Gastroenterocolitis hos voksne og børn: infektiøs, akut, kronisk

Gastroenterocolitis er en form for skade på fordøjelseskanalen, hvor maveslimhinden samt tyndtarmen og tyktarmen bliver betændt. Et andet navn er toksikoinfektion. Dette navn afspejler hovedårsagen til sygdommen - infektion og dens affaldsprodukter, giftige stoffer. Sygdommens former og manifestationstyper er forskellige. Den kan være akut, subakut og kronisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Gastroenterocolitis er en ret almindelig sygdom. Infektiøs gastroenterocolitis er et stort sundhedsproblem, som er langt mere almindeligt i byer og udviklede lande end i småbyer og landsbyer. Med hensyn til hyppighed er den kun overgået af luftvejssygdomme. Børn lider oftere af tarminfektioner end voksne. Hvert år registreres mindst 500.000 episoder af børnesygdomme i verden. For den voksne befolkning er dette tal cirka 400.000.

Ifølge Rosgosstat observeres den højeste incidensrate i byer som Skt. Petersborg (26,7%), Novosibirsk (16,4%) og Arkhangelsk (13,7%).

De forårsagende agenser er følgende mikroorganismer:

• Salmonella – 9%
• Shigella – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Virusser – 13%
• Blandet infektion (flere typer bakterier i et kompleks) – 21%
• Ikke-infektiøs ætiologi – 7%
• Allergisk natur – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager gastroenterocolitis

Hovedårsagen til gastroenterocolitis er fødevaretoksikoinfektion. Dette indebærer udvikling af patogen mikroflora og et fald i normal og opportunistisk flora. Repræsentanter for slægter som Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia og Staphylococcus dominerer.

Tarmvirus, giftige og giftige stoffer kan også være årsager til infektion. Den farligste virus er rotavirus eller tarminfluenza. Kroppen kan ophobe produkter fra bakteriers og virussers funktion, hvilket bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces, forgiftning.

Gastroenterocolitis kan være en konsekvens af ophobning af tungmetaller, ætsende stoffer, alkalier og syrer i kroppen. Årsagen kan endda være rester af vaskemiddel, der ophobes på tallerkener. De er særligt farlige for børn. Derudover drikker børn ofte opvaskemiddel og andre væsker, hvis de ikke er under opsyn. Dette kan forårsage akut forgiftning, betændelse og endda forbrændinger af slimhinden.

Ofte har en person allerede en sygdom i mave-tarmkanalen, og infektionen kan fremprovokere dens spredning til andre dele af kroppen. Overgangen fra en kronisk til en akut form er mulig under påvirkning af faktorer som dårlig ernæring. Hyppigt indtag af fødevarer, der indeholder fibre, er særligt farligt. At drikke kolde drikke har en negativ effekt. Øget surhedsgrad kan forårsage sygdommen. Man må ikke overkøle.

Ofte er gastroenteritis en sygdom, der rammer hele familien. Dette skyldes, at infektionen kan overføres ved kontakt, husstandsmæssige midler, når man bruger de samme retter. Familiesygdomme forklares også af, at familien tilbereder mad af de samme produkter, der kan være forurenede. Når man organiserer offentlig catering, opstår der ofte tilfælde af forgiftning, når folk spiser i samme institution.

[ 9 ]

Risikofaktorer

Gastroenterocolitis fremprovokeres af rygning, alkoholmisbrug og medicinering, især langvarig. Indtagelse af antibiotika, salicylsyre og dets derivater har en særlig negativ effekt. Disse er de vigtigste risikofaktorer.

Sygdomme som tuberkulose, tyfus, sepsis, syfilis kan fremkalde gastroenteritis.

Allergiske sygdomme kan også forårsage gastroenterocolitis.

Udviklingen af gastroenterocolitis fremmes af sygdomme som achyli, vitaminmangel og anæmi.

Personer, der lider af disse sygdomme, tilhører en risikogruppe og kræver særlig overvågning og lægeundersøgelse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Patogenesens karakteristika afhænger af den type patogen, der fremkalder sygdommen. Mikroorganismer trænger ind i mundhulen. Derefter trænger mikroorganismerne ind og begynder at formere sig intensivt i tarmen. Efter mikroorganismernes død frigives endo- og eksotoksiner, som giver forskellige reaktioner.

Toksiner irriterer receptorer, hvilket forårsager en inflammatorisk proces, dannelsen af histamin og immunoglobulin, som igen intensiverer den inflammatoriske proces. Derefter trænger de ind i blodbanen, hvilket bidrager til udviklingen af generel forgiftning af kroppen. Neurotoksiner er særligt farlige. De forstyrrer ikke kun tarmfunktionen, men påvirker også nerve- og endokrine systemer.

Ikke mindre farlige er toksiner, der forårsager nekrose af tarmvævet. En sådan patologi forekommer ved amøbiasis. I nogle tilfælde kan epitelceller påvirkes af toksiner, som observeres ved kolera. Ved salmonellose påvirkes først tarmslimhinden, derefter blodforgiftning.

Patogenesen afhænger også af sygdommens art.

Med udviklingen af ikke-infektiøs gastroenteritis udvikles dystrofiske processer. Parenkymatøse organer er udsat for dystrofi, og der forekommer fokale ændringer i dem. I de fleste tilfælde forbliver ændringerne på slimhindeniveau, og dybere lag påvirkes sjældnere.

