Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diarré, opkastning og feber
Sidst revideret: 08.07.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et betydeligt antal sygdomme og patologiske tilstande manifesteres af sådanne symptomer som diarré, opkastning og feber, som ofte kombineres med kvalme og mavesmerter af forskellige lokaliseringer.
Årsager Diarré, opkastning og feber
Hvis opkastning, diarré og feber forekommer hos en voksen, er årsagen i mange tilfælde madforgiftning , som udvikler sig efter indtagelse af mad, der er forurenet med bakterier i mave-tarmkanalen, [1]herunder: enteropatogene og enterotoksige stammer af Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica og Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, hvis toksiner forårsager symptomer på madforgiftning .[2]
Se også: Årsager og midler til madforgiftning
Diarré, opkastning og feber under graviditet kan også være forårsaget af fødevaregiftige infektioner såvel som tarminfektioner .
Symptomer som opkastning, kvalme, diarré og feber kan også være nitratforgiftning (salpetersyresalte brugt som gødning) [3]og lægemiddelforgiftning .
Kroppen reagerer på samme måde på nogle virusinfektioner. Først og fremmest er dette rotavirusinfektion , forårsaget af rotavirus (Rotavirus) af Reoviridae-familien. Det er denne infektion, der ofte er forbundet med opkastning, diarré og feber hos børn i førskole- og folkeskolealderen. [4],[5]
Rotavirusinfektion forårsager vandig gul diarré, opkastning og feber, som kan være ledsaget af mavekramper. Læs mere i publikationen - Rotavirusinfektion hos børn [6]
Hos voksne er norovirus (Norwalk-virus) af Caliciviridae-familien hos voksne blevet impliceret i udviklingen af inflammation i mave-tarmkanalen (inklusive mave og tarme) - viral gastroenteritis , også defineret som intestinal influenza . Norovira (Norwalk-virus) af Caliciviridae-familien [7],[8]
Opkastning og diarré uden feber kan være forårsaget af kolera , [9]såvel som parasitære sygdomme som teniasis (som udvikler sig, når tarmene inficeres af svinekædeormen, Taenia solium) [10]eller tenyrhynchosis (forårsaget af kvægkædeormen, Taeniarhynchus saginatus).[11]
Også nyttige oplysninger i materialet - Opkastning med diarré hos et barn uden feber
Opkastning og feber uden diarré kan være ætiologisk forbundet med streptokok ondt i halsen eller pharyngitis (som er forårsaget af Streptococcus pyogenes - beta-hæmolytisk streptokok gruppe A); [12] akut viral hepatitis eller meningitis (betændelse i hjernens membraner) af viral oprindelse. Læs mere - Opkast og feber hos et barn uden diarré
Mavesmerter, diarré, opkastning og feber ved blindtarmsbetændelse, forværring af gastritis, Crohns sygdom , intestinale protozoinfektioner, især dem forårsaget af coccidier af slægten Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Alvorlige epigastriske smerter (i venstre subkostale region), opkastning af galde, diarré og feber (op til +37,5-38°C) er karakteristiske for akut pancreatitis .[14]
Hvis der er opkastning, diarré og feber til søs, opstår mistanken om fødevaretoksicinoinfektion som regel først, selvom måske kroppen (især børns) reagerer på ændringen i klimatiske forhold, og det kan være tegn på akklimatisering .[15]
Patogenese
Den patofysiologiske mekanisme ved opkastning og feber er aktiveringen af et uspecifikt immunrespons, som begynder med fagocytose af patogenet, der er kommet ind i kroppen af immunceller i blodet og væv - makrofager og neutrofiler - og tiltrækning af flere leukocytter til stedet infektion, hvilket fører til en inflammatorisk reaktion. Dette er en kompleks reaktion, hvor T-celler (en særlig type hvide blodlegemer) og makrofager frigiver pro-inflammatoriske cytokiner og får immunsystemet til at bekæmpe infektionen.
Som en beskyttende refleks af kroppen tillader opkastning - på grund af irritation af opkastningscentret i medulla oblongata og den gensidige stigning i sammentrækninger af tarmen og muskelfibrene i bughinden og mellemgulvet - fjernelse af giftige stoffer fra mave-tarmkanalen.
Øger kroppens forsvarsmekanismer og øger kropstemperaturen, hvilket opstår, når det hypothalamus termoreguleringscenter ændrer indstilling. Som følge heraf bevæger blod fra hudoverfladen sig inde i kroppen, hvilket reducerer varmetabet. Fremme produktionen af interferoner, proteiner, der udløser udryddelse af patogener.
Og diarré (diarré) udvikler sig, når membranerne i tarmepitelceller og deres mikrovilli beskadiges af vira og bakterier (og deres toksiner), som et resultat af, at processen med absorption af vand fra tarmens lumen forstyrres, hvilket fører til fortætning af afføring.
Diagnosticering Diarré, opkastning og feber
En ætiologisk relateret sygdom bestemmes ud fra de præsenterede symptomer, historie og laboratorieresultater.
Tests såsom generelle og biokemiske blodprøver , blodprøver for eosinofiler, total bilirubin, alkalisk fosfatase, pancreas amylase; blodprøver for IgG- og IgE-antistoffer, hepatitisvirus-antigener; serum bakteriekultur og serologiske blodprøver; afføringsanalyse (med bakteriel undersøgelse); ved mistanke om meningitis undersøges cerebrospinalvæske .
Instrumentel diagnostik kan anvendes: gastroskopi , ultralyd eller abdominal CT-scanning , gastrisk endoskopi , gastrisk røntgen og lever, pancreas ultralyd , rektoskopi .
For at identificere den sande årsag til disse symptomer udføres differentialdiagnose.
Læs også:
Hvem skal kontakte?
Behandling Diarré, opkastning og feber
Hvordan behandler man diarré, opkastning og feber?
For at eliminere toksiske midler fra mave-tarmkanalen anvendes enterosorption : lægemidler fra gruppen af intestinale adsorbenter ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, etc.). Og for at undgå dehydrering af kroppen med tab af elektrolytter er rehydrering (med oral administration af Ringer-Locke opløsning, Rehydron og andre rehydreringsmidler). I mere alvorlige tilfælde kan intravenøs væskeindgivelse være påkrævet.
Flere detaljer i publikationerne: