Arsenforgiftning hos mennesker: tegn, konsekvenser, førstehjælp

Arsen - et af elementerne i det periodiske system, der har et serienummer 33, og på latin udpeget som As (arsenicum). Stoffet er et ustabilt semimetal og har en farve, der minder om stål med en grønlig tinge. I naturen, kan eksistere i fri form eller som del af en flerhed af forbindelser, der repræsenterer en fare for levende væsener, da det er giftigt. Arsen findes i sammensætningen af flerheden af mineraler, særlig bly, kobber, kobolt, zink, sølv og tin malme, hvor den let kan omdannes til jorden eller vandet, så arsenforgiftning kan opnås selv ved et uheld, for eksempel ved at drikke af metallet beholder indeholder partiklerne giftigt stof. Forresten blev sådanne tilfælde afspejlet i det kinesiske folks annaler.

Lidt historie

Arsenisk betragtes som et af gifterne, hvis omtale har de ældste rødder. Hvem først identificerede dette kemiske element fra naturlige forbindelser er i hvert fald ukendt. Nogle historikere tillægger tysk videnskabsmand og alkymist Albert den Store (XIII århundrede) forrang, men der er ingen stærk dokumentation for dette. Men i værkerne fra den schweiziske læge og alkymist Paracelsus (XVI århundrede) kan du finde en detaljeret beskrivelse af at opnå fri arsen i reaktion med æggeskallen.

Faktisk fremkom arsen i sin frie form ingen særlige vanskeligheder. For eksempel blev arsen sulfid, som er en del af de mineralske malme, udseende og egenskaber svarende til kviksølv mineraler og udvinding af kviksølv fra disse materialer betragtes som meget let. Jeg bruger det ikke kun til de europæiske alkymister (renæssancen i Italien, Spanien, England, Frankrig var præget af det enorme antal af dødsfald som følge af bevidst arsenik forgiftning, der begår som blev selv de honoratiores i disse forholdsvis udviklede stater), men også de russiske healere, hvem dengang i Rusland var mere end nok.

Arsenforgiftning i middelalderen i Rusland blev anset for at være en af de mest populære måder at løse politiske problemer på, nedbryde uønskede og rivaler. For eksempel er den samme Ivan den Grusomme benyttet sig af en astrolog og lzhelekarya fra Westfalen Elisha Bomely, hvorved alle de hoffolk, hvem der gør hvad der ikke er glad for guvernøren og kongen selv udsat for forgiftning med kviksølv, arsen, bly. Disse metaller i små mængder virker ikke straks, hvilket tvinger offeret til at lide. Dette gav Ivan den frygtelige stor fornøjelse. Senere viste det sig imidlertid, at kongen selv modtog "behandling" med de samme stoffer fra en let hånd Bomelia.

I XVII-XVIII århundreder fejede en bølge af forgiftning Italien. De fleste af dem er Theophany di Adamo, der producerede giftigt vand, som ikke havde nogen smag forskelligt fra rent vand og en bestemt lugt. Dette vand var såkaldt "aqua Tofana", og det indeholdt arsen og belladonna-ekstrakt. Giftigt vand dræbte ofrene langsomt og forårsagede symptomer svarende til forskellige alvorlige sygdomme (fx med tyfusfeber). Det er klart, at medicin på det tidspunkt var på et lavt niveau, så det er præcist at diagnosticere forgiftning eller sygdom var næsten ingen mulighed for, at lov kriminelle til at handle ustraffet i lang tid, hvilket bringer mere end 600 mennesker i graven.

Arsenforgiftning i vores dage er ikke så hyppigt, folk er blevet mere civiliserede og de gange, hvor ved hjælp af dette kemiske element den vigtige stat (og ikke kun!) Spørgsmål er sunket i glemsel. Årsagerne til en så alvorlig forgiftning, der truer en menneskers frygtelige død, er også blevet ændret.

[1], [2]

Årsager arsenforgiftning

Som allerede nævnt kan arsenforgiftning opnås uden selv at vide det, fordi arsen kan findes i forskellige miljøer: i jord, vand og luft. I naturen findes den i to former: i form af uorganiske forbindelser med oxygen (oxider), chlor (chlorider) og svovl (sulfider) eller i form af en organisk forbindelse med hydrogen eller kulstof. De farligste er uorganiske former for arsen, selv om indånding af organiske former også kan medføre betydelig skade på kroppen.

Faren ved denne skrøbelige halvdel er, at folk bruger det på forskellige områder af deres liv: i agronomi, industri, tandlæge, i medicinalindustrien, i bekæmpelse af gnavere.

Det meget russiske navn af et giftigt stof har enkle gamle rødder, fordi det har været brugt i mere end et århundrede for at bide mus, rotter og andre gnavere, der beskadiger økonomien. Som vi kan se, i middelalderen faldt ikke kun mange mennesker fra arsen, men også horder af gnavere, der slog sig på granaries og lagerrum. Denne anvendelse af arsen er kendt i vores tid, hvilket medfører en vis risiko for både dyr og mennesker.

Musgiften selv i udseende og på grund af fraværet af en specifik lugt kan ikke skelnes fra mel, så dets opbevaring og brug bør være meget forsigtige.

