Opkastning og feber hos et barn uden diarré

Symptomer som opkastning, diarré og temperatur i barnet er forbundet med intestinal infektion i forældrene. Som regel har alle voksne førstehjælpskompetencer i denne situation, er opmærksomme på farerne ved sygdommen, er i stand til at vurdere tilstanden og tage nødforanstaltninger alene eller kræve hjælp fra en læge. Og hvis barnet har opkastning og feber uden diarré, hvad kan det være?

Epidemiologi

At dømme om epidemiologi af kvalme, opkastning, feber hos børn er ikke let, tk. Disse symptomer indikerer en anden art af deres forekomst og er forbundet med mange sygdomme. Der er separate statistiske data, der giver mulighed for at få et fjernbillede af forekomsten af disse tegn på patologi. Så på patienter med pancreatitis og med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen tegner sig for op til en fjerdedel af alle børn. Udbredelsen af fødevareforgiftning er vanskelig at bedømme, fordi mange ikke går til medicinske institutioner for at få hjælp, hvis symptomerne ikke truer livet. Tilfælde af akut blindtarmbetændelse er 5 enheder pr. 1000 personer af den samlede befolkning. Ofte blev teenagere drevet efter 15 år. Fra 10 til 25% af børnene under længerevarende stress oplevede en forværring af indre sygdomme, herunder kvalme med opkastning.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager opkastning med feber hos et barn uden diarré

Årsagerne til opkastning og temperatur uden diarré hos et barn kan være som følger:

• madforgiftning;
• produktkompatibilitet
• alvorlig stress, der fører til nervøse lidelser
• patologi af centralnervesystemet (hjerne tumorer, kraniocerebrale og fødselstrauma, forhøjet intrakranielt tryk, meningitis, encephalitis);
• forstyrrelser i fordøjelsessystemernes arbejde (akut gastritis, intestinal stenose, polypper, neoplasmer, pankreatitis, cholecystit etc.);
• svelget fremmedlegeme;
• akut blindtarmsbetændelse;
• nyresvigt
• reaktion på medicin.

[6], [7]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for kvalme, opkastning, undertiden ledsaget af en stigning i temperaturen omfatter:

• svagt vestibulært apparat;
• type nervesystem, nemlig ubalanceret, let spændende;
• fedme;
• hypotension i maven;
• kirurgiske operationer lokaliseret inden for excitation af opkastningscentret;
• anæstesi, især hvis en langvarig operation blev udført;
• diabetes mellitus.

[8]

Patogenese

Patogenese i hver af de patologier, der forårsagede denne tilstand, dens egen. Almindelig er kvalme, opkastning, som har stor klinisk betydning, fordi kan føre til alvorlige konsekvenser. På grund af forskellen i musklerne i væggene i maven og tolvfingertarmen (den sidstnævnte har en højere en) og en svag peristaltis i maven, kommer tarmens indhold ind i det. Hertil kommer, at trangen til opkast forårsager en sammentrækning af membranerne i membranen og luftvejeorganerne. Opkastning er en kompleks sekvens af ufrivillige reflekser, som følge af hvilken esophageal sphincter kontraherer, skubber ind i mundhulen alt, hvad der er i maven. Opkastning er ofte ledsaget af sved, hudfarve, uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Hele processen koordineres af emetikcentret.

Stigningen i kropstemperaturen skyldes enten ubalance af varmeproduktion og varmeoverførsel eller på grund af normal varmegenerering ved fejl i varmeoverførsel.

[9], [10], [11], [12],

Symptomer opkastning med feber hos et barn uden diarré

Symptomer på opkastning og temperatur uden diarré i barnet, afhængigt af årsagerne til dem, er forskellige. De første tegn kan forekomme pludselig - akut kvalme og opkastning er typisk for mad eller stofforgiftning, hovedskader, infektioner, herunder intestinale infektioner . Senere stiger kroppstemperaturen. Når obstruktionen af fordøjelseskanalerne opstår, opstår sygdomsforstyrrelser, psykogene lidelser, højt intrakranielt tryk, bølgelignende angreb. Forekomst af kvalme og opkastning med mad eller umiddelbart efter det indikerer neurotiske lidelser om morgenen - om fejl i galdeblærens funktion. I tilfælde af temperaturstigning i varmeproduktion og varmebalance, barn lyserød hud, varme, ingen "gåsehud" når tørre den med koldt vand, lemmer for varmt, ingen takykardi. En anden mulighed - bleg feber opstår, når varmeoverføringsmekanismen er brudt. Denne variant er præget af høj feber, kolde ekstremiteter, takykardi, bleg hud.

