Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lægemiddelforgiftning: tegn, førstehjælp, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ifølge læger har de oftest at gøre med narkotikaforgiftning - det er den såkaldte narkotikaforgiftning, forårsaget af forkert brug af medicin. Forgiftning kan være forskellig - både i dens manifestationer og i dens oprindelse. Sidstnævnte afhænger af, hvilken gruppe af lægemidler der førte til forgiftning.
En række situationer kan føre til lægemiddelforgiftning: nogen tog den forkerte dosis af et lægemiddel, nogen tager mange lægemidler på én gang. Muligheden for selvmordsforsøg, såvel som utilsigtet indtagelse af lægemidler (dette sker oftest i barndommen), er også mulig. Hvad skal man gøre, hvis dette sker, og hvor farligt er det?
Epidemiologi
Det største antal tilfælde af narkotikaforgiftninger er normalt forbundet med nem adgang til medicin - enten til selvmedicinering eller til selvmordsforsøg. I dag tegner narkotikaforgiftninger sig for 60% af alle husstandsforgiftninger. Narkotikaforgiftning i form af bivirkninger af medicin medregnes ikke.
Oftest er forgiftning forårsaget af psykotrope lægemidler - sovepiller, benzodiazepiner, phenothiaziner osv. For nylig er tricykliske antidepressiva, finlepsin og leponex blevet føjet til denne liste.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Årsager Lægemiddelforgiftning
Der er mange grunde til, at narkotikaforgiftning kan forekomme:
- Forkert dosering af medicin – for eksempel beregnes doseringen ofte ud fra personens vægt og alder.
- Uhensigtsmæssig og forkert ordination af lægemidlet - for eksempel er det muligt at ordinere medicin uden at tage hensyn til patientens andre helbredsmæssige karakteristika. Således fører mange lægemidler til forgiftning af kroppen, hvis der er alvorlige problemer med nyrerne og/eller leveren samtidig med en anden sygdom.
- Forkerte lægemiddelinteraktioner: Nogle lægemidler er uforenelige med hinanden, såvel som med visse fødevarer eller alkohol.
- Utilsigtet indtagelse af lægemidler.
Risikofaktorer
Den største risiko for lægemiddelforgiftning forekommer i følgende situationer:
- hvis patienten selvmedicinerer uden først at konsultere en læge, eller selv foretager ændringer i den behandlingsregime, som lægen har foreslået;
- hvis patienten ikke ved ordination af behandlingen informerede lægen om, at han tog anden medicin samtidig;
- hvis medicin i huset ikke har et specifikt opbevaringssted og er frit tilgængelig for både voksne familiemedlemmer og børn;
- hvis udløbsdatoen og emballagens tæthed ikke kontrolleres, før medicin tages;
- hvis en person tager medicin kaotisk uden at overholde den nødvendige behandlingsplan.
En anden risikofaktor, der bør fremhæves, er selvmordstendenser. Lægemiddelforgiftning er undertiden målrettet: en person tager en stor dosis medicin med det formål at begå selvmord.
Patogenese
Der findes hundredvis af kendte lægemidler, som under visse omstændigheder kan føre til lægemiddelforgiftning. Desuden er næsten alle tilfælde af forgiftning forbundet med indtagelse af medicin.
Hovedårsagen anses for at være ignorering af reglerne for opbevaring af medicin, samt forsøg på selvbehandling uden forudgående konsultation med en læge.
Alvorlige – i de fleste tilfælde dødelige – narkotikaforgiftninger er ofte forsætlige med selvmordshensigt.
Dødsfald skyldes primært store doser af orale lægemidler og kombinationer heraf.
Symptomer Lægemiddelforgiftning
Kliniske manifestationer af lægemiddelforgiftning kan variere fra hinanden, afhængigt af hvilken medicin der forårsagede forgiftningen. Der er dog et vist symptomkompleks forbundet med næsten enhver type toksisk lægemiddelforgiftning.