I agronomi betragtes arsen som et ret stærkt pesticid, hvilket hjælper i kampen mod skadedyr. Planterne selv og deres frugter kan dog også absorbere partikler af denne gift med vand og næringsstoffer fra jorden, som så kommer ind i vores krop. Forholdet til denne anvendelse af arsen i agronomi ved dyrkning af frugtplanter og rodafgrøder måtte begrænses.

Men i industrien anvendes arsenik ganske bredt og uden særlige begrænsninger. Forbindelser Som med silicium anvendes til fremstilling af halvlederelementer, der anvendes aktivt i elektronik.

Metallurgi har fundet anvendelse af arsen, idet den tilføjes til forskellige ikke-jernholdige metaller (oftest kobber og bly), hvilket gør dem mere holdbare. Forresten findes kombinationen af arsen-bly i fraktionen for jagtgeværer, som ikke kun er beregnet til at skade, men også at dræbe. Berømmelsen af arsen med metaller er populær i fremstillingen af lejer. Tilsætning af arsen gør sådanne forbindelser mere modtagelige for høje temperaturer og korrosion, hvilket gør den mere holdbar og holdbar.

Den kemiske forbindelse af arsen med oxygen (arsen oxid) anvendes i produktion af glas, imprægnering af træprodukter, hvilket gør dem mere modstandsdygtige over for angreb af forskellige miljøfaktorer (iblødsætning og korrosion i flydende insektangreb, etc.), som antiseptisk opløsning ved fremstilling af dyrehud.

Men som vi allerede ved, er arsenforbindelser anses for at være ganske ustabil, og derfor både under produktionsprocessen og anvendelsen af de produkter, der indeholder partikler af giften, kan arsen komme i luften og vandet, der efterfølgende falder til person inden i nær kontakt med dette produkt.

Tidligere blev arsen aktivt tilsat nogle dekorative byggematerialer (maling til tapet, gips osv.). Ved høj luftfugtighed dannede arsen organiske flygtige forbindelser, som i store mængder også kan forårsage forgiftning ved indånding med luft.

Arsen er også meget anvendt i medicin. På trods af at dette mikroelement er giftigt, kan det i nogle tilfælde ikke dræbe, men tværtimod redde en persons liv. Således er det kendt udbredt anvendelse af arsen i sammensætningen af uorganiske forbindelser i behandlingen af leukæmi, fordi dette stof er i stand til at undertrykke den patologiske syntese af leukocytter såvel som stimulere produktionen af røde blodlegemer. Lignende stoffer anvendes til behandling af anæmi.

Uorganiske præparater baseret på arsen finder deres anvendelse til behandling af kroniske hudsygdomme (lyserøde, psoriasis osv.). De bruges også i udmattelse, neuroser, neurastheni.

Organiske arsenforbindelser findes i præparater, der anvendes til behandling af patologier forårsaget af protozoa parasitter ("Aminarson", "Novarsenol" osv.).

Selvom arsen i begrænsede mængder i den menneskelige krop og udfører mange nyttige funktioner (stofskifte og stimulerer produktionen af røde blodlegemer, fremmer optagelsen af kvælstof og phosphor, hæmmer oxidative processer, etc.), stigning i indholdet i blod og væv kan føre til udseende af giftige fænomener. Derfor bør brug af lægemidler, der indeholder arsenforbindelser, kontrolleres nøje af lægen, og doser bør være minimalt effektive.

Det er ingen hemmelighed for nogen, at arsen stadig anvendes i tandlægen. I denne henseende er mange bekymrede over spørgsmålet, er det muligt at forgifte arsen i behandlingen af tænderne?

Ja, stoffet, der hedder "arsenanhydrid", blev tidligere aktivt anvendt som en midlertidig påfyldning for nekrose af dentalnerven. Men nu er en sådan behandling mindre og mindre, på trods af at dosen arsen i forseglingen er usandsynlig at forårsage forgiftning, bortset fra at den ene efter den anden flere tænder. Det viser sig, at det teoretisk er muligt, men i praksis, hvis alle forsigtighedsforanstaltninger og tidsrammer overholdes, var der praktisk taget ingen sådanne tilfælde.

Først placeres arsen i tanden ved det nederste lag og dækkes med en tætning, der forhindrer indgangen i fordøjelseskanalen. For det andet er forseglingen anbragt i et begrænset tidsrum, hvor der ikke forekommer forgiftning. Det er et andet spørgsmål, hvis du ikke kommer til tandlægen til tiden for at fjerne den "giftige" segl. I dette tilfælde er det muligt at observere lokale symptomer, såsom inflammation af tandkød i nærheden af tanden, ødelæggelse af benet under det, som i fremtiden kan føre til tab af en eller flere tænder. Til svag forgiftning vil indikere metallisk smag i munden.

I princippet, hvis der er nogle bekymringer, kan du kræve, at lægen bruger andre materialer til at behandle tanden eller bare ændre tandklinikken, som overholder konservative forældede metoder og midler.

Som vi ser er arsenforbindelser udnyttet ganske aktivt af menneskeheden. Det viser sig, at arsen, på trods af dets toksiske egenskaber, bruger folk til at skade sig selv? Dette er ikke helt sandt. Faktisk forekommer arsenforgiftning i de fleste tilfælde enten gennem uforsigtighed eller på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsstandarder. Vi bør ikke udelukke episoder, når en person frivilligt skader hans helbred, der ønsker at afslutte sit liv. Sandt arsenforgiftning er på ingen måde den mest attraktive metode til selvmord.