[ 13 ], [ 14 ]

Symptomer gastroenterocolitis

Gastroenterocolitis er karakteriseret ved en akut indsættende, pludselig udvikling af sygdommen. Først og fremmest viser sig dyspeptiske lidelser, som manifesterer sig i form af mavesmerter, bøvsen, luft i maven, kvalme og opkastning. Samtidig kan der være mangel på appetit. Hvis tilstanden er alvorlig, observeres besvimelse og bevidsthedstab.

Kvalmen bliver vedvarende, opkastning forekommer gentagne gange, og ufordøjet mad forbliver.

Et symptom på gastroenterocolitis kan være tynd afføring, som observeres ret ofte. Afføringen bestemmes af lokaliseringen og graden af den patologiske proces. Hvis en person har en tyndtarm påvirket, er afføringen gulgrøn. Nogle gange kan diarré forudgås af forstoppelse i 1-2 dage.

Hvis en persons tyktarm er påvirket, er afføringen sparsom, og der kan være blod. Afføring bliver hyppigere. Falske trang bliver hyppigere. En forstyrrelse af tarmens hovedfunktioner, såsom fordøjelse, absorption og motorisk funktion, kan registreres. Hyppig opkastning observeres, hvilket fører til en forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen, dehydrering og afsaltning af kroppen. Som følge heraf kan en person tabe sig meget.

Der mærkes krampe, især i tyktarmen, smerte. Smerten er særlig intens under palpation og tryk. Den primære smerte er lokaliseret i navleområdet.

Infektiøs gastroenteritis ledsages af tegn på toksikose. Dette kan føre til leverskade, hvilket resulterer i gulfarvning af senehinden.

Ved ikke-infektiøs gastroenteritis er der ingen tegn på toksikose. En lille mængde slim kan observeres. Blod detekteres ikke.

Med allergisk gastroenterocolitis opstår smerte pludselig, ledsaget af feber og manifestationer af allergier.

Første tegn

Inkubationsperioden er ret kort og varer i gennemsnit 1-3 dage. Den akutte form manifesterer sig pludseligt og skarpt. De første tegn er smerter i tarmene, oppustethed og luft i maven. Gastroenterocolitis kan indikeres ved afføringsforstyrrelser, kvalme og opkastning. Smerten kan være vag eller lokaliseret i et nøje defineret område. En stigning i temperaturen over 38,0-39°C kan indikere, at infektionen er under udvikling.

[ 15 ]

Gastroenterokolitis hos voksne

Voksne tolererer sygdomme meget lettere end børn. Dette skyldes, at børn har et betydeligt lavere immunforsvar. Dehydrering hos børn sker hurtigere end hos voksne. Dette skyldes barnets anatomiske og fysiologiske egenskaber.

Gastroenterokolitis hos børn

Børn er mere modtagelige for madforgiftning end voksne. Dette skyldes et utilstrækkeligt udviklingsniveau af immunsystemet, samtidig med at fordøjelsesorganerne er umodne. Dette giver et utilstrækkeligt beskyttelsesniveau for kroppen mod negative påvirkninger. Sygdommen udvikler sig hurtigt og antager en mere alvorlig form.

Symptomer på gastroenteritis hos børn adskiller sig fra voksnes. De oplever primært tarmproblemer. Afføringen kan være ledsaget af tilstedeværelsen af røde blodlegemer og slim. Afføringen kan få en mørkegrøn farve, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af en bakteriel infektion.

Typiske tegn, der kan indikere forgiftning og beruselse, forekommer også. Temperaturen kan stige, især i de første 72 timer. Derefter forbliver den på et konstant højt niveau. Vedvarende opkastning observeres også.

Hvis et barn får gastroenterocolitis, skal du straks kontakte en læge. Dette skyldes, at gastroenterocolitis hos børn er farlig på grund af komplikationer som lungebetændelse, pyuri, mellemørebetændelse. I den akutte form af sygdommen kræver tarmene og maven fuldstændig hvile. For at gøre dette skal du give barnet rigeligt med væske. Det er vigtigt at give kogt, varmt vand.

Det er også nødvendigt at sikre brugen af konvolutprodukter og retter. Det er nødvendigt at spise kissel og gelé. Det er nødvendigt at følge den terapeutiske diæt nr. 4. Mejeriprodukter, krydderier, snacks, slik og kager bør udelukkes. Normalt kommer barnet sig inden for en uge, hvis alle nødvendige anbefalinger og kost følges korrekt. Derefter overføres barnet til normal ernæring.

Gastroenterokolitis hos spædbørn

Sygdommen er særlig alvorlig. Opkastning, diarré og især kombinationen af disse udgør en ret høj risiko. De dehydrerer i høj grad barnets krop, som endnu ikke er fuldt tilpasset miljøforholdene. Barnets immunitet er svag, hvilket betyder, at han ikke kan bekæmpe sygdommen på egen hånd. Derfor opstår udmattelse og dehydrering hurtigt. Diarréen stopper ikke, den varer i mere end en uge. I løbet af denne tid mister kroppen ikke kun vand, men også salte, og deres forhold forstyrres.

