^

Sundhed

A
A
A

Tarminfektioner hos børn

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Akutte tarminfektioner (AII) indtager en af de førende pladser inden for infektionspatologi i barndommen. Ifølge WHO lider mere end 1 milliard mennesker i verden af akutte gastrointestinale infektionssygdomme (diarré) hvert år, hvoraf 65-70% er børn under 5 år.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til tarminfektion hos børn

Ifølge det ætiologiske princip kan alle akutte tarminfektioner hos børn opdeles i tre grupper:

  • tarminfektioner af bakteriel oprindelse forårsaget af åbenlyst patogene enterobakterier (tyfus og paratyfus A, B, C, shigellose, salmonellose, yersiniose, kolera osv.) eller opportunistiske mikroorganismer ( Klebsiella, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Enterobacter, Providencia, Erwinia osv.);
  • tarminfektioner af viral oprindelse (rotavirusinfektion, tarminfektioner forårsaget af adeno-, entero-, astro- og calicivirus, Norfolk-gruppevirus osv.);
  • tarminfektioner af protozoisk ætiologi (amøbisk dysenteri, kryptosporidiose, schistosomiasis osv.).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på tarminfektion hos børn

Alle akutte tarminfektioner, uanset deres ætiologi, manifesterer sig klinisk i varierende grad ved et udtalt generelt toksisk syndrom ("intestinal toksikose") og lokale lidelser forbundet med skader på forskellige dele af mave-tarmkanalen (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis osv.). Kroppens reaktion på et infektiøst agens kan være både uspecifik (toksikose, forgiftning) og specifik, hvilket bestemmes af egenskaberne hos patogenet i en bestemt tarminfektion. Hos børn ledsages toksikose som en uspecifik reaktion på et infektiøst agens ved akutte tarminfektioner oftest af eksikose, sjældnere af neurotoksikose eller en toksisk-septisk tilstand.

Primær neurotoksikose som en slags ikke-specifik generaliseret reaktion på et infektiøst agens (eller dets affaldsprodukter) udvikler sig med en massiv tilstrømning af et giftigt agens i blodet (primært bakterielle toksiner) og endotoxinæmi.

Ved toksikose med eksikose, som en uspecifik reaktion i kroppen, er de hyppigste metaboliske forstyrrelser forbundet med dehydrering og tab af elektrolytter. Afhængigt af det overvejende tab af vand eller elektrolytter skelnes der mellem iso-, hypo- og hypertoniske typer dehydrering. Kliniske manifestationer af eksikose afhænger ikke kun af typen, men også af graden af dehydrering. Der er tre grader af toksikose med eksikose:

  • Fase I - vægttab på grund af dehydrering overstiger ikke 5%:
  • II grad - 6-9%;
  • III. grad - 10% eller mere.

Den ætiologiske struktur af akutte tarminfektioner hos børn i forskellige aldersgrupper er ikke den samme.

  • Hos små børn er akutte tarminfektioner hovedsageligt forårsaget af rotavirus, enteropatogene Escherichia coli, stafylokokker, salmonella og især opportunistiske enterobakterier (Klebsiella, Proteus, Citrobacter osv.): shigellose, clostridium og kolera observeres sjældnere.
  • Hos ældre børn (i skolealderen) dominerer shigellose og salmonellose med fødevarebåren infektion, såvel som yersiniose, tyfus, paratyfus osv.

Hvad skal man undersøge?

Behandling af tarminfektion hos børn

I tilfælde af rotavirusinfektion anbefales det at anvende antivirale midler for at øge den kliniske effektivitet af den grundlæggende behandling. Det originale indenlandske antivirale lægemiddel Arbidol virker i de tidlige stadier af viral reproduktion og hæmmer fusionen af den virale lipidmembran med intracellulære membraner, hvilket forhindrer virussens penetration i cellen.

Arbidol har et seriøst evidensgrundlag, herunder effektiviteten og sikkerheden af Arbidol hos børn. Undersøgelser har vist, at Arbidols høje effektivitet skyldes mangfoldigheden af dets biologiske aktivitet og, udover den specifikke effekt på viral reproduktion, skyldes evnen til at inducere interferon, en immunstimulerende effekt og antioxidantaktivitet. Brugen af Arbidol til behandling af rotavirusinfektion hos børn reducerer signifikant varigheden af den akutte periode af sygdommen, herunder symptomer på toksikose med eksikose, forgiftning og diarrésyndrom, og fremskynder også elimineringen af rotavirus fra tarmen.

Det blev konstateret, at Arbidol forhindrer replikationen af både rota- og adenovirus i tyndtarmens epitelceller og dermed reducerer sværhedsgraden og den videre progression af morfofunktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Det bidrager til en betydelig reduktion i elimineringstiden for virus fra tarmen.

Arbidol anvendes oralt. Udgivelsesformen er praktisk til brug i børnetabletter (50 mg) og kapsler (100 mg). Arbidol har en systemisk virkning, absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv. Lægemidlets biotilgængelighed afhænger ikke af fødeindtag.

Derudover kan enterosorbenter af den nyeste generation anvendes som en vigtig komponent i den komplekse behandling af akut tarminfektion, som ikke blot adsorberer og fjerner vira fra kroppen, men også beskytter slimhinden i mave-tarmkanalen. Sådanne lægemidler omfatter Neosmectin, som har en kombineret sorptions- og mukocytoprotektiv effekt. Neosmectin er et lovende moderne enterosorbent med dokumenteret effektivitet i en række mave-tarmsygdomme ledsaget af en krænkelse af slimhindebarrierens integritet, mave- og tarmdyspepsi, ekso- og endotoksikose, tarmdysbiose samt fordøjelsesdysfunktion. Neosmectin bidrager til en pålidelig reduktion af varigheden af den akutte periode med akut tarminfektion, herunder rotavirus, er karakteriseret ved et højt sikkerhedsniveau og kan anvendes selv til børn i det første leveår. Lægemidlet fås i en bekvem form - 3 g breve i en pakke med 3, 10 eller 30 breve.

Medicin

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.