Således, arsen forgiftning kan, under anvendelse af vand og fødevarer, der indeholder aktive grundstof (uanset hvor det kom der), vejrtrækning forgiftet luft, hvor partiklerne er til stede arsen uheld sluges muse gift, idet det til melet, eller når de forsøger selvmord.

[3]

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for arsenforgiftning kan overvejes:

• bor i en region, hvor arseniveauer er høje i jord, vand eller luft,
• arbejde i miner, hvor som en del af mineralerne opdaget og som,
• deltagelse i forarbejdning af træ med arsenforbindelser,
• arbejde på forarbejdningsvirksomheder af ikke-jernholdig metallurgi,
• arbejde med fremstilling af glas, hvor arsenitrioxid anvendes som klargøringsmiddel,
• fremstillingen af halvlederprodukter i elektronikindustrien,
• Brugen af arsen i kampen mod gnavere,
• arbejde med pesticider indeholdende arsenik,
• dressing af skind med arsen,
• alvorlig depression, selvmordstanker.

Lad os straks sige, at i industrier, hvor arsen anvendes, skal alle foranstaltninger træffes for at sikre arbejdstagernes sikkerhed. En anden ting er, om sikkerhedskravene blev ignoreret af virksomhedens ledelse eller af arbejderne selv.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogenese

For at arsenforgiftning skal forekomme, er det nødvendigt, at giften kommer ind i menneskekroppen. Der reagerer den med de såkaldte thiolgrupper i molekylerne af enzymceller, som er ansvarlige for deres funktionelle egenskaber. Som et resultat af denne reaktion dannes cykliske forbindelser, der har toksiske egenskaber og deaktiverer thiol enzymer. Mangel på sådanne enzymer medfører igen en krænkelse af mange vitale funktioner.

Virkningsmekanismen for de fleste arsenforbindelser er ens. En lidt anden karakter af effekten i arsenbrint, som kan forgiftes ved at indånde det fra luften i produktionen. Denne forbindelse arsen angår hæmolytiske giftstoffer, fordi stykket i ødelæggelse af de røde blodlegemer, hvilket resulterer i kroppen udvikler anoxi og krænkelse af forskellige oxidationsprocesser, som involverer oxygen.

Ved forgiftning med arsenvækst forekommer der ikke lokal skade på slimhinderen, men nyrerne, hvis tubuli er blokeret af produkterne fra nedbrydning af røde blodlegemer, lider meget dårligt.

Faren ved denne forbindelse er, at den er et biprodukt af mange industrielle og huslige (for eksempel hydrogenfyldning af balloner og balloner) processer.

De resterende arsenforbindelser fremkalder en overtrædelse af patenen af skibene i forskellige organer, hvilket forårsager deres parese eller lammelse. Dette fører til et kraftigt fald i blodtrykket (sammenbrud), som forudbestemmer de yderligere symptomer på forgiftning.

Oftest forekommer arsenforgiftning, når partikler af stof kommer ind i spiserøret eller åndedrætsorganerne, mindre gange indtrængen af giften ind i kroppen registreres gennem huden. Ifølge statistikker er arsenforgiftningens specifikitet relativt lille, især hvis vi sammenligner antallet af dødsfald fra denne gift til nutiden og i middelalderen. Blandt ofrene er for det meste medarbejdere i virksomheder, der bruger arsen og selvmord, der har besluttet sig for denne uhyggelige måde at deles med livet på. Sjældent arsenforgiftning opstår som følge af ulykker. Imidlertid er arsen blandt andre giftstoffer kendetegnet ved en høj dødsfald (ca. 30%).

[11], [12], [13]

Symptomer arsenforgiftning

I princippet afhænger det kliniske billede af arsenforgiftning på mange måder af, hvordan giften er kommet ind i kroppen. Den perorale vej indebærer først og fremmest skade på mave og tarmslimhinde, da arsen har en irriterende og cauterizing virkning på delikat væv. Indånding partikler arsen (arsen undtagen hydrogen), de første tegn på forgiftning indikerer luftvejs slimhindeskader og øjne: strømmende revner nysen, hoste med slim udtalt smerte i brystet.

Forventer de første tegn  på akut arsen forgiftning  kan allerede en halv time efter giften var i legemet (afhængigt af den form for arsen første symptomer kan forekomme lidt senere efter 2-6 timer). Men hvis du bruger en dosis af et giftigt stof på en tom mave, vil symptomerne opstå meget tidligere og er mere tilbøjelige til at føre til døden. En lignende situation observeres, hvis en person indånder arsenpar med en stor koncentration af giftigt stof.

Ved hjælp af arsen sammen med mad forhindrer en person ikke forgiftning af kroppen, men forsinker kun udseendet af symptomer på forgiftning.