Niveauer

Stadierne i emetikprocessen er som følger: kvalme, trang til opkastning og opkastning. Kvalme opfattes af en person som en ubehagelig fornemmelse der opstår i den epigastriske region og i strubehovedet. Under opkastningen er der involveret forskellige muskler: membranen, den fremre maven og andre, deres konvulsive sammentrækning forekommer og opkastes gennem munden. Børn lider smerteligt af gagging, det skræmmer dem og bringer fysisk og psykisk ubehag.

[13], [14], [15]

Forms

Der er to typer opkastningsmekanismer. En af dem er modtagelsen af impulser fra peritoneum, svælg og det vestibulære apparat i fordøjelseskanalen af hypothalamus. Den anden er forbundet med stimuleringen af den såkaldte chemoreceptor trigger zone, som også sender et signal til opkastningscentret. Hendes stimulanser kan være stoffer, komplikationer af diabetes mellitus, strålebehandling, hypoxi, uremi osv.

[16], [17], [18], [19]

Komplikationer og konsekvenser

Kvalme, opkastning og feber, som er symptomer på forskellige sygdomme i kroppen, forværrer sygdomsforløbet signifikant. Konsekvenserne og komplikationerne af svær opkastning, høj feber er en fare for barnets liv, fordi mens vand-elektrolytbalancen forstyrres. Fra voldelig opkastning er beskadigelse af slimhinden i hjertets del af maven mulig, hvilket fører til blødning. Den mest skadelige virkning på kroppen er gentaget opkastning, hvilket resulterer i metaboliske lidelser (alkalose, hypokalæmi og hyponatremi), hvilket fører til tab af kalium og natrium.

[20], [21], [22]

Diagnosticering opkastning med feber hos et barn uden diarré

Diagnose af opkastning og temperatur uden diarré er ikke en nem proces, fordi for sådanne symptomer ligger mange mulige diagnoser. Derfor er det vigtigt at indsamle anamneser fra forældre fuldt ud. En stor rolle er spillet af fakta, hvor længe begyndte sådanne manifestationer, hvilken mad patienten brugte, om han tog medicin. Det er nødvendigt at præcisere forholdet mellem opkastning og spisning, forholdet mellem udseende af smerte, temperatur og opkastning, opkastningen af opkast, deres indhold. Der er også palpation af underlivet, indsamling af materiale til analyse, instrumentel forskning, hvis lægen ser muligheden for dette.

Med denne symptomatologi udføres generelt blodanalyse for tilstedeværelsen af leukocyter i ESR hæmoglobin, med evalueringen lymfocytose, eosinofili. Til biokemisk analyse af protein niveau bestemmes, enzymer, elektrolytter, urinstof, glucose, alkalisk phosphatase, kreatinin osv Nødvendig urinanalyse, som detekterer renal patologi, og undersøgelse af afføring coprological -. Yderste undersøgelse af mistænkt patologi i mave-tarmkanalen. Det vil give et billede af processerne for fordøjelse af mad og absorption af næringsstoffer som følge af fordøjelsen.

Instrumentdiagnose er meget vigtig for at klarlægge diagnosen. Det omfatter ultralyd i bughulen og nyrerne, røntgenstråler i den øvre mave-tarmkanal, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Yderligere metoder omfatter elektrokardiokardiogram, CT og MR i hjernen.

