Smerter i brystbenet

Folk forbinder oftest brystsmerter med hjertesygdomme. Selvfølgelig har vi fra barndommen dannet en klar sammenhæng: hjertet sidder i brystet. Men statistikker viser: brystsmerter kan kun være forbundet med hjerte-kar-sygdomme i 2% af tilfældene op til 18 år, i 10% af tilfældene op til 30 år, og først med alderen - 50-60 år - stiger disse tal gradvist. Hvad er årsagerne til brystsmerter?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hovedårsager til brystsmerter

Brystsmerter er oftest forbundet med problemer i de indre organers funktion. Dette forstyrrer arbejdet hos:

• Kardiovaskulært system
• Åndedrætssystemet
• Fordøjelsessystemet
• Muskuloskeletale system
• Centralnervesystemet
• Immunsystemet

De mest almindelige tilstande, der kan forårsage brystsmerter, er:

• Angina pectoris
• Myokardieinfarkt
• Psykogene sygdomme
• Mitralklapprolaps
• Aortaaneurisme (dissektion) eller med andre ord - aortaruptur
• Lungebetændelse
• Pleuritis
• Lungekræft
• Mavesår
• Duodenalsår
• Lungebetændelse
• Lungeemboli
• Diafragmatisk absces

Afhængigt af årsagen kan brystsmerter være:

• Skarp
• Dum
• Brændende
• Smerter
• Piercing
• Kompressiv
• Skydning

Her er nogle af de mest almindelige tilstande, der forårsager brystsmerter.

Brystsmerter forbundet med det kardiovaskulære system

Selvom dette langt fra er den eneste årsag til brystsmerter, er hjerte- og karproblemer de mest almindelige årsager til brystsmerter.

Angina pectoris

Dette er en sygdom, hvor der dannes blokeringer i de kar, der fører blod til hjertet. Dette reducerer strømmen af blod og ilt til hjertet, hvilket forårsager brystsmerter i hjerteområdet. I modsætning til et hjerteanfald forårsager angina dog ikke uoprettelig skade på hjertet. Brystsmerter kan stråle ud til armen, skulderen, kæben eller ryggen. En person kan føle, at brystet bliver presset og klemt. Angst eller følelsesmæssig stress kan forårsage brystsmerter på grund af angina, så vær forsigtig, bare rolig, beskyt dig selv mod overdrevne følelsesmæssige udtryk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Myokardieinfarkt (hjerteanfald)

Et hjerteanfald opstår, når blodet fra en arterie til hjertet ikke blot flyder svagt, men også er fuldstændig blokeret. Dette sker på grund af en fuldstændig blokering af hjertearterien. Fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen i hjertets kar forårsager død af hjertemuskelceller. Smerten ligner smerten ved angina, men den er meget stærkere og forsvinder ikke i lang tid. Og her er en anden forskel mellem et hjerteanfald og angina: overdreven svedtendens, kvalme og alvorlig svaghed kan ledsage denne smerte, men den forsvinder ikke inden for 15-30 minutter, som det sker ved angina.

Myokarditis

Ud over brystsmerter kan betændelse i hjertemusklen, kaldet myokarditis, forårsage feber, træthed og vejrtrækningsproblemer. Selvom der ikke er blokering af arterierne i denne tilstand, kan symptomerne på myokarditis ligne symptomerne på et hjerteanfald (infarkt).

Perikarditis

Dette er en betændelse eller infektion i den tynde vævssæk, der dækker hjertet, kaldet hjertesækken. Perikarditis kan forårsage smerter svarende til angina. Dette er en skarp smerte i brystbenet, en følelse af trykken for brystet, og smerten fra perikarditis udstråler til armen og skulderen. Denne tilstand forårsager også ofte skarpe, vedvarende smerter langs den øvre nakke- og skuldermuskler. Nogle gange føler personen sig værre, når de trækker vejret dybt, spiser og drikker almindeligt vand eller ligger på ryggen.

Hypertrofisk kardiomyopati

Når hjertemusklen fortykkes, kan der opstå hjertesvigt. Denne tilstand forhindrer hjertet i at arbejde så hårdt, og det pumper blod meget hårdere. Sammen med brystsmerter kan denne type kardiomyopati forårsage svimmelhed, åndenød og andre symptomer på dårlig hjertefunktion: øget træthed, åndenød, dårlig søvn.