Hvilke slags symptomer taler vi om? Vi opregner alle mulige manifestationer af toksiske virkninger på arsenets og dets forbindelser:

• det pludselige udseende i mundingen af en metallisk smag og duften af hvidløg,
• Fornemmelsen, som om halsen er ridset med noget skarpt,
• kvalme og opkastning ofte gentagne udmattende (især når man tager oralt), der fører til udseendet af stærk tørst, hæshed og tab af hudens turgor i forbindelse med dehydrering af kroppen,
• en stærk diarré, der ligner kolera, mens afføringen begynder at ligne risflager (et symptom fremkommer flere timer senere), smertefulde falske anstrengelser for afføring som følge af forstyrrelse af fordøjelsessystemet,
• stærke kompressive smerter i maven i form af regelmæssige spasmer,
• en brændende fornemmelse i spiserøret, gastrisk blødning på grund af en forbrænding i mavetarmslimhinden,
• hovedpine og svimmelhed,
• der er en uforståelig rhinitis, i tilfælde af kontakt med arsen kan konjunktivitis udvikle sig i øjnene,
• forringelse af den generelle tilstand, uforståelig svaghed, manglende motion, en følelse af frygt, døvhed,
• der er en dråbe i blodtryk, øget hjerterytme, forværring af myokardiums nervedannelse, en svækkelse af pulsen, der er forbundet med hjerte-kar-sygdomme.
• obskuration af bevidsthed, hallucinationer, delirium, psykomotorisk agitation på grund af skade på nervesystemet (stammer fra indtagelse af store doser arsen)
• vejrtrækningsbesvær på grund af spasmen i strubehovedet, lungeødem, udvikling af åndedrætssvigt (forstyrrelse af åndedrætssystemet)
• ændringer i blodsammensætningen, et fald i antallet af røde blodlegemer, anæmi,
• udviklingen af akut nyresvigt som følge af nyretubuli, et fald i mængden af urin og dets tilbageholdelse i kroppen, urinsyreforgiftning, udseendet af blodpartikler i urinen,
• stigninger i størrelse og leveren begynder at smerte, gulsot udvikler sig,
• der er et konvulsivt syndrom, smerter og kramper i kalvemusklerne,
• tab af bevidsthed, koma.

Når forgiftning med organiske former for arsen, der anvendes i medicin, kan andre symptomer tilføjes:

• allergiske og anafylaktiske reaktioner ledsaget af ansigtshudens hyperæmi, dyspnø, hævelse i strubehovedet og tunge, hoste, hyppig men svag puls, sammenbrud,
• et par timer efter stabilisering genoptages symptomerne og suppleres af kulderystelser, feber, hududslæt, opkastning, anfald, ligner epileptisk, bevidsthedstab.

Udviklingshastigheden for akutte symptomer afhænger af den dosis arsen, der er kommet ind i patientens krop. Jo højere dosis er, desto strengere er sygdommen og mindre tilbøjelige til at redde en persons liv. Høje doser arsen forårsager en næsten øjeblikkelig død, små forårsager plage 1-2 dage, hvorefter igen en mulig død er sandsynligt.

Hvis en person arbejder i industrien og er i konstant kontakt med giftet, kan han godt udvikle kronisk forgiftning. Kronisk arsenforgiftning  vises ikke straks. De første symptomer kan forventes efter 2 uger med regelmæssig kontakt med giftet, og efter 2 måneder.

Sagen er, at dosen arsen ind i kroppen i dette tilfælde er meget lille, og det udskilles inden for dagen med urin og afføring uden at have haft tid til at forstyrre organers og systemers arbejde. Men da kronisk forgiftning arsenik skal trænge ind i kroppen regelmæssigt, så kommer der gradvist flere og flere nye krænkelser af de forskellige strukturers fysiologiske funktioner op.

Så de første tegn på kronisk forgiftning er:

• øget træthed og generel svaghed i kroppen, tab af styrke,
• intensivering af hudpigmentering, hudhyperæmi i øjenlågene, underarms, templer, nakke, testikler hos mænd, brystkirtler,
• fortykning og hærdning af huden (hyperkeratose),
• udseendet af skalering på kroppen, udvikling af dermatitis,
• edematøst syndrom, især øjenlågene svulmer, øjne og øjenlåg køber en rødlig betændt skygge,
• rødme og tørhed i slimhinderne i næse og mund,
• udseendet af små vækst (majs, vorte) på håndflader og fødder,
• dannelse af hvide tværgående linjer på neglepladen,
• allopetsiya,
• reduktion af røde blodlegemer, hudens hud, anæmi,
• muskel svaghed,
• betændelse og blødende tandkød,
• forværring af tænderne, progressive karies.

I den næste fase af forgiftning (subakut arsenforgiftning) kan diagnostiske undersøgelser vise:

• skader på cerebral cortex (encefalopati),
• forstyrrer nervesystemet, som er ansvarlig for den nedre del af kroppen (neuropati i underekstremiteterne, som manifesterer sig i form af smerter og svaghed i benene, paræstesier);
• inflammatoriske processer i hjertet og perikardieposen (myocarditis, perikarditis),
• inflammatoriske processer i broncho-lungesystemet (laryngitis, tracheitis, bronkitis).
• en stigning i lumen af små kapillærer,
• nedsat hørelse (neurosensorisk bilateral døvhed)
• udvikling af hudkræft og andre onkologiske patologier.

Det kliniske billede af forgiftning kan variere afhængigt af dosis og type giftig forbindelse, tidspunktet for eksponering, de foranstaltninger, der træffes for at fjerne giftet fra kroppen. Imidlertid er selv mild forgiftning med arsen fyldt med alvorlige, nogle gange irreversible, sundhedsmæssige problemer.

