Lægemidler mod åndenød

Dyspnø er et ubehageligt symptom, der ledsager mange sygdomme og tilstande. Patienter klager over ubehagelige eller indsnævrede vejrtrækning, manglende evne til at tage en fuld ånde ind eller ud, svimmelhed. Mange erfaringer og beskriver dette problem på forskellige måder, som afhænger af dets årsag. Når man vælger behandling, er det vigtigt at forstå, at lægemidler til åndenød ikke kan være det samme: de er ordineret af en specialist, der fokuserer på patientens tilstand og den underliggende sygdom.

Hvilke medicin hjælper med åndenød?

Der er ingen og kan ikke være et enkelt lægemiddel til dyspnø, fordi problemet er polyetiologisk og kan have en masse forskellige årsager, især:

• Tumorprocesser;
• Lungeskade;
• Tromboembolisme;
• Væskeopbygning i det perikardiale hulrum eller pleura;
• Inflammatoriske processer (lungebetændelse, bronchitis);
• Bronchial astma, emfysem;
• Kronisk hjertesvigt;
• Anæmi osv.

Behandling af ovennævnte patologier er grundlæggende forskellig, så de stoffer, der bruges i terapi, er ikke de samme.

Medicin til åndenød er ordineret efter bestemmelse af årsagen til symptomet. I milde tilfælde kan enkle stabiliseringsteknikker snarere end medicin anvendes:

• Give frisk luft;
• Begræns fysisk aktivitet, stop, hvile indtil tilstrækkelig respiratorisk opsving;
• Udfør enkle åndedrætsøvelser.

Efter en omfattende diagnose ordinerer lægen medicin til åndenød afhængigt af den originale underliggende sygdom:

• I bronchial astma, kronisk bronkitis, vises lungeemfysem brugen af en speciel inhalator eller forstøver, som hjælper med at levere de mindste dråber af lægemidlet direkte i luftvejene.
• I tilfælde af øget trombose kan antikoagulantia - blodfortyndende medicin - anvendes. En sådan behandling bruges efter evaluering af blodprøver og konsultation med en hæmatolog.
• I bronchitis og lungebetændelse er der ordineret bredspektret antibakterielle stoffer.
• I ødemer, væskeakkumulering i pleural- eller perikardialhulen Diuretika, er diuretika indikeret.

Blandt andre medikamenter, der ofte er ordineret til åndenød, skal der lægges særlig vægt på bronchodilatorer (medicin, der udvider bronchierne) og kortikosteroider (hormonelle stoffer). Sådanne medicin bør aldrig bruges som selvmedicinering: de er kun ordineret af en læge på individuelt grundlag.

Opioider er de valgte lægemidler til dyspnø, der ikke kan behandles med medicin. Åndedrætsdepression er ikke observeret i noget klinisk forsøg. Den dosis, der er nødvendig for at behandle dyspnø, er meget lavere end den dosis, der er nødvendig for at behandle smerter. [1]

Det er vigtigt at indse, at symptomet på dyspnø ikke behandles med medicin. Det er nødvendigt at gendanne patency af luftvejene og hjerteaktiviteten, normalisere niveauet af ilt i blodet, stoppe udviklingen af inflammatorisk reaktion og i tilfælde af beruselse eller overdosis - for at administrere antidoter og afgiftningsterapi.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner, såsom Lorazepam og Midazolam, er længe blevet brugt til behandling af dyspnø hos patienter med avanceret sygdom og anbefales i mange behandlingsretningslinjer. En systematisk litteraturanmeldelse og metaanalyse fandt imidlertid ingen statistisk signifikant effektivitet, kun en tendens til symptomlindring (LOE 1+). ] Følelsesmæssigt.

Hvordan fungerer bronchodilatorer, og hvilke lægemidler er de mest effektive?

