Salmonellose behandling

I tilfælde af milde og moderate former for salmonellose med ekssicose:

• oral rehydrering med glucose-saltopløsninger: rehydron, glucosolan osv .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympræparater under hensyntagen til emnet af gastrointestinale læsioner: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm osv.

Til børn i tidlig alder er det hensigtsmæssigt fra sygdommens første dage at udnævne:

• bakteriepræparater (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 doser / dag, lactobacterin, linex, enterol, etc.);
• prebiotika (lactophyltrum);
• eller indbefatte i bifidokefiret (bifid) til 200-400 ml / dag fraktioneret.

Desuden foreskrive vitaminer og indikationer for antihistaminer (chloropyramin (suprastin), promethazin, etc.].

Med "vandig diarré" med en hyppighed af afføring mere end 3-5 gange er formålet med antidiarrheal drug loperamid (imodium) vist. Parenteral administration af cycloferon i en dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt er også vist.

Når det udtrykkes smertesyndrom foreskrevne antispasmodika (Nospanum, papaverin, etc.), med hyppige opkastninger og regurgitation - split måltider, gastrisk lavage, medicin vist metoclopramid (reglan, raglan) KKBidr.

I alvorlige former for salmonellose, især hos patienter med svær forgiftning (II-III grad) infusionsterapi udføres med henblik på afgiftning (reamberin 1,5% opløsning) og rehydreringsbehandling posindromnuyu (antikonvulsiv, hypotermisk et al.). Det er vigtigt at skelne den førende syndrom, konditionering sværhedsgraden af patientens (neurotoxicosis, toxemia med exsicosis, endotoksisk eller toksisk chok).

Udnævnelsen af antibiotika er indiceret for alvorlige og generaliserede former for salmonella, uanset barnets alder, samt for alle børn i det første år af livet med en belastet premorbid baggrund og med blandet infektion. I disse tilfælde administreres antibiotika parenteralt (eller parenteral indgift kombineres med enteral). Valgfrie lægemidler til salmonellose overvejer amikacin, rifampicin, neviogram. Det er vigtigt at overveje modtagelsen af antibiotika hos salmonellastammerne, der cirkulerer i området. Samtidig med antibiotika er det nødvendigt at ordinere probiotika (acipol, etc.).

Antibiotikabehandling anbefales ikke til børn med mild, skrælning fra former for salmonellose, og patienterne indlagt på hospitalet under restitution (kun med unormal afføring eller gentagen bacterioexcretion). I disse tilfælde kan destinationen være begrænset ernæring, enzympræparater (mikrazim) bifidumbakterina stimulerende terapi (pentoxyl, methyluracil et al.), Bakteriofag salmonelloznogo symptomatisk terapi, samt immunoglobulin kompleks præparat (TRC) 5-7-dages forløb.

Midlerne til specifik etiotropisk behandling af salmonella er bakteriofag salmonella og KIP (indeholdende forhøjede antistoftitre og til salmonella).

For at forhindre et længerevarende forløb af den infektiøse proces anbefales det at inkludere præparatet Cycloferon i den komplekse behandling af intestinale infektioner. Lægemidlet aktiverer et cellulært immunrespons, forøgelse af produktionen af specifikke immunoglobulin A, immunoglobulin M klasse ikke-specifik klinisk effekt tsikloferona er glat forløb af sygdommen, fraværet af re-isolering af patogenet.

Hos 12,8% af patienterne, der fik antibakteriel behandling, fortsatte gentagen udskillelse. Blandt patienter med Yersinia infektion, som modtages i den akutte periode af sygdommen tsikloferon, tendens til at udvikle en sjælden sygdom tilbagefald (16% vs. 9%). Hos patienter med dysenteri og salmonellose, der fik cycloferon i kompleks terapi, forekommer mikrobiologisk sanering hos 90,3% af patienterne, i 89% af patienterne normaliserer afføringen. Hensigtsmæssigheden af anvendelse tsikloferona i en kompleks korrektion af intestinal dysbiosis hos spædbørn (intestinale mikroflora har genvundet til normalområdet hos 95% af patienterne, men antallet faldt til 12 gange patogene mikroflora).