[14], [15], [16], [17],

Komplikationer og konsekvenser

Som du kan se, er billedet ikke behageligt. Men folk med selvmordstendenser har noget at tænke på. Med arsenforgiftning kommer døden ikke altid øjeblikkeligt, en person kan blive frelst ved at anvende effektiv behandling i tide, også den emotionelle tilstand kan genoprettes, men det er ikke muligt at genvinde helbredet i alle tilfælde.

Uanset årsagen til arsenforgiftning er dens konsekvenser fejl i mange organers og systemers arbejde. Med oral indgift lider organerne i fordøjelseskanalen kraftigt, med indånding af arsen ind i kroppen observeres alvorlige patologier i åndedrætssystemet. Men så falder arsenmolekylerne stadig ind i blodet og bæres gennem hele kroppen og forårsager flere og flere komplikationer.

Ændringer i blodets sammensætning indikerer anæmi, hvilket betyder, at organerne og kroppens systemer mangler ilt og næringsstoffer. Som følge af hypoxi lider hjertet, hjernen, nervesystemet primært, hvis genoprettelse er problematisk.

Som følge af enhver forgiftning ramte leveren og nyrerne hårdt, og hvis man overvejer at arsen udskilles af nyrerne, er det ikke altid muligt at undgå udvikling af nyresvigt.

Selv om arsenmolekylet som følge af behandling kan fuldstændigt deaktiveres og fjernes fra kroppen, vil det i fremtiden være nødvendigt at behandle konsekvenserne af giftopblussen i kroppen i lang tid.

Men den farligste konsekvens af arsenforgiftning er stadig patientens død, som anses for langt fra en sjælden forekomst. Nogle gange dør en person, selvom den kunne have været frelst. Årsagen til dette fænomen er den utrolige gengivelse af førstehjælp, ignorering af de fremvoksende symptomer og senere tilkaldelse til en medicinsk institution.

[18], [19], [20],

Diagnosticering arsenforgiftning

Når arsenforgiftning er vejledende, er det ikke så meget de eksterne symptomer, som lægen lærer af patienten selv eller hans kære, men snarere resultaterne af laboratorietester. Som vi allerede ved, kan tilstedeværelsen af arsen i kroppen ikke kun påvirke sammensætningen af blod og urin. Det er de tests, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af arsenforbindelser i fysiologiske væsker og også at beregne dens koncentration. Og dette øjeblik gør det muligt at foretage visse forudsigelser for patientens liv og at udvikle den mest effektive plan for hans behandling.

De vigtigste materialer til laboratorieundersøgelser er blod og urin. Undersøgelser af blod og urin med akut arsenforgiftning vil vise en øget koncentration af et giftigt stof, hvorefter man kan bedømme sværhedsgraden af offerets tilstand. Det skal imidlertid forstås, at analysens resultater måske ikke er nøjagtige præcise, hvis giftet blev indtaget med mad eller opbevaret i det på grund af den allerede eksisterende kroniske nyresvigt (i sidstnævnte tilfælde organiske arsenforbindelser).

I kritiske tilstande er indholdet af As i en enkelt del af urinen vejledende. Høje koncentrationer tyder tydeligt på akut arsenforgiftning, men de lave afviser ikke diagnosen. Arsen i ikke-toksiske koncentrationer (mindre end 20 mg) er til stede i hver persons legeme, men dets tilstedeværelse i daglig urin i en koncentration på over 50 μg / l indikerer forgiftningen af kroppen med denne gift. Det drejer sig ikke om en enkelt del af urinen, men om den daglige mængde urin, fordi udskillelseshastigheden for As med urin ikke er en konstant værdi.

Hvis der er en lille stigning i koncentrationen af arsen i urinen, bør der foretages klargørelse af det kliniske billede af forgiftning. Faktum er, at normal fisk og skaldyr kan øge arseniveauet i kroppen. Nogle gange kan denne figur være temmelig stor - ca. 1,7 mg / l. I dette tilfælde præciserer arten af arsenforbindelsen, der findes i urinen, eller genanalyser et par dage (normalt ca. En uge) efter at have spist havføde.

Hidtil har vi talt om akut arsenforgiftning. Og hvad med den subakutte og kroniske form? Vil blod- og urintest, der ikke giver pålidelige oplysninger om, hvor meget arsen var oprindeligt i kroppen, være relevant?

Faktisk er en udvidet blodprøve, leverenzymaktivitet og nyrefunktionsindikatorer, en generel urinanalyse og den faktiske koncentration af arsen i urinen opsamlet i løbet af dagen stadig så relevant som ved akutte tilstande. Trods alt tillader de os ikke kun at opdage tilstedeværelsen af gift i kroppen, men også de patologiske processer, der fremkaldes af det. I blod kan et lavt antal blodplader, en ændring i strukturen og aktiviteten af røde blodlegemer, et fald i hæmoglobinkoncentration osv. Detekteres. I urinen kan forekomme protein, blod, vil niveauet af leukocytter blive forøget på grund af purulent-inflammatoriske processer i nyrerne.

