Medicin mod opkast og diarré

Opkastning og diarré er de "fjender" af en person, der altid dukker op uventet og på det forkerte tidspunkt, ændrer planer, knuser forhåbninger og bryder tidsplaner. Men faktisk bør vi være taknemmelige for vores krop, for det er sådan, den advarer os om giftstoffer, der er kommet ind i os og er skadelige for vores helbred, og forsøger at slippe af med dem. Hvis du befinder dig i en sådan situation, skal du selv vurdere din tilstand. Hvis disse to symptomer ikke kompliceres af høj temperatur og smerter, kan du forsøge at håndtere problemet selv. Der findes adskillige lægemidler til dette.

[ 1 ]

Indikationer Medicin mod opkast og diarré

Indikationer for brug af medicin mod opkastning og diarré er følgende symptomer, der opstår på grund af overspisning, indtagelse af fede og stegte fødevarer, mild madforgiftning, stress eller frygt, medicinindtagelse, klimaændringer, graviditet. Sådanne lidelser varer ikke mere end tre dage, ledsages ikke af feber og forværres ikke med tiden. Kraftig opkastning, vedvarende diarré, især tilstedeværelsen af blod i afføringen, høj feber, høj feber, alvorlig svaghed indikerer enten alvorlig forgiftning eller infektioner såsom salmonella, dysenteri og giver ikke tid til eksperimenter, men kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Udgivelsesformular

Medicin mod diarré og opkastning findes i forskellige former. Disse omfatter pulvere, tabletter, kapsler, sirupper, suspensioner og geler. Disse forskellige former er designet til at være nemme at bruge for både voksne og børn.

Pulver mod diarré og opkastning kan være i form af doserede portioner i poser (smecta, polyphepan) eller blot i krukker (polysorb, atoxil). Før brug fortyndes de med vand i henhold til instruktionerne. De fleste på det farmaceutiske marked er tabletter mod opkastning og diarré (ciprol, ciprovin, flaprocks, aktivt kul, ofloxacin, phthalazol, nystatin, imodium, uzara osv.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Folkemedicin mod opkastning og diarré

Ud over adskillige lægemidler, der sigter mod at eliminere diarré og opkastning og sælges på apoteker, er der gennem menneskehedens eksistens blevet indsamlet mange opskrifter, som folk har behandlet sig selv med. Gennem århundreders observation af virkningen af individuelle urter og frugter på fordøjelsesorganerne er effektive folkemedicin mod opkastning og diarré kommet ned til os. Disse er først og fremmest astringerende, antiseptiske, antiinflammatoriske stoffer. Et velkendt og populært middel er granatæble. Dens skræl skal tørres og knuses. En spiseskefuld råmateriale er nok til en liter kogende vand. Lad det trække i en time, og du kan tage en skefuld tre gange om dagen før måltider.

Et par sorte peberkorn, kartoffelstivelse, tørrede blåbær, egebark, salvie, perikon, valnøddepartitioner, skumfidusrod - dette er en kort liste over midler, der kan stoppe den ubehagelige proces.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Alle antidiarrémidler er opdelt i flere grupper afhængigt af virkningsprincippet. Deres farmakodynamik afhænger også af dette:

• antimikrobielle midler (ciprofloxacin, furazolidon, phthalazol, enterol, sulgin, nystatin), som hver har sine egne mekanismer, der sigter mod at ødelægge patogene organismer;
• enterosorbenter (aktivt kul, sorbex, smecta, enterosgel, atoxil, polysorb) binder giftige stoffer og fjerner dem fra kroppen;
• antiperistaltiske midler (loperamid, imodium, uzara, loflatil) sænker tarmperistaltikken, hvorved transittiden for tarmindholdet øges og trangen til at afføre sig reduceres;
• probiotika (lacidofil, enterol, subalin, mutaflor, linex) er fremstillet af levende organismer, producerer stoffer, der modstår patogene organismer, hjælper med at normalisere metaboliske processer og fordøjelse;
• andre antidiarrémidler, en særlig plads blandt dem indtages af racecadotril - det udløser en mekanisme, der reducerer overskydende produktion af vand i tarmene og elektrolytter.

