^

Sundhed

Dyspnø efter fysisk aktivitet

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 29.06.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Åndenød efter fysisk aktivitet er et ret almindeligt fænomen, der opstår som en reaktion fra kroppen på øget aktivitet. Hvis belastningen er virkelig intens eller usædvanlig, betragtes åndenød som en variant af normen. Hvis vejrtrækningen er vanskelig selv efter normal fysisk aktivitet - for eksempel efter at have gået - kan man have mistanke om udvikling af enhver patologi. Det anbefales ikke at ignorere dette symptom, uanset alderen hvor det først opstod. [ 1 ]

Årsager Dyspnø efter træning

I nogle tilfælde er åndenød efter træning en fysiologisk reaktion - det vil sige kroppens normale reaktion på mere intens fysisk aktivitet.

Blandt de sandsynlige årsager til træningsrelateret dyspnø:

  • Løb i hurtigt tempo, sportstræning, svømning, intens træning;
  • Hurtig klatring af højder, løb op og ned ad trapper;
  • Hårdt fysisk arbejde;
  • Alvorlig følelsesmæssig spænding eller stress forbundet med motorisk aktivitet.

Den mest almindelige årsag til åndenød efter fysisk aktivitet er en banal, utrænet organisme. For eksempel, hvis en person tidligere var hypodynamisk, ikke dyrkede sport, og så pludselig begyndte at udføre intensive øvelser, bliver åndenød i denne situation en slags adaptiv mekanisme, der gør det muligt for kroppen at forhindre udvikling af hypoxi.

Mange oplever åndenød efter træning, fordi de er begyndt at træne hårdt umiddelbart efter at have spist. Det er dog bedst at træne tidligst 1,5-2 timer efter et måltid.

Langt ikke altid er dyspnø forbundet med anstrengelse en fysiologisk norm. Ofte er årsagerne til lidelsen patologiske tilstande:

Afhængigt af den grundlæggende årsag til forekomsten af åndenød efter træning, vil symptomet ledsages af andre manifestationer.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for dyspnø efter træning:

Grupper med særlig risiko omfatter ældre, gravide kvinder, overvægtige eller fede personer i enhver grad og patienter med kroniske sygdomme.

Patogenese

Muskelarbejde er en af de vigtigste stimulatorer for respirationsaktivitet. Med inkludering af muskelbelastning øges lungeventilationen, vejrtrækningen uddybes og bliver hyppigere. Denne reaktion skyldes hovedsageligt neurogene faktorer. Derudover stimuleres respirationsprocessen af afferente impulser, som ankommer til centralnervesystemet fra proprioreceptorerne i fungerende muskler. Formentlig spiller katekolaminer også en vis rolle, som bidrager til øget aktivitet i det sympatiske nervesystem.

Efter et par minutters moderat motion etableres en stabil tilstand af pulmonal ventilation, i overensstemmelse med iltforbrug og energiforbrug ved en given belastning. Feedback gennem kemoreceptorer spiller en vigtig rolle. Når ventilationen halter bagefter graden af gasudveksling, akkumuleres kuldioxid og andre metaboliske produkter fra fungerende muskler i blodbanen. Øget impulsion fra kemoreceptorer giver yderligere stimulering af den centrale mekanisme, hvilket resulterer i en kompenserende stigning i ventilationen. Således opretholdes en relativt normal gassammensætning og syre-base-tilstand i blodet under motion.

Overdreven eller overanstrengelse ledsages af ophobning af store mængder anaerobe glykolyseprodukter i blodet. Som følge heraf stimuleres kemoreceptorer, ventilationen øges med overskridelse af iltforbruget og kuldioxidproduktionen. På baggrund af metabolisk acidose dannes hypokapni, og respiratorisk alkalose opstår.

Ved overbelastning kan der være behov for særlig intensiv ilttransport, som ikke altid kan tilvejebringes af kroppens gastransportapparat. En sådan tilstand kan eksistere i kort tid på grund af inddragelse af anaerobe energikilder og ilt i myoglobin. Den ultimative aerobe kapacitet hos en rask person kan være omkring 2-3 l pr. minut, med et maksimalt ventilationsvolumen under intens træning på 100 til 120 l pr. minut.