Handlingen af bronchodilatorer er at lindre astma, afslapning af ringmusklerne, der er i en tilstand af krampesat. Takket være sådanne lægemidler er der en hurtig frigivelse af luftvejene og ophør af dyspnø, vejrtrækning forbedres, letter udskillelsen af slimudskillelser. [3]

Effektive hurtigvirkende bronchodilatorer lindrer eller eliminerer astmasymptomer, hvilket er især vigtigt under angreb. Der er også langvarige virkende bronchodilatorer, der bruges til at forhindre udvikling af angreb og kontrollere det kliniske billede. [4]

Der er kendte 3 grundlæggende kategorier af sådanne lægemidler til åndenød:

• ß-2-antagonister;
• Antikolinergier;
• Theophylline.

Hurtigvirkende ß-2-antagonister er repræsenteret af sådanne agenter:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, duoneb (kombination dyspnø medicin, der kombinerer både ß-2-antagonister og antikolinergika);
• Xopinex.

Hurtigvirkende ß-2-antagonister bruges i form af inhalation til at eliminere astmatiske angreb af dyspnø. Deres aktivitet manifesteres inden for 20 minutter efter påføring og varer i cirka fem timer. De samme inhalatorer kan bruges 20 minutter før den forventede fysiske aktivitet for at forhindre angreb.

Albuterol kan også bruges i tabletter eller i form af en oral opløsning, skønt sådanne medicin er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, da de har en systemisk effekt. Inhalatorversioner går praktisk talt ikke ind i blodbanen, men akkumuleres i lungerne, så sidesymptomerne er mindre intense.

Langvarige former for ß-2-antagonister er repræsenteret af følgende medicin:

• Foradil;
• Advair (et komplekst middel, der kombinerer en ß-2-antagonist og en antiinflammatorisk komponent);
• Cirevent.

Disse lægemidler bruges til at kontrollere astmatisk dyspnø, ikke til at eliminere angreb. Sirevent og Foradil bruges af inhalation to gange om dagen. Mulige bivirkninger inkluderer:

• Irritabilitet, generel svaghed;
• En ophidset stat;
• Takykardi;
• Sjælden - søvnløshed, fordøjelsesforstyrrelser.

Atrovent er en typisk repræsentant for antikolinergiske midler. Det bruges til at kontrollere angreb af dyspnø, men ikke til at eliminere angreb. Lægemidlet fås som en afmålt dosis inhalator eller inhalationsopløsning. Effektiviteten af atrovent kan øges, hvis den bruges i kombination med en hurtigtvirkende ß-2-antagonist. Lægemidlet begynder kun at handle 1 time efter dets administration. Sidesymptomer er moderate og består i udseendet af en kortvarig følelse af tørhed i svelget.

Den tredje type bronchodilator er teofyllin. Det kan også findes under navnene Unifil, Theo-24, Theo-Dur, SLO-BID. Dette lægemiddel bruges dagligt til at behandle alvorlige tilfælde af åndenød, der er vanskelige at kontrollere. Blandt de mest sandsynlige bivirkninger er: kvalme, diarré, mavesmerter og hovedsmerter, følelser af angst og takykardi. VIGTIGT: Under behandling med Theophylline er det nødvendigt at stoppe med at ryge (inklusive passiv rygning), som er forbundet med risikoen for at udvide listen over bivirkninger.

Hvad er kortikosteroider, og hvordan kan de hjælpe med åndenød?

Traditionelle lægemidler til åndenød i åndenød i bronchial astma inkluderer inhalerede kortikosteroidhormoner, som har en udtalt antiinflammatorisk virkning. En forværring af sygdommen styres af systemisk administration af kortikosteroider: jo mere alvorlige angreb, jo større er doseringen og længere kurs. [5]

Inhaleret kortikosteroidmedicin til åndenød er den vigtigste medicingruppe, der bruges til behandling af bronchial astma. Disse hormonelle midler kan omfatte:

• Ikke-halogeneret (budesonid);
• Chlorated (beclomethason dipropionat, asmonex);
• Fluoreret (flunisolid, fluticasonpropionat).

Fluticason fra praktisk anvendelse giver optimal kontrol af astmatiske angreb, når de bruges til halvdelen af doseringen af beclomethason, med relativt ens bivirkninger.

I modsætning til systemiske virkende kortikosteroidlægemidler til dyspnø er inhalerede kortikosteroider en lavere risiko for bivirkninger, inaktiveres hurtigt, mens de akkumuleres i luftvejene og er mere biotilgængelige.