Barnet taber sig hurtigt. Næsten alle mikroorganismer er farlige for barnet. Oftest opstår gastroenterocolitis hos nyfødte som følge af stafylokokker. Faren ved sygdommen for barnet er, at inkubationsperioden er relativt kort. Hos børn bliver lidelserne permanente. Konstant diarré kan forekomme, som vil ledsage barnet gennem hele barndommen.

Niveauer

Sygdommen forekommer i flere stadier. Den første fase er akut. Den begynder pludseligt, ledsaget af dyspeptiske lidelser, en kraftig forværring af helbredet, kraftig opkastning og diarré.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan den anden fase forekomme - subakut, moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde observeres kraftig opkastning og diarré.

Den tredje fase er komplikationsstadiet, hvor der opstår dehydrering. Under gunstige omstændigheder kan den anden fase gå over i genopretningsfasen, hvor kroppen gradvist genopretter sig.

Moderat gastroenterokolitis

Ved moderat sværhedsgrad af sygdommen er vedvarende opkastning og diarré typisk. Smerter og spasmer kan observeres. Appetitten er normalt fraværende. Behandling kan ske derhjemme. Rehydrering, antibakteriel behandling og afgiftningsbehandling er vigtige.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forms

Der findes forskellige typer gastroenterocolitis. Alt afhænger af arten af den patologiske proces og typen af patogen. Sygdommen kan være hæmoragisk, flegmonøs, katarrhal, ulcerøs, fibrinøs.

Baseret på symptomernes progression og sværhedsgrad er sygdommen opdelt i akutte og kroniske former.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akut gastroenterokolitis

Det kan opstå som en uafhængig sygdom, som er kroppens reaktion på invasion af patogener. Det kan også være en konsekvens af andre infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, såsom influenza, allergier. Derudover kan sygdommen ledsage sepsis, tyfus og tuberkulose.

Akut gastroenterocolitis er karakteriseret ved akut, pludselig indsættende, hurtig udvikling og hurtigt forløb. Fordøjelsesorganerne er alvorligt beskadiget, og der kan observeres en stigning i temperaturen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kronisk gastroenterokolitis

Det er karakteriseret ved et uudtryksfuldt, trægt forløb, som muligvis ikke bemærkes med det samme. Tilbagefald observeres ofte. Sygdommen kan observeres hos en person i mange år og generer ham periodisk med dens manifestationer. Oftest kan dyspeptiske manifestationer observeres, såsom kvalme, opkastning, luft i maven, oppustethed. Temperaturen kan være normal. Forgiftningen er langvarig. Kronisk dysbakteriose udvikler sig. På denne baggrund er der et kraftigt fald i immuniteten.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Infektiøs gastroenterokolitis

Infektiøs gastroenteritis er karakteriseret ved en inflammatorisk reaktion. Tarmene og maven er primært påvirket. Inflammation opstår på baggrund af hyperæmi, ødem og cellulær infiltration. Øget ekssudatdannelse observeres også. Dystrofiske forandringer i overfladeepitelet forekommer.

Alimentær gastroenterokolitis

Det manifesterer sig som en forstyrrelse af hele fordøjelsessystemet. De vigtigste led i fordøjelsessystemet er udsat for funktionel insufficiens. Konsekvensen er intestinal dyskinesi, forstyrrelse af galdesekretionen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hæmoragisk gastroenterokolitis

Sygdommen manifesterer sig i form af blødninger, som primært påvirker slimhinden i mave og tarm. Erosioner observeres også på slimhinderne. Tyndtarmen er også påvirket, den påvirkes først.

Lymfocytisk-plasmacytisk gastroenterocolitis

Med denne form for gastroenteritis observeres betændelse i slimhinden i fordøjelseskanalen, hvilket ledsages af frigivelse og ophobning af pus og slim. Som følge heraf dannes purulent ekssudat, som inkluderer døde leukocytter og blodplasma.

Eosinofil gastroenterocolitis

Involverer udvikling af en inflammatorisk proces, irritation af tarmvæggene. Oftest er dette en sygdom af allergisk ætiologi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikationer og konsekvenser

Moderne diagnostiske værktøjer og behandlingsmetoder udvider den moderne medicins muligheder betydeligt. Sygdommen helbredes på relativt kort tid. Den akutte form går normalt over uden spor og efterlader ingen komplikationer. Faren opstår kun, hvis sygdommen ikke er fuldstændig helbredt. I en fremskreden form medfører den alvorlige konsekvenser. Den kan let blive kronisk. I dette tilfælde er tilbagefald en almindelig forekomst.

I begge former er den direkte konsekvens af sygdommen dehydrering, som opstår som følge af kraftig opkastning og diarré. Kroppen mister ikke kun vand, men også salte, hvilket er et endnu mere farligt fænomen.

Dehydrering viser sig ved åndenød, besvimelse og bevidstløshed. Hvis komaet varer længe, kan sygdommen endda ende i koma. Der opstår inflammatoriske processer i slimhinden. Resultatet er ødem, hyperæmi. I alvorlige tilfælde begynder slimhinden at bløde, hvilket kan føre til blødning. Den nemmeste måde at eliminere dehydrering på er at drikke rigeligt med væske.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnosticering gastroenterocolitis

Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af forskellige metoder. Diagnosen kan bekræftes baseret på objektive og subjektive data, kliniske symptomer, laboratorie- og diagnostiske testresultater.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Test

Diagnosen stilles på baggrund af analyseresultaterne. De kan give pålidelige data til yderligere konklusioner. Først og fremmest udføres laboratorietests. Disse omfatter serologiske blodprøver, bakteriologiske tests af afføring, opkast og andre biologiske væsker.