Ved afslutningen af muskeltræning falder lungeventilationen kraftigt, da neurogene stimuli slukkes. I nogen tid stimuleres kemoreceptorer af underoxiderede metaboliske produkter, der er til stede i blodbanen - især mælkesyre og andre organiske syrer. Iltmanglen lindres gradvist.

Hvad angår patologisk dyspnø efter træning, kan dens forekomst skyldes forskellige komplekse refleksmekanismer, der involverer højere nervestrukturer. Den umiddelbare årsag til denne tilstand er en ændring i niveauet af ilt og kuldioxid i blodet. En stigning i koncentrationen af kuldioxid fører til et fald i pH og stimulerer bulbære centre, centrale receptorer lokaliseret i medulla oblongata, samt perifere arterielle kemoreceptorzoner.

Som en del af kompensationsresponset aktiverer respirationscentret den bronkopulmonale mekanisme, hvilket forårsager udseendet af patologisk dyspnø.

Epidemiologi

Dyspnø efter fysisk aktivitet kan ledsage en række sygdomme. Først og fremmest taler vi om patologier i luftvejene og det kardiovaskulære system. For eksempel er de mest almindelige årsager til lidelsen anæmi, hjertesvigt, bronkial astma, metabolisk acidose, uræmi osv. Neurologiske patologier, kardiomyopati, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. er også involveret.

Ifølge statistiske oplysninger er dyspnø efter fysisk aktivitet den mest almindelige blandt personer i alderen 38 til 70 år og ligger ifølge forskellige data på 6 til 27 %. I takt med at den underliggende sygdom udvikler sig, øges dyspnø. Til sidst viser det sig ikke kun efter anstrengelse, men også i hvile.

Oftest forekommer åndenød efter fysisk aktivitet hos mænd i alderen 40-45 år. Denne lidelse er især almindelig hos personer, der er belastede i mere end 10 timer om dagen, kombinerer flere job, har uregelmæssige skemaer, ikke har hvilet i lang tid, samt dem, der starter kompleks fysisk aktivitet uden forudgående forberedelse.

Der findes ingen separate statistikker over dyspnø forbundet med fysisk aktivitet. Ikke desto mindre kan man spore en generel tendens: Lidelsen starter normalt hos raske personer, oftere hos mænd, på baggrund af en forkert tilgang til træning og arbejds- og hvileregime. I mange tilfælde opleves dette symptom af repræsentanter for erhverv, der involverer tungt arbejde med konstant muskelspænding og overbelastning.

Symptomer

Dyspnø efter fysisk aktivitet er en følelse af mangel på luft, hvilket kræver øget hyppighed og intensivering af vejrtrækningsbevægelser. Dette fænomen er ikke ualmindeligt, selv for raske mennesker. Men hvis symptomet generer ofte eller konstant, er det nødvendigt at konsultere læger: det kan være en patologi.

Hvis der ikke er nok luft under vejrtrækningen på baggrund af motorisk aktivitet, men dette ikke forårsager ubehag og normaliseres i et par minutter, er der intet at bekymre sig om. Hvad angår patologisk åndenød, kan det ledsages af andre ugunstige tegn:

I fremskredne tilfælde kan vanskeligheder med at indånde eller udånde føre til udvikling af et kvælningsanfald.

Ved patologisk dyspnø efter fysisk aktivitet bliver området omkring den nasolabiale trekant blåt, sveden øges, og huden bliver bleg. Hvis problemet er relateret til hjerte-kar-sygdomme, kan der være brystsmerter, og hjerterytmen kan være forstyrret.

Symptomerne på dyspnø efter fysisk aktivitet er primært forbundet med hypoxi, dvs. iltmangel i væv, eller hypoxæmi, dvs. iltmangel i blodbanen. Som følge af iltmangel stimuleres det cerebrale respirationscenter, hvilket fører til en kompenserende stigning i respirationsfrekvensen. Afhængigt af den provokerende patologi kan problemet være både indånding og udånding, eller både indånding og udånding på samme tid.