De første tegn er oftest:
- svær kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser;
- problemer med syn og hørelse, nedsat motorisk koordination;
- ændring i hudtone;
- ændring i kropstemperatur (i en eller anden retning);
- forstyrrelser i åndedrætssystemet, hjerteaktiviteten og centralnervesystemet.
Akut lægemiddelforgiftning viser sig med forskellige symptomer, afhængigt af hvilken medicin der blev taget dagen før og i hvilken mængde.
Ved forgiftning med sovepiller forstyrres centralnervesystemet, urinvejene og åndedrætscentrene oftest. Døden indtræffer normalt på baggrund af akut kredsløbssvigt på grund af lammelse af åndedrætsorganerne. Forgiftning med sovepiller forekommer i faser:
- Døsighed, apati, opretholdelse af kontakt med offeret.
- Bevidsthedstab, tungeindtrækning, feber.
- Tilstand af dyb koma, depression af åndedrætscentret og centralnervesystemet.
- Dødelig udgang eller opvågning fra koma med svær psykomotorisk agitation og ustabilitet i nervesystemet.
I tilfælde af forgiftning med antidepressiva observeres følgende symptomer:
- hallucinatoriske syner;
- ophidset tilstand;
- udvidede pupiller;
- tørst;
- et kraftigt fald i temperaturindikatorer;
- depression af respirationsfunktion og hjerteaktivitet (op til og inklusive hjertestop).
Ved forgiftning med beroligende midler observeres følgende:
- tørst, tørre slimhinder;
- arytmi;
- hypotension;
- muskelsvaghed, tremor.
I mangel af lægehjælp forstyrres nervesystemets, hjertets, blodkarrenes og åndedrætsorganernes funktion.
Ved forgiftning med lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet, er følgende symptomer til stede:
- hyperarousal;
- mangel på søvn, hallucinationer;
- hjertedysfunktion.
Ved morfinforgiftning undertrykkes hjertets og åndedrætsorganernes arbejde, pupillerne trækker sig sammen, blodtrykket falder, og der udvikles en tilstand af overfladisk koma.
Ved forgiftning med salicylsyrepræparater opstår halsbrand, svie i maven, hyppig opkastning og blodig diarré. Ofrene klager over svimmelhed, træthed, forringelse af syn og hørelse. Risikoen for at udvikle indre og ydre blødninger øges.
Ved forgiftning med jodpræparater er en ændring i mundslimhindens farve mærkbar, som får en gulbrun farvetone. Der er trang til at kaste op, afføringen bliver flydende med frigivelse af blå afføring. Slimudflåd fra næsen, hududslæt, kramper og koma observeres.
Forgiftning med lægeplanter
Forgiftning med plantematerialer er heller ikke ualmindeligt og forekommer:
- ved brug af for store doser af urtepræparater;
- ved indtagelse af planter, der er klassificeret som giftige;
- ved indånding af æteriske olier fra visse planter.
Hvis der opdages tegn på planteforgiftning, ordineres patienten afgiftningsbehandling.
Forgiftning fra relativt harmløse lægeplanter, der er blevet indsamlet forkert, kan ikke udelukkes:
- nær motorveje og jernbaner;
- i nærheden af store virksomheder;
- nær lossepladser og bundfældningsdamme.
Der er kendte tilfælde af forgiftning fra bær indsamlet i områder, hvor giftige planter vokser i stort antal, såsom vild rosmarin eller rhododendron.
Forgiftning af børn med stoffer
Et barn kan blive forgiftet af medicin i følgende situationer:
- hvis forældre lader medicin (selv harmløse, efter deres mening), inklusive vitaminer, være uden opsyn;
- hvis forældre giver deres barn den forkerte dosis medicin;
- hvis et barn (normalt en teenager) forsøger selvmord.
Ofte viser lægemiddelforgiftning ikke symptomer med det samme, men kun få timer efter brug af forbudte lægemidler. Hvis forældre har mistanke om, at deres barn har taget medicin, bør de derfor ikke vente på de første tegn - de bør konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Komplikationer og konsekvenser
Forgiftning med stoffer er meget almindeligt. For at udvikle rus er det nok at tage en for stor mængde stoffer eller kombinere dem forkert. Og små børn og ældre kan blive forgiftet, selv med en tilsyneladende normal dosis medicin.