Hvis der er mistanke om en virussygdom, er det nødvendigt at udføre passende virologiske undersøgelser. Til dette formål anvendes polymerasekædereaktionsmetoden, enzymimmunoassay og agglutinationsmetoden. Derudover anvendes forskellige metoder, der gør det muligt at diagnosticere allergiske reaktioner. Hovedmetoden er bestemmelse af immunoglobulin E samt scarificationscreening.

Nogle gange kan toksikologiske metoder anvendes, hvorved ikke kun biologiske væsker, men også fødevarer undersøges. Indholdet af fødevaretoksiner samt endo- og exotoksiner af bakteriel og viral natur bestemmes.

Serologisk testning bruges til at bestemme antistoftiteren, sjældnere antigentiteren. Antistoftiteren kan bruges til indirekte at bedømme mængden af antigen (det infektiøse agens, der forårsager sygdommen). Antigentiteren kan bruges til at få direkte information om antallet af mikroorganismer i blodet. Mængden af antigen kan bruges til at bedømme sygdommens sværhedsgrad og graden af bakteriel forgiftning.

Bakteriologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme (identificere) patogenet så tydeligt som muligt, graden af kontaminering og vælge den passende behandling.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel undersøgelse omfatter om nødvendigt rektoskopi, koloskopi og irrigoskopi. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at identificere patologi i indre organer, især at bestemme anomalier i sigmoid og endetarm, som kan forekomme ved gastroenterocolitis.

En yderligere undersøgelsesmetode er ultralydsbehandling, hvorved et billede af patologien visualiseres. Det er muligt tydeligt at bestemme patologiens lokalisering, dens størrelse, form og andre træk.

I nogle tilfælde kan en biopsi være nødvendig, som bruges til at indsamle væv fra indre organer. Oftest anvendes slimhinderne i maven, tarmene og mikrovilli som forskningsmateriale. Biopsi udføres under endoskopiske manipulationer.

Differential diagnose

Gastroenterocolitis er en af de mest komplekse sygdomme, som har mange lignende manifestationer som andre sygdomme. Det er ofte en konsekvens eller komplikation af en sygdom, samtidig patologi.

Gastroenterocolitis skal først differentieres fra enteritis og colitis. Disse sygdomme har et lignende sæt af symptomer. Hovedforskellen med enteritis er, at den manifesterer sig som diffuse katarrale forandringer, der primært er lokaliseret i den proximale tarm. Punktblødninger observeres også.

Colitis er karakteriseret ved moderat inflammation. Denne inflammation kan have forskellige ætiologier. De primære former er katarrhal, fibrinøs. Sygdommen er også ledsaget af blødninger, erosioner, ulcerøse læsioner.

Gastroenterocolitis skal differentieres fra sekundære manifestationer af andre sygdomme. For eksempel kan tuberkulose have symptomer, der ligner symptomerne på gastroenterocolitis. Denne sygdom kan også ledsage sygdomme som cholecystitis, blindtarmsbetændelse, pancreatitis og være en af komplikationerne i den postoperative periode ved disse sygdomme.

Gastroenterocolitis falder næsten fuldstændigt sammen i manifestationer med symptomerne på bakterielle og virale infektioner. I dette tilfælde er de mest effektive bakteriologiske metoder, hvor biologisk materiale opsamles, derefter sås og inkuberes. De resulterende kulturer identificeres, det vil sige, arten og slægten af den mikroorganisme, der er sygdommens forårsagende agens, bestemmes, og dens vigtigste egenskaber bestemmes.

Det er vigtigt at skelne sygdommen fra de vigtigste infektiøse og epidemiologiske sygdomme. Oftest forveksles gastroenterocolitis med salmonellose og dysenteri. Disse sygdomme adskiller sig ved, at de opstår som udbrud, danner infektionsfokus (epidemier), spredes hurtigt og opnår lægemiddelresistens. Inkubationstiden for disse sygdomme er 8-24 timer. Manifestationerne er de samme som ved gastroenterocolitis: kulderystelser, opkastning, diarré. Men den væsentligste forskel mellem disse infektiøse sygdomme og gastroenterocolitis er kombinationen af diarré med feber og høj temperatur.

Det er vigtigt at identificere det patogen, der forårsager sygdommen, da dette gør det muligt at vælge den rigtige behandling og opnå en hurtig helbredelse. Terapien bør være målrettet.

For eksempel kan gastroenteritis være af stafylokok-oprindelse. Stafylokokinfektion viser sig ved stikkende smerter. Der er tegn på forgiftning. Afføringen kan indeholde gulgrønt slim. Temperaturen kan stige.

En kedelig, smertefuld smerte indikerer en sygdom af klostridiel oprindelse. Smerten er lokaliseret i navleområdet. Temperaturen forbliver normal. Da sygdommen ledsages af opkastning og diarré, opstår der hurtigt dehydrering og hypovolæmi.