Dyspnø kan udvikle sig både under fysisk aktivitet og umiddelbart efter den, eller endda et par timer senere.

Der er fem grader af dyspnø forbundet med fysisk anstrengelse:

  1. Ingen dyspnø undtagen under intens fysisk aktivitet.
  2. Vejrtrækningsproblemer opstår under løb eller bestigning af bjerge.
  3. Vejrtrækningen bliver vanskelig under gang, der er behov for periodiske stop (for at falde til ro og normalisere tilstanden).
  4. Behovet for stop er hyppigt, næsten hver 100 meter.
  5. Dyspnø generer ikke kun efter tydelig fysisk anstrengelse, men også under normale huslige aktiviteter (at tage tøj på, bevæge sig rundt i lejligheden osv.).

Åndedrætsbesvær som et symptom på respirationssvigt opstår, når det menneskelige åndedrætssystem ikke længere er i stand til at opfylde kroppens behov for gasudveksling. Dette sker på baggrund af øget iltbehov i vævet eller iltmangel (i nogle bronkopulmonale eller kardiovaskulære patologier).

Indåndings- og/eller udåndingsproblemer og hoste er almindelige årsager til, at patienter søger lægehjælp. En pludselig følelse af mangel på luft, tilhørende følelser af frygt og angst, agitation, tiltagende panik - disse er ret farlige symptomer, der kræver øjeblikkelig konsultation og hjælp fra en læge.

Første tegn

Hjertesvigt er karakteriseret ved disse grundlæggende symptomer:

  • Periodisk åndenød, kvælning;
  • Øget træthed, ubehag efter fysisk aktivitet;
  • Ødem (inklusive ascites );
  • Udseendet af overvægt (herunder det, der er forbundet med ødem).

Venstre ventrikel hjertesvigt er karakteriseret ved tegn, der indikerer blodstase i den lille kredsløb:

  • Kvælning observeres efter fysisk aktivitet eller om natten, dyspnø øges hurtigt;
  • Patienten tvinges ind i en siddende stilling;
  • Hosten er først tør, derefter begynder den at udskille opspyt af lyserød farve, skum;
  • Der er hvæsende vejrtrækning, hans vejrtrækning er anstrengt.

Højre ventrikel svigt er karakteriseret ved tegn på blodstase i den store kredsløb:

  • Halsvenerne er hævede;
  • Hjertefrekvensen stiger;
  • Der er hævelse;
  • Sænker blodtrykket.

Klassiske tegn på respirationssvigt:

I nogle tilfælde kan respiratorisk patologi kompliceres af hjertesvigt.

Hvem skal kontakte?

Diagnosticering Dyspnø efter træning

Dyspnø efter fysisk aktivitet kan forekomme både hos raske mennesker med intens, overdreven aktivitet og ved mange hjerte-, infektions- og lungesygdomme, lige fra forkølelse til myokardieinfarkt. For at identificere problemet og efterfølgende ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose, udelukke mulig udvikling af kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkial astma, lungeemfysem, bronkiektatisk sygdom samt kardiologiske, hæmatologiske, neurologiske og onkologiske patologier.

I hvilke tilfælde er en diagnose nødvendig:

  • Hvis åndenød tvinger en person til at begrænse normal fysisk aktivitet;
  • Hvis der udover åndenød er andre ubehagelige symptomer;
  • Hvis vejrtrækningen er vanskelig, og problemet ikke gradvist forsvinder, men kun forværres;
  • Hvis der er feber, hoste.

Under lægekonsultationen foretager lægen en undersøgelse og lytter til klager. Om nødvendigt kan han invitere andre specialister (pulmonolog, kardiolog, infektionsspecialist, hæmatolog, onkolog osv.) til konsultation. Derefter ordinerer lægen de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Laboratoriediagnostik kan omfatte følgende tests:

  • Generel klinisk blodundersøgelse (detaljeret analyse, COE, leukocytformel);
  • Blodbiokemi (indikatorer for total protein, urinstof, ALAT, kreatinin, alkalisk fosfatase, ASAT, glutamintransferase, total bilirubin, C-reaktivt protein);
  • Bestemmelse af hjertesvigtsmarkør ( hjernens natriuretiske peptid NT );
  • Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormonaktivitet;
  • Generel analyse og sputumkultur (hvis tilgængelig).