Ud over laboratorieinformation kan lægen også fås med instrumental diagnostik. Arsen som et kemisk element tilhører gruppen af semimetaler, og derfor for røntgenstråler er det uigennemtrængeligt. Efter oral administration af arsen er dets akkumulationer tydeligt synlige på brystets røntgenbillede med kontrastmaterialer. Desværre er denne undersøgelsesmetode ikke altid vejledende, fordi der er andre måder at få gift på i kroppen, og spredte partikler på røntgenstrålen er praktisk taget usynlige.

Af den måde kan forekomsten af arsen i sammensætningen af negle og hår detekteres på roentgenogramet selv flere måneder efter forgiftningsepisoden.

Diagnose af arsenforgiftning omfatter ikke kun foranstaltninger til påvisning af gift i kroppen og måling af koncentrationen heraf, men også procedurer, der tillader registrering af forskellige forstyrrelser i arbejdet i menneskelige organer og systemer forårsaget af toksiske arsenforbindelser. Hjertesygdomme på grund af arsens negative virkninger er tydeligt synlige på elektrokardiogrammet. Nogle oplysninger kan også give målinger af puls og blodtryk. Mangler i nervesystemet arbejde undersøges ved hjælp af elektrourografi. I tilfælde af alvorlig skade på mavetarmslimhinden kan gastrointestinal og koloskopi være nødvendig. Med læsioner af lever og nyrer kan der udover laboratorieundersøgelser foreskrives en ultralydsprocedure.

[21], [22], [23], [24], [25]

Differential diagnose

Da symptomerne på arsenforgiftning hovedsageligt ikke er specifikke, og der kan observeres et lignende klinisk billede i andre sundhedsmæssige sygdomme, er en stor rolle tildelt differentialdiagnose. Hvis laboratorietest viser et højt arseniveau i fysiologiske væsker, kræver en foreløbig diagnose ikke revision. Men i tilfælde af lave niveauer af gift mod baggrund af et klart klinisk billede, kan der opstå tvivl, som kun differentialdiagnostik kan fjerne, for hvilke gentagne analyser og yderligere undersøgelser kan være påkrævet.

Behandling arsenforgiftning

Behandlingsforanstaltninger for arsenforgiftning begynder altid med mavesaft (med oral indgift af giftige forbindelser) og administration af en modgift, et lægemiddel, der er i stand til at binde giften til ikke-toksiske forbindelser og fjerne det fra kroppen. 

Fordelen med en specifik modgift til forgiftning findes og hedder Unithol.

"Unitol" kan både bruges til at rense maven fra giftstoffer (skylning sker med varmt vand, i hvilket modgiften tilsættes) og til desinfektion af hele organismen. Lægemidlet administreres intramuskulært op til 4 gange dagligt i en daglig dosis på ikke over 150 ml, på den anden dag overstiger administrationshyppigheden ikke 3 gange om dagen og derefter inden for en uge ikke mere end 1-2 gange.

Lægemidlet bør ikke tages med alvorlig leverskade og hypertension. Lægemidlet tolereres godt af de fleste patienter. Kun i sjældne tilfælde kan der være en forøgelse i hjertefrekvens, kvalme, bleg hud, svimmelhed, der ikke kræver tilbagetrækning af lægemidlet.

Ved hypertension, i stedet for Unitol, kan du indtaste "tetacinkalcium". Det indtastes i form af en dropper. Tag 20 mg af en 10 procent opløsning og bland med en opløsning af NaCl eller glucose. Mangfoldighed af administration - 1 eller 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned. Indledning af ordningen: 3 eller 4 dage i træk, og så bryd også 3-4 dage.

"Thetacin calcium" anvendes ikke til nyresygdomme og leversygdomme. Bivirkninger af modgiften omfatter: forstyrrelser i fordøjelseskanalen og nyrerne, et fald i niveauet af hæmoglobin.

Ved forgiftning med arsen som en effektiv modgift kan du indtaste en modgift, der anvendes til forgiftning med salte af tungmetaller. Giv først patienten et glas vand efter et halvt glas (100 ml) modgift. Efter en halv time skal du skylle din mave.

Akut arsenforgiftning kan behandles med en anden specifik modgift, fremstillet ud fra 50 ml ferrosulfatopløsning og 150 ml rent kogt vand. Antidot bør gives hele dagen mange gange (6 gange i timen), indtil opkastningen på grund af forgiftning stopper.

"2,3-dimercaptopropanol-1" er en modgift til lewisit, et stof der anvendes i kampoperationer og indeholder arsen.

I homøopati, når forgiftning med arsen anvendes antidoter fra metaller under betegnelserne Antidotum metallorum. Det kan tages som ufortyndet ¼ - ½ kop i 200 ml (drik medicinen så hurtigt som muligt) eller bland et glas modgift og 1,5 kopper vand og brug en blanding til at vaske maven.

Da forgiftning med arsen ledsages af opkastning og diarré, som den ædle væske forlader kroppen, anbefales offeret at drikke rigeligt med vand og udføre dehydreringsterapi. Ved behandling af dehydrering, subkutan injektion af natriumchlorid og glucose, intravenøse infusioner af natriumchlorid og calciumchlorid. Den orale modtagelse af "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" er indiceret, når opkastet falder.

Parallelt udføres symptomatisk behandling af smerte langs GIT (morfin, promedol, novokainblokade).

På den første dag af arsenforgiftning udføres peritonale og hæmodialyseprocedurer, der forhindrer udviklingen af nyresvigt eller hjælper med at forbedre patientens tilstand med tilstedeværelse af akut nyresvigt.