Systemiske glukokortikosteroider kan administreres intravenøst (under angreb af dyspnø), oralt (korte eller lange kurser), hvilket er især relevant, når indåndede hormonelle lægemidler er ineffektive. I dette tilfælde er sygdommen karakteriseret som steroidafhængig. Bivirkninger af sådan behandling inkluderer øget blodtryk, undertrykkelse af hypothalamisk, hypofyse og binyrefunktion samt grå stær, fedme, øget kapillærpermeabilitet.

Da anvendelsen af systemisk terapi er profylaktiske foranstaltninger til at forhindre udvikling af osteoporose samtidig ordineret.

De mest almindelige orale kortikosteroider inkluderer prednison, prednisolon, methylprednisolon (metipred) og hydrocortison. Langvarig anvendelse af triamcinolon (polcortolon) kan ledsages af bivirkninger, såsom muskeldystrofi, gauntness, svaghed. Dexamethason er ikke egnet til et langvarigt terapeutisk forløb på grund af den stærke undertrykkelse af binyrebødfunktion, der tvinger ødem. [6]

Hvordan fungerer antikolinergika, og hvilke stoffer der er bedst at bruge?

Antikolinergiske (antimuskariniske) lægemidler til dyspnø slapper af bronchial glat muskel med konkurrencedygtig hæmning af muscarinreceptorer. [7], [8]

Ipratropium er et kortvirkende antikolinergisk middel. Dosis er 2 til 4 injektioner (17 mcg pr. Åndedræt) af en målet dosis forstøver (aerosol) hver 5. time. Effekten udvikler sig gradvist efter cirka en halv time med maksimal aktivitet efter 1,5 timer. Kombinationer af ipratropium med ß-adrenomimetik er mulige, inklusive vandig inhalatorindretning.

Tiotropium hører til et antal kvartære antikolinergiske medikamenter af langvarig aktivitet. Til dyspnø Brug inhalation i medicinpulverform (18 mcg pr. Dosis) og flydende inhalator (2,5 mcg pr. Dosis), en gang om dagen.

Aclidiniumbromid produceres som multi-dosispulverinhalatorer med en dosis på 400 mcg pr. Åndedræt to gange dagligt. Aclidinium præsenteres også i kombination med en ß-agonist af langvarig aktivitet i form af en pulverinhalator.

Umeclidinium bruges en gang dagligt i kombination med vilanterol (langvarig ß-agonist) i en pulverinhalator. Glycopyrrolat anvendes to gange dagligt i kombination med indacaterol eller formoterol i en tør eller afmålt dosis inhalator. Revefenacin bruges en gang dagligt i en forstøver.

Bivirkninger af antikolinergiske medikamenter til dyspnø inkluderer elevudvidelse med øget risiko for udvikling og gentagelse af lukket vinkelglaukom, oral tørhed og urinretention.

Hvad er inhalatorer, og hvordan kan de bruges til behandling af åndenød?

Den største fordel ved inhalationsterapi er evnen til at give en hurtig terapeutisk virkning direkte på luftvejene ved hjælp af et relativt lille volumen medikament og lav risiko for systemiske bivirkninger. I processen med inhalations-lægemiddelopløsninger absorberes hurtigt og effektivt, deres akkumulering i submucosal væv forekommer, og direkte i det patologiske fokus giver en høj koncentration af det injicerede lægemiddel.

Inhalatorer kan være ultralyds, kompressor, damp, pneumatisk, pneumatisk, varmt-fugen, som bestemmes af metoden til opnåelse af en aerosolmasse. Valg af en eller en anden inhalator tager lægen hensyn til formen af det lægemiddel, der bruges til åndenød, og alle parametre for proceduren.

På nuværende tidspunkt er såkaldte lommeinhalatorer (væske eller pulver) især almindelige. De bruges til at administrere en doseret mængde medicin i luftvejene. På samme tid kan sådanne enheder ikke altid bruges. Faktum er, at den vigtigste mængde af aerosol i praksis sætter sig i den orale slimhinde. Som det bruges, falder presset i flasken gradvist, så lægemidlet muligvis ikke doseres korrekt.

