Opkastning uden feber og diarré i barnet

Opkastning uden feber og diarré hos et barn er ikke en diagnose eller en sygdom. Samtidig er opkastning et alarmerende symptom, der indikerer et antal ubehagelige fysiologiske tilstande i det mindste og som et maksimum - en sygdom, der kræver diagnose og behandling.

Epidemiologi

Epidemiologisk opkastning uden feber og diarré hos et barn er en epidemiologisk information om årsagen til opkastningsrefleks. Husk, at i sig selv opkastning ikke er en sygdom - det er bare en klinisk manifestation af refleksresponsen fra barnets krop til udløseren (udløseren).

Overvej epidemiologi af de mest almindelige i listen over etiologiske faktorer af opkastningssygdomme.

1. Regurgitation er en funktionel refleks, der ofte ikke kræver behandling. Opkastning uden feber og diarré hos spædbørn er et almindeligt fænomen, der er forbundet med babyens krops anatomiske specificitet. I den tidlige barndom er mavekardiet praktisk talt ikke udviklet, maven har endnu ikke "fundet" sin position i kroppen og afvikler sig lodret. Efterhånden som barnet vokser, falder regurgitation, men opkastningsrefleksen kan vedblive og ledsages af hudens hud, øget salivation. Også opkastning uden at øge kropstemperaturen hos små børn skyldes et uformet nervesystem, når f.eks. Neuromuskulære fibre, strukturer i fordøjelseskanalen endnu ikke er modne, er deres funktion ufuldstændig. Således kan den passive udbrud af selskabsmasser i en baby betragtes som et forbigående fænomen, og i den epidemiologiske forstand er det sikkert. Separat opmærksomhed fortjener pylorisk stenose som en indfødt patologi af mavesækkens sphincter. Primær diagnosticeret hos nyfødte drenge førstefødte - 4 gange mere sandsynlige end hos babyer. Fortykkelse af pylorvæggen manifesterer sig klinisk fra første fødselsdag i form af opkastning efter indtagelse af modermælk eller kunstige blandinger. Hyppig opkastning er typisk for de første 4 uger, så reduceres refleksafvisning af mad, men processen forbliver. Opkastning sker aktivt, udbrud - en stærk strøm. Barnets kropsvægt ændrer sig som regel ikke, det eneste, som forældrene oplever, er forstoppelse og sjælden vandladning.
2. Gastrointestinale sygdomme af ikke-infektiøs ætiologi, for eksempel gastritis. Opkastning uden feber og diarré hos et barn kan være en konsekvens af en udvikling eller for længe siden, langsom ligegyldig uspecifik betændelse i maven. Dette er ikke en separat, isoleret tilstand af atrofieret væv. Maven er anatomisk forbundet med nærliggende organer og systemer, herunder det nervøse eller endokrine system. Derfor kan de faktorer, der fremkalder gastritis, være både eksterne og eksogene. Epidemiologi, forekomsten af sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn giver veltalende fakta:
   • På listen over alle sygdomme, der er diagnosticeret hos børn fra fødsel til 16 år, ligger gastritis 5 steder (alle sygdomme i mave-tarmkanalen - 4 steder).
   • Siden 2005 er antallet af bekræftede diagnoser - GERD (g astroesophageal reflux disease), CGD (kronisk gastroduodenitis) hos børn steget med 30%.
   • I en række sygdomme forbundet med fordøjelsen hos et barn er gastroduodenitis i spidsen i kronisk form.
   • Børn ofte diagnosticeret med såkaldt sekundær kronisk gastritis, et af symptomerne på denne sygdom er opkastning uden temperatur og diarré.
   • Begyndelsen af forværring af CHD (kronisk gastroduodenitis) falder sammen med en skarp ændring i dagens regime og ernæring, nervøs spænding, for eksempel barnets tilmelding på skolen.
   • Oftest påvirker gastritis piger til slutningen af puberteten, så udligner satsen mellem drenge og piger.
   • CHD hos et barn er sjældent en isoleret nosologi, i 85% af det "ledsager" duodenale sygdomme, dysfunktion af galdeblæren, bugspytkirtlen.
   • CG (kronisk gastritis) hos børn, fremprovokeret af Helicobacter pylori, statistisk stiger med alderen - børn op til 10 år - 20%, til 15 år - 40-45% af børn over 15 år - 55-60%.

Disse oplysninger er også tilgængelige om hyppighed og statistikker for forekomsten af opkastning hos børn:

1. Efterhånden som barnet vokser op, falder angreb af opkastning og kvalme, er neurologiske faktorer med opkastning iboende hos unge 12-14.
2. Piger er mest tilbøjelige til opkastning refleks.
3. Opkastning uden feber og diarré hos et barn kan være forbundet med motion sickness syndrom, mere end 40% af børn har et sådant syndrom. Dette skyldes høj følsomhed, sårbarheden af det vestibulære apparat og "fastgørelsen" af opkastningsrefleksen (refleksbue).
4. Oftest opkastes opkastning i følelsesmæssige, spændende børn.
5. Børn med en metabolisk lidelse, overvægtige 2 gange mere tilbøjelige til at lide af opkastning.

Epidemiologiske undersøgelser af de faktorer, der forårsager opkastning er mange, det er ikke muligt at generalisere dem inden for rammerne af denne artikel. Generelt bemærker, at emetisk funktionel refleks uden andre sammenhængende kliniske symptomer er mest typisk for små børn.

[1], [2]

Årsager opkastning uden feber og diarré i barnet

Årsagerne til opkastning uden feber og diarré hos et barn kan betinges opdelt i tre kategorier:

1. Funktionelt forbundet med midlertidige fysiologiske processer i kroppen.
2. Psykogene.
3. Opkast i forbindelse med sygdommen, som er grunden til refleksen.

Med det samme forbeholder vi os, at alvorlige sygdomme, der truer et barns liv ledsaget af opkastning, som regel har standard kliniske manifestationer i form af forøget kropstemperatur eller diarré (diarré). En gagrefleks uden andre symptomer indikerer sjældent en patologisk tilstand af et barns helbred, medmindre der kun kan være en hovedskade (craniocerebral trauma), hjerteproblemer og diabetes.

De mest almindelige faktorer, der fremkalder en gagreflex er en ret stor liste over fysiologisk forbigående tilstande, herunder det nervøse og gastrointestinale system. Årsagerne til opkastning uden feber og diarré hos et barn skyldes mange tegn, kliniske manifestationer. Ofte før opkastning hos børn er der en følelse af kvalme som svinder af den faktiske opkastningsrefleks og efterfølgende symptomer.

Opkastning og diarré uden feber i et barn kan være en refleks, som har sin oprindelse i den psyko-emotionelle sfære, og i systemer, baby-organer. Den mest almindelige årsag, som ikke er relateret til patologiske tilstande - er en forbigående, midlertidig irritation af slimhinder i svælget, på andenpladsen - en temmelig lang liste af ubehagelige eller patologiske tilstande i mave-tarmkanalen, og det sker, at forårsager opkastning ligger i smertesyndrom (center refleks kommer fra særlige dele af hjernen).

Klinisk kan årsagerne til opkastning uden yderligere tegn - temperatur og diarré opdeles i tre brede kategorier:

1. Psykogen opkastning, fremkaldt af strukturirritation eller patologisk læsion af centralnervesystemet (CNS)
2. Opkastning som en refleks i irritation eller gastrointestinal sygdom (mave-tarmkanalen)
3. En gagrefleks forårsaget af hæmatoksiske årsager (forgiftning med stoffer, giftige stoffer)

Årsager til opkastning uden feber og diarré i barnet som et primært symptom, der kræver en specifikation af diagnosen, udnævnelsen af den første behandlingsfase og den dynamiske observation af det kliniske billede .

Sygdomme, patologier og forbigående tilstande i fordøjelseskanalen	Neurologiske lidelser, sygdomme i centralnervesystemet	Psykogene årsager til opkastning
Medfødte abnormiteter i mave-tarmkanalen (pylorisk stenose, divertikulum, obstruktion af spiserøret)	Craniocerebral skade	Stress, skræmme, provokerende en psykogen emetisk refleks
Maltraktive syndrom	Labyrinthopathy eller Ménière's sygdom	Associativ, reaktiv opkastning (reaktion på ubehagelige foreninger, for eksempel til lugten, til udseendet af objektet)
Fremmedlegeme i spiserøret	Hemikrania (migræne)	Stærk affektiv excitation (opkastning som kompenserende reaktion)
Funktionel dyspepsi	Hypoxi	Anoreksi
Reflukssygdom (GERD)	Meningitis, epilepsi	Opkastning som et tidligt symptom på mental forstyrrelse
Cardiospasm forbundet med esophageal dysfunktion (motorisk svækkelse)	Et skarpt spring i intrakranielt tryk	Ruminering - opkastning som en måde at tiltrække opmærksomhed på, når der ikke er tilstrækkelig opmærksomhed for et tæt, omsorg for et barn, en person

Bemærk igen at opkastning uden feber og diarré hos et barn er næsten aldrig et symptom på en smitsom indblanding. Bakterier, parasitter eller vira fremkalder som regel en stigning i kropstemperatur og diarré. En undtagelse kan være infektionssygdomme i det urin-, bronchopulmonale system i en kronisk forsømmet form, der går i en klinisk forstand trægt, uden karakteristiske tegn. Sjældent kan årsagerne til opkastning uden feber og diarré skyldes sådanne patologier:

• Kardiovaskulære sygdomme.
• Diabetes.
• Rotavirus infektion i langsom form.
• Laktatacidose.
• SCR - et syndrom af cyklisk opkastning i baggrunden af migræne.