[23], [24], [25], [26], [27]

Differential diagnose

Omhyggelig medicinsk historie er nødvendig for pre-lokalisering af sygdomsudbrud, dens differentialdiagnose. Tid for indtræden af opkastning i forbindelse med vedtagelsen af maden giver en antydning, som blev nævnt, når man overvejer de sygdomssymptomer. Spiller en vigtig rolle og relaterede symptomer: svimmelhed (karakteristisk for Menières sygdom), hovedpine (migræne, hypertension), etc. Arten af opkast sigende: slim indikerer gastritis, pus - i maven flegmone, galde - til duodenal tilbagesvaling. Fragmenter af blod - på såret, rådden lugt - til peritonitis, etc.

[28], [29],

Behandling opkastning med feber hos et barn uden diarré

Hovedopgaven i behandling af opkastning og feber uden diarré hos et barn er forebyggelse af komplikationer. Forældre bør passe på, at barnet ikke kvæles med opkastninger. For at gøre dette skal den sættes til den ene side. Hvis emetisk handling er enkelt og kropstemperaturen er lav, kan du observere sin tilstand uden at kontakte en læge. For at forhindre udtørring af kroppen, skal du give rigelig drikke. Afhængig af alderen kræves en anden daglig dosis, men ca. Det kan bestemmes ud fra beregningen af 100 ml pr. Kg af barnets vægt. Hvis opkastning er multipel, og tilstanden forværres, er det akut at ringe til en læge eller endog en ambulance. Den overordnede opgave for læger til at standse opkastning med anti-emetik, at sænke temperaturen til ikke kritisk, for at korrigere elektrolytforstyrrelser. Yderligere handlinger er rettet mod behandling af den underliggende årsag, der forårsagede sådanne symptomer.

medicin

Til behandling af antiemetika, lægemidler, som reducerer temperaturen og er rettet mod en bestemt sygdom, afhængigt af diagnosen. Det er nødvendigt at overholde en regel: Alle lægemidler ordineres kun af en læge, selvmedicinering kan skade dit barns helbred. For at helbrede opkastninger spasmer, ordineres børn over 3 år normalt en cerucal.

Cerucal - har antiemetisk virkning, bortset fra opkastning af psykogen og vestibulær karakter. Lægemidlet normaliserer tonen i fordøjelseskanalerne. Henviser til blokkere af dopaminreceptorer. Fås i tabletter og injicerbare opløsninger. Dosis for børn efter tre år bestemmes ud fra beregningen af 0,1 mg / kg af vægt. Tabletter tages i 30 minutter. Før måltider 3-4 gange om dagen. For teenagere er normen højere - 10 mg. Behandlingen varer fra en måned til seks måneder. Når du bruger lægemidlet, er bivirkninger fra CNS mulige - hovedpine, tinnitus, svimmelhed, en følelse af frygt, angst; Mave-tarmkanalen - tør mund, fæces; hjerte-kar-systemet - takykardi, ændringer i blodtrykket. Udnævner ikke til bronchial astma, intestinal obstruktion, gastrisk blødning, epilepsi anfald, allergier.

Indikationer for antipyretisk behandling er kropstemperatur over 38,5 ⁰, kramper, feber, lavere temperaturindeks, hvis barnets helbred forværres, eller der er andre sygdomme i andre systemer. Oftest som antipyretiske midler anvendes paracetamol, analgin, cefekonovye stearinlys.

Cefepon er et suppositorium, det injiceres rektalt efter afføring eller rensning af enema. Gælder fra 3 måneder til 12 år. Dosis beregnes afhængigt af barnets vægt fordelt på 2-3 doser, men ikke over 60 mg / kg pr. Dag. Som regel er stoffet godt tolereret af børn, kvalme, diarré og hududslæt var sjældne. Der er kontraindikationer for overfølsomhed over for lægemidlet, krænkelse af nyre og lever.

Denne sygdom, som pancreatitis - inflammation i bugspytkirtlen, behandles med smertestillende midler, spasmolytika, pankreas enzymer. I alvorlige tilfælde kan antibiotika, antihistaminer og andre være involveret.

Pancreatin til børn er et enzympræparat fremstillet af dyrets bugspytkirtel. Det er en rund tabletter, dækket af en skal. Det tages før eller under måltider uden at tygge. Dosis afhænger af barnets alder: for børn 3-5 år - 1 tablet; 6-7 år - 1-2; 8-9 år - 2; 10-14 år - 2-4 tabletter. Bivirkninger blev observeret hos mindre end 1% af børnene, der tog lægemidlet. Disse var allergier, diarré, kvalme, forstoppelse. Det er ikke ordineret til børn under tre år.

