Rotavirus infektion

Rotavirusinfektion (rotavirus gastroenteritis) er en akut infektionssygdom forårsaget af rotavirus, der er kendetegnet ved symptomer på generel forgiftning og gastrointestinal skade med udviklingen af gastroenteritis.

ICD-10 kode

A08.0. Rotavirus enteritis.

Epidemiologi

Epidemiologi af rotavirusinfektion

Vigtigste kilde og reservoir rotavirus - syg person i fæces betydeligt antal viruspartikler (op til 10 ¹⁰ CFU pr 1 g) i slutningen af inkubationsperioden, og i de tidlige dage af sygdommen. Efter 4. Sygdomsdagen er mængden af virus i tarmbevægelsen signifikant reduceret, men den totale varighed af rotavirusfrigivelse er 2-3 uger. Virale partikler isoleres permanent fra patienter med nedsat immunologisk reaktivitet med kronisk ledsagende patologi, laktasemangel. Kilden af patogenet kan også være sunde virusbærere (børn fra organiserede grupper og hospitaler, voksne :. Først og fremmest det medicinske personale på fødeklinikker, det somatiske og infektiøse enheder), hvoraf rotavirus afføring kan identificeres i et antal måneder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Årsager rotavirus infektion

Hvad forårsager rotavirusinfektion?

Rotavirusinfektion er forårsaget af en repræsentant for familien Reoviridae, slægten Rotavirus. Navnet er baseret på rotavirusets morfologiske lighed til hjulet (fra det latinske "rota" - "hjulet"). Under elektronmikroskopet virker de virale partikler som hjul med et bredt nav, korte eger og en klart defineret tynd rand. Rotavirus virionen med en diameter på 65-75 nm består af et elektron-tæt center (kerne) og to peptidhylster: de ydre og indre kapsler. Kernen med diameter 38-40 nm indeholder interne proteiner og et genetisk materiale repræsenteret ved dobbeltstrenget RNA. Genomet af humane og animalske rotavirus består af 11 fragmenter, hvilket sandsynligvis skyldes den antigene variation af rotavirus. Replikation af rotavirus i menneskekroppen forekommer udelukkende i tyndtarmens epitelceller.

Patogenese

Patogenesen af rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion har en kompleks patogenese. På den ene side, af stor betydning for udviklingen af rotavirus gastroenteritis bibringe strukturel (VP3, VP4, VP6, VP7 ) og ikke-strukturelle (nsP1, nsP2, nsP3, nsP4, nsP5) proteiner af viruset. Især er NSP4-peptid et enterotoxin, som forårsager sekretorisk diarré, svarende til bakterielle toksiner; NSP3 påvirker replikationen af virussen, og NSP1 kan "forbyde" produktionen af interferonregulerende faktor 3.

På den anden side, allerede i sygdommens første dag , findes rotavirus i epitelet af duodenale slimhinde og de øverste dele af jejunumen, hvor det multiplicerer og akkumuleres. Penetration af rotavirus i cellen er en flertrinsproces. Til introduktion i cellen behøver nogle rotovirus serotyper specifikke receptorer indeholdende sialinsyre.

Symptomer rotavirus infektion

Symptomer på rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion har en inkubationsperiode, der varierer fra 14-16 timer til 7 dage (i gennemsnit 1-4 dage).

Der er en typisk og atypisk rotavirusinfektion. En typisk rotavirusinfektion, afhængigt af sværhedsgraden af de førende syndromer, er opdelt i milde, moderate og svære former. At atypisk refererer til det slettede (kliniske manifestationer er svage og kortvarige) og asymptomatiske former (fuldstændig fravær af kliniske manifestationer, men laboratorieopdagelsesrotavirus og specifikt immunrespons). Diagnosen af virusbærende bestemmes ved påvisning af rotavirus hos en sund person, som ikke havde nogen specifikke dynamiske ændringer under undersøgelsen.

Diagnosticering rotavirus infektion

Diagnose af rotavirusinfektion

I praksis er diagnosen rotavirusinfektion oftest baseret på påvisning af virusantigen i coprofiltrater ved anvendelse af RLA, ELISA i 1-4 dage af sygdommen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling rotavirus infektion

Behandling af rotavirusinfektion

Hospitalisering er underlagt patienter med moderate og svære former for rotavirusinfektion samt patienter med høj epidemiologisk risiko (aftalte kontingenter).

Kompleks behandling af rotavirusinfektion omfatter terapeutisk ernæring, etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling.

Fra kosten udelukker mælk og mejeriprodukter, begrænser forbruget af kulhydrater (grøntsager, frugt og juice, bælgfrugter). Fødevarer bør være fysiologisk færdige, mekanisk og kemisk sparsomme, med tilstrækkeligt protein, fedt, mineralsalte og vitaminer. Det er nødvendigt at øge antallet af måltider. Vaccination mod rotavirusinfektion udføres også .

Vejrudsigt

Hvad er prognosen for rotavirusinfektion?

Rotavirusinfektion har normalt en gunstig prognose. Patienterne udledes med et fuldstændigt klinisk opsving, der forekommer i de fleste tilfælde 5-7 dag efter sygdommens begyndelse.