Opkastning med diarré hos et barn uden feber

Opkastning med diarré hos et barn uden feber er et ret almindeligt symptom. Lad os overveje de mulige årsager til denne ubehagelige tilstand, behandlingsmetoder og forebyggelse.

Denne lidelse forekommer hos både spædbørn og ældre børn. Den har mange årsager. Ubehag kan være forbundet med forgiftning, mave-tarmsygdomme, inflammatoriske læsioner i fordøjelsesorganerne, neurologiske abnormiteter, patologier i det endokrine system eller forskellige skader.

Uanset årsagen til den smertefulde tilstand, bør forældre reagere på barnets tilstand så hurtigt som muligt og søge lægehjælp. Lægen vil bestemme de faktorer, der fremkaldte lidelsen, og ordinere den passende behandling. Uden korrekt behandling kan smertefulde symptomer føre til negative konsekvenser og alvorlige komplikationer.

Epidemiologi

Ved første øjekast kan årsagsløs opkastning og diarré uden hypertermi hos børn være tegn på alvorlige problemer i kroppen. Epidemiologi er i de fleste tilfælde forbundet med alder, nedsat immunitet, problemer med fordøjelsessystemet og tarminfektioner.

En særlig gruppe består af spædbørn, dvs. børn under et år. Smertefulde symptomer udvikler sig meget hurtigt. Ubehag kan være en reaktion på stress eller nervøse oplevelser, eller det kan opstå på grund af introduktionen af nye supplerende fødevarer eller lægemiddelintolerance. Forældrenes opgave er at reagere hurtigt på sådanne symptomer og søge lægehjælp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager opkastning og diarré hos et barn uden feber

Symptomer som opkastning og diarré er aldrig en uafhængig sygdom. Som regel indikerer de en tarminfektion, forgiftning eller virussygdomme. Ubehagelige symptomer ledsages oftest af smertefulde fornemmelser i maven og øget luft i maven. Følgende alvorlige årsager til opkastning med diarré hos et barn uden feber kan skelnes:

1. Gastroøsofageal refluks – regurgitation er ikke rigelig, forekommer efter at have spist og har en sur lugt.
2. Pylorusstenose er en udviklingsdefekt i mavens muskellag, der forårsager kraftig opkastning, der opstår umiddelbart efter fodring. Opkast er ufordøjet mad. Oftest lider spædbørnspiger af denne patologi.
3. Pylorospasme - spasmer i pylorus fremkalder sparsom regurgitation fra de første dage af barnets liv. Afføringen er flydende og uregelmæssig.
4. Medfødt divertikel i spiserøret - mindre opkastning af ufordøjet mad, diarré og forringelse af den generelle velvære.
5. Tarminvagination - forekommer hos babyer under et år på grund af forkert introduktion af supplerende fødevarer eller hos ældre børn på grund af tumorlæsioner i tarmen, orme eller polypper. Galdeopstød, mavesmerter, svær diarré, bleg hud.
6. Sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblære, lever - gentagen opstød af ufordøjet mad med en blanding af galde og en ubehagelig lugt. Ubehag ledsages af smerter i epigastriet, bøvsen, luft i maven.
7. Læsioner i centralnervesystemet – hos nyfødte opstår på grund af iskæmisk hjerneskade, tumorer, øget intrakranielt tryk. Kraftig opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, diarré, angst, øget søvnighed.
8. Fremmedlegeme i mave-tarmkanalen - symptomerne opstår umiddelbart efter indtagelse af et fremmedlegeme. Opstød af ufordøjet mad med slim og blod. Løs afføring opstår et par timer efter kvalme, ledsaget af kraftig savlen og vejrtrækningsbesvær.

Følgende årsager til lidelsen skelnes afhængigt af alder:

1. Babyer
   • Overspisning på grund af hyppig amning - maden har ikke tid til at blive fordøjet i tarmene, så der opstår opkast og løs afføring. Efter opkastning og afføring normaliseres barnets tilstand.
   • Ændring i kost eller forkert ernæring - dette observeres hos børn fra 6 måneder, når forbudte produkter kan introduceres i kosten. På grund af mangel på mavesaft og fordøjelsesenzymer opstår patologiske symptomer og mavesmerter.
2. Førskolebørn
   • Fødevaretoksikoinfektion – under opvæksten udforsker barnet aktivt verden omkring sig og smager på alt. På grund af dette trænger patogen mikroflora ind, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner. Dette fører til patologiske anfald.
   • Allergiske reaktioner – opstår på grund af mad, medicin, kontakt med allergener og andre irritanter. De manifesterer sig som kvalme, opkastning, tarmproblemer og fordøjelsesproblemer.
3. Børn i grundskolealderen og teenagere
   • Stress og neuroser fremkalder forstyrrelser i mange organer og systemer. Mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet lider først og fremmest.
   • Mave-tarmsygdomme – opstår på grund af forkert og uregelmæssig ernæring. Smertefulde symptomer kan være forbundet med gastritis, pancreatitis, kolecystitis og andre lidelser.
   • Forgiftning - patologiske symptomer stiger gradvist. Ubehag ledsages af bleg hud, kulderystelser og generel forværring af helbredet. Hævelse af slimhinderne i svælget og næsen er også mulig.
   • Medicin - forkert eller langvarig brug af antibiotika og andre lægemidler manifesterer sig i løs afføring, opstød og hudallergiske reaktioner.
   • Tarminfektion - ved bakterielle og virale infektioner (escherichiose, dysenteri, salmonellose, rotavirusinfektion) opstår der grønlig diarré, muligvis med blodindeslutninger. Den patologiske tilstand ledsages af opkastninger og forværring af den generelle sundhedstilstand.