Funktionel og instrumentel diagnostik:

Efter disse undersøgelser kan det være nødvendigt med en anden konsultation af specialister med snæver profil, hvorefter den behandlende læge stiller en endelig diagnose, bestemmer taktikken for patientens behandling og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede dyspnø efter træning.

Differential diagnose

Ved analyse af patientens klager og anamnese er det nødvendigt at lytte omhyggeligt til, hvordan patienten selv beskriver sine fornemmelser, problemets udviklingshastighed, variation afhængigt af kroppens position og eksterne faktorer (temperatur, luftfugtighed i rummet osv.). Pludselig og gradvis indtræden af dyspnø har forskellige årsager, og den pludselige stigning i tidligere små vejrtrækningsbesvær kan indikere både progressionen af den underliggende sygdom og udviklingen af en anden patologi. Blandt de sygdomme, der kan forårsage åndenød efter træning, overvejes oftest:

De fleste af disse patologier er ikke vanskelige at diagnosticere. Den eneste undtagelse er lungeemboli, som ofte kun manifesterer sig ved dyspnø og takykardi med nedsat mætning.

I praksis støder læger oftest på kronisk dyspnø efter fysisk aktivitet. I en sådan situation skelnes der mellem hjerte-, lunge-, pulmonal-kardiale og andre sygdomme. Ved indsamling af anamnese er det vigtigt at være opmærksom på kardiovaskulære risikofaktorer og patientens erhvervsmæssige karakteristika.

Dyspnø ved relativt lav fysisk belastning kan indikere et fald i lungernes vitale kapacitet, hvilket forekommer ved lungeødem, fremskredne stadier af interstitielle patologier eller hyperstimulering af respirationscentret (forekommer ved acidose, panikanfald). Hvis der registreres deltagelse af accessoriske muskler i respirationsprocessen, kan man have mistanke om bronkial obstruktion eller et markant fald i lungelasticiteten. En fysisk undersøgelse afslører ofte symptomer på visse sygdomme, som er karakteristiske, herunder dyspnø. Især i tilfælde af hævede halsvener kan det være et tilfælde af øget tryk i højre atrium, dvs. højre ventrikel insufficiens.

I de fleste tilfælde er diagnosen mulig allerede på stadiet med indsamling af klager, anamnese og undersøgelse af patienten. I komplekse situationer ordineres yderligere instrumentel diagnostik, herunder røntgen af thorax. Takket være røntgen er det muligt at opdage en forøgelse af hjertekamrenes størrelse, lungeinfiltration, pleural effusion eller tegn på bronkial obstruktion. Elektrokardiografi er indiceret for de fleste patienter, såvel som evaluering af ekstern respiration. Det er vigtigt at overveje sådanne mulige årsager til dyspnø efter anstrengelse som anæmi, fedme, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, neuromuskulære patologier. Til dette formål anvendes primært laboratoriediagnostik.

Hvis der, bortset fra dyspnø, ikke er andre kliniske symptomer, eller hvis de er vage, eller hvis der er samtidige hjertepatologier, ordineres patienten en stresstest, spiroergometri. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere kvaliteten af gasudvekslingen i lungerne under træning: iltforbrug, kuldioxidproduktion, minutvolumen af lungeventilation.

Dyspnø efter træning er en ret almindelig klage, der bringer patienter til lægekonsultationer. Praksisen med en trinvis tilgang, som er baseret på en omfattende vurdering af klager, symptomer og yderligere undersøgelse, gør det muligt at bestemme årsagen til lidelsen i de fleste tilfælde allerede i ambulant behandling.

Behandling Dyspnø efter træning

Mange tror, at åndenød efter træning blot er et midlertidigt symptom, der ikke indikerer tilstedeværelsen af nogen alvorlig patologi. Dette symptom behandler dog ikke sig selv: det er vigtigt at finde og neutralisere den underliggende årsag til vejrtrækningsproblemerne.