Inhalationsenheder er opdelt i stationære og bærbare håndholdte enheder. I betragtning af at behandlingen af dyspnø ofte kræver flere behandlinger hele dagen, er bærbare enheder mere populære.

Fra praksis er de mest almindelige forstøvere forstøvere, som er kompressor og ultralyd. Til gengæld kan kompressorenheder være pneumatisk og jet. Kompressorinhalator omdanner lægemiddelopløsningen til en fint spredt aerosolsky, hvilket skyldes virkningen af komprimeret ilt eller komprimeret luft fra kompressoren. Ultrasoniske forstøvere forstøver takket være de højfrekvente vibrationer af piezoelektriske krystaller. Praktiske anvendelser viser, at ultralydsinhalatorer er mere effektive, men kræver mere lægemiddelforbrug.

Afhængig af dispersiteten er inhalatorer lavt sprøjtet (producerer partikelstørrelser fra 0,05 til 0,1 mikron), medium-spredte (fra 0,1 til 1 mikron) og grovdisperseret (mere end 1 mikron). Medium og lav-spredte inhalatorer bruges til behandling af patologier i øvre luftvejspatologier.

Kontraindikationer til inhalerede medicin til dyspnø:

• Muligheden for koronar spasmer;
• Post-infarkt, post-sloke tilstand;
• Blødning tendenser, eksisterende blødning;
• Alvorlig cerebral og koronar aterosklerose;
• Spontan pneumothorax;
• Bullous lungeemfysem;
• Onkologi.

Grundlæggende regler for inhalationsadministration af medikamenter til dyspnø:

• Behandlinger skal startes ikke før 1 time efter et måltid eller fysisk aktivitet.
• Tag ikke slimsigter og/eller gurgle med desinfektionsmidler inden indånding. Skyl munden med rent vand.
• Ryg ikke før og efter inhalation.

Derudover skal det siges om færdiglavede aerosoler, der bruges som mucolytiske, antiinflammatoriske, vasokonstriktor, fugtighedsfulde, antimikrobielle midler. Antibiotika og antifungale medikamenter, enzymer, kortikosteroider, biostimulanter, fytopropparationer administreres i form af aerosoler, hvilket gør det muligt at øge effekten af systemiske midler og samtidig reducere risikoen for bivirkninger.

Der er også forberedelser til olieindånding til åndenød. Deres formål er at dække slimvævet med en tynd beskyttende og blødgørende film. Varighed af olieindånding - højst 8 minutter.

Lægemidler til åndenød, der kan bruges som en del af Nebulizer Aerosol Administration:

Antibakterielle midler

Lægemidler bruges til behandling af inflammatoriske processer. Inhalationer af streptomycin, tetracyclin, penicillin, oleandomycin, levomycetin har bevist sig. Til dato bruger oftest til inhalationsprocedurer 0,01% miramistin, 1% dioxidin i kombination med isotonisk natriumchloridopløsning. Effektiv i mange tilfælde er den antibiotiske fluimucil, som også har mucolytisk aktivitet. Det er muligt at bruge andre antibakterielle midler, afhængigt af patologien og resultaterne af mikrobiologisk analyse. Den gennemsnitlige varighed af inhalationsforløbet er 5-7 dage.

Antifungale lægemidler

I forskellige mycoser på baggrund af systemisk antifungal og antiinflammatorisk terapi ordineres ofte inhalation af nystatin, natriumsalt af Levorin, terapeutisk forløb på 12-15 dage. Det er muligt at alternative antifungale opløsninger med proteolytiske enzymer, fugtgivende saltvand, mineralvand.

Glukokortikosteroider

Kortikosteroidlægemidler til åndenød bruges ganske ofte, fordi de har en udtalt antiinflammatorisk og anti-edema-effekt. Corticosteroid inhalation er indikeret i inflammatoriske patologier i respiratorsystemet, der er ledsaget af slimhindeødem, bronchospasme, obstruktion. En blanding af hydrocortisonhemisuccinat 25 mg eller prednisolon 15 mg eller dexamethason 2 mg med 3 ml isotonisk natriumchloridopløsning anvendes. Indånding gentages to gange om dagen, og i tilfælde af svær slimhindeødem - op til 4 gange om dagen. Varigheden af det terapeutiske forløb bestemmes af lægen, men oftest er det op til 10 dage. Mulig bivirkning: Tørhed af laryngeal slimhinde. For at minimere bivirkningen skifter kortikosteroidindånding med brugen af isotonisk natriumchloridopløsning eller mineralvand.

Proteolytiske enzymer

Aerosoladministration af proteolytiske enzymer er kendetegnet ved mucolytisk virkning, optimerer slimhindeklarering, har en lokal anti-edema og antiinflammatorisk virkning. Dyspnø-præparater med proteolytiske enzymer fortyndes med isotonisk natriumchloridopløsning eller destilleret vand (chymotrypsin 3 mg + 1 ml, trypsin 3 mg + 1 ml, chymotrypsin 5 mg + 1 ml). Lysozym administreres som en 0,5% opløsning ved anvendelse af 3-5 ml opløsning pr. Inhalationsadministration. Procedurerne udføres op til 3 gange om dagen i en uge. Vigtigt: Proteolytiske enzymer kan forårsage udvikling af en allergisk reaktion, så de skal bruges med forsigtighed.

Mucolytiske, mucoregulerende midler

Mucolytik er ordineret i inflammatoriske processer i den øvre luftvej til flydende sputum, forbedrer slimhindeklarering. For eksempel bruges acetylcystein som 20% opløsning på 2 eller 4 ml op til fire gange om dagen. Bivirkning af acetylcystein er udseendet af reflekshoste på grund af lokal irritation af luftvejene. I kombinerede pulmonale patologiske processer anvendes lægemidlet ikke, hvilket er forbundet med en øget risiko for bronchospasme. Det er muligt at bruge Lazolvan - et præparat af bromexin, kendetegnet ved slimløsende og bronchosekretolytisk aktivitet. Lazolvan anvendes 2-4 ml op til 3 gange om dagen, alene eller i lige fortynding med isotonisk natriumchloridopløsning. Behandlingsvarigheden varierer i gennemsnit 1 uge.

Mineralfarvande

De hyppigste komponenter i mineralvand er natrium, magnesium, calcium, kaliumiodid. Sidstnævnte bidrager til at øge volumenet af slimudskillelse, flydende det. En lignende virkning forventes af kulsyre magnesium og natrium. Salt-alkalisk vand fugter godt, lindrer irritation af slimvæv. Hydrogensulfidvand fremmer vasodilatation, aktiverer funktionen af det mesenteriske epitel.

Phytopreparationer, biostimulanter, bioaktive stoffer

Blandinger indeholdende ekstrakter og essentielle olier af eukalyptus, salvie, kamille, pebermynte, fyrretræ, elecampan, timian og kalanchoe bruges. Når du bruger komplekse præparater, er det især vigtigt at tage hensyn til muligheden for allergi.

Hvilke medicin hjælper med bronchial astma?

Dyspnø i bronchial astma kræver omfattende behandling af sygdommen, og dette er en langvarig proces med konstant overvågning af dynamik. Det er vigtigt omhyggeligt at følge instruktionerne fra læger, tage medicin i overensstemmelse med receptpligtig ark. Oftest ordinerer specialister sådanne inhalationsmedicin som Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora ellipta. Derudover er lægemidler til åndenød i andre doseringsformer almindelige:

• Tabletter (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant osv.);
• Løsninger (spiolto respimat, spirivi respimat);
• Kapsler (Zafiron, Theotard);
• Supersense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• Aerosol (berodual h, beclazone eco, airetek, beclofort evohaler osv.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Medicin til åndenød i astma falder i to kategorier:

Baseline-midler, der bruges i lang tid til at reducere den inflammatoriske og allergiske proces, selv uden for perioden med kliniske manifestationer. Sådanne midler inkluderer inhalation med budesonid, beclomethason, kortikosteroid aerosoler. Inhalationsbehandling giver dig mulighed for at nægte systemisk hormonbehandling, levere det nødvendige lægemiddel direkte i bronchierne, minimere sandsynligheden for bivirkninger. En sådan behandling suppleres normalt med antileukotriener (tyggelige tabletter med Montelukast), kombinerede midler med budesonid, formoterol osv.).