For at bestemme årsagen til smerten er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske undersøgelser.

Risikofaktorer

Et sådant symptomkompleks som opkastning med diarré uden feber hos børn har visse risikofaktorer. Lad os overveje dem:

• Madforgiftning – mindre forgiftning fremkalder opstød. Dette observeres ved fordøjelsesbesvær, overspisning eller efter indtagelse af medicin.
• Stofskiftesygdom – som regel er denne faktor arvelig. Smertefulde symptomer opstår ved diabetes, laktoseintolerans hos børn, overfølsomhed over for glukose, kornprodukter og andre produkter.
• Medfødte patologier og afvigelser fra centralnervesystemet – cerebral opkastning forekommer ved neurologiske lidelser. Dens forekomst er oftest forbundet med kvælning og fødselsskader. Symptomer kan indikere hjernetumorer, kranio-hjerneskader eller hjernerystelse. Ubehag observeres ved epilepsi, meningitis, encephalitis.
• Psykogene faktorer – funktionel eller neurotisk opkastning og diarré er forbundet med svær angst, overeksitering og frygt. Disse symptomer er tegn på afvisning og benægtelse af noget.

Ved identifikation af årsagerne til lidelsen tages der også højde for risikofaktorer. En omfattende diagnostisk tilgang og indsamling af anamnese gør det muligt at ordinere den korrekte behandling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Opkastning og diarré hos børn uden feber er oftest forbundet med to faktorer: mikrobielle og toksiske. Lad os se nærmere på den generelle patogenese af den patologiske tilstand.

• Mikrobiel – indikerer forgiftning med affaldsprodukter fra skadelige mikroorganismer. Overskud af skadelige stoffer forårsager forstyrrelser i hele kroppens funktion, især mave-tarmkanalen og leveren. Forskellige lidelser og allergiske reaktioner på huden opstår.
• Toksisk – denne faktor er farligere end mikrobiel. Dette skyldes, at kemiske forbindelser, der kommer ind i barnets krop, er meget mere koncentrerede end bakterier og mikrober. Patogenesen kan være forbundet med fødevarer af dårlig kvalitet eller indtagelse af skadelige stoffer.

Mekanismen for udvikling af patologiske symptomer hos spædbørn er forbundet med utilstrækkelig tarmfunktion. Det vil sige, at dette er et normalt fænomen, da barnets krop gradvist tilpasser sig omverdenen. Hvis opkastning ledsages af vandig diarré, indikerer dette et overskud af væske i kosten eller tarmabsorptionsforstyrrelser. Opkastning med skum ved akut diarré kræver akut lægehjælp, da det kan være forbundet med bakterielle læsioner eller lidelser i fordøjelsesorganerne.

[ 10 ]

Symptomer opkastning og diarré hos et barn uden feber

Symptomer som opkastning med diarré hos et barn uden feber kan være de første tegn på både alvorlige komplikationer og milde eller aldersrelaterede lidelser. Under alle omstændigheder bør lidelserne ikke ignoreres. Lad os overveje arten af opkastning og diarré, der indikerer forskellige patologier:

Afføringskonsistens og urenheder:

• Vandig - virusinfektion.
• Skummende - dysbakteriose eller bakteriel infektion.
• Med blodindeslutninger - madforgiftning.
• Ufordøjet mad forårsager allergiske reaktioner og dårlig ernæring.

Opkastning:

• Ikke relateret til fodring - patologier i centralnervesystemet.
• Umiddelbart efter at have spist - fødevareallergi.
• Rigelig, fontænelignende udflåd – pylorusstenose.
• Med blodindeslutninger - forgiftning, spiserørslæsioner.
• Mild - tandfrembrud hos babyer.
• Let udflåd efter måltider – gastroøsofageal refluks.

Hvis ovenstående symptomer ledsages af mavesmerter, er det nødvendigt at være opmærksom på arten af de smertefulde fornemmelser. Kolik indikerer en tarminfektion, spasmer indikerer madforgiftning, rumlen og kolik efter at have spist - dysbakteriose. Opkastning med en sur lugt og indhold er et tegn på gastroøsofageal refluks. En skarp lugt af regurgitation indikerer madforgiftning eller en tarminfektion.

Komplikationer og konsekvenser

Opkastning med diarré hos et barn uden feber forekommer af forskellige årsager. Hvis disse symptomer ikke behandles, kan de forårsage alvorlige konsekvenser og komplikationer. Lad os overveje de vigtigste farer ved lidelsen:

• Dehydrering – væsketab på grund af diarré og opstød fører til en forstyrrelse af vand-saltbalancen. Dette fremkalder svigt i alle systemer og organer. I særligt alvorlige tilfælde er bevidsthedstab og kramper mulige. Denne tilstand er meget farlig for børn, især spædbørn.
• Blødning – kraftig opkastning beskadiger slimhinden i spiserøret og maven. Blodkarrene brister, hvilket får blod til at komme frem i opkastet.
• Aspirationspneumoni – opstår, når opkast kommer ind i lungerne. Mavesaft har en ødelæggende effekt på lungevævet.
• Vægttab – Langvarig lidelse kan føre til kritisk vægttab hos spædbørn, hvilket kan være livstruende.
• Kvælning - opkast, der kommer i luftvejene, forårsager vejrtrækningsproblemer og kan uden rettidig hjælp føre til døden. Denne komplikation er farligst for spædbørn og bevidstløse børn.