I tilfælde af forskellige intestinale infektioner, madforgiftning, bliver det nødvendigt at ordinere antibiotika.

Amoxicillin er et bredt spektrum antibiotikum fra penicillin gruppen. Det fremstilles i tabletter og mere bekvemt til ansøgningsform - suspension. Børn fra 2 til 5 år anbefales til 0,125 g tre gange om dagen, op til to år - 20 mg / kg opdelt i 3 receptioner. Efter 5 år udpeges 0,25 g tre gange om dagen, over 10 år og vejer mere end 40 kg - 0,5 g i en dosis med samme frekvens. Der kan være bivirkninger i form af conjunctivitis, rhinitis, feber. Lægemidlet har kontraindikationer for personer med følsomhed overfor penicilliner.

I stressede situationer, som involverer kvalme, opkastning, har feber i pædiatriske patienter tyet til brugen af beroligende midler (diazepam, neozepam) og antipsykotika (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tabletter, dosen til børn under 3 år beregnes individuelt baseret på vægt efter denne alder - 2,5 mg 3 gange om dagen. Som regel begynder med et minimum, gradvist stigende. Lægemidlet giver bivirkninger: døsighed, apati, depression, mundtørhed, kvalme, undertiden gulsot. Kontraindiceret i sygdomme i leveren, nyrerne, hjerte-kar-systemet, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Symptomatik forårsaget af medicin tager også sig af neuroleptika (chlorpromazin, prochlorperazin).

Chlpromazin - i salgsnetværket præsenteres i tabletter, drageer og ampuller til injektioner. Den daglige dosis for børn er 1 mg / kg, med sin definition passer lægen individuelt til hver patient. Det bruges efter at have spist. Allergier, trykpresning, diarréfænomener kan ses. Kontraindiceret i hovedskader, brud på lever og nyrer, hæmatopoietiske organer.

vitaminer

Det antages, at med alvorlig toxæmi hos gravide, er et godt resultat indtaget af vitamin B6 (pyridoxin). Dette giver grund til at tro på, at det med kvalme og opkastning hos børn, forudsat at de nødvendige doser og under lægeovervågning er muligt også at tage dette vitamin. Maksimumsdoserne for forskellige aldersgrupper er som følger: 1-3 år - 30 mg, 4-8 år - 40 mg, 9-13 år - 60 mg, efter 14 år - 80 mg. Ud over vitamin B6 er andre vitaminer i denne gruppe samt A, C og E. Nyttige til god vækst og fuld funktion af alle kroppens systemer. Ernæring bør indeholde ud over vitaminer og forskellige sporstoffer, der er nødvendige for en voksende person. Under opkast bliver magnesium udskilt fra kroppen, dets mangel forværrer tilstanden, så komplekser indeholdende vitamin B6 og magnesium er meget velegnede i denne situation.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi behandling af patologiske tilstande ledsaget af kvalme, opkastning, feber, kan akutte symptomer efter fjernelse bestå i anvendelse electrosleep, laser og akupunktur, hypnose, elektroforese novocain, vitamin B1, diphenhydramin. Psykoterapi, fysioterapi øvelser, forskellige vandprocedurer - mineral og urte bade er også effektive.

Alternativ behandling

I opskrifterne af alternativ behandling er der måder at forberede antiemetiske lægemidler på, de vil ikke skade, men fordi vi taler om børn, så stærkt stole på dem og forsinke læge opkald er ikke det værd. Her er et par af dem:

• revet citronskal, tilsæt koldt kogt vand, giv 30 minutter. Bryg, drik i små kløfter;
• kog kvæden, gnid og spis;
• Før du spiser, drik en skefuld rå kartoffelsaft;
• tygge blade af grøn te eller drikke te fra den.