Sygdommen skal også differentieres fra farlige epidemiske sygdomme som kolera, botulisme og rotavirusinfektion. Det er vigtigt at forstå, at ved botulisme er nervesystemet og musklerne primært påvirket. Musklerne svækkes kraftigt, og synet forringes.

Gastroenterocolitis kan ligne akut blindtarmsbetændelse, kolecystitis eller meningitis. Blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved smerter ved palpation. Slimhinden kan være irriteret.

Kolecystitis er karakteriseret ved en høj grad af smertebestråling. Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige lokalisering, og kilden til inflammation er heller ikke fastslået. Kolecystitis adskiller sig fra gastroenterocolitis ved, at den er karakteriseret ved leverkolik og manifestationer af gulsot .

Meningitis er karakteriseret ved svær opkastning og kvalme, som opstår på baggrund af en skarp hovedpine, som ikke observeres ved gastroenterocolitis. Under undersøgelse kan betændelse i meningeale membraner diagnosticeres.

Nogle gange er det nødvendigt at skelne sygdommen fra selv myokardieinfarkt.

Det kliniske billede indikerer kun indirekte sygdommen. Det eneste middel, der pålideligt kan bekræfte diagnosen, er en bakteriologisk undersøgelse. Kun den gør det muligt at isolere den mikroorganisme, der er årsag til sygdommen, fra patientens biologiske væsker eller fra de fødevarer, han eller hun har indtaget.

Behandling gastroenterocolitis

Behandlingen afhænger af sygdommens form og det patogen, der forårsagede sygdommen. Behandlingens art påvirkes også betydeligt af graden af skade på mave-tarmkanalen, sygdommens sværhedsgrad og personens samtidige sygdomme. Som regel er hospitalsindlæggelse ikke nødvendig ved en mild form af sygdommen. Ved en alvorlig form skal en person indlægges på hospitalet, og behandlingen finder sted på afdelingen for infektionssygdomme. Terapiens stadier:

1. Rehydrering
2. Antibakteriel behandling
3. Afgiftning
4. Symptomatisk behandling.

Rehydrering er et sæt terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere dehydrering og dens konsekvenser. Kroppen mættes med vand, salte og andre forbindelser, der udskilles fra kroppen under sygdommen. I tilfælde af mild dehydrering vil komplekse terapeutiske opløsninger som Regidron og Oralit hjælpe med at genoprette balancen mellem vand og salte i kroppen. Hvis dehydreringen er udtalt og bliver alvorlig, kan du bruge lægemidler som Disol, Trosol, Khlosol.

Antibakteriel behandling er også nødvendig, hvilket involverer et antibiotikaforløb. Antibiotika kan kun bruges som en sidste udvej. De er effektive til at forebygge inflammation, især hvis den er vedvarende og progressiv. En infektiøs proces indikerer også behovet for antibiotika. De mest populære lægemidler er chloramphenicol, ampicillin og erythromycin.

Hovedformålet med afgiftningsbehandling er at fjerne toksiner fra blodet. Maveskylning anvendes oftest til dette formål. Hovedformålet med maveskylning er at fjerne salte og madrester fra mave-tarmkanalen samt toksiner. Fordelen ved maveskylning er, at patogene mikroorganismer og toksiner også fjernes sammen med skyllevæskerne. Natrium- eller kaliumpermanganat tilsættes vandet til skylning.

Behandlingen består også af symptomatisk behandling. Det afhænger af de symptomer, der er fremherskende hos en person. For eksempel, hvis en person har forstoppelse, er det nødvendigt at ordinere medicin mod diarré; hvis forstoppelsen er fremherskende, er de førende lægemidler i behandlingen afføringsmidler. Mod smerter anvendes smertestillende midler; mod spasmer anvendes antispasmodika.

Specifikke lægemidler kan også være nødvendige, såsom enzympræparater, der hjælper med at normalisere fordøjelsen og forbedre motiliteten. Multivitaminer bruges til at forbedre kroppens generelle tilstand. Probiotiske og præbiotiske præparater bruges til at normalisere mikrofloraen. Hvis en person har allergiske reaktioner, vil antihistaminer være nødvendige.

Moderne behandling af kronisk gastroenterocolitis

Behandlingen er baseret på at eliminere den inflammatoriske proces, såvel som langsomme patologier. Hovedopgaven er at bekæmpe infektion, dens spredning og forhindre forgiftning. Det er vigtigt at følge en diæt. Hvis kronisk gastroenterocolitis er en konsekvens af andre sygdomme, hvilket observeres ret ofte, er det nødvendigt at behandle og forebygge samtidige sygdomme. Under en forværring bør du konsultere en læge.

Lægemidler

Behandling af gastroenterocolitis bør være omfattende og omhyggeligt planlagt. Selvmedicinering er forbudt, da det helt sikkert vil være nytteløst. Desuden kan selvmedicinering være farlig. Dette forklares ved, at der i de fleste tilfælde anvendes ætiologisk behandling, det vil sige behandling, der virker specifikt mod en bestemt faktor, der fremkaldte sygdommen. For at bestemme denne faktor kræves omhyggelig diagnostik. Det er umuligt at udføre det derhjemme, da det kræver specifikt udstyr og reagenser. Hvis behandlingen i første omgang vælges forkert, kan dette have alvorlige negative konsekvenser.