Nogle lægemidler kan forstærke symptomerne på andre sygdomme, som en person lider af. Jeg kalder dog ikke denne tilstand for forgiftning, men "medicinsygdom". Dette sker, hvis patienten ikke advarer lægen om, at han har andre alvorlige sygdomme, eller det skyldes lægens egen fejl.
Forgiftning med lægemidler ledsages af ophobning af giftige komponenter, som ikke altid er lette at fjerne fra kroppen. Det er også umuligt at udelukke den øgede sandsynlighed for at udvikle bivirkninger, som forværrer patientens allerede utilfredsstillende velbefindende betydeligt.
Den alvorligste konsekvens af narkotikaforgiftning anses for at være en dødelig udgang. Det er kendt, at mange tilfælde af forgiftning er forsætlige og udføres med selvmordstanker. Desværre resulterer selvmordsforsøg ofte i patientens død.
Diagnosticering Lægemiddelforgiftning
For korrekt at kunne navigere i situationen med lægemiddelforgiftning skal lægen præcist bestemme, hvilken gruppe af lægemidler det lægemiddel, der forårsagede forgiftningen, tilhører, samt mængden af det, der er taget. Derfor, hvis patienten er ved bevidsthed, udføres en detaljeret undersøgelse efterfulgt af en undersøgelse og klinisk undersøgelse. Senere inkluderes også information om laboratorietests.
Under undersøgelsen skal lægen vurdere følgende punkter:
- er der nogen bevidsthedsforstyrrelser;
- hvordan patienten bevæger sig, om koordinationen er nedsat, om kroppen er i en tvungen stilling;
- hvad er tilstanden af de visuelle organer, er der nogen asymmetri af pupillerne, deres indsnævring eller udvidelse, gulning af sclera;
- hvordan er åndedrætssystemets tilstand, er der hoste, hvæsen eller åndenød;
- er der nogen hjertesvigt?
- er der oppustethed eller mavesmerter;
- Er din kropstemperatur forhøjet?
Baseret på den anførte diagnostik kan lægen stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte den kan det være nødvendigt at udføre yderligere laboratorietests.
Test udføres kun efter akut lægehjælp, da laboratorietest tager tid, hvilket i tilfælde af akut forgiftning kan koste liv.
Således kan spor af stoffer findes i offerets blod og urin selv flere uger efter indtagelse af stofferne.
Instrumentel diagnostik i første fase udføres sjældent og kan omfatte spektrofotometri, spinalpunktur, EKG og fibrogastroskopi.
Hvem skal kontakte?
Behandling Lægemiddelforgiftning
Behandlingstaktikken for lægemiddelforgiftning skal bestemmes under hensyntagen til de vigtigste nødvendige faser:
- Hurtig levering af offeret til et lægehus.
- Akut, hurtig afgiftning, fjernelse af giftige komponenter fra blodbanen og vævene.
- Hvis muligt, specifik behandling med administration af modgift.
- Brug af symptomatiske lægemidler.
Hvad kan folk omkring eller offeret gøre i tilfælde af narkotikaforgiftning?
- Ring efter en ambulance.
- Førstehjælp: Fremkald opkastning, giv tilstrækkeligt med absorberende middel og afføringsmiddel.
- Spis ikke eller tag nogen medicin, før din læge ankommer.
Jo før førstehjælp ydes, desto bedre for offerets helbred og liv.
Førstehjælp ved lægemiddelforgiftning
- I tilfælde af forgiftning med sovepiller skal følgende trin tages:
- skyl offerets mave med rigeligt vand;
- giv patienten et absorberende middel (aktivt kul, enterosgel osv.);
- giv et saltvandsafføringsmiddel;
- sikre tilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen med samtidig administration af diuretika;
- Ved vejrtræknings- og hjerteproblemer skal der anvendes smertestillende midler, hjerteglykosider og om nødvendigt adrenalin.
