^

Sundhed

A
A
A

Legionellose

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Legionellose (Pittsburgh lungebetændelse, Pontiac feber, Fort Bragg feber) er en gruppe af sygdomme forårsaget af bakterier af slægten Legionella, med en aerosollignende transmissionsmekanisme af patogenet, karakteriseret ved feber, forgiftning, skader på luftveje, nyrer og centralnervesystem.

Legionella pneumophila forårsager oftest lungebetændelse med tegn på ekstrapulmonal patologi. Diagnosen kræver et specielt plantemedium, serologiske tests eller PCR-analyse. Behandling af legionellose udføres med doxycyklin, makrolider eller fluorquinoloner.

ICD-10-koder

  • A48.1. Legionærsyge.
  • A48.2. Legionærsyge uden lungebetændelse (Pontiac-feber).

Hvad forårsager legionellose?

Den første forekomst af denne organisme blev rapporteret i 1976 ved American Legion-konventionen, deraf navnet "Legionærsyge". Ekstrapulmonal infektion kaldes Pontiac-feber. Disse bakterier kan findes i snavset eller råt vand. Industrielle vandopbevaringsbeholdere, herunder klimaanlæg, der er afhængige af vandkøling, forstærker væksten af mononucleotide. Spredning af infektion sker sandsynligvis gennem aerosoler fra drikkevand.

Ekstrapulmonale symptomer på legionellose forekommer hyppigst hos indlagte patienter og involverer oftest hjertet. Andre manifestationer af infektion omfatter centralnervesystemet, leveren og tarmene. Immunkompromitterede patienter, rygere, ældre og patienter med kronisk lungesygdom er primært berørt.

Hvad er symptomerne på legionellose?

Legionærsyge begynder med et influenzalignende syndrom. Feber, kulderystelser, svaghed, muskelsmerter, hovedpine eller forvirring opstår pludseligt. Legionellosesymptomer omfatter ofte kvalme, kraftig vandig diarré, mavesmerter, hoste og ledsmerter. Lungemanifestationer kan omfatte dyspnø, pleuritiske smerter og hæmoptyse.

Hvordan diagnosticeres legionellose?

Legionellose diagnosticeres ved hjælp af sputum eller bronkialskylning. Blodkultur er upålidelig. Langsom vækst på et næringsmedium kan forsinke identifikationen af patogenet med 3-5 dage. Direkte fluorescerende farvning af sputum eller bronkialskylning med mærkede antistoffer anvendes ofte. PCR med DNA-sondering er også tilgængelig. En urinantigentest har en sensitivitet på 70% og en specificitet på 100% tre dage efter symptomernes debut. Denne test påviser dog kun Legionella pneumophila (serogruppe 1) og kan ikke påvise ikke-pneumofil legionella. En parret antistoftest i den akutte eller rekonvalescerende periode kan give en forsinket diagnose. En firedobbelt stigning eller en antistoftiter i den akutte periode over 1:128 betragtes som diagnostisk. Røntgenbillede af thorax afslører normalt uspecifikke forandringer såsom infiltrater og pleural effusion.

Hvad skal man undersøge?

Hvordan behandles legionellose?

Legionellose behandles med doxycyklin, makrolider og fluorquinoloner. Den anbefalede behandling er enhver pulmonal fluorquinolon (intravenøst eller oralt) i 7-14 dage. Rifampicin kan tilføjes ved akutte infektioner. Dødeligheden er lav hos ellers raske personer, men kan nå op på 50 % ved hospitalserhvervede udbrud.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.