Uden rettidig lægehjælp er afføringsforstyrrelser og opkastning livstruende for barnet. Hvis de er forårsaget af en sygdom, kan manglende behandling føre til begrænset aktivitet hos barnet og endda handicap.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticering opkastning og diarré hos et barn uden feber

Opkastning med diarré hos et barn uden feber forekommer af mange årsager. Diagnostik er nødvendig for at bestemme de faktorer, der fremkaldte patologiske symptomer. Den indledende diagnose udføres af en børnelæge. Hvis der er tegn på en alvorlig infektion eller parasitter, udføres undersøgelsen af en specialist i infektionssygdomme.

Vigtigste undersøgelsesmetoder:

• Indsamling af anamnese. Det er nødvendigt at fastslå lidelsens varighed og identificere ledsagende symptomer. Lægen indsamler oplysninger om eksisterende sygdomme, kroppens generelle tilstand og immunsystemet.
• Visuel undersøgelse – yderligere undersøgelse afhænger af opkastets og afføringens art. Opkast kan indeholde galde, pus, slim eller blod. Lugten af udflådet er vigtig.
• Laboratorie- og instrumentundersøgelser – ultralyd, afføring, opkast, urin- og blodprøver, gastroskopi og andre.

Hvis diagnosen stilles, ordineres behandling. Behandlingsplanen udarbejdes af specialister:

• Børnelæge – foretager en indledende undersøgelse af barnet og henviser til andre læger.
• Gastroenterolog – sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet. Behandlingen kan være ambulant eller indlagt.
• Kirurg - tarmobstruktion, fremmedlegeme i spiserøret, blindtarmsbetændelse, kardiospasme. Om nødvendigt kan kirurgi ordineres.

Ikke kun videre behandling, men også prognosen afhænger af de diagnostiske resultater. Jo før årsagen til lidelsen bestemmes, desto større er chancerne for en hurtig bedring.

[ 14 ], [ 15 ]

Test

Diarré og opkastning hos et barn kan være tegn på inflammatoriske, infektiøse eller funktionelle lidelser i kroppen og i mave-tarmkanalen. Test er en del af en række laboratoriediagnostiske undersøgelser. De er nødvendige for at bestemme årsagen til den smertefulde tilstand.

De vigtigste tests, som et barn skal gennemgå, er:

• Generelle og biokemiske blodprøver (bugspytkirtel- og leverenzymer, hepatitis).
• Afføringsanalyse for dysbakteriose, tarminfektioner, helminteræg, hepatitis B, C.
• Bakteriekultur af afføring og opkast.
• Koprologi – udføres ved mistanke om pancreatitis. Afslører ufordøjede muskelfibre.

Udnævnelsen af tests afhænger af anamnesen og de kliniske manifestationer af smertefulde symptomer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentel diagnostik

Da diarré og opkastning kan være tegn på alvorlige sygdomme, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af barnets krop. Instrumentel diagnostik bruges til at undersøge fordøjelsesorganernes tilstand. Som regel anvendes følgende metoder til dette:

• Ultralydsundersøgelse.
• Gastrofibroskopi (sondering).
• Røntgenbillede.

Resultaterne af instrumentel diagnostik tages i betragtning ved endelig diagnose og ordination af behandling.

Differential diagnose

Opkastning og diarré er symptomer på mange sygdomme og lidelser. Differentialdiagnostik er nødvendig for at sammenligne alle mulige patologier og identificere deres underliggende årsag. Korrekt udførte undersøgelser gør det muligt at identificere de faktorer, der fremkaldte smertefulde symptomer, og udarbejde en plan for deres behandling.

Under differentieringen af diagnosen er den patologiske process art og dens lokalisering i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af tegn på infektion og dynamikken i deres udvikling meget vigtige. Der lægges særlig vægt på den epidemiologiske anamnese, da den giver os mulighed for at lave antagelser om lidelsens art.

Grundlæggende principper for differentialdiagnostik:

• Bestemmelse af varigheden af patologiske symptomer og tarmdysfunktion. Resultater af laboratorietests.
• Sværhedsgraden af kroppens lidelser og patientens generelle tilstand. Tilstedeværelsen af dehydrering, forgiftning.
• Tilstedeværelse af samtidige symptomer.
• Identifikation af akutte gastrointestinale læsioner, der kræver akut kirurgisk behandling.

Da listen over sygdomme med løs afføring og opkastning er meget lang, er differentialdiagnosen vanskelig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling opkastning og diarré hos et barn uden feber

Eventuelle smertefulde symptomer hos børn kræver særlig opmærksomhed fra forældrene. Behandling af opkastning med diarré hos et barn uden feber begynder med at fastslå årsagen til den patologiske tilstand. For at gøre dette skal du kontakte en børnelæge, som vil ordinere en række diagnostiske tests og passende behandling.