Der findes tre typer antiemetika, afhængigt af effekten på forskellige led i nervereguleringen: blokering af serotonin (granisetron), dopamin (domperidon) receptorer, dopamin og kolinerge receptorer (thiethylperazin). Hvis opkastning ledsages af diarré, taler vi om giftig opkastning forårsaget af ophobning af toksiner eller lægemidler. I dette tilfælde anbefales antiemetika ikke, fordi kroppen sammen med opkastning og afføring slipper af med skadelige stoffer, der har påvirket den. De er mere passende, hvis denne tilstand er forårsaget af sygdomme i fordøjelsessystemet eller indtagelse af visse terapeutiske lægemidler. Beslutningen om at ordinere antiemetika kan kun træffes af en læge.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Hvert af de beskrevne lægemidler har sin egen farmakokinetik. Når du vælger det ene eller det andet lægemiddel, skal du læse instruktionerne for at få en idé om, hvordan det opfører sig, når det kommer ind i vores krop. Antimikrobielle lægemidler er opdelt i flere grupper:

• fluorquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) – har høj biotilgængelighed, halveringstid på 4-8 timer, udskilles hovedsageligt via nyrerne;
• sulfonamider (phthalazol) – absorberes langsomt i mave-tarmkanalen og koncentreres maksimalt i tarmen;
• intestinale antiseptika (nifuroxazid, intetrix) – absorberes hovedsageligt i tarmene og udskilles med afføring.

Enterosorbenter udskilles uændret fra kroppen i afføringen, men deres langvarige brug forstyrrer absorptionen af andre mikroelementer, herunder calcium.

Antiperistaltika – halvdelen af dosis absorberes i fordøjelseskanalen, virker i 24 timer og udskilles i urin og afføring.

Probiotika absorberes ikke fra tarmlumen og kommer ikke ind i den systemiske blodbane.

Farmakokinetik af antiemetika efter type blokkere:

• serotoninreceptorer - binding til plasmaproteiner er 65%, halveringstiden er fra 3 til 6 timer, udskilles fra kroppen i urin og afføring;
• dopamin - biotilgængelighed 80%, maksimal koncentration i blodplasma fra en halv time til to, udskilles gennem nyrerne om 3-5 timer;
• Dopamin- og kolinerge receptorer – absorberes godt af mave-tarmkanalen, når maksimal koncentration efter 2-4 timer, halveringstiden for renal udskillelse er 12 timer.

Hvert specifikt lægemiddel har sine egne farmakokinetiske egenskaber, som kan findes i instruktionerne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering og indgivelse

Den gennemsnitlige terapeutiske dosis af fluorquinoloner er 200-500 mg dagligt fordelt på en eller to doser, skyllet med rigeligt vand. Behandlingsforløbet varer fra en til to uger. Administrationsmetoden og doserne af sulfonamider afhænger af patogenet (daglig dosis 1-6 g). Antimikrobielle midler, såsom nifuroxazid, tages hver 6. time med 200 mg, andre lægemidler i denne gruppe kan have andre doser, så det er bydende nødvendigt at følge instruktionerne.

Enterosorbenter tages mellem måltiderne og skylles ned med rigeligt vand. Normalt kan du tage op til 3 tabletter aktivt kul ad gangen, højst 10 i løbet af dagen. Den anbefalede enkeltdosis sorbex er 2-4 kapsler op til 3 gange dagligt.

Metode til anvendelse af antiperistaltiske midler: initialt 2 kapsler (Imodium), efter hver flydende afføring en anden kapsel, men højst 8 stk. om dagen; den første dag med Uzar er 5 tabletter, fra den anden dag - en tablet hver 3-6 time.

Der findes mange forskellige navne på probiotika, så vi vil liste de mest populære.

Laktobaciller: spazmolak – en kapsel to gange dagligt i en måned; lactobacterin – en ampul eller 5 tabletter to gange dagligt i 2-3 uger, skyllet ned med mælk eller fermenterede mejeriprodukter.

Andre probiotika: Linex – 2 kapsler tre gange dagligt, indtil tilstanden forbedres; yoghurt – 1-2 kapsler under måltiderne tre gange dagligt i en måned; Biolact – en stick 2-3 gange.

Midler mod opkastning og diarré hos børn

Opkastning og diarré hos børn kan ikke kun skyldes madforgiftning, men også alvorlige diagnoser som meningitis, patologier i centralnervesystemet, mave-tarmsygdomme, fremmedlegemer, der kommer ind i fordøjelseskanalen, tarminfektion, allergier, tandfrembrud. Derfor er det en stor risiko for forældre at tage ansvar for selvmedicinering. Det er bedst at konsultere en specialist, der vil tage hensyn til alle nuancer af symptomerne: kropstemperatur, tilstedeværelsen af smerte, konsistensen af afføring, deres lugt, opkastningens cyklus, opkastningens art. Før lægen stiller en diagnose, er kun enterosorbenter og paracetamol tilladt ved høje temperaturer.