Hvis der observeres alvorlig opkastning og diarré, er det første skridt at normalisere mængden og forholdet mellem vand og salte i kroppen.

Regidron vil hjælpe med dette. Dette lægemiddel skal tages nøje i henhold til instruktionerne. Det er vigtigt at vælge den rigtige koncentration og dosering af lægemidlet. Hvis doseringen vælges forkert, kan ubalancen mellem vand og salte kun forværres. Som følge heraf vil sygdommen kun forværres.

En af de farligste komplikationer ved sygdommen er hyperkaliæmi, som udvikler sig som følge af forkert og ukontrolleret brug af lægemidlet. Essensen af denne sygdom er, at kaliumniveauet i kroppen stiger kraftigt. Dette medfører alvorlig skade på lever og nyrer, og forskellige typer af funktionssvigt, herunder hjertesvigt, udvikler sig. Faren er, at blodets vigtigste egenskaber også ændrer sig, og der udvikles hypertension. Selv dødelig udgang er mulig.

Regidron tages:

Børn under tre år – 1. dag: 50 mg/kg kropsvægt, efterfølgende dage – op til 10 mg/kg.

Børn i alderen 3-9 år – højst 60 mg/kg, derefter – op til 50 mg/kg. Behandlingsvarighed – højst 14 dage.

For voksne:

Ved diarré – portionsvis, op til 100 ml.

Antibiotika tages også strengt i henhold til behandlingsregimet. Det er nødvendigt at tage den korrekte dosis og også at gennemgå hele kuren. Manglende overholdelse af reglerne er farligt, da bakterier kan udvikle resistens, og de vil ophøre med at være effektive, og dysbakteriose kan også udvikle sig. Følgende lægemidler og administrationsmetoder anbefales:

Tetracyklin 250 mg / 2 om dagen (til voksne). For børn, se indikationerne. Kun efter lægeundersøgelse.

Cefalosporiner – 1 g hver 6.-12. time (for voksne). For børn – afhængigt af vægt, højst 2 gange dagligt.

Biseptol: børn 240 mg / 2 gange dagligt. Voksne - højst 2 g pr. dag - til kortvarig behandling, til langvarig - højst 1 g pr. dag. Behandlingsvarighed - højst 14 dage.

Antibiotika til gastroenterokolitis

Antiinfektiv behandling er nødvendig til behandling af gastroenterocolitis. Antibiotika anvendes til dette formål. Antibiotika kan kun anvendes efter lægeordination. Først udføres en bakteriologisk undersøgelse, hvor det patogen, der forårsagede sygdommen, bestemmes. Derefter bør der udføres en laboratoriebestemmelse af mikroorganismens følsomhed over for antibiotikummet. Minimumskoncentrationen af antibiotikummet, der har den nødvendige effekt, bestemmes også.

Det er ikke altid muligt at udføre en sådan laboratorietest, så mange specialister ordinerer et antibiotikum baseret på resultaterne af andre tests, samt under hensyntagen til sygdommens kliniske billede.

I nødstilfælde, når der ikke er tid nok til at isolere mikroorganismen og bestemme dens følsomhed over for lægemidlet, ordineres bredspektrede antibiotika. De har ikke en selektiv effekt mod en specifik mikroorganisme, men virker mod et stort antal bakterier, der kan være potentielle patogener. Effekten af sådanne lægemidler er betydeligt lavere end dem, der har en selektiv effekt. De gør det dog muligt at forhindre spredning af infektion og lindre inflammation.

Alt dette viser, at antibiotika er ret alvorlige lægemidler, og at deres valg kræver den rigtige tilgang. Der er kendte tilfælde, hvor et irrationelt valg af antibiotika tværtimod har bidraget til forværringen af tilstanden og sygdommens progression.

De primære lægemidler, der ordineres til gastroenterocolitis, er cephalosporin, tetracyklin og streptomycin. Syntetiske lægemidler som oxacillin, ampicillin, streptocid og biseptol anvendes også.

Antibiotika har forskellige virkninger. Nogle af dem er bakteriostatiske, andre er bakteriolytiske. Førstnævnte reducerer kun bakteriepopulationen, reducerer deres antal og stopper deres vækst. Sidstnævnte dræber og ødelægger bakterier fuldstændigt. Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad kan den ene eller den anden type lægemiddel være nødvendig. Lægemidlet kan kun vælges nøjagtigt baseret på resultaterne af bakteriologisk dyrkning.

Ved behandling med antibiotika skal du nøje følge reglerne for indtagelse. Du skal tage hele kuren, selvom du har det bedre. Ellers kan der opstå resistens, og lægemidlerne vil ophøre med at påvirke kroppen. Lægemidlerne skal tages i den nødvendige dosis. En større eller mindre mængde af lægemidlet kan også påvirke behandlingens effektivitet negativt.

Derudover er der kendte tilfælde, hvor sygdommens forårsagende agens er en virus, og hvor antibiotika slet ikke har nogen effekt. Dette skyldes, at vira ikke behandles med antibakterielle lægemidler, men kræver særlig antiviral behandling.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitaminer

Gastroenterocolitis kræver forskellige vitaminer. De vigtigste vitaminer er:

• PP – 45 mg/dag
• H – 100 mg/dag
• C – 1000 mg/dag
• B – 5 mg/dag.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er en vigtig del af den komplekse behandling af gastroenteritis. Det anvendes ikke i akut form. Men det kan bidrage til en hurtig bedring for at forhindre tilbagefald i det kroniske stadie såvel som i bedringsprocessen.