Opkastning uden temperatur og diarré er traditionelt opdelt i aldersgrupper. For eksempel er en gagrefleks af psykogen karakter mere almindelig hos unge eller børn ældre end 6-7 år. I pubertetperioden opdages opkastning på nervøs jord hos unge 12-14 år, da det vokser op, går denne tilstand forbi. Ligesom den psykogene vomitive refleks forsvinder efter alder, og bevægelsessykkesyndromet er kinetose.

I barndommen er opkastning uden feber og diarré karakteristisk for babyer i den første måned i livet. Den såkaldte regurgitation er en form for nedsættelse af mave-tarmkanalen, når hjertespalten er åben. Opkastning hos spædbørn har funktionelle årsager og skyldes oftest enten indtagelse af luften eller en overtrædelse af fodringsregimen. Sådan opkast stopper i 6-7 måneder.

Der skal lægges særlig vægt på acetonæmisk opkastning. Tilstanden har følgende karakteristiske træk:

• Opkastning går forud for kvalme.
• Fra barnets mund er der en særlig lugt af acetone.
• Barnet er larmløst, svagt, klager over hovedpine.
• Barnet bliver hurtigt dehydreret.
• Opkastning øges og bliver ukuelig, rigelig.

Acetonæmi diagnosticeres på alle alder, men ifølge statistikker er det mest almindeligt hos børn op til 9-10 år. Ved de første kliniske tegn, og oftere er det en karakteristisk lugt, skal du henvende sig til behandlingspædagoger med svær opkastning - at ringe til en ambulance.

[3], [4], [5]

Risikofaktorer

Opkastning uden feber og diarré i barnet har i de fleste tilfælde en funktionel årsag. Risikofaktorer bør dog overvejes og være opmærksomme på følgende symptomer:

• Opkastning i et barn ledsages af svaghed, døsighed
• Gagrefleksen gentager mere end 3 gange om dagen
• Ud over opkastning har barnet en mavesmerte
• gentagen opkastning slutter efterfølgende med en stigning i temperaturen
• barnets vandladning falder
• opkastning sker efter en blå mærke, et fald, især det er farligt, hvis slaget faldt på hovedet
• barnet flatly nægter at drikke
• Gagrefleksen opstår uden tilsyneladende objektive grunde

For et af de ovennævnte tegn har barnet brug for kvalificeret lægehjælp.

Risikofaktorer, der skal tages op, hvis opkastning uden feber og diarré hos et barn ikke stopper inden for 1-2 timer:

Symptomer	Sandsynlig årsag, som lægen vil bekræfte eller udelukke	Hvilke forældre skal gøre
Opkastning i barnet erhverver en specifik farveskærm - grønlig eller med en blanding af blod, en baby kan have mavepine	En akut form af tarmkanalen, for eksempel tarmobstruktion	Ring straks en ambulance
Opkastning uden temperatur og diarré udløses af et barns efterår. Gagrefleksen ledsages af svaghed, døsighed	Traumatisk hjerneskade Hjernerystelse	Det er nødvendigt at ringe til et ambulancehold
Opkastning ledsages af alvorlig hovedpine, døsighed. Barn irriteret af dagslys, lyder	Sygdom forbundet med centralnervesystemet. Meningitis	Krævende indlæggelse er nødvendig
Ud over opkastning har barnet en skarp smerte i ryggen i ljummen. Smerter udstråler, bevæger sig	Mulig renal kolik i baggrunden for pyelonefritis	Ring til læge med akut smerte og ukuelig opkastning - ring en ambulance

Hvad mere skal du være opmærksom på? Hvad er risikofaktorer for opkastning?

1. Gentagen, intensiverende opkastning er et alvorligt symptom, der kræver lægehjælp.
2. Efter en eller to episoder med opkastning stiger barnets kropstemperatur.
3. Opkastning har en særlig lugt - putrefaktiv eller lugten af acetone.
4. Efter opkastningen standser barnet diarré.
5. Opkastning ledsages af ufrivillige muskelkontraktioner, anfald.
6. Hvis et barn får en drink, er opkastning værre.

Generelt er risikofaktorerne for en gag-refleks to tilstande:

• dehydrering
• Risikoen for opkastning i åndedrætssystemet

De mest sårbare på dette tidspunkt er babyer op til et år gammel.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenese

Patogenese eller en beskrivelse af hvordan tilstanden begynder og udvikler sig, er sygdommen i relation til opkastningsrefleksen en forklaring på de fysiologiske processer, der udløser opkastning. Vomitus (opkastning) er en specifik refleks, som fremkaldes af spasmen af sphincteren mellem selve maven og puden i duodenum. Gadevagteren eller sphincteren krymper konstant og styrer fødevarens fremgang langs mave-tarmkanalen. Opkastning uden feber og diarré hos børn, der ikke skyldes alvorlig patologi, sker som følger:

• Før opkast er der næsten altid tegn på kvalme, tyngde i midten af maven, øget spredning af spyt.
• Opkastning begynder med et dybt, tungt åndedræt, der søger at kompensere for spasmen af sphincteren.
• Under indåndingen lukker epiglottis, isolerer åndedrætssystemet fra den mulige udbrud af masserne.
• Gadevagten spasmerer, og samtidig er der en afslappning af det muskelvæv i bunden af maven. Det er sådan, hvordan opkastninger kan bevæge sig op.
• Esophagus nedre sphincter åbner, buksemusklerne spændes, membranen er stærkt kontraheret - således øges intra-abdominal tryk.
• Spy masser bevæger sig opad til mundhulen og udstødes gennem munden, mindre ofte gennem næsen.
• Opkastning er altid ledsaget af en stærk savlen skyldes, at glandulae salivariae (spytkirtel), ansigts- og svælg nerver er placeret meget tæt på centrum, iværksætte en gag refleks (i medulla oblongata).

Patogenesen af opkastning uden temperatur og diarré hos et barn er forbundet med to centre medulla oblongata (aflange hjerne):

1. Nedadgående zone af den retikulære formation.
2. Den kemoreceptorzone, der udløser processen. Det er placeret i fossa rhomboidea (en rhomboid fossa på bunden af IV ventriklen).

Ifølge patogenetiske mekanismer er opkastningen også opdelt på to måder:

1. Incitamenter til emetiske refleks modtaget fra nerveender eller mave galdevejene, som momentum kan gå fra de vestibulære (kortikale centre) eller i hypothalamus, thalamus dorsalis.
2. Det starter opkastning som en kemoreceptor zone trigger (HTZ eller CTZ), derfra går impulsen direkte til opkastningscentret (VC). Stimuleringsårsagen kan være mangel på ilt (hypoxi), indtagelse af visse lægemidler, diabetisk overtrædelse af kulhydratmetabolisme (ketoacidose).

Patogenesen af opkastning som en proces blev studeret for længe siden, tilbage i 1953. I studierne af videnskabsmændene Borison og Wang er mekanismen for refleksens oprindelse beskrevet i detaljer - fra stimulering til motorrespons. Siden da er patogenesen af vomitus (opkastning) baseret netop på disse videnskabelige værker.

[13], [14], [15]

Symptomer opkastning uden feber og diarré i barnet

Symptomer på opkastning og kvalme kan varieres. Opkastning uden feber og diarré i barnet er en slags beskyttende refleks, der hjælper med at fjerne fra kroppen, hvilket forhindrer det normale liv. Irriterende opkastningscentret, provokerende faktorer har som regel sådanne symptomer:

• Blanchering af huden.
• Intensiverende salivation.
• Sløvhed, svaghed.
• Kvalme, nogle gange meget lang.
• Ufrivillige slukning bevægelser.
• Hjertebanken kan øge.
• Andet intermitterende eller omvendt, dybt, langsomt.
• Sveden er stigende.

Den mest typiske opkastning uden feber og diarré til babyer, denne proces kaldes regurgitation. Symptomer:

• Opkastning sker uden forudgående kvalme.
• Barnets mave tid hurtigt bliver fast.
• Ansigtets hud kan ændre farve i retning af blanchering.
• Den generelle tilstand af spædbarnet lider ikke, regurgitation er ikke en sygdom.