Terapien begynder med præmedicinsk behandling for at lindre patientens tilstand: rensning af mave-tarmkanalen og kroppen, genopfyldning af tabt væske og mineraler, eliminering af irritanter i fordøjelsessystemet. Lad os overveje hovedårsagerne til diarré og opkastning hos børn og metoder til behandling af dem:

• Fordøjelsesbesvær eller overfodring - fjern det produkt, som barnet efter indtagelse har udviklet mavebesvær af, og sørg for et optimalt drikkeregime.
• Forgiftning - ring efter en ambulance, vask maven og giv opløsninger mod dehydrering. Barnets videre tilstand afhænger af hastigheden på førstehjælpen.
• Tarminfektion - søg lægehjælp og saml noget af opkast og afføring til analyse på forhånd. Du bør også begynde at fjerne den tabte væske og mineraler, det vil sige forhindre mulig dehydrering.
• Allergisk reaktion - behandling involverer eliminering af allergenet, indtagelse af medicin og overholdelse af en diæt.
• Dysbakteriose - en børnelæge beskæftiger sig med behandlingen af denne tilstand. I de fleste tilfælde anbefales det at justere kosten.
• Stress og nervøse oplevelser – situationer, der traumatiserer barnet, bør udelukkes. Det vil sige, at irriterende faktorer bør minimeres. Under behandlingen anbefales det at overholde en skånsom kost.
• Klimaændringer – forældre bør sørge for et roligt miljø for offeret. I de første 2-3 dage efter klimaskift er det nødvendigt at undgå mental eller fysisk stress og ikke give nye produkter.

Nogle tilfælde af lidelsen kræver akut lægehjælp. Hvis opkastning og diarré ledsages af epileptiske anfald, kramper, alvorlig dehydrering, bevidsthedstab eller akutte mavesmerter, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Før lægerne ankommer, bør forældrene have styr på situationen. Barnet bør ikke lades alene; hvis lidelsen er hos et spædbarn, skal det holdes i dine arme, vippet forover, så opkast ikke kommer i luftvejene. Efter hver opkastning skal du rense og skylle munden. Barnet kan lægges på siden eller ryggen, men kun med hovedet drejet til siden. Under anfald er det kontraindiceret at forsøge at fodre barnet.

Behandlingens effektivitet kan bestemmes ved følgende tegn: velværet er forbedret, episoder med diarré og opkastning er blevet mindre hyppige eller er ophørt, appetitten er vendt tilbage, og humøret er forbedret.

Lægemidler

Valget af medicin til behandling af opkastningsanfald med diarré uden feber hos børn afhænger af deres årsag. Lægen vælger lægemidlerne baseret på patientens alder, kroppens tilstand og tilstedeværelsen af samtidige symptomer.

Den første behandlingsfase begynder med at genopbygge tabt væske og essentielle mineraler. For at eliminere dehydrering kan du bruge: kogt vand, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, sukkerfri tørret frugtkompot og specielle opløsninger. Væske bør indtages hver time og umiddelbart efter opstød og diarré. Væskemængden er 250-300 ml pr. dosis.

Medicin mod dehydrering hos børn:

1. Regidron

Et lægemiddel til genoprettelse af syre-basebalancen, som forstyrres af tab af elektrolytter under opkastning og diarré. Lægemidlet indeholder glukose, som genopretter kroppens normale funktion ved at absorbere salte og citrater. I sammenligning med lignende lægemidler har Regidron lav osmolaritet, hvilket har en gavnlig effekt på velværet.

• Indikationer for brug: genoprettelse og vedligeholdelse af vand-basebalancen, diarré ved infektiøse læsioner, forebyggelse af vand-basebalancen og pH-forstyrrelser ved kraftig svedtendens.
• Medicinen fås i pulverform til opløsning. Indholdet af en pose skal fortyndes i 1 liter kogt vand og afkøles. Medicinen tages i små slurke efter hvert anfald af opstød og diarré. 10 ml/kg af patientens kropsvægt skal drikkes inden for en time.
• Regidron er kontraindiceret til patienter med diabetes mellitus, moderat eller svær arteriel hypertension, akut nyresvigt og kronisk nyresvigt samt overskydende K i kroppen.
• Hvis lægemidlet tages i terapeutiske doser, forekommer der ingen bivirkninger. I tilfælde af overdosis er der risiko for udvikling af hypernatriæmi eller hyperkaliæmi. Øget svaghed, døsighed og forvirring forekommer.

2. Glukosolan

Dehydrerende middel til oral brug. Fås i tabletform til opløsning. Hver kapsel indeholder følgende stoffer: natriumchlorid, kaliumchlorid, natriumbicarbonat, glukose og natriumcitrat.

Medicinen ordineres til infektionssygdomme og til forebyggelse af forstyrrelser i vand-saltbalancen med betydeligt væsketab fra kroppen. Opløsningen tages uanset fødeindtagelse. I tilfælde af kraftig opkastning og diarré anbefales det at drikke blandingen i 6-7 timer med en hastighed på 40-50 ml/kg kropsvægt.

3. Ringer-Locke-løsning

Opløsning til forebyggelse og eliminering af dehydrering og forgiftning af kroppen. Indeholder: natriumklorid, kaliumklorid, natriumbicarbonat, glukose, calciumklorid og vand til injektionsvæsker. Anvendes ved akut dysenteri og madforgiftning, akutte kredsløbsforstyrrelser og andre tilstande med dehydrering. Anvendes til intravenøs dropadministration.