Hvis leveren påvirkes, vil følgende være relevant:

• intravenøse glucoseinjektioner med insulin,
• Oral administration af tabletter "Methionin" (2 tabletter 3 gange om dagen, ikke ordineret til svære leversygdomme med nedsat funktionalitet),
• intern modtagelse af en opløsning af "Cholin Chloride" 5 ml 3 til 5 gange om dagen i 14-21 dage (kan forårsage fordøjelsesforstyrrelser).

Med sådanne symptomer som en krænkelse af blodcirkulationen og åndedrætsfunktionen, udføre blodtransfusionsprocedurer, indføre midler til vasokonstriktion, sørg for kunstig åndedræt. Når allergiske manifestationer viser brugen af antihistaminer.

Efter ophør af opkast begynder man aktivt at give vitaminer oralt, før du kan indtaste dem paternalt i form af løsninger.

Som en fysioterapeutisk behandling til fjernelse af ubehagelige symptomer, brug varme bade, påfør varmere, giv en iltcocktail. Andre fremgangsmåder til fysisk terapi kan indgives i forbindelse med metaboliske forstyrrelser og funktioner i forskellige organer (elektroterapi, ultralyd, magnetiske, medicinske bade, etc.) efter stabilisering af patienten efter akut forgiftning.

I alvorlige tilfælde udføres der aktive resuscitationstiltag i mangel af vejrtrækning og hjertebanken.

Alternativ behandling

Arsenforgiftning udgør en stor fare for menneskelivet. Uden effektiv lægehjælp trues ofrene i de fleste tilfælde med hurtig eller langsom død. Alternativ behandling kan noget reducere giftens giftige virkning på kroppen, men det kan ikke fuldstændigt deaktivere dem. Opskrifter af alternativ medicin kan bruges som et supplement til den vigtigste behandling, men ikke på plads. Derfor giver vi disse oplysninger udelukkende til orienteringsformål.

Følgende opskrifter og metoder er mere eller mindre effektive ved lysforgiftning, og også som vedligeholdelsesbehandling i genopretningsperioden.

• Havsalt. Gastrisk udskylning vandig opløsning af havsalt vil ikke kun effektivt rense det fra poison partikler, men også for at mætte kroppen vigtige mikronæringsstoffer, der går i løbet af diarré og opkastning (1 tsk til 200 ml varmt vand). Den samme løsning kan bruges til at lave enemas, rydde tarmene.
• Mælk og æggehvide. Et godt middel til forgiftning med metalgift, som kan bruges til opretholdelse af opkastning, selvom giftet ikke er nøjagtigt kendt. For at forberede en "medicin" er mælken blandet med et pisket æggehvide.
• Kartoffelsaft. Kartoffelsaft er indiceret til svækkelse af oxidative reaktioner (acidose) stimuleret af arsen og helbredelse af forbrændinger på mave-tarmslimhinden forårsaget af gift.
• Dill og honning. En af de ældste midler, der anvendes til forskellige forgiftninger. Honning omrøres i et glas vand og 1 spiseskefulde tilsættes. Tørt fennikelpulver eller ½ tsk. Knuste frø af kendte krydderier (du kan bruge friske råvarer i samme mængde).

Et par ord om behandling af forgiftning med urter. Nyttig sammensætning, som anvendes til forskellige forgiftninger: Guldets ekstrakt på alkohol (5-10 dråber) tilsættes til vand. Tag sammensætningen 2 til 3 gange om dagen, sødning med honning.

Nyttig i tilfælde af forgiftning fra urter kan identificeres lakridsrod, horsetail, grøn frugt og valnød blade, urter, rødder og blomster af mælkebøtte, elecampane rod (især anvendelige i leversygdom). Urter bruges som infusioner og afkog.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Førstehjælp til arsenforgiftning

Uanset dosis arsenforbindelser, der findes i kroppen, leveres førstehjælp til offeret i forgiftningens forandring i overensstemmelse med standardskemaet. Og de tidligere foranstaltninger træffes for at fjerne giftet fra kroppen, jo bedre er prognosen for livet.

Under hjemlige forhold forekommer arsenforgiftning hovedsageligt ved oral indgift. Vent ikke på udseendet af de første symptomer og bereg dosis, hvis det pludselig blev kendt, at en person slukkede arsen. For at bestemme ved øje er denne forgiftning let eller tung, det er umuligt for en uvidende person, derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at søge hjælp fra specialister. Ideelt set skal du ringe til en "ambulance" eller hurtigt levere offeret til hospitalet på en anden måde.