Du bør være opmærksom på symptomerne på for ofte regurgitation, der ikke er relateret til fødeindtagelse:

• Børns skind bliver blålig.
• Barnet bliver rastløs og græder ofte uden objektiv grund.
• Barnets kropstemperatur falder, ben og hænder bliver koldt.
• Regurgitation er mere som en multipel opkastning, truende udtørring af kroppen.

Også symptomerne på opkastning uden feber og diarré hos et barn kan betinges opdelt i tre kategorier i henhold til etiologiske faktorer:

1. Funktionel opkastning, regurgitation. Erupt masse tildeles uden åbenbar stress uden indsats og ændringer i barnets tilstand.
2. En overvældende refleks forårsaget af sygdomme, patologiske tilstande i hjernen (den centrale årsag til provokerende faktor). Opkastning sker uden kvalme, men ledsages af hovedpine. Efter udbruddet af opkastningen forbedres barnets tilstand ikke.
3. Opkastning af visceral oprindelse er næsten altid ledsaget af kvalme. Irritation af nerveenderne i fordøjelseskanalen fremkalder et smerte symptom i maven. Såkaldt gastrisk emesis begynder sjældent lige efter at have spist, det "starter" 40-60 minutter efter at have spist, når fordøjelsen når processen når sit højdepunkt. Efter opkastning forbedrer barnets tilstand betydeligt.

Særlig opmærksomhed fortjener symptomerne på dehydrering (dehydrering) som følge af kraftig opkastning:

• Barnet er meget tørst.
• Slimhinder i munden er tørre, læber tørrer ofte ud, revner optræder.
• Urination er mager.
• Huden er bleg.
• Barnets generelle tilstand er karakteriseret som svag, udmattet.
• Ethvert forsøg på at vandre et barn slutter med en ny opkastning.

Symptomer der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

1. Opkastning begynder efter en hovedskade, efter at den falder og rammer andre dele af kroppen.
2. Opkastning stopper ikke inden for 4-6 timer.
3. Gagrefleksen ledsages af svær smerte i underlivet.
4. Spy har en bestemt art og lugt, bortset fra mad, de har en blanding af blod, afføring, galde.
5. Opkastning kombineres med øget vandladning eller tværtimod - urinen udskilles næsten ikke.
6. Gagrefleksen fører til en ændring i kognitive funktioner. Barnet begynder at forvirre ord, for at udføre usædvanlige handlinger for ham.

Sammenfattende de kliniske manifestationer af opkastning uden feber og diarré hos et barn kan det bemærkes, at reflekssymptomer er vigtige diagnostiske oplysninger. Derfor bør opmærksomme forældre være opmærksomme på begyndelsen af processen, det vil sige de første tegn på opkastning i deres barn.

Første tegn

De første tegn på kvalme, opkastning uden feber og diarré hos et barn er hans klager over dårlig sundhed. Ufrivillig, pludselig opkastning er sjælden, så du bør ikke være bange for alvorlige komplikationer.

De første tegn på opkastning hos et barn:

• Barnet mister sin aktivitet, bliver usædvanligt træg, stille.
• Barnet kan have en burp, som gentages mange gange.
• Ofte klager børn på kvalme, som går forud for opkastning.
• Barnet har ingen appetit, han spiser dårligt eller meget lidt i løbet af dagen.
• Barnet kan klage over svimmelhed.
• Ansigtet på babyen erhverver en usædvanlig skygge, bliver blege.
• Barnet kan svede meget, det øger salivation.
• Smertefulde fornemmelser er koncentreret i den epigastriske zone, barnet tyder tydeligt på lokalisering af smerte.

Opkastning er ikke en separat uafhængig sygdom, derfor er de første tegn de kliniske manifestationer af årsagen til opkastningsrefleksen. På dem og bør være opmærksom for senere at give lægen fuldstændig information til specifikationen af diagnosen og passende behandlingsanbefalinger.

Hvad skal jeg se efter, hvad er de første tegn på alvorlig sygdom ledsaget af opkastning?

1. Sygdomme i centralnervesystemet. Med meningitis er opkastning et af de klassiske symptomer på sygdommen. Specifikke tegn kan omfatte irritabilitet, sløvhed, døsighed, svær hovedpine, frygt for stærkt lys. Meningitis er som regel ledsaget af feber og konvulsiv syndrom, men i de første timer af disse manifestationer må det ikke være. Derfor er det bedre at blive genforsikret, hvis barnet har opkastning, hovedpine i 3-4 timer, skal du ringe til en læge.
2. Betændelse i tillægget. Normalt begynder med kvalme, langvarig og vedholdende, så kan der opkastes uden feber og diarré. Specifikke tegn - smerter i højre side af maven, tættere på hypokondrium eller smerte symptom i navlen.
3. Opkastning i acetone har en ejendommelighed - en lugt. Ved de første symptomer skal du konsultere en læge.
4. Børn kan "falde" en speciel zone på det sted, hvor kraniumbenene - fontanel.
5. Efter efteråret, en hovedskade i barnet, kan en ukontrollabel opkast åbnes op for bevidsthedstab. Denne betingelse kræver akut indlæggelse.

Også de første symptomer på opkastning kan manifesteres og af grunde, der ikke er relateret til sygdom. For eksempel var barnet for aktivt, kørende og overarbejde. Hans nervesystem er ikke så perfekt, et lyst indtryk kan påvirke så meget, at barnet reagerer med en emetisk refleks. Desuden kræver barnets motoriske aktivitet konstant genopfyldning af væsken. Hvis barnet ikke får nok vand, kan opkastningen skyldes en grundlæggende krænkelse af vand-saltbalancen.

Et barn ældre end tre eller fire år, i stand til at klage over utilpashed, vil de første tegn på opkastning og diarré uden feber blive annonceret inden for de alders-tale funktioner. Det er sværere med små børn, der ikke kan beskrive mit problem, så alle de usædvanlige, ukarakteristiske symptomer i adfærden hos barnet, i hans udseende, fødevarer præferencer, i vandladning og afføring fordeling tilstand bør nøje overvåges af forældre.

[16], [17]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenser og komplikationer er en konsekvens af alvorlige patologier, sygdomme, der fremkalder opkastning. Men i betragtning af at vi overvejer opkastning uden temperatur og diarré hos et barn, er det sandsynligvis ikke nødvendigt at tale om konsekvenserne og risici. Dette skyldes, at sundhedshotende forhold som regel ikke forekommer uden hypertermi (forhøjet kropstemperatur), især hos børn. Derudover er komplikationer typiske for sygdomme af infektiøs etiologi, som igen manifesteres enten ved diarré eller ved vedvarende forstoppelse.

Lad os diskutere de mest typiske opkastninger uden temperatur og diarré:

• Regurgitation hos spædbørn. Konsekvenser og komplikationer observeres ikke.
• Enkelt opkastning som en beskyttende fysiologisk mekanisme på en eksogen eller endogen stimulus. Komplikationer registreres meget sjældent.
• Psykogen opkastning. Konsekvenserne kan være i form af fastgørelse af refleksen til en bestemt udløser. For eksempel kan en enkelt opkastning, der opstår, når du ser et billede, skræmmende eller spændende barn, fastgøres og gentages i fremtiden.
• Acetonemisk opkastning. Komplikation er dehydrering, dehydrering.
• Hyppig opkastning på grund af hovedpine er kompliceret ved forringelse af barnets generelle tilstand. Barnet kan tabe sig.
• Konsekvenser og komplikationer kan have en craniocerebral skade, hvor opkastning er næsten uundgåelig. En præcis diagnose, lokalisering af læsionen og behandlingen er ordineret af lægen. Minimering af risici og komplikationer afhænger af, hvor hurtigt dette er gjort.
• Hypoxi kan fremkalde brekninger, som derefter er fyldt med metabolisk acidose. Acidose er også karakteristisk for diabetes mellitus. Som en komplikation er det nødvendigt at beskrive den faktiske acidose, og ikke opkastning, detaljerede oplysninger om tilstanden - ketoacidose, metabolisk acidose, du kan finde på vores hjemmeside.
• Komplikationen ved opkastning kan være aspiration - indtagelse af opkast i åndedrætssystemet, op til aspirationspneumoni.
• Opkastning uden feber og diarré hos et barn kan føre til hyperkalæmi, især hvis opkastet udbrydes rigeligt og ofte og refleks ledsaget af øget svedtendens.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosticering opkastning uden feber og diarré i barnet

Diagnose af opkastning uden feber og diarré hos et barn er i de fleste tilfælde ikke vanskeligt. Det begynder med indsamling af information og undersøgelse af barnet. Anamneser - data om barnets sundhed fra fødselsdagen, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme, herunder i kronisk form, genetisk disponering og andre oplysninger, hjælper lægen med mere præcist at etablere årsagerne til opkastning. Det er også vigtigt for lægen at afklare, og nogle opkastningsparametre, f.eks. Frigivelse af maveindhold om morgenen, på tom mave kan indikere øget intrakranialt tryk, CNS, refleksens psykogene faktorer. Opkastning under eller efter et måltid er et af de kliniske tegn på dysfunktion i fordøjelsessystemet, mave-tarmkanalen.