Antiemetiske lægemidler til børn:

1. Cerucal

Et lægemiddel med antiemetiske egenskaber. Normaliserer tonus i fordøjelseskanalen. Indeholder den aktive ingrediens - metoclopramid, som selektivt blokerer serotonin- og dopaminreceptorer, hvilket reducerer følsomheden af de viscerale celler, der er ansvarlige for passage af impulser fra pylorus og duodenum til opkastningscentret i medulla oblongata. Lægemidlet er ikke effektivt ved opkastning af psykogen og vestibulær natur.

• Indikationer for brug: behandling af gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, irritabel tarmsyndrom, halsbrand, pylorusstenose (funktionel). Hjælper med kvalme og opkastning af forskellig oprindelse, under gastrointestinal diagnostik, røntgendiagnostik.
• Medicinen fås i to former: tabletter og injektionsopløsning. Tabletter til voksne og unge ordineres med 10 mg 3-4 gange dagligt. Til patienter over 3 år - 0,1 mg/kg kropsvægt. Kapslerne tages 30 minutter før måltider med væske. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder og kan om nødvendigt forlænges til 6 måneder. Injektionsopløsningen administreres intravenøst og intramuskulært. Til voksne og unge er 10 mg 3-4 gange dagligt indiceret. Til børn over 3 år - 0,1 mg/kg kropsvægt. Til infusion opløses lægemidlet i 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glukoseopløsning.
• Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, øget træthed, ændringer i blodtryk, mundtørhed, smagsforstyrrelser, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, tarmobstruktion, risiko for gastrointestinal blødning eller tarmperforation, fæokromocytom, epilepsi, anfald, graviditetens første trimester, patienter under 3 år.
• Brug af øgede doser forårsager overdosissymptomer. Irritabilitet, døsighed, forvirring, kramper og hypertension opstår. For at eliminere disse patologier er intravenøs administration af Biperiden og overvågning af kroppens vitale funktioner, indtil tilstanden er normaliseret, indiceret.

2. Motilak

Et tabletpræparat, der i struktur ligner neuroleptika. Påvirker peristaltikken i mavesækken og tolvfingertarmen og øger varigheden af sammentrækningen af deres vægge. Fremskynder tømningen af mavesækken fra fordøjelsesbolusen. Har en antiemetisk virkning.

• Indikationer for brug: opkastning og kvalme af forskellige årsager, halsbrand, luft i maven, bøvsen, en følelse af tyngde i den epigastriske region, refluksøsofagitis, hikke. Tabletterne tages 30 minutter før måltider med vand. Til børn, der vejer 20-30 kg, er ½ tablet 2 gange dagligt indiceret, og til babyer over 30 kg, en hel kapsel 2 gange dagligt. Dosering til voksne er 3 tabletter dagligt.
• Bivirkninger: midlertidige tarmspasmer, allergiske hudreaktioner, forhøjede prolaktinniveauer, ekstrapyramidale lidelser, anafylaksi.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, perforation og blødning i mave-tarmkanalen, mekanisk obstruktion. Lægemidlet tages med særlig forsigtighed under amning og leversvigt.
• I tilfælde af overdosis er symptomer som øget døsighed, ekstrapyramidale reaktioner og desorientering mulige. Symptomatisk behandling, aktivt kul eller maveskylning er indiceret for at eliminere disse.

3. Motilium

Et stimulerende middel til tarmperistaltik med en udtalt antiemetisk effekt. Den aktive ingrediens er domperidon. Lægemidlet har flere frigivelsesformer: tabletter, suspension og linguale (hurtigopløselige) tabletter.

• Indikationer for brug: dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen, forsinket afføring, kvalme og opkastning af infektiøs, organisk eller funktionel oprindelse, cyklisk opkastning, ændringer i mavemotilitet hos børn.
• Lægemidlet ordineres til patienter over 35 kg og børn over 5 år. Lægemidlet tages 2-3 gange dagligt. Doseringen bestemmes af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og lægemidlets form.
• Bivirkninger: reversible ekstrapyramidale lidelser, amenoré, hyperprolaktinæmi, hudallergiske reaktioner, i sjældne tilfælde udvikles gastrointestinale lidelser. I tilfælde af overdosis observeres alvorlige bivirkninger. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.
• Kontraindikationer: perforation og mekanisk obstruktion af mave-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, prolaktinom, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Antidiarrémedicin:

1. Loperamid

Et lægemiddel med antidiarréegenskaber. Når det kommer ind i kroppen, binder det sig til opioidreceptorer i tarmvæggene, hvilket hæmmer tonus og motorisk funktion i tarmens glatte muskulatur. Det udviser en hæmmende effekt på frigivelsen af acetylcholin og prostaglandiner, hvilket reducerer peristaltikken og øger den tid, det tager for indholdet at passere gennem tarmene. Lægemidlet øger tonus i den anale lukkemuskel og har en hurtig farmakologisk effekt, der varer i 4-6 timer.