Visceral abdominalmassage, akupunktur, zoneterapi og elektroforese af medicin har en positiv effekt.

Folkemedicin

Sammen med traditionel terapi kan kompleks behandling også omfatte traditionel medicin, som har været brugt i lang tid.

Perga er et yderst effektivt middel i kampen mod forskellige typer infektioner, herunder tarminfektion. Det har både en forebyggende og terapeutisk effekt. Perga er repræsenteret af plantepollen indsamlet af bier. Det har en særlig intens effekt på børn, ældre og ældre. Pergas virkning er baseret på stimulerende, genoprettende egenskaber. Det stimulerer vækstprocesser, fremmer celle- og vævsregenerering. For ældre mennesker bremser det aldringsprocessen og opretholder normal funktion af immun- og endokrine systemer.

Havtorn har vist sig at være et godt valg i lavementer. Der anvendes olie udvundet af frøene. Hvert lavement kræver cirka 15-30 ml olie. En fuld behandling er nødvendig, som inkluderer 15-20 lavementer. Derudover kan frugterne indtages indvortes i form af juice, infusion, vandig opløsning, sirup. Brugsmetoder er normalt angivet på emballagen.

I folkemedicinen anvendes ofte gulerødder, hovedsageligt saft fra rodfrugter. Til behandling bruges 100-125 ml saft. 2 doser om dagen er nok, helst på tom mave.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Urtebehandling

Urtemedicin har vist sig at være effektiv til behandling af mave og tarme.

Afkog og infusioner af sølvpotentil anvendes i vid udstrækning. For at forberede en opløsning tages ca. 15 g af urten, hakkes og hældes et glas kogende vand over. Derefter trækkes planten i en termokande. Når afkogningen har fået en mørk nuance, er det nødvendigt at si den og tage ca. 75 ml oralt, cirka tre gange om dagen.

Melissa officinalis er også nyttig. Den bruges hovedsageligt i form af et afkog. Det er nødvendigt at tage bladene og toppen af skuddene. Det er ikke nødvendigt at adskille blomsterne. For at forberede afkogningen er det nok at tage 4 spiseskefulde af planten og hælde et glas kogende vand over. Opløsningen trækkes i en termokande, og efter at den har opnået en stabil farve, filtreres den. Tag den som te eller som tilsætningsstof til te, ikke mere end 500-1000 ml om dagen.

En infusion af gulerodsfrø bruges også. For at gøre dette skal du tage ca. 15 g frø og trække dem i kogende vand. Infusionen laves i en termokande, og det tager cirka 5-6 timer at tilberede. Drik et glas om dagen.

Homøopati

Homøopatiske midler er ikke mindre effektive end traditionel medicin. Den maksimale effekt kan dog kun opnås med kompleks behandling og kompetent inklusion af homøopati i den generelle terapi. For at gøre dette skal du konsultere en læge. Selvmedicinering, selv med sådanne harmløse, ved første øjekast, midler, er farligt. Derudover gør homøopatiske midler det muligt at konsolidere virkningerne af terapien for at undgå yderligere tilbagefald.

Når de bruges korrekt, er disse produkter sikre. Deres effekt varer i ret lang tid. De virker skånsomt og skånsomt og beskytter væggene i de indre organer mod negative virkninger og irritation. De har også en systemisk effekt og forbedrer dermed kroppens generelle tilstand og velvære.

Ved behandling med homøopatiske midler er det nødvendigt at tage forholdsregler. Først og fremmest skal du konsultere en læge, inden du tager dem. Han vil hjælpe dig med at beslutte dig for valget af midler og fortælle dig, hvilken kombination der vil være den mest effektive og sikre. Det er nødvendigt at tage højde for, at effekten af nogle midler ikke indtræffer med det samme, men efter et stykke tid. Dette er den såkaldte kumulative effekt. Deres effekt kan være ret stærk.

Derudover er nogle lægemidler muligvis ikke kompatible med hinanden. Når de kombineres, kan de reducere hinandens effektivitet, fuldstændigt neutralisere effekten eller have en fuldstændig modsatrettet effekt. Et lignende billede kan observeres, når de kombineres med andre lægemidler.

Bivirkninger er sjældne. I tilfælde af intolerance eller overdosis kan der observeres svimmelhed og døsighed. I nogle tilfælde kan kvalme, opkastning og diarré forværres. Følgende midler kan anbefales:

• Samling nr. 1. Ved diarré med udtalt inflammatorisk proces, kolik

For at tilberede blandingen skal du tage 3 dele kamilleblomster og blande dem med 1 del calamusrodstængel. Tilsæt 1 del fennikelfrugt og kamillerod til denne blanding. Tag ca. 2-3 spiseskefulde af blandingen og hæld ca. 500 ml vand over. Drik infusionen varm, ca. 100-125 ml/2-3 gange om dagen.

• Samling nr. 2. Til diarré med blodudflåd

Det anbefales at tage rhizomet af opretstående Potentil og Slangeurt i lige store dele, lave et afkog og tage det cirka 100-125 ml om dagen, tre gange om dagen.

