet skyldes de samme årsager, mere information - tarminfektion i graviditet

Kvalme, opkast og diarré kan være nitrat og nitritforgiftning, [9], [10] forekommer med strålingsskade på tarmen [11] eller er bivirkninger af visse medicin, herunder magnesiumsulfat, antibiotika, protonpumpeinhibitorer (som reducerer syresekretion i maven), antacida (halsbrandsmedicin), SSRI-antidepressiva og andre.

Når hele kroppen udsættes for høje doser af ioniserende stråling (stråling), observeres diarré, opkast og hovedpine med markant svimmelhed og generel svaghed. [12]

Derudover ledsager diarré, opkast og svaghed efter at have spist (med anfald af svimmelhed og kolde sved) dumping-syndrom (hurtig gastrisk tømning), som mest ses efter fjernelse af hele eller en del af maven (gastrektomi) til peptisk ulcerygdom, [13] men kan også forekomme i nærvær af funktionel dyspepsi. [14]

Opkast og diarré hos et barn kan være tegn på bakterie tarminfektioner hos børn, i en tidlig alder som et resultat af overspisning, og kan også være symptomer på viral gastroenteritis eller rotavirus enteritis, ofte kaldet tarmfluenza. rotavirus-infektion, det vil sige rotavirus fra Reoviridae-familien, overføres af den fækale-orale rute og, når de er inficeret, skader cellerne, der forer tyndtarmslimhinden, hvilket resulterer i vandig diarrhea, vomitering og intestinale kramper. [15],, [16] Et lignende klinisk billede er givet af norovirus. [17]

Og opkast og feber uden diarré hos børn kan være forbundet med akut tonsillitis (ondt i halsen) af bakteriel oprindelse, især forårsaget af Streptococcus pneumoniae. [18] For detaljer, se opkast og feber hos et barn uden diarré.

Læs også:

• Opkast med diarré hos et barn uden feber
• Opkast uden feber og diarré hos et barn

Når mavesmerter og diarré uden opkast, skal du have mistanke om helminthiasis-en ormangreb eller infektion med parasitorme som tarm ål, ascarider, echinococcus tapeworm osv. [19],, [20]

På samme tid kan kvalme og opkast uden diarré og feber forekomme på grund af problemer, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen, og vises i tilfælde:

• Hjernerystelse, der er resultatet af den traumatiske hjerneskade; [21]
• Bakteriel eller viral meningitis; [22]
• Forårsaget af bakterier af slægten legionella legionellose; [23]
• Labyrinthitis (betændelse i det indre øre) -kombineret med svimmelhed, ringning og smerter i øret; [24]
• Autonome kriser;
• Migræne; [25]
• Adrenal insufficiens - addisons sygdom. [26]

Gale opkast og diarré / gul opkast og diarré kan være med enhver tarminfektion eller forgiftning, når opkastet fortsætter, og maven er tom.

Derudover kan årsagen være relateret til en åben pylorisk sfinkter i alkoholforgiftning, gastroenteritis, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), galdekanalsygdom eller pancreas sygdom. Opkast galden kan indikere glidende esophageal brok -en brok af spiserørets åbning (hiatus oesophageus) af membranen. [27]

Maveinfluenza, madforgiftning eller akut gastroenterocolitis kan forårsage opkast af galden, diarré og feber.

Og skummende opkast og diarré kan være forårsaget af mavesygdomme, misbrug af fedtholdige og sure fødevarer og alkohol.

Patogenese

At være en beskyttende reaktion af organismen i fysiologisk forstand er opkast den faktiske udvisning af indholdet af maven og tyndtarmen, hvis mekanisme er forårsaget af sammentrækninger af tarmen og abdominal vægmuskler. Aktivering af opkastningscentret, som er placeret i Medulla oblongata, forekommer ved stimuli eller indirekte efter eksponering fra mave-tarmregionen såvel som fra cerebral cortex og thalamus, det vestibulære område og den opkastende kemoreceptor triggerzone (CTZ) beliggende på den dorsale overflade af Medulla oblongata. Denne zone har receptorer (histamin H1, acetylcholin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) og modtager afferente signaler fra autonome neuroner i det enteriske nervesystem (ENS), transmitterer dem til opkastningscentret. Og fra dette center gennemgår responsimpulser, der inducerer gagrefleksen gennem de efferente grene af V, VII, IX, X og XII kraniale nerver til de øverste dele af mave-tarmkanalen, gennem de vagus og sympatiske nerver til de nedre dele af GI-kanalen og gennem rygmarvsnerverne til diaphragm og abdominal vægmuscler.