• Indikationer for brug: diarré af forskellige årsager (allergisk, på grund af nervøs ophidselse, lægemiddelinduceret). Lægemidlet ordineres til diarré på grund af kostændringer, infektiøs diarré. Det kan også bruges til at normalisere afføringen i tilfælde af ileostomi.
• Administrationsmåde: Medicinen tages oralt med vand. Loperamid er ikke ordineret til børn under 4 år. Til børn i alderen 4 til 8 år, 1 mg 3-4 gange dagligt i 3 dage. Til børn i alderen 9 til 12 år, 2 mg 4 gange dagligt i 5 dage. Til voksne patienter ordineres 2 tabletter efter hver afføring.
• Bivirkninger: mavesmerter, kvalme, øget spytproduktion og luft i maven, forstoppelse. Øget døsighed, svimmelhed, dermatologiske reaktioner og tab af styrke er også mulige.
• Kontraindikationer: patienter under 4 år, fuldstændig og delvis tarmobstruktion, forstoppelse, øget gasdannelse, akut dysenteri, akut ulcerøs colitis, graviditetens første trimester, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
• I tilfælde af overdosering observeres mere udtalte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, Naloxon anbefales som modgift.

2. Imodium

Antidiarrémiddel med en syntetisk opioidreceptorblokker. Påvirker tarmvægsceller og organets glatte muskulatur. Loperamid ændrer funktionerne af kolinerge og adrenerge neuroner ved at blokere frigivelsen af acetylcholin og prostaglandiner i mave-tarmkanalen. Øger endetarmens tonus, forbedrer fækalretention og reducerer hyppigheden af afføringstrang. Normaliserer overskydende slim i tarmlumen samt absorptionen af væske og elektrolytter fra mave-tarmkanalen.

• Indikationer for brug: Lægemidlet er ordineret til børn over 5 år og voksne med afføringsforstyrrelser. Det hjælper med at normalisere afføringens konsistens og eliminerer akut og kronisk diarré af kronisk oprindelse.
• Brugsanvisning: Dosering og behandlingsforløb vælges individuelt af den behandlende læge for hver patient. Ved diarré ordineres 2 kapsler til voksne og 1 tablet til børn. Den maksimale daglige dosis til børn er 3 kapsler, og til voksne - 8 stk.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, øget træthed, mundtørhed, smerter i den epigastriske region, kvalme, allergiske hudreaktioner, urinretention.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, akut dysenteri og ulcerøs colitis, bakteriel enterokolitis, forstoppelse, laktoseintolerans, paralytisk ileus og andre peristaltiske lidelser.
• Overdosis: CNS-depression, nedsat motorisk koordination, døsighed, stupor, kramper, bevidsthedstab.

3. Stoperan

Et lægemiddel med antidiarréegenskaber, hvis aktive stof er loperamid. Det anvendes til symptomatisk behandling af akut og kronisk diarré og ordineres til patienter med irritabel tyktarm, inflammatoriske tarmlæsioner og funktionelle fordøjelsesforstyrrelser. Lægemidlet ordineres til børn over 6 år. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

• Bivirkninger: forstoppelse, mundtørhed, tarmkolik, tarmobstruktion, bevidsthedstab, luft i maven, rystelser i ekstremiteterne, forskellige allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, primær behandling af pseudomembranøs colitis, leverdysfunktion, tarmobstruktion. Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet og til børn under 6 år.
• Overdosis: alvorlig leverdysfunktion, stupor, nedsat koordination af bevægelser, døsighed, kvalme, urinretention.

Antitoksiske lægemidler (enterosorbenter, præbiotika):

1. Smecta

Et lægemiddel af naturlig oprindelse med en adsorberende effekt. Stabiliserer slimhinden og forbedrer gastrobeskyttende egenskaber. Selektive sorptionsvirkninger er forbundet med lægemidlets diskoidkrystallinske struktur.

• Indikationer for brug: akut og kronisk diarré af forskellig oprindelse, opkastning, halsbrand, mavesmerter, mavesår og sår på tolvfingertarmen, øget gasdannelse.
• Medicinen fås i pulverform til fremstilling af en suspension til oral brug. Behandlingsforløbet er 3-7 dage. Til børn under 1 år ordineres 1 breve dagligt, til børn på 1-2 år 1-2 breve dagligt, og til børn over 2 år 2-3 breve dagligt. Voksne patienter ordineres 3 breve dagligt opløst i ½ glas varmt vand.
• Bivirkninger er ekstremt sjældne. Forstoppelse er mulig. Den primære kontraindikation er tarmobstruktion og overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

2. Atoxyl

Enterosorbent af 4. generation med udtalte sorptionsegenskaber. Den har sårhelende, antiallergiske, afgiftende og antiallergiske virkninger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er siliciumdioxid. Atoxil fås som et pulver til fremstilling af suspensioner.

• Indikationer for brug: akutte tarmsygdomme med diarré og opkastning, kompleks behandling af viral hepatitis A og B, forskellige allergiske sygdomme. Ved udvortes brug bruges lægemidlet til behandling af forbrændinger, trofiske og purulente sår. Det kan bruges som et afgiftende middel og i tilfælde af forgiftning af kroppen.
• Administrationsmåde: For voksne patienter og børn over 7 år, 12-24 g pr. dag, den daglige dosis skal opdeles i 3-4 doser. For børn fra 1 til 7 år, 1,5-2 g/kg af barnets kropsvægt. Behandlingsvarigheden er 3-10 dage, afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske tilstand.
• Bivirkninger opstår i isolerede tilfælde og manifesterer sig ved forstoppelse. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 1 år, i tilfælde af forværring af ulcerøs sygdom i tolvfingertarmen og maven, tarmobstruktion, overfølsomhed over for siliciumdioxid.