- Ved lægemiddelforgiftning med antidepressiva eller beroligende midler skylles patientens mave med en svag opløsning af bagepulver, der gives et saltvandsafføringsmiddel eller en sifonlignende klyster, og der gives sorbenter. Fysostigmin betragtes som en modgift ved indtagelse af antidepressiva - det administreres intravenøst, hvilket forårsager stabilisering af blodtryk og hjerteaktivitet.
- Ved lægemiddelforgiftning med centralstimulerende midler bør der hurtigst muligt udføres maveskylning med en opløsning af bagepulver, patienten bør gives aktivt kul, og der bør udføres en sifon-enema. Hvis der opstår kramper, bør aminazin eller diphenhydramin med novocain administreres ved injektion. I alvorlige tilfælde kan kardiovaskulær genoplivning være nødvendig.
- Ved morfinforgiftning skylles maven med en svag opløsning af kaliumpermanganat, offeret får et sorbent og et saltvandsafføringsmiddel. Nogle gange kan der være behov for at gentage maveskylningen. Derefter udføres infusionsbehandling med tvungen diurese og intravenøs infusion af 0,5% nalorphin.
- Ved lægemiddelforgiftning med salicylsyrepræparater udføres alkalisk maveskylning, og offeret får en stor mængde alkalisk drik. Infusion af alkaliske opløsninger er også mulig. For at neutralisere salicylsyre anvendes 1 g C-vitamin om dagen, eller ascorbinsyre administreres intravenøst i kombination med en glukoseopløsning.
- Ved forgiftning med jodpræparater tilbydes offeret stivelse eller melpasta, en anden slimet drik eller frisk mælk. Derudover bør der tages en modgift - op til 300 ml natriumthiosulfat. Derefter, hvis der er indikationer, udføres symptomatisk behandling.
Lægemidler, der er almindelige for alle typer af lægemiddelforgiftning:
Tag som en suspension på 30 g pr. dosis. Langvarig brug kan forårsage forstoppelse. |
|
Tag en hel spiseskefuld pr. dosis med vand. Forstoppelse kan udvikle sig ved længerevarende brug. |
|
Sorbex |
Tag 4-8 kapsler pr. dosis. Ved længerevarende brug - mere end 15 dage i træk - kan der opstå forstoppelse. |
Carlsbad-salt |
Opløs 1 spsk. salt i 100 ml vand, tag 2-4 gange dagligt om nødvendigt. Lægemidlet anses for at være fuldstændig sikkert og forårsager ikke bivirkninger. |
Fortynd en pose af lægemidlet i 1 liter rent varmt vand, tag en mængde på 10 ml pr. kg vægt i timen, i tilfælde af dehydrering. Der blev ikke observeret bivirkninger. |
Vitaminer
I de fleste tilfælde af lægemiddelforgiftning observeres opkastning, diarré og generel forgiftning. Under sådanne forhold udskilles mange nyttige stoffer – vitaminer, mineraler – hurtigt fra kroppen. Deres niveau skal genoprettes – men først efter at fordøjelseskanalen er stabiliseret.
Først og fremmest er det nødvendigt at give kroppen følgende vitaminer:
- A-vitamin – hjælper med hurtigt at genoprette beskadiget væv og mange organers funktioner (vitaminet findes i brød, kornprodukter, olier);
- B-vitaminer – forbedrer tarmfunktionen, stabiliserer fordøjelsen, styrker nervesystemet og immunforsvaret (disse vitaminer kan findes i lever, mælk, kål, spiret hvede, gulerødder);
- ascorbinsyre – styrker blodkarrene, opretholder immunforsvaret (findes i bær, citrusfrugter, kiwi, peberfrugter, tomater);
- E-vitamin – hjælper med hurtigt at genoprette beskadiget væv i kroppen (vitaminet kan udvindes fra vegetabilske olier, rønnebær, havtorn, nødder).