Ikke mindre vigtige oplysninger om andre, ledsagende opkastning, symptomer - svimmelhed, smerte, puls.

Derudover undersøger børnelægen opkastningen, eller spørger forældre om dem. Ifølge visse tegn - lugt, tæthed, forekomst af urenheder, indholdsindhold, er det muligt at udelukke eller bekræfte foreløbige diagnostiske antagelser.

Parametre, egenskaber, information, som lægen nødvendigvis vil slå, når man diagnostiserer opkastning uden feber og diarré i barnet:

• Alder på barnet.
• Kropsvægt.
• Hudtilstand (udslæt, grad af dehydrering), undersøgelse af mundhulen.
• Evaluering af barnets neurologiske status (for emnet af konvulsivt syndrom).
• Kontrol af tilstanden af muskeltonen i bughulen.
• Samtidige sygdomme.
• Predisposition til sygdomme forårsaget af genetik (fx allergi, diabetes, stofskifteforstyrrelser).
• Opkast symptomer (hovedpine, mavesmerter, tinnitus, hjertebanken).
• Kendetegn for hyppigheden af opkastningsproblemer (før måltider, tidspunkt på dagen, hvor mange gange, hvor lang tid).
• Karakteristika for opkastningsindholdet - urenheder, lugt, volumen, tilstedeværelse af slim, galde, fremmedlegemer, hvad der er tilbage af mad i opkast.

Lad os bemærke særskilt, hvor vigtigt diagnosen opkastning uden feber og diarré hos et barn under et år er. Vedvarende gagreflex hos nyfødte er et af symptomerne på medfødte patologier, oftest i fordøjelseskanalen. Hvilke sygdomme kan ledsages af opkastning i nyfødt og efterfølgende periode?

• Atophagus atresia (spiserør) - mangel på korrekt lumen, medfødt ætiologi, fører til obstruktion af spiserøret.
• Pylorosthenose hos nyfødte (signifikant indsnævring af sphincter / pylorus). Ifølge statistikker er det oftest diagnosticeret hos mænd.
• Diaphragmatisk brok - Fordeling af abdominale organer højere, til zonen i thoraxen.
• Tarmens tarm.
• Medfødt dysfunktion af binyrebarken (adrenogenitalt syndrom).
• Tarmobstruktion på grund af stenose.
• Cystisk fibrose af medfødt etiologi.
• Intestinal obstruktion på grund af at fylde ileum / ileum lumen med meconium.
• Aachalasia of cardia (cardiospasm).

Diagnose af opkastning uden feber og diarré i barnet som helhed er ikke kompliceret, da fraværet af hypertermi og diarré giver dig mulighed for straks at udelukke mange patologier. Ikke desto mindre kan søgningen efter årsagen til opkastning muligvis kræve yderligere tests, tilslutte instrumental diagnostik.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analyser

Analyser til opkastning uden feber og diarré hos et barn ordineres som yderligere oplysninger for at bekræfte eller udelukke en diagnose.

Typisk er lægen tilstrækkelig til at indsamle information (historie), undersøgelse og evaluering af opkastningsindholdets egenskaber. Analyser gives kun i ekstreme tilfælde, hvis der er tvivl i den foreløbige diagnose for normal, fysiologisk opkastning.

For eksempel kan opkastning uden feber og diarré hos et barn i starten være enkelt uden specifikke lugt og urenheder. Hjemmet metoder til genopfyldning af fortabt væske (fraktioneret lodning) har ingen effekt, og efter et tidspunkt åbner babyen en anden opkastnings episode, og opkastning bliver stædig. I sådanne tilfælde vises barnet indlæggelse og en omfattende undersøgelse, som nødvendigvis omfatter test. De kan være:

1. Når en virus er mistænkt for rotavirusinfektion, anvendes afføring analyse til at detektere et specifikt antigen af den virale gruppe A VP6. Analyser af opkastningsindholdet eller blodet til påvisning af viruset er ikke så afslørende, da rotavirus er den såkaldte "sygdom med uvaskede hænder". Det kan forekomme i en akut form med hypertermi og diarré, men det sker, at det udvikles trægt, manifesteret klinisk kun ved opkastning.
2. Hvis et barns historie har oplysninger, der tyder på, at diabetes er en etiologisk faktor, der fremkalder opkast, er blodprøver ordineret. Sædvanligvis kan type II-diabetes imidlertid som den første udvikle sig gradvist, langsomt og næsten umærkeligt. Opkastning uden feber og diarré hos et barn kan tjene som det første kliniske signal og en lejlighed til operativ diagnose af sygdommen. Blodprøven tages fraktioneret og bestemmer sukkerniveauet. Diabetes (insulinafhængig) bekræftes også af tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod insulin, til cellerne i intrasektorafdelingen i bugspytkirtlen / øerne i Langerans. Meget vejledende for at bekræfte diagnosen urinalyse på sukkerniveauet, på nærværelse af ketonlegemer (acetone). For et komplet og detaljeret analysebillede har du brug for en biokemisk blodprøve for en indikator for det gennemsnitlige sukkerniveau i en bestemt periode (normalt fra 1 til 3 måneder) - glyceret hæmoglobin.
3. Acetonæmi karakteriseres ikke kun af en emetisk refleks, men også af lugten af opkast. For differentiering fra ketogen hypoglykæmi udpeges TAC (biokemisk blodprøve). Når acetonemia deri afsløre leukocytose (neutrofil) et betydeligt overskud af normen af urinsyre, en kraftig stigning eller et fald i natrium- og kalium niveauer, øget erythrocyt (ESR). I urinen udtrykkes ketonuri tydeligt, hvilket er angivet, afhængigt af graden af sværhedsgrad - en eller flere af plusserne.
4. Medfødte sygdomme i stofskiftet, stofskiftet, som klinisk signalerer sig selv opkastning uden samtidige symptomer, kræver yderligere laboratorietests. I urinen findes aminosyrer, organiske syrer, acetone. Derudover vil det, som med mistanke om diabetes mellit, være nødvendigt at aflevere OAK, en biokemisk blodprøve, for at udføre GTT (Glucose-Tolerant Test).
5. Hvis barnet, ud over opkastning, har symptomer på achalasia-hjerte, anbefaler lægen at sådanne tests udføres:
   • UAC (generel blodprøve) for at præcisere niveauet af reticulocytter.
   • Blodprøver for koagulation (koagulogram).
   • Bestemmelse af serumalbuminniveau.
   • Præcisering af serumkreatininniveauer.
   • OAM (generel urinalyse).

6. Analyser er også nødvendige for fermentopati (ikke-ferrotisk hæmolytisk anæmi). Leje - Biokemisk analyse af blodets indhold af bilirubin, at identificere specifikke celler i erytrocytter Heinz -Ehrlich, vurdere aktivitetsniveauet af amylase, lipase, phosphataser og andre enzymer afslører mangel gammaglobulin protein.

Generelt er tests for opkastning uden feber og diarré, barnet - dette er den nødvendige informationsbase, som udelukker forskellige alvorlige patologier.

[27], [28], [29], [30], [31]

Instrumentdiagnostik

Instrumentlig diagnose er nødvendig, hvis opkastning uden feber og diarré hos et barn ikke er defineret som et klart symptom på en bestemt sygdom eller tilstand.

Det sker, at sygdommen udvikler sig i hemmelighed, fortsætter i sløv form og manifesterer sig ikke som en karakteristisk klinisk funktion. Opkastning er ikke en patologi, men en af de mange signaler om dysfunktion af et organ eller system.

Hvad går forud for den instrumentelle diagnose?

• Analyse af indsamlede anamnesiske data.
• Inspektion.
• Specifikation af egenskaberne ved den emetiske refleks.
• Data om barnets kost.
• Preliminær vurdering af den psykoneurologiske status.
• Palpation af maveskavheden.
• Palpation af lymfeknuder.
• Mundtlig hulrumsundersøgelse.
• Vurdering af hudtilstanden.

Hvis den primære samling af oplysninger ikke giver en bestemt vektor til diagnostiske antagelser, eller omvendt, er der tegn på en alvorlig sygdom, der kræver præcisering, instrumentel diagnostik er tildelt.

Hvilke metoder kan barnets tilstand undersøges?

1. Organer i bughulen - ultralyd (størrelse, tilstand, placering).
2. Fordøjelsessystemet, fordøjelseskanalen - FGDS (fibrogastroduodenoskopi).
3. Kontrastfluoskopi til påvisning af defekte områder i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen).
4. Elektrokardiogram.
5. Undersøgelse af GM (hjerne) - computertomografi, neurosonografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Opkastning uden feber og diarré kræver normalt ikke en lang og detaljeret undersøgelse, men der er en lille procentdel af sygdomme, der skal udelukkes.

Dette er især vigtigt for nyfødte, for børn under 1 år.