Mens "ambulancen" rejser, skal alle foranstaltninger træffes for at fjerne giftet fra kroppen. Sådanne foranstaltninger omfatter:

• stimulering af opkastning ved irritation af rodens rod (udført i mangel af trang til opkastning), rensning af opkastningens mund indeholdende arsenforbindelser, rent vand,
• mavesaft (brug meget varmt vand, hvor du kan tilføje lidt salt),
• til effektiv maveskylling og inaktivering af arsenmolekyler i vand anbefales det at tilføje en af komponenterne:
• Unithol-opløsning (20-30 ml 5% opløsning pr. 2 liter varmt vand)
• en suspension af magnesiumoxid anvendt til at reducere surhedsgraden af mavesaften (40 g pr. 2 liter let opvarmet vand).
• rigelig drik (proceduren hjælper ikke kun med at fjerne giftet hurtigt sammen med urinen, men kæmper også med udtørring af kroppen forårsaget af opkastning og diarré); i intet tilfælde kan ikke kæmpe med opkastning og diarré, er det nødvendigt at fremme den naturlige rensning af kroppen ved hjælp af varm mælk,
• modtagelse adsorbenter (ikke meget effektiv procedure, men for mangel på andre midler hjælper med at reducere giftige dosis i kroppen lidt); du kan bruge den sædvanlige "Aktiveret kulstof", hvis reserver er i næsten alle hjemmet medicinskabskab,
• bidrage til at fremskynde fjernelse af arsen fra kroppen og reducere dets toksicitet, eddike og citronsyre; på et glas varmt vand tage en skefuld eddike eller 3 g citronsyre,
• Det er muligt at tage en salt afføringsmiddel, men mange kilder anbefaler ikke at gøre det,
• siphon enemas,
• Når du får arsen på din hud, skal du blot skylle din krop med varmt vand og sæbe uden at lade giftet sive ind i blodet.

Alle ovennævnte foranstaltninger kan en person tage selv, hvis han ved, at giften er kommet ind i kroppen, og der er ingen til at hjælpe. Hvis offeret er hjemme, bør han og hans tilstand forværres hurtigt, hvilket medfører en "førstehjælp" blive efterladt i lejligheden døren åben, så det medicinske personale kunne yde den nødvendige bistand til frit og hurtigt, selv om patienten er bevidstløs.

Det vigtigste er ikke at panikere og ikke være begrænset til kun førstehjælp, hvilket ikke garanterer 100% fjernelse af gift fra kroppen. Derudover kan arsen, selv for en kort periode af handling, forårsage alvorlig forstyrrelse af kroppen, som kun kan afhjælpes med hjælp fra professionelle læger.

Fremkomsten af kritiske symptomer kræver dem, der yder førstehjælp, koncentration og ro. Dette er ikke tiden for panik. Handle hurtigt og trygt

• Hvis offeret er bevidstløs, skal han, før en ambulance ankommer, lægges på en flad overflade på hans side, således at kvælning ikke opstår som følge af tunge sugning og slimhindeudslip i bronkierne. Inden en ambulance ankommer, administrerer man om muligt en 5% opløsning af unitol intramuskulært (dosen beregnes ud fra forholdet 1 ml af lægemidlet for hver 10 kg af patientens kropsvægt). Sørg for konstant at overvåge puls, vejrtrækning, blodtryk, så hvis det er nødvendigt, gå til overkommelig genoplivning.
• Hvis der ikke er tegn på åndedræt og hjerteslag ikke bliver hørt, er der brug for akutte genoplivende foranstaltninger, herunder indirekte hjertemassage og parallel kunstig åndedræt.

[33], [34], [35], [36], [37],

Forebyggelse

Til forebyggelse af forgiftning med arsen og dets forbindelser spiller personlig hygiejne en stor rolle. Nogle gange kommer gift ind i kroppen ved uforsigtighed, hvis arsenpartiklerne efter arbejde og insekticider, musegift, arsenbehandlede materialer er kommet på hændernes hud. Uvaskede hænder i dette tilfælde bliver den vigtigste kilde til infektion.

Efter arbejde med sådanne materialer skal du grundigt vaske de åbne dele af kroppen med vand og sæbe. Desuden bør man ikke spise mad under sprøjtning af planter med pesticider og arbejde med arsenforbindelser.

I produktionen skal der sikres kvalitetsventilation og beskyttelse af hud og luftveje fra kontakt med arsen for at forhindre kronisk arsenforgiftning af virksomhedens medarbejdere.

Hvis en person bor i et område, hvor arsenets indhold i jorden og vandet er forøget, bør du forsøge mindre kontakt med jorden, svøm ikke i forurenede vandlegemer og brug kun importeret renset vand.

Ved arbejde med musegift skal der tages særlig omhu ved bortskaffelse af gift på steder, der er utilgængelige for børn. I intet tilfælde kan du opbevare rester af gift i køkkenet eller i spisekammeret ved siden af mad. Giften skal opbevares i en tæt lukket beholder på et hemmeligt sted, som kun en begrænset kreds af mennesker ved. Brug mel, der er tvivlsomt under madlavning, anbefales ikke, før du er sikker på dens sikkerhed.

Ved behandling af tænder i tandlægen insisterer du på brug af sikrere materialer end arsenanhydrid. Heldigvis er der i vores tid ingen mangel på sådanne materialer.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Vejrudsigt

Prognosen for arsenforgiftning afhænger helt af den dosis, der er taget og aktualiteten af foranstaltningerne til neutralisering og fjernelse af gift fra kroppen. Den mest gunstige prognose for kronisk forgiftning, da en enkeltdosis i dette tilfælde er lille. Det vigtigste er, så tidligt som muligt at være opmærksom på usædvanlige symptomer. Ved akut forgiftning med store doser arsenforbindelser er sandsynligheden for et dødeligt udfald højt. Imidlertid har effektiv og hurtig hjælp til offeret i mange tilfælde lov til at redde en persons liv selv under kritiske forhold.

[44], [45]