Opkastningsstillende og diarréstillende medicin, der anvendes af læger til børn:

• antiemetika: cerucal, motilium, motilak;
• sorbenter: aktivt kul, sorbex, smecta, etherosgel, atoxil;
• antivirale lægemidler og antibiotika til tarminfektioner: anaferon, arbidol, amoxicillin, amoxiclav, suprax;
• antihistaminer, hormoner til behandling af allergier: tavegil, suprastin;
• antispasmodiske midler: no-shpa, papaverin;
• rehydreringsmidler: glucosolan, rehydron;
• probiotika: linex, hilak forte;
• syreneutraliserende midler, saltsyreblokkere til behandling af gastrointestinal patologi: alugastrin, gestide, losec.

Det er vigtigt at holde sig til en diæt, give barnet rigeligt med væske, undgå fed og stegt mad, ris, havregryn og fedtfattige supper er ønskelige.

[ 21 ], [ 22 ]

Midler mod diarré og opkastning hos voksne

Voksne er ikke mindre modtagelige for forskellige tarminfektioner end børn. Dette bekræftes af omkring et dusin dødsfald som følge af botulisme, der fandt sted i sommeren i år. Kilden til sygdommen var tørret fisk, som mænd elsker at spise med øl. Men hvis symptomerne på forgiftning ikke er så hurtige og alvorlige, ikke ledsages af høj temperatur, feber, respirationssvigt, sløret bevidsthed, kan voksne bruge midler mod diarré og opkastning ved at følge følgende skema:

• sorbenter til fjernelse af toksiner (polyphepan, smecta, aktivt kul, sorbex), der adskiller deres indtag med 2 timer fra andre lægemidler;
• lægemidler, der reducerer produktionen af tarmslim (diclofenac, salazopiradizin);
• hvis der er feber, febernedsættende lægemidler (ibuprofen, paracetamol, nimesil, analgin);
• For at undgå dehydrering, øg mængden af væske, tag en opløsning af rehydron, galactin. En hjemmelavet saltvandsopløsning mod opkastning og diarré er egnet (en teskefuld salt og 5 skefulde sukker pr. liter kogt vand);
• antidiarrémedicin (imodium, loperamid);
• diætmad (puré-supper, ris, andre grød med vand);
• enzympræparater (festal, mezim, creon, solizim);
• om nødvendigt, antibiotika og antivirale lægemidler kun som ordineret af en læge;
• infusioner af lægeurter (kamille, perikon, egebark, fuglekirsebærfrugter).

Sirupper mod opkastning og diarré

Udover tabletformen af lægemidler er der andre, der er blevet meget populære, især blandt børn på grund af deres behagelige smag - disse er sirupper og suspensioner. En anden fordel ved denne form er evnen til at manipulere doseringen. Et eksempel på en sirup, der bruges i tilfælde af opkastning og diarré som et antispasmodisk middel og et lægemiddel, der blokerer produktionen af saltsyre, er no-spazm. Det ordineres til børn under 6 år. Et barn under 3 måneder får 1 ml hver 6-8 time, op til 6 måneder 1-2 ml med samme hyppighed, op til et år - 2 ml, op til 2 år - en teskefuld af lægemidlet med et interval på 6-8 timer, op til 6 år - 2 skefulde med samme interval.

Suspensioner mod opkastning og diarré

Enterofuril, et bredspektret antimikrobielt middel, kan klassificeres som en suspension mod opkastning og diarré. Før brug rystes og måles det med en 5 ml måleske: til børn fra en til seks måneder - en halv ske (2,5 ml) 2-3 gange dagligt, til den næste aldersgruppe op til 2 år - den samme mængde, men oftere 3-4 gange dagligt, op til 7 år - en ske 3 gange dagligt, ældre børn og voksne - også 5 ml 3-4 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er ikke mere end en uge. Desværre kan smagsstoffer og smagstilsætningsstoffer i denne form for medicin forårsage en bivirkning - en allergi - dette er en ulempe ved suspensioner. Andre lægemidler i suspension er ersefuril, enterofuril, motilium.