Nødmedicin, der bruges til at lindre patientens tilstand på tidspunktet for dyspnøangreb, til at udvide bronchial lumen og eliminere spasme. Sådanne lægemidler inkluderer methylxanthiner (teofyllin), B2-adrenoreceptoragonister (aerosoler med salbutamol, fenoterol osv.). Sådanne medikamenter til dyspnø manifesterer deres virkning på 3-4 minutter efter indgivelse, hvilket eliminerer glat muskelspasme i bronchien i 5 timer, men har ingen virkning på den obstruktive mekanisme, ledsaget af ødemer og fortykning af bronchialvæggen som et resultat af inflammatorisk reaktion.

Dyspnø-medicin, der kontrollerer bronchospasme, bør ikke bruges mere end fire gange om ugen. Pausen mellem gentagen anvendelse af aerosolen skal være mere end fire timer.

Midler, der er baseret på Montelukast, får lov til at ordinere børn fra 2 år. Terapi af bronchial astma suppleres med mucolytiske, anti-allergiske midler, vitaminer, phytopreparationer.

Hvilke medicin hjælper med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)?

Kronisk obstruktiv lungesygdom er ikke helt hærdelig, men patientens tilstand kan forbedres ved rygestop og vaccination. Sygdommen behandles direkte med medicin, iltbehandling og lungehabiliteringsforanstaltninger.

Generelt skal du bruge inhalerede lægemidler til dyspnø, udvide lumen i luftvejene og reducere ødemer. De mest populære i denne henseende er inhalerede bronchodilatorer, der slapper af bronchial glat muskel og øger deres strømningskapacitet. Når du bruger kortvirkende bronchodilatorer, forekommer effekten inden for det første minut og varer i cirka 5 timer. De bruges oftest i angreb af åndenød.

Hvis du bruger langvarige virkende bronchodilatorer, kommer effekten senere, men vil vare længere. Sådanne lægemidler er ordineret til daglig administration, undertiden i kombination med inhalerede kortikosteroider.

Ofte provoseres angreb af dyspnø ved kronisk obstruktiv lungesygdom af en respiratorisk infektionssygdom. I en sådan situation tilsættes antibakterielle medikamenter og/eller systemiske kortikosteroider til inhalationsbehandling som yderligere medicin.

Hvilke lægemidler bruges til behandling af pulmonal hypertension?

Pulmonal hypertension kræver behandling i henhold til den europæiske protokol. Følgende medicin til dyspnø kan bruges som standard:

• Calciumkanalblokkere - hæmmer transporten af calciumioner inde i kardiocytter og kar, reducerer tonen i vaskulære vægmuskler, øger koronar blodgennemstrømning, reducerer hypoxi af hjertemuskelen. Afhængig af de valgte lægemiddel ordineres calciumkanalblokkere 1-3 gange om dagen. Oftest falder valget på nifedipin, diltiazem, amlodipin. Bivirkninger inkluderer smerter i hovedet, en følelse af feber, svimmelhed, et skarpt fald i blodtrykket, ødemer i de nedre ekstremiteter.
• Digoxin - forårsager stigning i hjertekontraktioner, reducerer hjerterytmen, hæmmer excitation. Digoxin bruges kun i dekompensation af højre ventrikulær insufficiens. De hyppigste bivirkninger: generel svaghed, hovedpine, appetit, opkast, diarré.
• Warfarin er en blodfortynder, der forbedrer blodgennemstrømningen. Den mest almindelige bivirkning af warfarin er imidlertid blødning.
• Diuretika - Hjælp med at reducere mængden af cirkulerende blod og lavere blodtryk, hjælpe med at "losse" hjertet.

Det vigtigste element, der er involveret i kroppens energiforsyning, er ilt. Oxygenterapi er ordineret til patienter med enhver form for pulmonal hypertension, da det giver mulighed for at reducere fænomenerne hypoxi og normalisere patency af små cirkelfartøjer. Handlingen af iltbehandling er baseret på at trække vejret rent ilt for at kompensere for manglen på ilt på det cellulære niveau. Behandling er sikker, praktisk talt blottet for kontraindikationer, forårsager ikke en allergisk respons. Oxygen administreres i form af inhalationer: terapien er langvarig, undertiden for livet.

