Salmonellose symptomer

Inkubationstiden for salmonella varierer fra flere timer (med massiv infektion i fødevejen) til 5-6 dage (med infektionsvej eller infektion eller en lille dosis af patogenet). De kliniske symptomer, deres sværhedsgrad, udseendet og varigheden af sygdomsforløbet afhænger af den kliniske form. Distinguish typisk (gastrointestinal, tyfus-lignende og septisk) og atypiske (forældede, subkliniske) former for salmonellose. Såvel som bakteriocarrier.

Gastrointestinal form for salmonellose hos børn er mest almindelig. Afhængig af den primære læsion af en bestemt mave-tarmkanal kan gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis etc. Være førende.

• Gastrit og gastroenteritis som et klinisk syndrom af salmonellose observeres hovedsageligt hos ældre børn og som regel på infektionsmodevejen (massiv invasion). Inkubationsperioden er kort, op til 1 dag. Sygdommen begynder akut, med smerter i den epigastriske region, gentaget opkastning, en stigning i kropstemperaturen til 38-40 ° C, en generel svaghed. Tungen er tæt lagt, tør, og maven er moderat opsvulmet. Sygdommen kan slutte inden for 2-3 dage uden udseendet af en løs afføring (gastritisform). I nogle tilfælde begynder denne form for salmonellose akut, med smerter i maven, gentagne opkastninger, men konstaterer en skarp svaghed. Hypotermi, kolde ekstremiteter og et fald i blodtrykket ved den type sammenbrud. Ofte efter symptomerne på gastritis er der et diarrésyndrom - en gastroenterisk variant af kurset. Stolen er sædvanligvis sjælden (3-5 gange om dagen), svampet eller flydende, rigelig, ufordøjet, nogle gange vandig eller skummende med en blanding af en lille mængde kløget slim og grønt. I varierende grad udtrykkes symptomer på forgiftning eller toksikose med ekssicose.
• Enteritnaya form af salmonellose normalt udvikler sig i kontakten vej infektion hos små børn med co-morbiditet (engelsk syge. Anæmi, fejlernæring og andre.). Sygdommen begynder med mavesmerter. Kvalme, opkastning, enkelt, stol levendegør op til 5-10 gange om dagen eller mere, er der grødet eller løbende, vandede, rigelige, ufordøjet, med hvide klumper, et lille strejf af klare slim, grøn og skarp sur lugt. Abdomen moderat hævede palpering karakteristisk chugging omkring maven). Kropstemperaturen stiger til subfebrile værdier. Mulig udvikling af toksikose med ekssicose. Sygdom i en længere periode, kan diarré syndrom vare ved i op til 2-3 uger, ledsaget af gentagen, nogle gange længere smøre.
• Den granulære form for salmonellose isoleres sjældent og minder om shigellose ifølge kliniske manifestationer. Som med shigellose, akut udbrud af sygdommen, med stigende temperatur, udseendet af toksiske symptomer og politisk syndrom: smerte under colon, flydende, sparsomme, fækal afføring med mere uklare slim, ofte grønne vener og blod. I modsætning til shigellose manifestationer af giftige syndrom længere, er symptomer på distal colitis (tenesmus, krampe i sigmoid kolon, anus, compliance, osv ..) mangler eller vises ikke i de første dage af sygdommen, og 3-5-th dag, stolen, som regel, rester fækal.
• Gastroenterocolitis og enterocolitis - de hyppigste manifestationer af Salmonella infektion hos børn i alle aldre, udgør mere end halvdelen (53,2 til 67%) af alle kliniske varianter af sygdommen. Sygdommen begynder akut, sværhedsgraden af de vigtigste symptomer gradvist øges inden for 3-5 dage. Fra sygdommens første dage er der en hurtig stigning. En rigelig flydende afføring indeholdende afføring blandet med vand, ofte en stinkende afføring, med meget grumset slim og grønt. Fargen og konsistensen af fæces ligner ofte "mosehud" eller "frøæg" (en mørkegrøn skummasse bestående af slimhinder). I sjældne tilfælde er der symptomer og distale colitis i en krampe i sigmoid kolon, overholdelse af anus, tenesmus, eller deres ækvivalenter (hos små børn -. Anstrengelse og rødmen i ansigtet angst før afføring).

