Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kolera - diagnose
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Klinisk diagnose af kolera ved tilstedeværelse af epidemiologiske data og et karakteristisk klinisk billede (sygdommens debut med diarré efterfulgt af opkastning, fravær af smerter og feber, opkastningens art) er ikke vanskelig, men milde, latente former af sygdommen, især isolerede tilfælde, overses ofte. I disse situationer er laboratoriediagnostik af afgørende betydning.
[ Specifik og uspecifik laboratoriediagnostik af kolera
Laboratoriediagnostik af kolera er baseret på brugen af bakteriologisk forskning. Afføring og opkast anvendes som materiale, afføring undersøges for vibrio-bærer; fra personer, der er døde af kolera, tages et doneret udsnit af tyndtarmen og galdeblæren.
Når man udfører en bakteriologisk undersøgelse, skal tre betingelser være opfyldt:
- Dyrk patientens materiale hurtigst muligt ( kolera vibrio overlever i afføring i en kort periode):
- Beholderen, hvori materialet opbevares, bør ikke desinficeres med kemikalier og bør ikke indeholde spor af dem, da kolera vibrio er meget følsom over for dem:
- eliminere muligheden for kontaminering og infektion af andre.
Materialet skal leveres til laboratoriet inden for de første 3 timer; hvis dette ikke er muligt, anvendes konserveringsmidler (alkalisk peptonvand osv.). Materialet opsamles i individuelle beholdere, der er vasket med desinfektionsopløsninger, og på bunden af disse anbringes en mindre beholder, der er desinficeret ved kogning, eller ark af pergamentpapir. Ved forsendelse anbringes materialet i en metalbeholder og transporteres i specialtransport med en ledsagende person. Hver prøve er forsynet med en etiket med patientens for- og efternavn, prøvens navn, sted og tidspunkt for indsamling, den formodede diagnose og navnet på den person, der har indsamlet materialet. I laboratoriet inokuleres materialet på flydende og faste næringsmedier for at isolere og identificere en renkultur. Resultaterne af den ekspresanalyse opnås efter 2-6 timer (omtrentlig svar), den accelererede analyse - efter 8-22 timer (foreløbigt svar), den komplette analyse - efter 36 timer (endelig svar).
Serologisk diagnostik af kolera er af sekundær betydning og kan primært anvendes til retrospektiv diagnostik. Til dette formål kan mikroagglutination i fasekontrast, RIGA, anvendes, men det er bedre at bestemme titeren af vibriocide antistoffer eller antitoksiner (antistoffer mod kolera bestemmes ved ELISA eller immunofluorescensmetode).