3. Linex

Et lægemiddel med antidiarrévirkning, der genopretter normal tarmmikroflora. Det fremstilles i form af kapsler til oral brug. Hver kapsel indeholder omkring 12 millioner levende frysetørrede mælkesyrebakterier.

Det anvendes til akut og kronisk diarré af forskellig oprindelse hos spædbørn, børn og voksne. Til opkastning, lægemiddelinduceret dysbakteriose, luft i maven, inflammatoriske læsioner i maveslimhinden og tyndtarmen. Til spædbørn ordineres 1 kapsel 3 gange dagligt, til børn fra 2 til 12 år, 1-2 kapsler 3 gange dagligt. Dosering til voksne er 2 kapsler 3 gange dagligt. Bivirkninger og overdosissymptomer udvikler sig ikke.

Enhver medicin til behandling af et barn må kun anvendes efter lægens tilladelse og efter at årsagen til den patologiske tilstand er fastslået. Selvmedicinering er farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Vitaminer

Kompleks behandling af opkastning med diarré uden feber hos børn bør omfatte vitaminbehandling. Vitaminer ordineres for at styrke immunforsvaret og kroppen. Det er nødvendigt at tage nyttige mikroelementer og mineraler fra de første dage af lidelsen.

Vitaminer til børn:

• Gruppe B – nødvendige for at forbedre immunsystemets beskyttende egenskaber og den generelle styrkelse af kroppen. Thiamin, niacin, folsyre og pantothensyre, riboflavin og andre stoffer regulerer vitale processer i kroppen og deltager i hæmatopoieseprocessen. Nyttige stoffer kan fås fra fuldkornsprodukter, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter og friske grøntsager.
• C – stimulerer aktivt immunsystemet og cellestofskiftet. Findes i store mængder i citrusfrugter og grønne grøntsager.
• D – mangel på dette stof har en negativ effekt på hele kroppen. Vitaminet styrer fosfor-calcium-stofskiftet. Det optages gennem huden med ultraviolet stråling. Det findes i tang, fisk og gær.

For at danne en sund tarmflora er præbiotika (inulin, fructooligosaccharid) nødvendige. Disse stoffer fermenteres af tyktarmens mikroflora, hvorved fordøjelsen normaliseres og appetitten forbedres. Nyttige stoffer findes i vitaminkomplekser til børn: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Til generel styrkelse af kroppen kan du bruge: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutisk behandling bruges til at styrke barnets krop og eliminere mange lidelser. Denne metode er baseret på virkningen af naturlige fysiske faktorer på kroppen. Nogle procedurer kan udføres derhjemme, mens andre kræver kontakt til en klinik eller et kursted.

• Massage – det kan være sundhedsforbedrende og terapeutisk. Proceduren har til formål at styrke kroppen, eliminere fordøjelsesproblemer, forbedre stofskiftet og styrke nervesystemet. Den udføres på en bestemt del af kroppen, det kan være en hoved-, ryg- eller mavemassage.
• Ultraviolet stråling – bruges til babyer fra fødslen. Hjælper med opkastning og diarré forårsaget af infektiøse eller akutte luftvejssygdomme.
• Galvanisering og elektroforese – ordineret til børn over 1 måned. Indebærer påvirkning af kroppen af svage jævnstrømsimpulser. Anvendes til forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, nervesygdomme og andre patologier.
• Elektrisk stimulering er ordineret til læsioner i mave-tarmkanalen, hypotension af musklerne i den forreste abdominalvæg og vesicoureteral refluks.

Fysioterapibehandling udføres efter lægens anvisning og kun af specialuddannet personale.

Folkemedicin

En anden mulighed for at bekæmpe opkastning og diarré hos et barn uden feber er alternativ medicin. Traditionel medicin er baseret på brugen af urteingredienser. Lad os se på effektive medicinske opskrifter, der kan bruges til børn:

• Risbouillon – fjerner giftstoffer fra kroppen, fremmer afføringskonsolidering. Hæld 500 ml vand over to spiseskefulde risgrød og kog grøden. Giv patienten 1 teskefuld af den tilberedte varme bouillon, indtil patienten har det bedre.
• Tag 100 g røllike, sølvurt og 50 g egebark og malurt. Bland alle ingredienser og hæld 250 ml varmt vand over 100 g råvarer. Kog blandingen i 20-30 minutter, afkøl og si. Drik i løbet af dagen.
• Myntete har en helbredende effekt. Hæld 250 ml kogende vand over et par blade af planten og lad det trække. Ved opkastning og diarré hos spædbørn er 2-3 teskefulde infusion om dagen nok, og til ældre børn 100 ml 2-3 gange om dagen.

Dildvand (hæld kogende vand over en masse grøntsager og lad det køle af), bagt kvæde, kamille- og ingefærte, baldrian og citronmelisse har medicinske egenskaber.

[ 26 ]

Urtebehandling

Urtebehandling bruges til mange sygdomme og smertefulde symptomer. Denne behandlingsmetode er også egnet til børn, men kun efter konsultation med den behandlende læge.