Mitralklapprolaps

Mitralklapprolaps er en tilstand, hvor hjerteklappen ikke lukker ordentligt. Dette forårsager brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed.

Åreforkalkning i koronararterierne

En række faktorer, såsom rygning, dårlig kost, mangel på motion og arvelighed, kan forårsage en tilstand, hvor kolesterolplakker udvikles i koronararterien. Når en koronararterie bliver for smal, og blodgennemstrømningen gennem den blokeres, kan der opstå en koronararterieruptur. Dette kan forårsage pludselig, alvorlig smerte i brystbenet eller en følelse af en bristning i brystet, hvor smerten udstråler til nakken, ryggen eller maven.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Brystsmerter relateret til lungerne

Lungeproblemer kan forårsage forskellige typer brystsmerter. De mest almindelige årsager til brystsmerter omfatter bakterielle eller virale infektioner, lungeemboli og pneumothorax. Andre mindre almindelige årsager relateret til luftvejssygdomme omfatter leddegigt, lupus og kræft.

Pleuritis

Dette er en betændelse eller irritation af slimhinden i lungerne og brystet. Patienten føler en skarp smerte i brystbenet ved dyb indånding eller udånding, og er også generet af hoste eller nysen.

Lungebetændelse eller lungeabces

Infektioner, der kommer ind i lungerne gennem luftvejene, kan forårsage pleurasmerter og andre typer brystsmerter, såsom dybe, stærke smerter. Lungebetændelse opstår ofte pludseligt og forårsager feber, kulderystelser, hoste og slim, der hostes op fra luftvejene.

Lungeemboli

Når en blodprop passerer gennem lungelapperne, kan det forårsage akut pleuritis, vejrtrækningsproblemer og hurtig hjerterytme. Denne tilstand ledsages også af kulderystelser og shock. Lungeemboli opstår oftest efter dyb venetrombose eller efter at en person har ligget ubevægelig i flere dage.

Pneumothorax

Denne tilstand er ofte forårsaget af brysttraumer. Pneumothorax opstår, når en del af lungen kollapser, og luft lækker ind i brysthulen. Pneumothorax kan også forårsage alvorlige brystsmerter, der forværres, når en person tager en dyb indånding, ledsaget af andre symptomer såsom lavt blodtryk, svimmelhed og svaghed.

Pulmonal hypertension

Denne sygdom ledsages af brystsmerter, der minder om angina. Pulmonal hypertension er karakteriseret ved unormalt højt blodtryk i lungerne såvel som i arterierne. På grund af dette arbejder højre side af hjertet for hårdt, så smerten opstår hovedsageligt på højre side.

Astma

Astma er en inflammatorisk sygdom i luftvejene. Denne sygdom forårsager alvorlig åndenød, hvæsen, hoste og nogle gange brystsmerter.

[ 20 ], [ 21 ]

Brystsmerter forbundet med mave-tarmsygdomme

Halsbrand er en meget almindelig årsag til brystsmerter, der ikke er relateret til hjerteproblemer. Hjertesmerter, såsom angina pectoris, og halsbrandsmerter minder noget om hinanden, fordi hjertet og spiserøret er placeret tæt på hinanden og er forbundet af nerveender. Andre mave-tarmsygdomme, udover gas reflukssygdom, kan også forårsage brystsmerter. Disse omfatter gastritis, mavesår, betændelse i mavevæggene osv.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

GERD, også kendt som sure opstød, opstår, når maveindholdet strømmer tilbage op i spiserøret, hvilket forårsager akut øsofagitis. Dette kan føre til en sur smag i munden og en brændende fornemmelse i brystet eller halsen, almindeligvis kendt som halsbrand. Faktorer, der kan forårsage halsbrand, omfatter fedme, rygning, graviditet og indtagelse af krydret eller fed mad.

Spiserørets kontraktionsforstyrrelser

Dårlig koordinering af muskelsammentrækninger (spasmer), højt tryk på spiserørets vægge under sammentrækninger og andre problemer med spiserørets funktion kan også forårsage brystsmerter.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Spiserørshypersensitivitet

Spiserørshypersensitivitet opstår, når spiserøret bliver ekstremt smertefuldt ved den mindste ændring i tryk eller eksponering for syre. Årsagen til denne følsomhed er ukendt.