I tarmbakterielle infektioner har endotoksiner frigivet af bakterier (Escherichia coli, Salmonella osv.) Indtastning af GI-kanalen ikke kun en toksisk effekt på enterocytter - epitelceller i tyndtarmen og stor tarm - med deres skade, men også indgang til blodstrømmen - med produktion af antistoffer (Iga, Igg, Igm) og udviklingen af en imponation.

Og i viral gastroenteritis forklares patogenesen af diarré ved penetrering af vira i cytoplasmaet og endoplasmatisk netværk af celler, der foring af tarmepitel og deres multiplikation. Som et resultat af kolonisering af tarmepitelet er der ødelæggelse af plasmamembraner af søjle (caemic) enterocytter og mikrovilli på deres apikale overflade, hvilket negativt påvirker vægfordøjelsen og vandabsorptionen - med flydende tarmindhold og afføring.

Forms

Konventionelt skelne flere typer opkast og diarré.

Vanddiarré og opkast er karakteristiske for virusinfektioner, især rotavirusinfektion.

Vandig diarré uden opkast eller feber ses i fødevareallergi, kulhydratintolerance hos voksne og lactase-mangel hos børn,, [28] og i medfødt kort tarmsyndrom hos børn. [29]

I tilfælde af giftig svampeforgiftning, gastrointestinal blødning og dysenteri er der opkast og diarré af blod.

Gul diarré, opkast, tarmkramper og feber indikerer oftest en tarminfektion af en bakteriel karakter.

Hvid diarré og opkast kan skyldes kolera (hvis årsagsmiddel er bakterien Vibrio cholerae) [30] eller mercury-forgiftning. [31]

Når du har diarré og opkast til søs, er den første mistanke madtoksicitet, skønt det kan være tegn på vandmænd Burn. [32]

Og diarré og opkast i et barn på havet kan blandt andet vises som tegn på akklimatisering hos børn. [33]

Diagnosticering Opkastning og diarré

For at bestemme den specifikke sygdom, der forårsager disse symptomer, kan der ud over anamnesis være påkrævet, herunder generelle og biokemiske blodprøver, serumbakterieundersøgelse og serologisk test, afføringsanalyse (med bakteriel undersøgelse, påvisning af helminthæg og rotavirus-antigen); Hvis der er mistanke om meningitis, er laboratorieundersøgelse af spiritus.

I vanskelige tilfælde anvendes instrumental diagnostik: gastroskopi, ultralyd eller CT-scanning af abdominal hulrum og bækkenorganer.

Den sande årsag til opkast og diarré - under hensyntagen til deres art og tilstedeværelsen/fraværet af andre symptomer såvel som resultaterne af laboratorieundersøgelser - hjælper med at identificere den differentielle diagnose.

Behandling Opkastning og diarré

Hvordan stopper jeg opkast og diarré? Tag straks de medicin, der er foreskrevet af til opkast og diarré.

Intestinale adsorbenter (enterosorbenter) aktiveret kul, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smektu osv.; Loperamid (imodium) og andre tabletter til diarré, såvel som tabletter til opkast bruges.

I diarré af infektiøs etiologi anvendes enterofuryl (nifuroxazid) - et antimikrobielt middel i kapsler og i form af suspension; Chlorquinaldol (tabletter) osv.

Bakteriel tarminfektion kræver antibiotikabehandling, for mere information se. - antibiotika til tarminfektion

Fuldstændige detaljer er i materialerne:

• Behandling af madforgiftning
• Behandling af dysenteri
• Salmonellosis-behandling
• Behandling af mavesmerter og diarré: piller, folkemidler
• Behandling af opkast og mavesmerter hos voksne og børn
• Hvad skal man gøre, når et barn har diarré?

Hovedproblemet med opkast og diarré er dehydrering på grund af tab af væske, salte og mineraler, så det er obligatorisk at tage lægemidler til at gendanne vandelektrolytbalance: isotonisk natriumchloridopløsning, regidron, Ringer-Lokka Opløsning, gastrolit, isolit.

Lægemiddelterapi kan suppleres med urtebehandling med brugen af oprejst lupa, veronica, skovhvedgræs, serpentin, hestesorrel, calendula, pilebæret te. Se: traditionelle retsmidler mod diarré

Hvad man skal spise til opkast og diarré / Hvad du kan spise til opkast og diarré:

• Diæt i forgiftning: Generelle regler
• Ernæring og diæt i madforgiftning
• Diæt til tarminfektion
• Diarré diæt

For detaljer om, hvad man skal drikke til opkast og diarré, se - drikkevarer til diarré