Geler mod opkastning og diarré

En anden moderne lægemiddelform er geler eller pastaer. Følgende geler mod opkastning og diarré er velkendte og populære blandt patienter: enterosgel og phosphalugel. For at tage gelen, klem den ud i en ske og skyl den ned med rigeligt vand.

Enterosgel - dens virkningsspektrum er meget bredt. Disse omfatter leversygdomme, mave-tarmkanalen, allergier, forgiftninger, hudpatologier, intestinal dysbakteriose, diarré. Terapien varer fra en uge til to. Enterosgel fortyndes med mad eller andre lægemidler. Den daglige dosis for voksne er 45 g fordelt på tre doser, for børn afhænger det af alder: op til 3 år - 5 g to gange dagligt, 3-5 år - tre gange dagligt, 5-14 år - 10 g 3 gange dagligt.

Brug Medicin mod opkast og diarré under graviditet

Ikke alle lægemidler, der sigter mod diarré, kan anvendes under graviditet. Derfor ordineres fluorquinoloner ikke i denne periode, men instruktionerne for sulfaniloider, svampedræbende lægemidler, intestinale antiseptika og enterosorbenter indeholder ikke en sådan advarsel. Visse antiperistaltiske lægemidler anbefales ikke i de første 12 uger af graviditeten eller kræver forsigtighed ved brug. Under alle omstændigheder skal du først læse instruktionerne, når du tager dette eller det andet lægemiddel under graviditet.

Kontraindikationer

Næsten alle lægemidler mod opkastning og diarré har kontraindikationer for brug, som angivet i instruktionerne. Fluorquinoloner er derfor ikke ordineret under graviditet og amning, åreforkalkning i hjernen, lever- og nyresvigt samt individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Nogle af dem er ikke indiceret til behandling af børn under 16 år. Sulfonamider er kontraindiceret ved akut hepatitis, Graves' sygdom og patologier i kredsløbssystemet. Nogle tarmantiseptika anbefales ikke til gravide kvinder (Intetrix) eller kun hvis den potentielle fordel opvejer risikoen for komplikationer (Lekor).

Enterosorbenter er forbudt i tilfælde af sår i fordøjelsesorganerne og gastrointestinal blødning.

Lægemidler, der hæmmer tarmperistaltikken (loperamid), er kontraindiceret til børn under 5 år, gravide kvinder i første trimester af graviditeten, ammende mødre og patienter med ulcerøs og pseudomembranøs colitis.

Probiotika anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance.

[ 17 ], [ 18 ]

Bivirkninger Medicin mod opkast og diarré

Antimikrobielle midler kan forårsage kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, allergi, øget aktivitet i leverfunktionstest, hypovitaminose i gruppe B (sulfonamider), udvikling af hepatitis (intestinale antiseptika). Enterosorbenter kan ved længerevarende brug forårsage forstoppelse. På baggrund af indtagelse af antiperistaltiske midler kan der forekomme øget træthed, søvnløshed, mavesmerter og i sjældne tilfælde tarmobstruktion.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

En overdosis af et af ovenstående lægemidler vil resultere i bivirkninger, som instruktionerne advarer om. Lægemidler, der indeholder laktose og sukrose, kan i tilfælde af overdosis være farlige for patienter med diabetes på grund af et spring i blodsukkerniveauet.

[ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved at undersøge interaktionen mellem lægemidler til behandling af opkastning og diarré og andre lægemidler kom vi til den konklusion, at sorbenter reducerer effektiviteten af lægemiddelbehandlingen ved at fjerne lægemiddelkomponenter sammen med toksiner. Samtidig brug af syreneutraliserende midler til neutralisering af mavesyre med fluorquinoloner reducerer effekten af sidstnævnte. Sulfanilamider forstærker effekten af antidiabetiske og antikonvulsive lægemidler og reducerer effektiviteten af østrogenholdige orale præventionsmidler. Antihistaminer forstærker effekten af beroligende midler, sovepiller og sedativer. Antibiotika har en skadelig effekt på probiotika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Opbevaringsforhold

Alle lægemidler, der er beregnet til behandling af opkastning og diarré, kræver, ligesom andre lægemidler, en lufttemperatur på højst +25 ^° C, ingen fugtighed og klart lys. Probiotiske kapsler med levende mikroorganismer opbevares i køleskabet ved en temperatur på +4 ^° C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhed

Den maksimale holdbarhed for lægemidler, der anvendes til behandling af opkastning og diarré, er 4 år (nifuroxazid, furazolidon), de fleste andre opbevares i 2 år.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]