Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diarré, opkastninger og feber
Sidst revideret: 29.06.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et betydeligt antal sygdomme og patologiske tilstande manifesterer sig ved symptomer som diarré, opkastning og feber, som ofte kombineres med kvalme og mavesmerter i forskellige lokalisationer.
Årsager Diarré, opkastninger og feber
Hvis en voksen får opkastning, diarré og feber, er årsagen i mange tilfælde madforgiftning, som udvikler sig efter indtagelse af fødevarer, der er forurenet med bakterier i mave-tarmkanalen, [ 1 ] herunder: enteropatogene og enterotoksigene stammer af Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica og Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, hvis toksiner forårsager symptomer på madforgiftning. [ 2 ]
Se også: årsager og agenser for madforgiftning
Diarré, opkastning og feber under graviditet kan også være forårsaget af fødevaregiftige infektioner samt tarminfektioner.
Symptomer som opkastning, kvalme, diarré og feber kan også være nitratforgiftning (salpetersyresalte brugt som gødning) [ 3 ] og lægemiddelforgiftning.
Kroppen reagerer på en lignende måde på nogle virusinfektioner. Først og fremmest er dette rotavirusinfektion, forårsaget af rotavirus (Rotavirus) fra Reoviridae-familien. Det er denne infektion, der ofte er forbundet med opkastning, diarré og feber hos børn i førskole- og grundskolealderen. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavirusinfektion forårsager vandig gul diarré, opkastning og feber, som kan være ledsaget af mavekramper. Læs mere i publikationen - rotavirusinfektion hos børn [ 6 ]
Hos voksne er norovirus (Norwalk-virus) fra Caliciviridae-familien, udover rotavirus, blevet impliceret i udviklingen af betændelse i mave-tarmkanalen (inklusive mave og tarme) - viral gastroenteritis, også defineret som tarminfluenza. norovirus (Norwalk-virus) fra Caliciviridae-familien [7 ], [ 8 ].
Opkastning og diarré uden feber kan være forårsaget af kolera [ 9 ] såvel som parasitsygdomme såsom teniasis (som udvikler sig, når tarmene inficeres af svinekædeormen, Taenia solium) [ 10 ] eller tenyrhynchosis (forårsaget af kvæggekædeormen, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Også nyttige oplysninger i materialet - opkastning med diarré hos et barn uden feber
Opkastning og feber uden diarré kan være ætiologisk forbundet med streptokokbetændelse i halsen eller faryngitis (som er forårsaget af Streptococcus pyogenes - beta-hæmolytisk streptokok gruppe A); [ 12 ] akut viral hepatitis eller meningitis (betændelse i hjernemembranerne) af viral oprindelse. Læs mere - opkastning og feber hos et barn uden diarré
Mavesmerter, diarré, opkastning og feber ved blindtarmsbetændelse, forværring af gastritis, Crohns sygdom, intestinale protozoinfektioner, især dem forårsaget af coccidier af slægten Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Alvorlige epigastriske smerter (i venstre subkostalregion), opkastning med galde, diarré og feber (op til +37,5-38 °C) er karakteristiske for akut pankreatitis. [ 14 ]
Hvis der er opkastning, diarré og feber til søs, opstår mistanken om fødevareforgiftning som regel først, selvom det måske er sådan, at kroppen (især børns) reagerer på ændringer i de klimatiske forhold, og det kan være tegn på akklimatisering. [ 15 ]
Patogenese
Den patofysiologiske mekanisme bag opkastning og feber er aktiveringen af et uspecifikt immunrespons, som begynder med fagocytose af det patogen, der er kommet ind i kroppen, via immunceller i blodet og vævet - makrofager og neutrofiler - og tiltrækning af flere leukocytter til infektionsstedet, hvilket fører til et inflammatorisk respons. Dette er en kompleks reaktion, hvor T-celler (en særlig type hvide blodlegemer) og makrofager frigiver proinflammatoriske cytokiner og får immunsystemet til at bekæmpe infektionen.
Som en beskyttende refleks i kroppen tillader opkastning - på grund af irritation af opkastningscentret i medulla oblongata og den gensidige stigning i sammentrækninger af tarmen og muskelfibrene i peritoneum og diafragma - fjernelse af giftige stoffer fra mave-tarmkanalen.
Øger kroppens forsvarsmekanismer og øger kropstemperaturen, hvilket sker, når hypothalamus' termoreguleringscenter ændrer sin indstilling. Som følge heraf bevæger blod fra hudoverfladen sig ind i kroppen, hvilket reducerer varmetabet. Fremmer produktionen af interferoner, proteiner der udløser udryddelsen af patogener.
Og diarré (diarré) udvikler sig, når membranerne i tarmepitelceller og deres mikrovilli beskadiges af vira og bakterier (og deres toksiner), hvilket resulterer i, at processen med absorption af vand fra tarmlumen forstyrres, hvilket fører til fortætning af afføring.
Diagnosticering Diarré, opkastninger og feber
En ætiologisk relateret sygdom bestemmes ud fra de præsenterede symptomer, sygehistorie og laboratorieresultater.
Test såsom generelle og biokemiske blodprøver, blodprøver for eosinofiler, total bilirubin, alkalisk fosfatase, pankreasamylase; blodprøver for IgG- og IgE-antistoffer, hepatitisvirusantigener; serumbakteriekultur og serologiske blodprøver; afføringsanalyse (med bakterieundersøgelse); hvis der er mistanke om meningitis,undersøges cerebrospinalvæsken.
Instrumentel diagnostik kan anvendes: gastroskopi, ultralyd eller CT-scanning af abdomen, gastrisk endoskopi, røntgen af maven og leveren, ultralyd af bugspytkirtlen, rektoskopi.
For at identificere den sande årsag til disse symptomer udføres differentialdiagnose.
Læs også:
Hvem skal kontakte?
Behandling Diarré, opkastninger og feber
Hvordan behandler man diarré, opkastning og feber?
For at fjerne giftige stoffer fra mave-tarmkanalen anvendes enterosorption: lægemidler fra gruppen af intestinale adsorbenter ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex osv.). Og for at undgå dehydrering af kroppen med tab af elektrolytter anvendes rehydrering (ved oral administration af Ringer-Locke-opløsning, Rehydron og andre rehydreringsmidler). I mere alvorlige tilfælde kan intravenøs væskeadministration være nødvendig.
Flere detaljer i publikationerne: