Røntgen i maven og tolvfingertarmen

Strålings- og endoskopiundersøgelser er grundlaget for en omfattende diagnose af mavesygdomme. Radiologiske metoder er primært vigtige blandt strålemetoder. Planen for røntgenundersøgelse af mave og tolvfingret afhænger af sygdommens historie og kliniske billede.

Ved nøddiagnose, dvs. Under akutte forhold gives patienten en røntgenbilled af organerne i brysthulen og bughulen i lodrette og vandrette positioner. Kunstig kontrast af fordøjelseskanalen udføres kun på særlige indikationer.

Forberedelse af røntgen i maven og tolvfingertarmen

Kontrolundersøgelser af maven under klinisk undersøgelse udføres på særlige røntgendiagnostiske enheder - gastrofluorografer - under kontrol af røntgen-tv-inspektion. Undersøgelsen udføres på tom mave. I 20-30 minutter før patienten sætter under tungen 2-3 tabletter af en aeron for afslapning af maven. Som et kontrastmiddel anvendes en specielt fremstillet højkoncentreret suspension af bariumsulfat, og til strækning af maven anvendes et fanulent blæser. Røntgenfotografering udføres i flere standardfremskrivninger med lodrette og vandrette patientpositioner. De resulterende billeder hedder "gastrofluorogrammy." Størrelsen af dem, i modsætning til konventionel radiografi, er lille - 10x10 eller 11x11 cm, tallet er 8-12. Hvis billederne viser patologiske ændringer, er patienten som regel rettet mod fibrogastroskopi. Gennemførelse af røntgenundersøgelser af masser er berettiget i de geofysiske regioner, hvor forekomsten af gastrisk kræft er høj.

Forberedelse af røntgen i maven og tolvfingertarmen

Normal mave og tolvfingertarm

Før der modtages kontrastmasse i maven, er der en lille mængde luft. Med den lodrette position af kroppen er gasboblen placeret i buen. Resten af maven er en rulle med tykke og maksimalt tætte vægge.

Kontrastmassen, der sluges af patienten, med kroppens lodrette stilling, passerer gradvist fra spiserøret ind i maven og går ned fra kardial åbningen ind i kroppen, sinus og antral kammer. Efter de første små sip af barium vises folderne i slimhinden i maven - der vises en lettelse på organets indre overflade. Denne foldede relief er ustabil og afspejler den fysiologiske tilstand af maven.

 Normal røntgenanatomi i maven og tolvfingertarmen

Sygdomme i maven og tolvfingertarmen

Indikationer for strålingsundersøgelse af maven er meget store på grund af den store forekomst af "gastriske" klager (dyspeptiske fænomener, mavesmerter, appetitlid osv.). Røntgenundersøgelse udføres med mistanke om mavesår, tumor, hos patienter med achilles og anæmi, samt med polypper i maven, som af en eller anden grund ikke fjernes.

Kronisk gastritis. Ved anerkendelse af gastritis er hovedrollen tildelt klinisk undersøgelse af patienten i kombination med endoskopi og gastrobiopsi. Kun ved histologisk undersøgelse af et stykke af maveslimhinden kan form og prævalens af processen og dybden af læsionen etableres. Men med atrofisk gastrit er en røntgenundersøgelse af effektivitet og pålidelighed ækvivalent med fibrogastroskopi og anden kun til mikroskopi af biopsiprøven.

Mavesår og duodenalsår. Radiografi spiller en vigtig rolle i anerkendelsen af sår og dets komplikationer.

Når røntgenundersøgelse af patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen før radiologen er der tre hovedopgaver. Den første er evalueringen af den morfologiske tilstand af mave og tolvfingertarmen, primært påvisning af en ulcerativ defekt og bestemmelse af dets position, form, størrelse, form og tilstanden af den omgivende slimhinde. Den anden opgave er at studere funktionen af mave og sår på tolvfingertarmen: påvisning af indirekte tegn på mavesår, etablering fase af sygdommen (forværring remission) og resultatevaluering af konservativ behandling. Den tredje opgave er at genkende komplikationerne af mavesår.

Kræft i maven. I starten er tumoren et øde kræftvæv i slimhinden, men i fremtiden er forskellige måder tumorvækst, som forudbestemmer de radiografiske tegn på lille cancer, mulig. Hvis nekrose og ulceration af tumoren hersker, falder dens centrale del i sammenligning med den omgivende slimhinder - den såkaldte avancerede kræft. I dette tilfælde defineres en nich med uregelmæssig form med ujævne konturer, når der er dobbelt kontrast, rundt om, hvor der ikke er nogen isoler. Smerterne i slimhinden konvergerer til sårdannelse, lidt udvidet foran nichen og taber dens konturer her.

Godartede tumorer i maven. Røntgenbillede afhænger af typen af tumor, stadiet for dets udvikling og arten af vækst. Godartede tumorer af epithelial karakter (papillomer, adenomer, villøse polypper) kommer fra slimhinden og går ind i lumen i maven. I første omgang findes der blandt de isolaer en ustruktureret, afrundet del, som kun kan ses, når maven er dobbeltkontrast. Bestem derefter lokal forlængelse af en af folderne. Det øges gradvist, idet der er form af en afrundet eller let aflang fejl. Slimhindefolderne omgår denne defekt og infiltreres ikke.

Postoperative sygdomme i maven. Røntgenundersøgelse er nødvendig for rettidig påvisning af tidlige postoperative komplikationer - lungebetændelse, pleurisy, atelektase, abscesser i mavetrummet, herunder subdiaphragmatiske abscesser. Gasholdige abscesser er forholdsvis let genkendelige: I billederne og under undersøgelsen er det muligt at opdage et hulrum indeholdende gas og væske. Hvis der ikke er gas, kan en subdiaphragmatisk abscess blive mistænkt for en række indirekte symptomer. Det forårsager en høj position og immobilisering af den tilsvarende halvdel af membranen, dens fortykning, ujævne konturer. Der er et "sympatisk" effusion i den kugleformede diafragmatiske sinus og fokus for infiltration i bunden af lungen. I diagnosen af subdiaphragmatiske abscesser anvendes sonografi og computertomografi med succes, da pus-akkumuleringer tydeligt fremgår af disse undersøgelser. Inflammatorisk infiltrere i maveskavrummet giver et ekko-inhomogent billede: Der er ingen områder, der er fri for ekkoer. Abscess er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en zone uden sådanne signaler, men deromkring ses en tættere kant - en kortlægning af den infiltrative aksel og den pyogene skal.

Røntgen tegn på sygdomme i maven og tolvfingertarmen