Instrumentdiagnostik og dets forbindelse med de etiologiske årsager til opkastning:

ætiologi	Historie Symptomer	Metoder til instrumentel diagnostik
Opkastning af cerebral (cerebral) etiologi	Svær fødsel, medfødte patologier, indlysende neurologiske symptomer	CT, MR
Medfødte misdannelser i fordøjelseskanalen	Polyhydramnios i moderen under graviditet, dårlig fordøjelse af mad, hyppig opkastning, øget spytning og opkastning med bøjning	Røntgen i fordøjelseskanalen, Ultralyd i maven ifølge indikationer
Hjertesvigt i maven	Den første måned i livet - slap reflekser, så anæmi, opkastning med urenheder i blodet	Radiografi af maven Esophagogastroscopy. Manometri til bestemmelse af svælgets motoriske funktion
Pyloristenosis	"Fountain" rigelig opkastning, normalt efter at have spist, efter fodring. Bevarelse af god appetit, forstoppelse, neurologiske manifestationer	Undersøgelsesradiografi af mave, spiserør, Ultralyd

For at udføre instrumental diagnostik er der behov for sygehusforhold. Derfor opkastes der ikke opkastning uden feber og diarré i barnet, hvilket kræver præcisering, især hvis opkastningsproblemer ofte bliver diagnosticeret hjemme. Procedurer er hurtige som regel, hvis barnets tilstand er normal, efter 3-5 dage aflades han hjem.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af et symptom som opkastning uden feber og diarré hos et barn er en måde at udelukke alvorlige sygdomme på, herunder dem der truer barnets liv.

Der er sådanne områder af analytisk taktik i opkastningen:

• Tilstedeværelse eller fravær af sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Infektionssygdom.
• Fødevare- eller kemisk forgiftning.
• Metabolske sygdomme i akut form.
• Cerebral lidelser, herunder komplicerede.
• Psykogene.

Hvordan virker differential diagnose, hvis der er klager over opkastning uden hypertermi og diarré?

1. Indsamling af epidemiologisk historie.
2. Undersøgelse og palpation af bughulen.
3. Vurdering af barnets legemsvægt, ændringer i retning af nedsættelse eller vægtforøgelse.
4. Premorbid baggrund hos spædbørn i det første år af livet (redegør for en neurolog, medfødt patologi).
5. Et fødevaregreb, et estimat af kvaliteten og mængden af et barns foder.
6. Psykoterapeutisk status for barnet og det omgivende familiemiljø.

I differentieringen af etiologiske faktorer er det vigtigt at evaluere egenskaberne ved den emetiske refleks ved sådanne parametre:

• Er der kvalme før opkastning.
• Hvor længe opstår opkastning?
• Er der en følelse af lettelse efter en episode af opkastning.
• Aktivitet af opkastningsrefleks (for at udelukke opkastning af "springvand").
• Differentiering af opkastning fra opkastning.
• Opret en forbindelse mellem opkastningsrefleksen og spisningen.
• Spor dynamikken ved opkastning (fald, aktiveres).
• Analyser mængden af emetisk indhold.
• Bedøm opkast, farve og konsistens i opkastning.
• Etablere tilstedeværelsen eller fraværet af urenheder i opkastningen.

Klinisk diagnostisk differentiering:

1. Identificer symptomerne på en mulig inflammatorisk proces.
2. Kontroller kropstemperaturen.
3. Vurder tilstanden af mundhulen.
4. Kontroller åndedrætssystemets funktion.
5. Vurder hudens tilstand for fugt, turgor, udslæt.
6. Kontroller tilstanden af fontanel hos spædbørn.
7. Evaluere arbejdet i perifer cirkulation, måle pulsen.
8. Tjek muskelaktivitet, tone.
9. Evaluer funktionen af mave-tarmkanalen og deltagelse i åndedrætssystemet (abdominal distention eller oppustethed, NSC-abdominalspændingssyndrom).
10. Eliminer symptomerne på meningitis.
11. Vurdere tilstanden i centralnervesystemet, hvis barnet er ældre end 2-3 år - for at vurdere niveauet af kognitive evner, eksklusive krænkelse af bevidstheden.
12. Kontroller reflekserne.
13. Hvis der er mulighed for at bedømme egenskaberne af urin og afføring på stedet.

Det er især vigtigt at være opmærksom på kendetegnene ved opkastning indhold:

• En grønlig eller brunagtig nuance viser, at maden i lang tid var i maven.
• Næsten ufordøjet mad i opkastning er et signal om atonien i fordøjelsessystemet.
• Opkastning uden lugt = et tegn på, at fødevaren ikke kom ind i maven og ikke blev behandlet der.
• Den karakteristiske lugt af afføring i opkastning er et tydeligt tegn på en alvorlig patologi - en tarmobstruktion.
• Lugten af ammoniak indikerer uremi.
• Slime i indholdet af opkastning - et symptom på enten avanceret bronkitis eller gastritis.
• Galde i opkastningen - et signal om indsnævring af tolvfingertarmen, kan indikere stenose.
• Opkastning i form af et skum er et tegn på forgiftning med kemisk stof.
• Lugten af acetone - bør udelukke diabetisk ketoacidose.
• Hæmatemesis - hæmoragisk sygdom eller falsk melena (spædbarn sluges blodpropper eller under amning, hvis moderen har knækket brystvorter, eller i de tidlige timer af fødslen, under passagen gennem fødselskanalen). Også blodet i indholdet af opkastning. Kan være et tegn på en ulcerativ proces i fordøjelseskanalen. En alvorlig trussel er blødning i maven, som det fremgår af opkastning i form af "kaffegrunde".

Derudover er der sådanne typer opkast, som børnelægen ved og styres af denne viden, når man differentierer diagnosen:

• Kardisk opkastning.
• Psykogen opkastning.
• Opkastningsrefleks hos mavesækken.
• Blodig opkastning
• Opkastning af cerebral ætiologi (cerebral opkastning).

[32], [33], [34]

Behandling opkastning uden feber og diarré i barnet

Hvordan opkastes opkastning uden feber og diarré? Barnet har som regel en sådan refleks single, one-time. Hvis opkast kun forekommer en gang, er der ikke behov for at træffe særlige foranstaltninger, det eneste der er nødvendigt er at observere barnets tilstand i løbet af dagen. Hvis opkast sker gentagne gange og gentagne gange, er det bedre ikke at risikere det og ringe til en læge.

Hvem kan deltage i behandlingen efter diagnosen?

1. En børnelæge er en læge, der udfører en primær undersøgelse, indsamler oplysninger om barnets helbred og foretager en foreløbig eller endelig diagnose. Om nødvendigt kan smalle specialister være involveret, som vil ordinere behandling af opkastning uden temperatur og diarré allerede efter deres specialisering.
2. Gastroenterologen kan tage sig af barnet, hvis opkastning er en klinisk manifestation af mave-tarmkanalen. Normalt tager babyen behandling hjemme.
3. Kirurgen er nødvendig til akutte, akutte forhold. Pylorostose, traume i mave eller tarm, tarmobstruktion, appendicitis og andre akutte sygdomme behandles på et hospital.
4. Neurologen foreskriver yderligere undersøgelser, hvis opkastningen til den primære diagnostiske indstilling er forbundet med patologier, CNS-sygdomme.
5. Psykogene emetiske reflekser tyder på behandling med en psykoterapeut, en børnepsykolog.

Hvad kan forældre gøre hvis opkastning uden temperatur og diarré i et barn fortsætter mere end en gang, og barnets tilstand forværres?

• Sørg for at ringe til lægehjælp.
• Sørg for en ordentlig forsyning af frisk luft i rummet.
• Før medicinsk hjælp skal udføres, er det nødvendigt at være med barnet bogstaveligt hvert minut. Barnet skal frigøre stramme tøj, kan placeres på hans side, så hovedet drejes (for at undgå opkastning i luftvejene). Spædbørn skal holdes i deres arme i opretstående stilling, og overvåger også opkastning af opkast for at forhindre aspiration (opkastning i åndedrætssystemet).
• Børn efter opkastningen skal rense munden, ældre børn kan skylle deres mund selv.
• Du kan ikke tvinge et barn til at spise, bortset fra babyer.
• Det er obligatorisk at give et barn i små fraktioner i små portioner, bogstavelig talt en halv teskefuld men meget ofte (efter 5-7 minutter). Så du kan undgå dehydrering (udtørring) af kroppen.

Behandling derhjemme indebærer en særlig kost. Reglen er en - alle produkter, der er inkluderet i menuen, bør vælges omhyggeligt, så kosten opfylder normerne for forsigtig ernæring. I tilfælde af opkastning af mavetarmkanalen i mavetarmkanalen underkastes alligevel en traumatisk proces, og fødevaren bør derfor ikke forværre enten mekanisk ubehag eller inflammatorisk proces, hvilket også er muligt. Det er vigtigt at overveje årsagen til opkastning. Hvis det er psykologisk, skal du under ingen omstændigheder tvinge et barn til at være tvang.