Opkastning i form af salmonellose gastroenterokoliticheskoy sjældne, men vedvarende, ser det ud med jævne mellemrum, hver dag, er ikke relateret til fødeindtagelse, vand og medicin ( "umotiveret"), opretholdes i hele den akutte periode af sygdommen.

Ved undersøgelse af børn er opmærksomheden tiltrukket af en tykforet, undertiden fortykket tunge med spor af tænder, en moderat hævet mave ("fuld mave") og hos unge børn - hepatosplenomegali. Børn med salmonella infektion, normalt træg, døsig, hæmmet, adynamisk, appetit reduceret væsentligt.

Kropstemperaturen stiger fra sygdommens første dag, når maksimum på 3-4 dage og varer i gennemsnit 5-7 dage. Nogle gange er feberperioden forlænget op til 2-3 uger eller mere. På trods af den igangværende tilsyneladende passende terapi vedbliver virkningerne af forgiftning, afføringen normaliseres langsomt (ved syvende og tiende dag og senere), der ofte er præget af langvarig bakteriel udskillelse.

Tyfuslignende form for salmonella er i de seneste år ikke mere end 1-2% af alle former for salmonellose og er hovedsagelig hos ældre børn. Med denne form er markeret bakteriæmi og toksisk syndrom noteret. Ifølge kliniske manifestationer ligner sygdommen en paratyphoid. Sygdommen begynder akut, med en stigning i kropstemperaturen til høje værdier (39-40 ° C), hovedpine, opkastning, appetitløshed, adynamia, døvhed. Tidlige og ret konstante symptomer: nonsens, uklarhed af bevidsthed, fænomenet meningisme. Tungen er tæt dækket af plaque, fortykket (ofte med spor af tænder), tørt ("tyfus tunge"). Underlivet er moderat oppustet, palpation bestemmes af rumbling og diffus ømhed i højre ileal region. Fra den 4.-6. Dag af sygdommen øges lever og milt hos de fleste patienter. På sygdommens højde kan der forekomme et neoplastisk rosaceous papular udslæt. Tarmlidelser kan ikke være, men de fleste børn fra de første dage af sygdom observerer tarmbetændelse. Unge børn får ofte lungebetændelse, otitis, hvilket gør differentialdiagnose vanskelig med tyfusfeber.

Varigheden af feberperioden er normalt op til 2 uger, normaliseringen af kropstemperatur forekommer oftest som en type afkortet lysis. I nogle tilfælde er der tilbagefald af sygdommen.

Den septiske form for salmonellose forekommer hos nyfødte, prematuritet og spædbørn, der ammes, svækket af tidligere sygdomme. Denne form for salmonellainfektion kan udvikles som følge af generalisering af processen med gastrointestinale former eller uden en tidligere læsion af mave-tarmkanalen, som primær salmonella sepsis. Ofte er det en blandet infektion. Sygdommen begynder kraftigt, med stigningen i kropstemperaturen, som holdes på høje tal op til 3-4 uger med store svingninger i løbet af dagen. Vises purulent foci i forskellige organer til dannelse af klinisk purulent meningitis, lungebetændelse, otitis media, pyelonephritis et al. Nogle gange er der arthritis, osteomyelitis. Der er tilfælde af salmonella peritonitis, endokarditis, lungeabscess.

Specifikke symptomer karakteriseret ved salmonella sepsis, nej, men sygdommen ledsages ofte af en hurtig stol med patologiske urenheder. Specificitet multipel inflammation foci bekræftet ved bakteriologisk påvisning af Salmonella i cerebrospinalvæsken (purulent meningitis), sputum (pneumoni), urin (urinvejsinfektion med), ledvæske (arthritis) etc.

[1], [2], [3], [4],