I genopretningsfasen er det nødvendigt at inkludere planteprodukter med et højt pektinindhold i menuen - det kan være æbler, gulerødder, tomater. Pektin vil hjælpe med at rense fordøjelsessystemet grundigt og beskytte slimhindevæv mod skader.
Fysioterapibehandling
Fysioterapi anvendes sjældent ved lægemiddelforgiftning. Som regel er denne type behandling passende i rekonvalescensfasen efter alvorlige forgiftninger. Nåletræsbade, elektroforese af kraveområdet ifølge Shcherbak og fuld kvartsbestråling kan være indiceret.
Derudover anvendes der undertiden mudderbehandling, manuel terapi, træningsterapi og, hvis der udvikles parese, elektrisk stimulation. I nogle tilfælde kan lægen anbefale spabehandling.
Folkemedicin
For at fremskynde fjernelsen af giftige stoffer og metaboliske produkter fra kroppen, brug tørret tang: spis 3 g formalet tørret tang hver tredje time, og skyl det ned med et glas vand.
Ved kraftige opkastningsanfald kan du bruge en saltvandsopløsning, som vil afgifte og forhindre dehydrering. Den enkleste opskrift på en saltvandsopløsning: Opløs 1 spsk. sukker, 1 tsk. salt og ½ tsk. bagepulver i 1 liter varmt drikkevand. Denne opløsning bør drikkes 0,5 liter hvert 30.-40. minut.
Tinktur af Eleutherococcus hjælper med at stabilisere vitale organers funktion under forgiftning. Normalt tages 10 dråber tinktur i 50 ml væske i tilfælde af lægemiddelforgiftning. Medicinen kan tages flere gange om dagen, men ikke oftere end en gang i timen.
Dild har en god antitoksisk effekt: eksperter anbefaler at tilberede en infusion af 1 spsk. tørret dild og 300 ml kogende vand. Du kan tilsætte 1 tsk. honning til den varme infusion.
I tilfælde af mild lægemiddelforgiftning vil ingefærte være nyttig. Til tilberedning skal du bruge 2 teskefulde revet rod og 0,6 liter kogende vand, drikke lidt i løbet af dagen.
[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]
Urtebehandling
Urter bruges normalt til mild lægemiddelforgiftning med mindre forgiftningssymptomer eller i rekonvalescensfasen efter moderat eller svær forgiftning. De fleste eksperter anbefaler at bruge følgende lægeplanter:
- Kamilleblomster, som lindrer betændelse og har antimikrobielle egenskaber.
- Mynteblade stabiliserer fordøjelseskanalen, lindrer og lindrer kvalme.
- Perikonurt, som har astringerende og antimikrobielle egenskaber.
- Plantainblade normaliserer blodsammensætningen og forbedrer velværet i tilfælde af tarmdysfunktion.
- Cikorie, som fremskynder elimineringen af toksiner og forbedrer nyrefunktionen.
- Røllike forbedrer leverfunktionen og genopretter fordøjelsessystemet.
- Elecampane-rodstængel, som hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen og renser blodet.
- Katostplanten eliminerer virkningerne af inflammation.
Det er tilladt at bruge både individuelle plantearter og kombinationer af disse. Det er ikke nødvendigt at tilberede urteafkog: de hældes med kogende vand og lades trække i cirka en halv time. De gennemsnitlige mængdeforhold til tilberedning af en infusion er 1 spsk. råmateriale pr. 400 ml vand.
Homøopati
Et kompetent udvalg af klassiske homøopatiske præparater vil hjælpe med at eliminere tegn på lægemiddelforgiftning på kort tid uden bivirkninger. Derudover vil homøopatiske midler have en positiv effekt på immuniteten og stimulere regenereringsprocesser.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til lægemiddelforgiftning, er:
- Kinin ordineres til alvorlig dehydrering på grund af gentagen opkastning og diarré.
- Carbo vegetabilis bruges til forgiftning, som ledsages af svær luft i maven, feber og mavekramper.
- Nux vomica – hjælper, hvis der opstår tegn på forgiftning på andendagen. Symptomer kan omfatte muskelkramper, mavesmerter, kvalme med opkastning, diarré, tab af styrke, kolde ekstremiteter.