Meget nyttigt og drikkende regime i form af oral rehydrering. Barnet skal drikke vand-salt væske, bedst af alt, købe specielle pulvere i apoteket og fortynde dem i henhold til ordningen angivet på dem. For eksempel fortyndes rehydron med en hastighed på 1 pakke pr. 0, 5 liter kogt vand. Fraktionalt hyppigt drikker beregnes efter barnets alder og kropsvægt. Børn under 1 år - 150 ml for hvert kg legemsvægt (pr. Dag). Børn over 1 år kræver ikke dette beløb, beregning - 120 ml pr. 1 kg vægt. Mængden af drikkevarer bør også opdeles i en times tid og vandet barnet hver 3-15 (afhængigt af alderen) minutter fra tesken.

Ordningen med drikkeordning for børn:

• Spædbørn under 1 år - hver 3-5 minutter til 1 tsk.
• Børn fra 1 til 3 år - hver 3-5 minutter til 2-4 teskefulde.
• Et barn ældre end tre eller flere år er vist - 1,5-2 spsk hvert 5. Minut.

Rigelig drikke med en opkastende refleks er ikke vist, det vil kun styrke det og skade maveslimhinden.

Konservativ eller kirurgisk behandling af opkastning uden feber og diarré hos et barn er kun nødvendig efter indikationerne efter en grundig og nøjagtig diagnose.

Medicin

Lægemidler til opkastning uden feber og diarré er normalt ikke påkrævet. Akutte hasteforhold, der manifesterer sig som opkastning uden feber og diarré, er heldigvis sjældne hos et barn. Alt hvad der kræves af forældrene er at overvåge barnets tilstand og give ham nok væsker i form af en brøkdrik. Enhver medicin, der bruges alene, uden råd fra en læge, kan øge gagrefleksen og meget komplicere diagnosen af den bagvedliggende årsag.

Hvis en læge besøg slutter med en recept til behandling, kan forældre sikkert starte konservativ terapi derhjemme. Hvad kan en børnelæge foreskrive til opkastning?

1. Regridron er et præparat til rehydrering oral terapi. Det er nødvendigt at genoprette vand-saltbalancen, neutralisere acidose og reducere risikoen for dehydrering. Regidron fremstilles i pulverform og indeholder:
   • Natriumchlorid.
   • Kaliumchlorid.
   • Natriumcitrat.
   • Glukose.

Lægemidlet absorberes godt, dets ingredienser har en høj biotilgængelighed - en kombination af natriumchlorid og kalium gendanner det normale saltbalanceniveau, hvilket igen påvirker kardiovaskulær aktivitet positivt.

Anvendelsesmåde:

1 pose Regidron fortyndes i 1 liter varmt, renset eller kogt vand. Opløsningen skal afkøles, rehydron skal anvendes i flydende form inden for 24 timer. Ubrugt præparat bortskaffes, og der udarbejdes en ny opløsning efter behov.

Før du starter modtagelsen, skal du beregne drikkeplanet afhængigt af kropsvægten under hensyntagen til væskeniveauet fra andre kilder (amning, fodring af flydende mad til ældre børn). Normalt anbefales denne dosis - i 1 time skal du tage 10 ml pr. 1 kg vægt.

Hvordan beregner man medicinen?

• De første 4-8 timer på en gang uden kraftig opkastning og andre komplikationer, der truer symptomer - 100 milliliter per 1 kg legemsvægt for børn over 1 år gamle (fraktioneret vand), derefter doseringen gradvist faldet til 10 ml per 1 kg legemsvægt.
• Børn over 3 år - de første 5-6 timer efter kraftig opkastning for at undgå dehydrering skal gives op til 1 liter i denne periode, og reducer derefter dosen til 200 ml inden for 2 timer (fraktioneret).
• En mere præcis ordning kan ordineres af en læge afhængigt af opkastningsfaktoren, barnets alder og tilstand.

Behandlingsforløbet med et regime bør ikke overstige 2-3 dage.

Regiodron har sine egne kontraindikationer, det er ikke sikkert. Kontraindikationer:

• Nyrepatologier, inklusive medfødt.
• Diabetes.
• Obstruktion af spiserør, tarm.
• Giperkaliemiya.

2. Dramina er et lægemiddel, der primært er vist, hvis opkastning uden feber og diarré hos et barn fremkaldes af dysfunktion af centralnervesystemet.

Lægemidlet virker forsigtigt på centralnervesystemet, det grundlæggende basiske stof dimenhydrinat hæmmer det. Dram er brugt som et middel mod opkastning, som beroligende, og som et antihistaminlægemiddel i visse former for allergi.

Handlingen af et drama kan vare op til 5-6 timer.

Indikation - kinetose, bevægelsessymptomsyndrom, svimmelhed, vestibulære lidelser.

Hvordan man tager et drama?

• Børn fra 3 til 5-6 år. For ¼ tabletter før måltider i 30 minutter, to gange om dagen med potentialet for langvarig rejse- og motionssygdom. Hvis drama løser problemet som en engangs anti-emetik, skal du give ½ tabletter og overholde barnets tilstand.
• Børn over 6 år - op til 10-12 år. ½ tabletter to gange om dagen eller 1 tablet én gang for et enkelt tilfælde af opkastning.

Kontraindikationer:

Alder til 1 år og nogle nyresygdomme, dermatose, bronchial astma.

3. Humaine elektrolyt som et middel til dehydrering (dehydrering). Dette er en god hypo-osmolar, som korrigerer vand-elektrolytbalancen, genopretter energipotentialet i barnets krop.

Fremstillet i form af pulver i poser, skilt - 1 pakke i et glas varmt kogt vand.

Humainelektrolyt virker effektivt selv i behandlingen af børn fra de første dage af livet, og normaliserer ikke kun væskebalancen, men supplerer også kroppens vægttab i tabt under opkastning.

Strukturen indeholder sådanne komponenter:

• Natriumchlorid.
• Kaliumcitrat.
• Glukose.
• Maltodextrin.
• Naturlige aromatiske smagsstoffer (spidskommen eller banan).

Indgangsordning for langvarig, langvarig opkastning:

0-2,5-3 måneder af livet	4-5,5 måneder	6-12 måneder	1-3 år
200-500 ml i 7-8 gange om dagen	300-600 ml i 5-8 gange om dagen	400-1000 ml i 5-8 gange om dagen	100 - 150 ml 6-8 gange

Engangsopkast kræver ikke et sådant lægemiddel, det er nok at give en sådan mængde:

• Et barn under 1 år - en halv teskefuld hvert 5. Minut i 1-2 timer.
• Børn ældre end et år - en teskefuld hvert 5-7 minutter i 1-2 timer.
• Børn ældre end 3 år - på en spisesked hver 5-10 minutter i en time.

Vitaminer

Vitaminer er ikke grundlag for behandling, men det er et ekstra stadium i terapi, der gør det muligt at styrke immunsystemet, for at udfylde manglen på nødvendige stoffer, sporstoffer. Selvmedicinering, især når opkastning uden feber og diarré hos et barn, er uacceptabelt. Af hvilke grunde behandles virksomhedens refleks ikke med vitaminer?

• Hvis et barn har opkastning, kan du ikke tvinge ham til at spise, det eneste du har brug for i de første par timer efter episodens opkastningsrefleks, drikker ofte i små portioner. Vitaminer kan fremkalde et nyt opkast til opkastning.
• Vitaminer er ordineret efter nogle få dage, hvis opkastning uden temperatur og diarré ikke fører til forværring af tilstanden. Vitaminkomplekser, monopreparationer kan klare et positivt resultat, men de bør ordineres af en læge.
• Vitaminer er usikre, en overdosis af enhver form for vitaminer truer alvorlige komplikationer for både voksne og babyer. Vær opmærksom på hypervitaminose D, som ofte fremkalder opkastning uden hypertermi og diarré.
• Det sker ofte, at opkast er kun et signal om en overdosis af vitaminer. Ud over en opkastningsrefleks kan et barn have hovedpine, en lille puffiness.

Vitaminer er dog vist til børn, hovedsageligt efter et behandlingsforløb

Hvilke vitaminer kan anbefales til opkastning uden feber og diarré?

• Komplekse præparater indeholdende en række vitaminer og mikroelementer.
• Vitaminer i gruppe B, C-vitamin og A til normalisering af metabolisme, styrkelse af immunforsvaret.
• Calcium i en biotilgængelig form.
• K-vitamin, der betragtes som et antihemorragisk stof, der bidrager til den normale proces af blodkoagulation.
• Acetonemisk opkastning viser B-vitaminer.

At vælge og udnævne det nødvendige vitaminkompleks, eller vitamin som et mono-lægemiddel, kan lægen, styret af oplysninger om opkastningens karakteristika, dynamikken i processen og først og fremmest basere sig på diagnosen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi med fænomen som opkastning uden feber og diarré hos et barn betragtes som en metode til valg. Hvis der er mulighed for at undvære medicin, er fysioterapi en vidunderlig og effektiv variant af stabilisering af barnets tilstand.