[30], [31], [32]

Urtebehandling

Sådanne urter som pebermynte, citronmelisse, valerianrod, blegemiddel er længe blevet betragtet som et middel til at behandle kvalme og opkastning. De foretager infusioner, før måltider for at reducere trangen til at kaste op. Et effektivt middel er infusion af tørrede ahorn blade, og en afkogning af dillfrø vil hjælpe med symptomer forårsaget af mavesygdomme.

homøopati

Der er både separate homøopatiske komponenter og komplekse præparater anvendt til kvalme og opkastning. Deres handling er rettet mod at aktivere kroppens beskyttende funktioner. Du kan bruge komplekse homøopatiske midler: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. For en enkelt-komponent omfatter: Antimonium crudum (bruges til opkastning efter at have spist), Anacardium (opkastning på tom mave), Arsenicum album (synet og lugten af mad er ulækkert), soccullus indicus (med svag vestibulære apparat), ipecacuanha (opkastning efter måltider, ledsaget af takykardi) Kreosotum (opkastning forårsaget af tumorer), tabacum (svimmelhed og opkastning), og andre.

Duodenogel - tabletter til resorption, hvilket reducerer produktionen af saltsyre. Det bruges til kvalme og opkastning i gastrit og gastroduodenitis med høj surhedsgrad. Dosis bestemmes individuelt, minimum er en tablet tre gange om dagen. Kontraindiceret hos børn under 4 år. Der er en bivirkning med allergiske manifestationer.

Vertichogel - er indiceret for symptomatisk af vaskulær, neurogen oprindelse, med hjernerystelse. Form for frigivelse - dråber og en opløsning til injektioner (den indtastes intramuskulært, subkutant og intravenøst). For børn 1-3 år gammel, er den fjerde del af ampullen krøllet eller 3 dråber pr. Skje vand oralt; i 3-6 år - en halv ampul eller 5 dråber gennem munden fra 6 år og ældre - en ampul eller 10 dråber. Behandlingsforløbet er fra tre uger til en og en halv måned. Der er ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Nuks vomica homaccord - dråber, bruges til opkastning på grund af migræne, gastrointestinale patologier. Børn under 2 år drypper på vand 9 dråber om dagen, fra 2 til 6 år - 15, over 6 år - 30. Allergiske manifestationer er mulige med individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Spazkuprel - tabletter under tungen, designet til resorption. Før du tager børn op til 3 år, er en læge høring nødvendig. Dosen på 3 tabletter i løbet af dagen. Varigheden af behandlingen kan være op til tre uger.

Fælles for alle beskrevne stoffer er deres måde at tage: 20-30 minutter før måltider eller en time efter.

Om behandling

Med nogle sygdomme, der giver symptomer på kvalme og opkastning, er kun kirurgisk behandling den eneste mulige mulighed for at redde en patients liv. Det handler om akut blindtarmbetændelse. Kirurgisk indgreb er muligt, når behandlingen fiasko pancreatitis hos børn, nogle gange ty til resektion af bugspytkirtlen, necrectomy (fjernelse af devitaliserede væv), kolecystektomi (galdeblære fjernelse), og andre. Brain Neoplasmer, fordøjelsesorganerne kræver også kirurgisk behandling.

[33]

Forebyggelse

Forebyggelse af forskellige sygdomme ledsaget af de beskrevne symptomer - dette er forældrenes ansvar. De bør organisere sunde og regelmæssige måltider, overholde hygiejneregler under madlavning for at undgå forskellige fødevareinfektioner, helminthiske invasioner, overvåge medicinernes indtagelse og ikke forlade børn uden opsyn. I tilfælde af symptomer, behandle dem med al alvorlighed og søg lægehjælp fra en læge.

[34], [35], [36], [37]

Vejrudsigt

Kvalme, opkastning og temperatur har ikke altid et gunstigt resultat for patienten. Bruddet i tillægget til cecum fører til abscesser i bughulen, peritonitis, sepsis, som er yderst farlige for barnets helbred. Med hæmoragisk eller purulent form af pancreatitis er der også stor risiko for død. Meget farlige og sådanne sygdomme som meningitis og encephalitis, prognosen for genopretning afhænger af den begyndte terapis hastighed.

[38], [39]