Behandlingstaktikker vælges individuelt under hensyntagen til årsagen til det ubehagelige symptom. Livsstilsændringer spiller også en vigtig rolle, hvilket involverer at undgå dårlige vaner, regelmæssig udførelse af motion og særlige terapeutiske træningsøvelser. Patienter med hypoxæmi får ordineret iltbehandling.

Det er muligt at anvende etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk lægemiddelbehandling med lægemidler fra disse kategorier:

  • Bronkiale dilatatorer er opdelt i korttidsvirkende inhalerede beta-adrenomimetika, såvel som forlængede beta2-agonister og methylxanthiner. Bronkodilatatorer fra den første gruppe anvendes til hurtig lindring af dyspnø efter træning, og den anden gruppe anvendes som en del af hovedbehandlingen i perioderne mellem anstrengelserne.
  • Ekspektoranter er effektive ved kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom. Takket være dem er det muligt at aktivere sputumsekretionen og optimere bronkiernes passage. Ofte kombineres ekspektoranter med mukolytika.
  • Antibakterielle midler er egnede til akutte og kroniske inflammatoriske processer i luftvejene, som er af bakteriel oprindelse. Valget af et passende antibiotikum er baseret på resultaterne af sputumdyrkning.
  • Kardiotoniske midler er indiceret ved hjertepatologier. Hjertemuskelbelastning elimineres med perifere vasodilatorer og diuretika.
  • Glukokortikosteroidlægemidler er indiceret ved alvorlige luftvejslidelser. Inhalerede former for hormonelle midler ordineres til patienter med bronkial astma.
  • Cytostatika ordineres til patienter med onkologisk patologi, tumorprocesser i det bronkopulmonale system. Strålebehandling anvendes som supplement.

Hvad skal jeg gøre ved alvorlig åndenød?

Årsagerne til åndenød efter fysisk aktivitet kan være mange, lige fra overanstrengelse og mangel på træning til alvorlige patologier. Der bør lægges særlig vægt på alvorlig åndenød, og i så fald er det nødvendigt at konsultere en læge.

Under almindelige hjemmeforhold kan du forsøge at hjælpe dig selv på følgende måder:

  • Læg dig på ryggen og træk vejret dybt gennem næsen. Hold vejret i et par sekunder ved hver indånding og udånd langsomt gennem munden.
  • Tag en siddende stilling med rygstøtte, prøv at slappe af så meget som muligt, før dine læber sammen som et "rør", træk vejret ind gennem næsen, hold vejret, og ånd derefter ud gennem "røret" mens du tæller "en-to-tre-fire", gentag mange gange i 10 minutter.
  • Prøv at finde en så behagelig stilling som muligt, så du kan slappe af og trække vejret lettere:
    • Siddende ned, lænet fremad, hvilende hovedet på en overflade (f.eks. et bord);
    • Læn ryggen mod en væg eller et træ;
    • Hvil dine hænder på et bord eller en bænk;
    • Læg dig ned eller indtag en halvt liggende stilling.
  • Brug en vifte til at vifte dit ansigt, og knappe stramt tøj op.
  • Drik vand (pebermynteinfusion, ingefærte osv.).

Hvis åndenød ikke elimineres med sådanne metoder, og endda forværres og forværres, er det nødvendigt at ringe til en ambulancelæge med det samme. Før ambulancen ankommer, bør du indtage en siddende eller halvsiddende stilling og sørge for frisk luft.

Komplikationer og konsekvenser

Systematisk overbelastning, kronisk træthed og åndenød kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Dette skuffende symptom påvirker også de daglige aktiviteter: arbejdsproduktiviteten forringes, interessen for arbejdet forsvinder, tidligere sædvanlige aktiviteter bliver vanskelige, angst og usikkerhed opstår. Negative følelser begynder at dominere, lige fra høj irritabilitet til håbløshed og apati.

Konsekvenserne kan være forskellige:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Hovedpine og muskelsmerter;
  • Takykardi, arytmi;
  • Svaghed, træthed;
  • Deprimeret og deprimeret;
  • Et fald i immuniteten.