Hvad er fysioterapi?

Denne påvirkning og indflydelse på kroppens organer og systemer gennem en række forskellige teknikker - både naturlige (varme, lys, vand) og kunstige - hardware metoder til fysioterapi.

I pædiatri er fysioterapiprocedurer meget populære, da de fungerer som aktivatorer af barnets egne sundhedsressourcer. Wellness, relativ sikkerhed, tilgængelighed - dette gør fysioterapi til en af de førende retningslinjer for behandling af børn, herunder med opkastninger.

Hvilke former for fysioterapi vises i en desperat alder?

• Elektromagnetisk terapi og dens varianter.
• Ultralyd terapi.
• Magnet.
• Lysbehandling.
• Termisk terapi.
• Lysbehandling.
• Aerotherapy.
• Balneoterapi.
• LFK - motionsterapi.
• Vandprocedurer.
• Wellness og terapeutisk massage.

Fysioterapi, med alle dets positive egenskaber, har træk og kontraindikationer, især hvis barnets opkast gentages og er et symptom på en alvorlig sygdom.

Specificitet af fysioterapiprocedurer:

• Alle procedurer er foreskrevet efter alder.
• Dosering af fysiske procedurer (vand, varme, lys) beregnes også efter aldersnormer.
• Næsten alle fysioterapeutiske procedurer udpeges om morgenen.
• Procedurerne ordineres enten 2-3 timer efter et måltid eller en time før et måltid.
• Kursets varighed afhænger af de etiologiske faktorer ved opkastning uden temperatur og diarré i barnet, alder, andre træk ved barnet.

Når du ikke kan bruge fysioterapi metoder?

• Vedvarende, hyppig opkastning.
• Rigelig opkastning.
• Opkastning med urenheder - blod, rester af mad, slim, galde.
• Med nogen manifestationer af virussygdomme.
• Hvis der i medicinsk historie er en indikation af en potentiel risiko for et konvulsivt syndrom.
• Med hovedskader, blå mærker.

Hvordan kan fysioterapi hjælpe med opkastning i et barn?

• Infrarød laserstråling. Det aktiverer metabolismen, fjerner puffiness, aktiverer lymfestrømmen. Det vises som en genoprettelsesprocedure efter at have gennemgået medicineringsforløbet, samt efter en operationel indgriben vedrørende obstruktionen af tarmene, spiserøret.
• Elektroforese. Zonal administration af lægemidler ved hjælp af en bestemt frekvens af elektrisk strøm. Denne metode gør det muligt at anvende den nødvendige forberedelse på en blid måde, hvilket reducerer dosis, samtidig med at den terapeutiske virkning opretholdes.
• UV - ultraviolet bestråling. Fremgangsmåden aktiverer immunsystemets beskyttende egenskaber, lindrer sværhedsgraden af inflammatoriske processer, for eksempel med langvarig kronisk bronkitis, ledsaget af opkastning uden temperatur og diarré.
• Magnetisk terapi. Punktvirkningen af magnetfeltet på visse dele af babyens krop behandler fordøjelseskanalsygdomme, neurotiske manifestationer, herunder dem der fører til opkastningsrefleks.
• Behandlingen forløb forbedre den fysiske kultur - en fantastisk metode til at gendanne tonen i kroppen, forbedre den respiratoriske og nervesystem, regulerer arbejdet i vestibulære system og reducere risikoen for køresyge på vejen (køresyge ledsaget af opkastning).
• Massage. Dette er den mest populære variant af fysioterapi, som kan gøres hjemme. Hvis opkastning er et signal om overarbejde, vises en stressende reaktion, en afslappende massage, som kan gøres selv for spædbørn fra 2-3 måneder. Der er forskellige typer massage og en betinget opdeling i kategorier - genoprettende og helbredende. Vælg lige fysioterapi i disse kategorier vil være den behandlende læge.

Alternativ behandling

Alternativ behandling for et symptom som opkastning uden feber og diarré hos et barn er en anbefaling, at forældre kommer fra hvor som helst, men ikke fra lægenes mund. Råd af slægtninge, bekendtskaber, artikler i populære magasiner og aviser, garanterer helt sikkert en øjeblikkelig genopretning af barnet. Men alt hvad der vedrører barnets helbred kræver forsigtighed og en rimelig tilgang. Derfor er alternativ behandling kun en mulighed, der bør diskuteres med den behandlende læge.

Hvad kan man rådgive om fra sikre alternativer til opkastning?

• Der er specielle produkter, der hjælper med at reducere kvalme, og dermed hjælpe med at undgå opkastning. For eksempel, kvede i en bagt form. Et barn kan gives det efter succes med at overføre processen med fraktioneret fordampning. Quince har en astringent egenskab, men i leveren form anses det for næsten et diætprodukt, der er rigt på sporstoffer og vitaminer.
• Friskpresset solbærsaft på grund af indholdet af C-vitamin og sur smag hjælper barnet med at tage ondskab og opkastning. Juice kan gives til børn fra tre år efter en enkelt opkastning, der ikke er forbundet med en alvorlig sygdom.
• Gentag mad efter vedvarende opkastning kan være brødkrummer, bedre hvid. Tørre croissanter belaster ikke maven og giver samtidig en vis energibesparelse til kroppen. En dag med kosternæring, herunder croutoner, urteafkalkninger og din baby vil være helt sund.
• Barnet efter opkast skal drikke afkølet til stuetemperatur kogt vand med tilsætning af citron og honning. Dette supplerer kroppen med kalium, magnesium og vitamin C. Opskrift: til 1 glas vand - en teskefuld honning og en halv teskefuld citronsaft. Drik i små klumper hver 5-7 minutter.
• Mildt brygget grøn te gør det lettere at føle sig efter opkastning og kan også neutralisere kvalme.
• Psykogen opkastning uden feber og diarré i et barn fjernes godt af te med tilsætning af kamille og mynte.
• Hvis babyen rocker på vej, kan du give ham en slikkepind med citron eller mint smag. Dette råd gælder kun for børn fra 3 år.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Urtebehandling

Urtebehandling vil også være passende, når opkastning uden feber og diarré hos et barn ikke ledsages af andre symptomer.

Normalt velvirkende som anti-emetik sådanne infusioner, decoctions:

• Mint te eller mynte bouillon. Opskriften er enkel - en teskefuld tørret mynte græs hældes med 1, 5 glas kogende vand. Insisterer ca. 40 minutter, filtreret. Barnet sættes fraktioneret lodning, så mint bouillon skal gives på en teske hver 10-15 minutter. Selvfølgelig er denne type te ikke anbefalet til spædbørn, men for babyer, der starter fra et halvt år, er det allerede muligt at give det. Pebermynte har en antispasmodisk virkning, lindrer maven, lindrer tilstanden efter opkastning, fylder væsketab.
• Dill bouillon. Frø af dill er populære ikke kun som en måde at forhindre flatulens, men også som en mulighed for at reducere kvalme og reducere risikoen for opkastning. En teskefuld frø skal hældes et glas vand, lad det koge og straks fjerne fra varme. Køl bouillon til en varm tilstand, belastning og giv barnet en halv teskefuld hvert 5-7 minutter. Du kan endda give spædbørn til at drikke dild med afkogning. Mængden af drikkevand beregnes ud fra kropsvægt.
• Børn over 5 år kan koge græs melissa. Behandling med urter er effektiv, hvis forældrene på forhånd har kendskab til plantens nyttige egenskaber og har en "strategisk" reserve til uforudsete tilfælde. Melissa brygges på samme måde som andre phyto-lægemidler. En teskefuld 250 ml kogende vand, hvis barnet er ældre end 10 år, kan du tage en spiseskefuld tørt græs til samme mængde vand. Kog drikken skal ikke være, den er dækket, lov til at stå i 30 minutter, afkølet til en varm tilstand. Infusionsinfusionen skal være fuld i en teskefuld efter 5-10 minutter. Melissa beroliger spiserøret i spiserøret, maven, og det påvirker nervesystemet godt.
• Børn over 7 år kan drikke gingerte. Et lille stykke ingefær skal slibes (gitter), tage bogstaveligt et stykke på knivens spids og sæt 500 ml kogende vand i. Insister 30 minutter, afløb. Bøden opnås med en specifik tonic smag og smag. Et barn kan drikke på en spiseskefuld ginger infusion i en time, hvert 10. Minut.

Behandling med urter er ikke en universel teknik. Desuden kan vi ikke overveje urtemedicin sikkert. Alle ovenstående opskrifter kan kun betragtes som faktabesøg, og det er nødvendigt at bestemme hvilken urt der kan hjælpe med opkastning fra en læge eller en specialist inden for fytoterapi.

Homøopati

Homøopati er en temmelig populær behandlingsmetode, når opkastning uden temperatur og diarré diagnosticeres hos et barn. Midler kan være enten komplekse eller bestå af ét aktivt stof.

Hvilken slags homøopati er indikeret for børn med opkastningsrefleks?