• Bland 20 g blåbær, slangeurt og pebermynte. Tilsæt 30 g kamilleblomster til blandingen og hæld 500 ml kogende vand over det hele. Blandingen skal trækkes i en lukket beholder, indtil den er afkølet. Tag infusionen før måltider, ½ kop, 3-4 gange om dagen.
• Hæld 250 ml vand over 20 g tørret granatæbleskal og kog i et vandbad i 15 minutter. Afkogningen skal pakkes godt ind og trække i 2 timer. Efter afkøling sies det fra og tages 1 teskefuld 3 gange dagligt.
• Bland lige dele mynte og kamille. Hæld en håndfuld af blandingen i varmt vand og lad det trække i 1,5-2 timer. Si blandingen og drik den i små slurke i løbet af dagen.
• Hæld 250 ml vand over 50 g tørrede blåbær og kog ved middel varme i 20 minutter. Afkøl afkogningen, si den og tag 1/3 kop 2-3 gange om dagen.

Valget af opskriften på urtebehandling afhænger af årsagen til den patologiske tilstand og patientens alder.

Homøopati

Mange forældre bruger alternative metoder til at behandle deres børn. Homøopati er en af dem. Mod diarré og opkastning uden feber anbefales følgende medicin:

• Ipecac er en smertefuld tilstand forårsaget af forskellige sygdomme i kroppen eller overspisning. Ubehagelige symptomer ledsages af en følelse af tomhed i maven, opkast med en skarp lugt.
• Arsenik – en lidelse forårsaget af madforgiftning, overspisning, nervøse oplevelser, tørst.
• Aconitum – lidelser forårsaget af en skarp ændring i klimazonen eller anfald af frygt.
• Pulsatilla – forkert fodring, fed mad, overspisning.

Hvis opkastning og diarré er akut, tages medicinen hvert 10.-20. minut. Når tilstanden forbedres, kan intervallet mellem doserne øges til 1-2 timer. Under behandlingen er det nødvendigt at genoprette og opretholde vandbalancen. Dette vil forhindre dehydrering. Alle homøopatiske præparater bør anvendes i 12C-styrke, men kun efter lægens anvisning.

Kirurgisk behandling

Hvis opkastnings- og diarréanfald hos et barn er forbundet med et fremmedlegeme, der er kommet ind i maven, kan kirurgisk behandling være indiceret. I 85% af tilfældene kommer slugte genstande ud af sig selv under afføring. Spædbørn, der har slugt store eller skarpe genstande, skal indlægges på hospitalet. Offeret overvåges og får ordineret en særlig kost rig på fibre eller atropin.

Ved store fremmedlegemer i maven udføres endoskopi gennem gastroskopets manipulationskanal. Hvis der er genstande i maven, som ikke kan komme ud af sig selv eller ikke kan fjernes ved hjælp af endoskopi, er gastrotomikirurgi indiceret. Hvis den patologiske proces er forårsaget af eller ledsaget af penetrerende abdominale sår, er revisionslaparotomi indiceret. Komplikationer efter kirurgisk behandling og fjernelse af fremmedlegemer fra mave-tarmkanalen udvikler sig ekstremt sjældent.

Forebyggelse

For at forhindre opkastning med diarré hos et barn uden feber, er det nødvendigt at forebygge tilstande, der kan forårsage smertefulde symptomer. Forebyggelse består af hygiejne, opretholdelse af ernæringskvaliteten og rettidig behandling af eventuelle sygdomme. Det er nok at følge disse anbefalinger:

• Sørg for, at dit barn vasker hænder efter at have været udenfor og på toilettet, og før det spiser. Hold din hygiejne, dine madvarer og dine overflader rene.
• Vask potten/toilettet med desinfektionsmidler efter hver anfald af diarré og opstød.
• Opbevar ikke tilberedt og rå mad sammen; sørg for at maden har den rette temperatur.
• Følg madlavningsreglerne, giv præference til kogte og stuvede retter.
• Giv ikke dit barn udløbne produkter, og spis dem ikke selv.
• Mælk, kød, æg og fisk skal tilberedes grundigt, før de gives til børn.
• Vand skal være renset, kogt eller mineralvand, men uden gas.
• Barnet skal selv medbringe håndklæde, sengelinned og bestik.
• Efter den sidste episode med opkastning og diarré må dit barn ikke gå i børnehave/skole i 2 dage.

For at forhindre mavebesvær hos spædbørn bør en ammende mor følge en diæt. Supplerende fodring bør introduceres gradvist, som anbefalet af en børnelæge. Hvis barnet får flaske, er det nødvendigt at vælge blandingen omhyggeligt. Barnets immunforsvar bør også styrkes. Barnet bør være i et gunstigt psykologisk miljø.

[ 27 ], [ 28 ]

Vejrudsigt

Opkastning med diarré hos et barn uden feber kan skyldes forskellige faktorer. Prognosen for den patologiske tilstand er i de fleste tilfælde gunstig. Rettidig reaktion fra forældre og om nødvendigt lægehjælp kan forhindre alvorlige komplikationer. Der bør lægges særlig vægt på spædbørn, da diarré uden ordentligt opsyn fra voksne kan forårsage dehydrering, og opkastning kan føre til kvælning og død.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]