Spiserørsruptur

Pludselige, stærke brystsmerter, opkastning eller en kraftig temperaturstigning kan være et tegn på en bristet spiserør.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Mavesårssygdom

Et mavesår eller sår på tolvfingertarmen kan forårsage tilbagevendende ubehag, ondt i halsen eller brystsmerter. Årsagen er smertefulde sår i mavesækkens slimhinde eller begyndelsen af tyndtarmen. Denne tilstand er mere almindelig hos personer, der ryger eller drikker meget alkohol. Smerten lindres ofte ved at spise noget eller tage syreneutraliserende midler (mavemedicin), og nogle gange kan bagepulver hjælpe.

Hiatal brok

Mellemgulvet er en skillevæg, der adskiller bughulen og brystbenet.

Et problem med mellemgulvet opstår, når den øvre del af maven buler ind i den nedre del af brystkassen på grund af et diafragmabrok. Dette sker normalt efter at have spist. Brystsmerterne har tendens til at blive værre, når en person ligger ned (at ligge ned udløser brystsmerter ved et diafragmabrok).

Pankreatitis

Med pancreatitis kan du ofte opleve smerter i den nedre del af brystet, som forværres, når du ligger ned, og bedres, når du læner dig fremad.

Galdeblæresygdomme

Problemer med galdeblæren, når den er syg, opstår oftest efter at have spist fedtholdig mad. En person oplever normalt en følelse af oppustethed i maven eller smerter i den nederste højre del af brystbenet eller den øverste højre del af maven. Derefter er det nødvendigt at undersøge galdeblærens tilstand.

[ 37 ], [ 38 ]

Brystsmerter forbundet med traume

Nogle gange kan brystsmerter opstå som følge af for højt pres på muskler, ledbånd eller skader i brystområdet under et fald eller en ulykke. Stress kan også forårsage nervesmerter i brystområdet. De kaldes også psykogene smerter. Disse smerter opstår, når en person er meget bekymret over noget, hvorefter der opstår spasmer i brystet, og musklerne er klemte. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil, er det meget vanskeligere at håndtere brystsmerter, fordi muskelblokader ikke elimineres, når man sidder på sofaen.

[ 39 ], [ 40 ]

Smerter på grund af ribbensbrud

Brystsmerter fra et brækket ribben kan forværres af dyb vejrtrækning eller hoste. Denne type smerte er ofte begrænset til ét område. En person kan føle smerte, når nogen eller de selv trykker på området med det ømme ribben. Området, hvor ribbenene mødes med brystbenet, kan også blive betændt og smertefuldt.

Muskelspændinger

Selv en simpel hoste kan irritere musklerne og senerne mellem ribbenene og forårsage brystsmerter, når musklerne er overspændte. Brystsmerter fra muskelspændinger har tendens til at blive værre, når personen anstrenger sig endnu mere ved at udføre enhver form for fysisk træning.

Helvedesild

Helvedesild, der er forårsaget af skoldkoppevirus, kan forårsage skarpe smerter i brystet, og dette kan være en forløber for et udslæt, der viser sig meget senere - et par dage senere.

Andre mulige årsager til brystsmerter

Andre årsager til brystsmerter omfatter angst eller panikanfald. Symptomer, der ledsager denne tilstand, kan omfatte svimmelhed, åndenød, hurtig hjerterytme, prikken og rysten i fingrene.

Hvornår skal man se en læge, hvis man har brystsmerter?

Hvis du er usikker på dine symptomer, skal du kontakte din læge ved eventuelle brystsmerter, især pludselige smerter, der ikke forsvinder. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer sammen med brystsmerter.

• En pludselig følelse af tryk eller klemmen under brystbenet, især hvis smerten ikke forsvinder efter hvile.
• Brystsmerter, der udstråler til kæbeområdet, venstre arm eller ryg.
• Pludselige, skarpe brystsmerter, der ledsages af åndenød, især efter en lang hvileperiode.
• Kvalme, svimmelhed, hurtig hjerterytme eller hurtig vejrtrækning, forvirring, svaghed, overdreven svedtendens.
• Meget lavt blodtryk eller meget lav puls.
• Feber, kulderystelser, hoste eller gulgrønt slim, der kommer op, når du hoster.
• Synkeproblemer - åndenød, ondt i halsen
• Stærke smerter i brystbenet, der ikke forsvinder i lang tid.

Hvilke læger skal jeg se, hvis jeg har brystsmerter?

• Lungelæge
• Hæmatolog
• Gastroenterolog
• Traumatolog
• Terapeut
• Kardiolog
• Psykiater
• Fødelæge