- Arsenikumalbum ordineres til forgiftning ledsaget af opkastning og diarré: patienten kan ikke drikke vand på grund af øget gagrefleks og mavekramper.
Ovenstående homøopatiske midler kan anvendes, også i tilfælde af forgiftning af børn. De gives til børn i en 30°C fortynding hver time.
Kost til lægemiddelforgiftning
Hovedprincipperne for terapeutisk ernæring efter lægemiddelforgiftning bør være følgende regler:
- Den første dag efter en lægemiddelforgiftning er den hårdeste for kroppen. Derfor er det tilrådeligt at afholde sig helt fra mad.
- Ved lægemiddelforgiftning bør du drikke væske ofte, men lidt efter lidt (for ikke at fremkalde en gagrefleks). Den mest optimale drik anses for at være ikke-kulsyreholdigt mineralvand, rehydron.
- Hvis du føler en overvældende trang til at spise, er det tilladt at spise et lille stykke tørt brød eller en tvebak.
- Hvis det er muligt, er det også bedre at tilbringe den anden dag uden mad. Det opfordres til at drikke rent vand.
Fra den tredje dag er det tilladt at drikke riskornsbouillon, spise risengrød og tørret brød. Fermenterede mejeriprodukter introduceres gradvist i kosten, men dette gøres forsigtigt: Hvis der opstår løs afføring eller kvalme, så skynd dig ikke at introducere sådanne produkter.
Fra den fjerde dag skal du gradvist udvide kosten og følge følgende principper:
- Du bør spise ofte, cirka hver 2,5 time, men portionerne bør ikke overstige 100 g;
- Når man vælger mad, bør man foretrække lette, flydende eller halvflydende retter;
- du kan ikke "kaste dig" over mad brat: tilbagevenden til din tidligere kost bør ske gradvist;
- Der bør fortsættes med at drikke tilstrækkelige mængder væske så længe som muligt;
- I starten og indtil patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra menuen, der hæmmer fordøjelseskanalens funktion (kål, bønner, svinefedt, stegte og røgede fødevarer).
Forebyggelse
For at forhindre lægemiddelforgiftning er det vigtigste at følge de grundlæggende regler for opbevaring og indtagelse af medicin:
- Det er korrekt at opbevare medicin på et særligt udpeget sted, utilgængeligt for børn og psykisk ustabile personer. Hjemmemedicinskabet bør gennemgås med jævne mellemrum, fjerne udløbne og ubrugte lægemidler og tilføje nye efter behov. Du bør ikke kun være opmærksom på lægemidlernes produktionsdato, men også på emballagens integritet samt tilstedeværelsen af et tydeligt lægemiddelnavn på emballagen.
- Det er kun tilladt at tage visse lægemidler, når de er ordineret af en læge, i strengt anbefalede doser.
- Før du tager nogen form for medicin, skal du læse instruktionerne til den. Der lægges særlig vægt på kontraindikationer og bivirkninger under behandling med lægemidlet. Information om lægemiddelinteraktioner er også vigtig.
- Enhver form for medicin bør ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer.
- Hvis voksne beslutter sig for at smide medicin ud, skal de sørge for, at barnet ikke finder medicinen i skraldespanden.
Vejrudsigt
Behandlingens effektivitet og varighed, samt prognosen for lægemiddelforgiftning, afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er det vigtigt, hvor hurtigt offeret modtog førstehjælp. Hurtig neutralisering og fjernelse af den giftige komponent fra kroppen øger chancerne for en hurtig bedring.
Hos de fleste patienter opstår lægemiddelforgiftning på grund af deres egen skyld. Fraværet af et korrekt og klart behandlingsregime, selvadministration af lægemidler, uautoriserede dosisjusteringer - sådanne faktorer kan føre til de mest ugunstige konsekvenser. Hvis en person har mistænkelige symptomer på lægemiddelforgiftning, er det nødvendigt at kontakte en læge med det samme - nogle gange kan kun rettidig behandling redde patientens liv.