• Samling nr. 3. Til kronisk gastroenterocolitis ledsaget af forstoppelse

Tag elletorn, fennikelfrugter, sorte hyldblomster og hørfrø i forholdet 5:2:2:3, lav et afkog og tag 1 spsk oralt 2-3 gange om dagen.

• Kompleks pulver med lakridsrod

Et pulver fremstilles af sennablade, lakridsrødder og fennikelfrugter. Renset svovlpulver og sukker tilsættes til denne blanding. Hvert af stofferne tages i forholdet 20:20:10:10:40. Pulverne blandes sammen og tages 10 g om dagen med vand.

Kirurgisk behandling

Behandlingen er hovedsageligt lægemiddelbaseret. Men der er tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er uundgåeligt. For eksempel kan det være nødvendigt at fjerne en del af maven eller tarmene. Sådanne operationer udføres i fremskredne former for patologi. Hovedindikationen er blødning i slimhinderne, ulcerøse læsioner i tarmvæggene, maven. Kirurgisk indgreb kan også være nødvendigt i tilfælde af nekrose og spredning af infektion. Dette gør det muligt at undgå spredning af infektion, langvarig nekrose, sepsis og bakteriæmi.

Ernæring og kost til gastroenterokolitis

Kost har en vigtig forebyggende, støttende og terapeutisk effekt. Hvis sygdommen er i et tidligt stadie, er det nødvendigt at sørge for rigeligt med væske. Dette er ikke kun en kost, men også et terapeutisk middel. Ud over vand kan du drikke kornafkog, helst omsluttende.

Fra 2.-3. dag anvendes lette fødevarer i maden, som har en blødgørende effekt og lindrer irritation. Det er nødvendigt at spise i portioner, i små mængder, men ofte. Fedt, røgede, krydrede retter, krydrede eller syltede snacks, grove kødprodukter, hårde grøntsager og frugter er udelukket.

Det anbefales gradvist at introducere fedtfattig hytteost, kogt fisk, kefir og ost i kosten. Forbruget af kiks og kompot er begrænset.

For at holde kroppen i form permanent, skal du holde dig til en sådan kost konstant. I mangel af forværring kan du spise dampede koteletter, schnitzel, kødboller, mager fisk, gryderetter, kogte æg. Semulje, ris, havregrynsgrød bruges i begrænsede mængder. Grød koges i vand med en lille tilsætning af olie, kiks. Du kan også drikke te med citron, juice.

Forebyggelse

Forebyggelsens særegenhed er, at den ikke kun udføres individuelt. Forebyggelse får en landsdækkende karakter. Den manifesterer sig i form af et sæt offentlige og statslige foranstaltninger, der har til formål at sikre konstant sanitær og hygiejnisk, veterinær kontrol. Disse foranstaltninger er omhyggeligt udviklet og får en permanent karakter. Fødevarer, produkter og varer af animalsk og vegetabilsk oprindelse er underlagt kontrol. Derudover kontrolleres tilstanden af spontane markeder og kødforarbejdningsanlæg.

Staten sørger også for uddannelsesarbejde, introduktionsforelæsninger og forebyggende lægeundersøgelser. Borgerne advares om farerne ved madforgiftning, de første tegn og den procedure, der skal følges, når disse tegn opdages. Staten opfordrer også folk til at overholde personlige sikkerhedsregler, hvilket gør det muligt ikke kun at beskytte sig selv, men også at forhindre massespredning af infektion.

Personlig forebyggelse er baseret på at følge reglerne for personlig hygiejne. Det er også nødvendigt at kende og følge reglerne for tilberedning af kød- og fiskeprodukter. Produkter bør kun købes på pålidelige steder, der er underlagt planlagte inspektioner og offentligt tilsyn.

En komplet og omfattende forebyggelse af infektion er endnu ikke blevet udviklet. Under alle omstændigheder har den til formål at beskytte mod infektion og forhindre yderligere spredning af infektionen. Det er også vigtigt at opretholde immunsystemets normale funktion. Det er vigtigt at tage multivitaminer og følge en diæt.

[ 63 ]

Vejrudsigt

Hvis en person har akut gastroenterocolitis, kan prognosen kun være gunstig, hvis rettidig behandling, korrekt ernæring og rigelig væskeindtagelse indtages. Den akutte form varer i de fleste tilfælde ikke længe. Den ender normalt med fuldstændig helbredelse. Symptomerne ophører helt med at genere en person på den 5.-7. dag. Fuldstændig helbredelse sker cirka i den 3.-6. uge.

Hvis du ikke følger lægens anbefalinger og den korrekte behandling, kan den akutte form udvikle sig til en kronisk form. Den kroniske form er karakteriseret ved en mere ugunstig prognose. Normalt varer sygdommen længe, og der observeres ofte tilbagefald. Sygdommen kan være langvarig og træg. Terapien bør også være langvarig. Konstant overholdelse af en diæt er nødvendig. Dette gør det muligt at undgå forværringer. Hvis der ikke ydes korrekt pleje, kan sygdommen igen udvikle sig til en akut form. Den kroniske form er også farlig på grund af dens komplikationer og konsekvenser. Dehydrering er især almindelig.

[ 64 ]