Det kardiovaskulære apparat "reagerer" ofte på belastningen ved at øge blodtrykket, hjerteanfald eller slagtilfælde. Det er vigtigt at indse, at vejrtrækningsbesvær ikke opstår "ud af det blå", men indikerer tilstedeværelsen af andre, undertiden skjulte, helbredsproblemer - især patologier i det kardiovaskulære system og lungerne.

Åndenød efter fysisk aktivitet forværrer i sig selv kardiologiske problemer og kan fremprovokere udviklingen af alvorlige hjerteforstyrrelser. Derfor bør personer, der oplever åndenød regelmæssigt eller hyppigt, bestemt besøge en læge.

I hvilke situationer er åndenød særligt farlig:

  • Hvis der er en kvælningsfornemmelse;
  • Hvis der opstår smerter bag brystbenet samtidig med vejrtrækningsbesvær;
  • Hvis der opstår intens koldsved og alvorlig svaghed samtidig;
  • Hvis der ikke er objektive årsager til dyspnø efter fysisk aktivitet (det er ikke sket før);
  • Hvis åndenød er blevet en regelmæssig forekomst eller hyppigere end før;
  • Hvis din kropstemperatur er forhøjet på samme tid.

Pludselig åndenød efter fysisk aktivitet er ret ofte et af de første tegn på myokardieinfarkt.

Forebyggelse

Den bedste løsning er at forebygge mulig forekomst af åndenød efter fysisk aktivitet på forhånd. Specialister giver nogle råd om dette emne:

  • Hvis du beslutter dig for at begynde at dyrke sport seriøst, i hvert fald for første gang, bør du have en erfaren træner med dig. Fortæl ham eller hende om dine fornemmelser og evner, dit generelle helbred og eventuelle mistænkelige symptomer relateret til træning.
  • Prioritér en moderat træningsbelastning, uden overanstrengelse eller risici.
  • Skriv en træningsdagbog, noter i den, hvordan du har det, antallet og detaljerne i de udførte øvelser, samt din krops reaktion. Når belastningen stiger, skal du overvåge din tilstand for at identificere symptomer og justere den fysiske aktivitet i tide for blandt andet at forhindre åndenød.
  • Kombinér perioder med anstrengelse med hvile for at komme sig. Det er vigtigt at forstå, at regelmæssig hvile ikke er et tegn på svaghed hos en atlet, men en mulighed for at genoprette funktionaliteten.
  • Varier intensiteten af sport og aktivitet. Øg aktivitetsmængden gradvist.
  • Spis godt, sørg for at få nok kalorier og næringsstoffer fra din mad. Juster dine spisevaner, undgå langvarig faste og mono-diæter.
  • Drik rigeligt med vand, undgå alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer.
  • Fjern rygning fra dit liv, inklusive passiv rygning.
  • Udvikl stressmodstandsdygtighed, ændr dine prioriteter for at reducere virkningen af stressfaktorer.

Sund hvile, undgåelse af dårlige vaner, god ernæring, mental stabilitet - disse er vigtige komponenter i forebyggelsen af åndenød efter fysisk aktivitet. Både hypodynami og overdreven overbelastning påvirker kroppens tilstand negativt, så det er tilrådeligt at udvikle et træningsprogram sammen med en træner, der kombinerer forskellige typer øvelser under hensyntagen til dit fitnessniveau, helbred og mål.

Let, men monoton aktivitet trætter hurtigere end tungere, men varieret arbejde. Derudover er monoton aktivitet lokalt overbelastet: musklerne i visse dele af kroppen bliver trætte. For at forhindre dette bør du hvile regelmæssigt under arbejdet, 5-10 minutter om dagen og absolut om natten.

Hvis der stadig over tid er åndenød efter fysisk aktivitet, er det nødvendigt at konsultere en læge for rettidigt at identificere og neutralisere årsagen til denne overtrædelse.

Litteratur

  • Shlyakhto, EV Kardiologi: national guide / red. Af EV Shlyakhto. - 2. udg., revision og supplement. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
  • Chuchalin, AG Pulmonology / redigeret af AG Chuchalin. G. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
  • Alexandra Vasilieva: Dyspnø: Gå ikke glip af et alarmerende symptom! Nevsky Prospect, 2003.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.