Glidende øsofagusbrok

I tilfælde af diafragmabrok eller brok i spiserørets åbning kan diagnosen formuleres som glidende spiserørsbrok. Det forenklede navn, der har en beskrivende karakter, er naturligvis mere forståeligt for patienterne.

Forskellige navne, samme patologi

Glidende spiserørsbrok, diagnosticeret i 90-95% af tilfældene af hiatal eller diafragmatisk brok (hiatus esophageus er den latinske betegnelse for den øsofageale åbning af diafragma), er det samme som aksial eller aksial brok i spiserøret (akse betyder akse på latin). [ 1 ]

Og essensen af denne sygdom er, at den del af spiserøret, der er placeret i bughulen (cavitas abdominis), og endda en del af mavesækken (især dens øvre hjertesektion med den nedre øsofaguslukkemuskel) glider gennem mellemgulvets øsofagusåbning, bevæger sig ind i brysthulen (ind i det bageste mediastinum), og derefter - hvis patienten ændrer kropsstilling - igen ned i bughulen. [ 2 ]

Ætiologi, patogenese, symptomer, diagnose og vigtigste behandlingsmetoder er beskrevet i detaljer i publikationerne:

• Spiserørsbrok: årsager, symptomer, hvordan behandles?
• Tegn på en hiatal brok
• Endoskopiske tegn på spiserørsbrok

Så på trods af de forskellige navne, der anvendes af gastroenterologer, er dette én og samme patologi i mave-tarmkanalen.

Det er værd at understrege endnu en gang vigtigheden af risikofaktorer for udvikling af aksial eller glidende spiserørsbrok som alderdom (med forkortelse af spiserøret og svækkelse af lukkemusklernes muskeltonus, hvilket fører til deres udvidelse) og fedme. Desuden er dette en visceral eller abdominal type fedme, hvor, som eksperter bemærker, dannelsen af gasser i tarmen øges, hvilket forårsager en stigning i trykket i bughulen (intraabdominal hypertension). Dette øger igen trykket på maven, "skubber" den opad og svækker den nedre spiserørslukkemuskel, hvilket forårsager gastroøsofageal refluks.

Hvordan påvirker glidende hiatal brok hjertet?

Dette spørgsmål opstår ofte, fordi en aksial eller glidende brok i spiserøret kan efterligne symptomerne på et hjerteanfald i form af en ømme smerte, der mærkes i venstre del af mediastinum (hvor hjertet faktisk er placeret), som, når den intensiveres, kan udstråle til venstre skulder eller skulderblad - som ved angina pectoris.

Dette symptom på en hiatal brok er dog ikke ætiologisk relateret til kardiologi. Angina med brystsmerter under fysisk anstrengelse opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen - myokardieiskæmi, som er en konsekvens af åreforkalkning i koronararterierne.

Og med en brok forklares smerter bag brystbenet, som begynder et stykke tid efter at have spist og intensiveres i liggende stilling, af to faktorer:

• irritation af vagusnervens grene, der passerer gennem mediastinum langs spiserørets overflade for at danne spiserørsplexusen;
• skade på den nedre spiserørslukkemuskel og slimhinden, der beklæder spiserøret under påvirkning af sure opstød og udvikling (i næsten 20% af tilfældene) gastroøsofageal reflukssygdom.

Elektrokardiografi (EKG) hjælper med at skelne mellem myokardieiskæmi og hiatal brok. [ 3 ]

Kost til glidende brok i spiserøret

Intensiteten af manifestationen af aksial (glidende) brok i spiserørsåbningen kan korrigeres ved at reducere kropsvægten og ændre kosten. [ 4 ]

Detaljeret information om ernæringsmæssige egenskaber og den optimale kost til denne patologi, samt forbudte og anbefalede produkter i materialerne:

Kost til hiatal brok

Kost til spiserørsbrok: menu for hver dag, opskrifter

Træningsterapi til glidende øsofagushernie

En del af behandlingen omfatter også terapeutisk træning for spiserørsbrok, hvis formål er at styrke den muskel, der adskiller bughulen og brysthulen – mellemgulvet.

Hvilke øvelser til glidende øsofagusbrok, inklusive åndedrætsøvelser, der anbefales af træningsterapeuter, er detaljeret beskrevet i publikationen - Effektive øvelser til øsofagusbrok.