• Det mest populære og komplekse stof Nuks Vomica, det er ikke noget, der hedder en emetik. Homøopatiens specificitet ligger i, at hver komponent af medicinen svarer til reglen - at behandle ligesom med lignende.

Sammensætningen omfatter Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca og andre komponenter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber, har en lang række effekter, det anbefales kun at bruge det til børn kun efter 2 år. Det er yderst sjældent for en læge at ordinere Nux Vomica til babyer fra 1-1, 5 år.

Dosis:

Småbørn fra 2 til 6 år - 2-3 dråber tre gange om dagen en time efter fodring. Dråberne skal opløses i 10 ml vand

Børn fra 6 år - til 2 spiseskefulde 10 dråber af stoffet, drik 2-3 gange om dagen i henhold til indikationerne

Funktioner i receptionen:

De ældre børn skal forklare, at medicinen skal holdes i munden i et stykke tid og derefter sluge

• Gastricumgel i opkastning uden feber og diarré hos et barn kan også have en positiv effekt. Især hvis refleksen er provokeret ved at overspise. Lægemidlet sedates, beroliger, lindrer magekramper. Også produktet fungerer godt med acetone, beroligende opkastning og reducerende forgiftning. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform.

Kontraindikationer gastricumgel har ikke, men det er ikke ordineret til børn indtil 2,5 -3 år (små børn kan ikke opløse pillen under tungen)

Anvendelsesmåde:

Børn fra 5 til 1 2 år - 1-1 / 2 tabletter under tungen, opløses

Børn af yngre alder (fra 3 til 5 år) - Tabletten er malet til en pulverform, opløst i 2 spiseskefulde renset vand. Du skal drikke 1-2 teskefulde 2-3 gange om dagen.

• Vertigoheel - et lægemiddel, der forbedrer hjernecirkulationen, toning det, reducerer symptomer på kvalme og opkastning i bevægelse sygdom, svimmelhed, besvimelse. Det er godt at give en velsignelse til børn, der ikke tåler vejen, rejser.

Kontraindikationer: Alder under 1 år

Anvendelsesmåde:

Børn fra 1 til 3 år - 2-3 dråber i en spiseskefuld 20 minutter før du spiser.

Børn fra 3 til 6 år - 4-5 dråber pr. Spiseskefulde væske

Et barn over 6 år skal dryppe 10 dråber i 10 ml vand, bede om at holde opløsningen i munden og derefter sluge

• Regurgitation, som ofte ligner opkastning uden feber og diarré, kan stoppes ved hjælp af Aethusa cynapium (hund persille).

Dosering og modtagelse skal bede lægen-homøopatet.

Homøopati, selv om det anses for en sikker behandlingsmetode, forudsætter dog i det mindste en undersøgelse af barnet som et maksimum - en omfattende undersøgelse. Selvmedicinering er uacceptabel, især når det gælder barnets helbred. Det vigtigste i homøopati, som i andre terapimetoder, er reglen - gør ingen skade.

Kirurgisk behandling

Opkastning uden feber og diarré hos et barn kræver som regel ikke kirurgisk indgreb. Operativ behandling er en ekstrem foranstaltning, når en gagrefleks er et af symptomerne på en livstruende toddlers sygdom. Disse kan være sygdomme i bukhulen med kliniske manifestationer af svær smerte i maven, langvarig forstoppelse eller ukuelig diarré. Sædvanligvis ledsages sådanne patologier af en øget kropstemperatur, andre karakteristiske tegn, som kan læses på vores hjemmeside.

Operativ kirurgisk behandling er kun vist i sådanne situationer, med sygdomme i akut form:

• Betændelse i tillægget.
• Cholecystitis (eksacerbation).
• Diverticulitis.
• Akut intestinal obstruktion, intussusception, intestinal intussusception.
• Forværring af mavesår (hos børn er det ekstremt sjældent).
• Det er ekstremt sjældent - atresi af galdekanaler.
• Stenose i spiserøret.
• Bughindebetændelse.
• Pilorotomi med medfødt pylorisk stenose.
• Perforering af duodenalsår.
• Traumatiske skader i bukhulen.
• Traumatiske skader forbundet med en trussel mod barnets liv.

Generelt kræver opkastning uden feber og diarré i barnet ikke kirurgisk behandling.

Kirurgi er kun nødvendig med et typisk billede af den "akutte underliv", når barnet har en stærk spænding i peritoneal muskelvæv, høj feber, smerte, vedvarende forstoppelse eller diarré.

For at udelukke trusler og risici, en bestemt diagnose, indsamler lægen en anamnese, fuldstændig information om sygdommens begyndelse. Tilknytningen af opkastning med modtagelse og modtagelsesmåde er specificeret, kvældende masser for tilstedeværelse eller fravær af specifik urenhed, lugt undersøges. Også barnet kan tildeles yderligere undersøgelser - tests, instrumentel diagnostik (ultralyd, kontrast røntgen, FGDS).

Forebyggelse

Forebyggelse af symptomet - opkastning uden feber og diarré hos et barn er en simpel, velkendt anbefaling.

Barnet har brug for en fuldverdig kost, vekselvirkning af motoraktivitet og tilstrækkelig hvile, et roligt miljø i familien, regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser.

Forebyggelse af en emetisk refleks er en forebyggende foranstaltning, der forhindrer etiologiske faktorer, der fremkalder kvalme og opkastning. Derfor bør forebyggende tiltag rettes mod at styrke immuniteten, barnets helbred.

Da opkastning uden feber og diarré hos et barn normalt er forbundet med funktionelle lidelser eller stressfulde årsager, kan råd om forebyggelse være:

• Barnet har brug for tilstrækkeligt væskeindtag i kroppen. Lad barnet drikke renset vand, naturlige saft, urtete. Lydstyrken afhænger af barnets alder og vægt.
• Barnet skal få nok søvn. Sovevarighed - mindst 8 timer om dagen. Spædbørn sover meget mere, de har deres eget, et bestemt regime.
• Understreger, psykotrauma, begivenheder, som barnet opfatter som en personlig "tragedie", kan forårsage en opkastende refleks. Situationen i familien, i førskoleinstitutionen, i skolen påvirker stort set børns sundhed. Barnets psykomotionelle tilstand er pleje af voksne. Jo mere behageligt det miljø, hvor barnet er, jo stærkere, fleksibelt hans nervesystem, og jo mindre er risikoen for opkastning som følge af chokket.
• Barnet har konstant genopfyldning med vitaminer og gavnlige mikroelementer. De vil hjælpe med at vælge den behandlende børnelæge.
• Spise er også vigtigt i forebyggelsen af opkastning hos et barn. Hvis barnet lider af en kronisk gastrointestinal sygdom, skal fødevaren justeres, så portionerne er små, og deres indtag er fraktioneret, hyppigt. Kost, begrænsninger i produkterne anbefalet af en læge i overensstemmelse med den etablerede diagnose- og behandlingsstrategi.
• Barnet skal sikre et ophold i frisk luft. Oxygen sult, hypodynamien - en sikker måde på udviklingen af mange sygdomme, herunder dem der ledsages af opkastning.
• Ved de første alarmsignaler, som omfatter opkastning, skal du i det mindste kontakte en børnelæge. Hvis gagrefleksen var singel, lad det være en slags sikkerhedsnet. Hvis opkastning genoptages, varer mere end 2-3 timer, skal du straks kontakte en læge. Med tiden behandles den registrerede sygdom med succes, og det er sandsynligt, at opkastning uden feber og diarré ikke sker igen.

[41]

Vejrudsigt

Prognosen for et sådant symptom som opkastning uden feber og diarré hos et barn er i de fleste tilfælde gunstigt. Risikoen for komplikationer er minimal, det hele afhænger af plejen af forældre og levering af rettidig bistand.

En ugunstig prognose er kun mulig, når der opdages ekstremt sjældne sygdomme, ledsaget af en emetisk refleks. Det - medfødt hjernesygdom, mave-tarmkanalen, centralnervesystemet, og sjældne genetiske sygdomme, som er diagnosticeret i de første par dage af livet, og ofte selv under drægtighed. Også farligt meningitis, encephalitis, akut betændelse i appendix, tarmobstruktion, patologisk tilstand i bugspytkirtlen og galdeblære, diabetes (precoma), nyreinsufficiens, metaboliske sygdomme i den akutte form (cyklisk ketonemia)

Generelt er prognosen for tilstanden opkastning uden temperatur og diarré 95% god. Husk, at opkastningsrefleksen selv ikke er en sygdom, det er et klinisk tegn.

Hvis du bemærker de mindste forandringer i barnets sundhed i tide, skal du ikke panikere, handle klogt og følge alle anbefalinger fra behandlingspædagoger, barnets liv vil ikke blive truet. En kvalme og opkastningsbeskyttelsesmekanisme som en funktionel tilstand vil i sidste ende passere, fordi ifølge statistikker, jo ældre barnet, jo mindre har han opkast.

[42], [43]