Narkotika til åndenød i hjertesvigt

Hjertesvigt tales om, hvis en persons kontraktile hjerteaktivitet ikke imødekommer metabolismens behov. Den patologiske tilstand udvikler sig som et resultat af akut myokardieinfarkt, koronar aterosklerose, hjertefejl, kardiomyopati, hypertension, hjerte tamponade og mange lungesygdomme. Det mest almindelige symptom på voksende hjertesvigt er åndenød, der vises på tider med fysisk aktivitet eller i en rolig tilstand. Yderligere symptomer inkluderer kvælning og/eller nathoste, generel svaghed, tab af koncentration og hævelse (op til ascites).

Hjertesvigt kan være akut og kronisk. Det kroniske kursus er kendetegnet ved flere udviklingsstadier:

1. Dyspnø generer først efter intens fysisk aktivitet (således at tidligere ikke førte til luftvejsproblemer).
2. Dyspnø forekommer selv med moderat anstrengelse, der er derudover en hoste, heshed.
3. Vises livlighed i den nasolabiale trekant, undertiden gør hjertet ondt, rytmen forstyrres.
4. Irreversible lungeændringer vises.

Først og fremmest dirigerer lægen terapeutiske foranstaltninger for at eliminere eller lindre den underliggende patologiske proces. Hvad angår medicin, bør de gendanne normal blodgennemstrømning, eliminere overbelastning, forhindre yderligere progression af sygdommen. Virkningen på den underliggende årsag vil hjælpe med at slippe af med dyspnø yderligere.

De mest almindelige medicin, der vælges til åndenød forårsaget af hjertesvigt, er:

• Diuretika (diacarb, furosemid, hypothiazid) - Hjælp med at fjerne overskydende intercellulær væske, eliminere hævelse, lindre kredsløbssystemet. Det er muligt at bruge tredjelinjemedicin-kaliumbesparende diuretika: spironolacton, triamteren, finereonon osv.
• Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACEIS: enalapril, captopril, ramipril, lisinopril osv.) - Forbedre hjertets evne til at skubbe blod ud fra ventriklerne, udvide det vaskulære lumen, forbedre blodcirkulationen, normalisere blodtrykket.
• Betablokkere (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol osv.) - stabilisere hjerterytmen, normalisere blodtrykket, reducere manifestationer af myokardial hypoxi.
• Inhibitorer af SGLT2 (Empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - blokerer glukosereabsorption.

I dyspnø på grund af hjertesvigt er det desuden muligt at bruge nitrater (kendt nitroglycerin) eller lignende medicin af langvarig handling (Monosan, Cardiket).

For at understøtte myokardiet anbefales det at tage multivitamin-komplekser indeholdende vitamingrupper A, B, C, E, F, kalium og magnesium, hvis det er muligt - betyder med omega-3-fedtsyrer.

Som en omfattende tilgang er kardiometaboliske lægemidler (ranolazin, mælronat, riboxin, preduktal) forbundet, og i tilfælde af arytmi - amiodaron, digoxin.

Et lægemiddel til åndenød i bronkitis

Ved obstruktiv bronkitis forekommer åndenød i de fleste tilfælde. Imidlertid varierer dens manifestationer i sværhedsgrad - fra en moderat følelse af mangel på luft under træning til svær åndedrætssvigt. Derudover er der en hoste og et specifikt "hvæsende" åndedrag.

Dyspnø kan også forekomme efter en alvorlig hostepasning eller fysisk anstrengelse. Symptomet opstår med hævelse af bronchialslimhinden såvel som med spasme.

Åndedrætsværnene er konventionelt opdelt i øvre og nedre: den øverste er repræsenteret af næsehulen og halsen og den nedre - larynx, luftrør og bronchier. Hos patienter med obstruktiv bronkitis svulmer det betændte slimhindevæv. I dette tilfælde er der en frigivelse af slim - sputum og bronchiale muskler spasmer og ser ud til at være komprimeret. På grund af den patologiske proces indsnævres bronchial lumen, hvilket skaber hindringer for den frie transport af luft gennem luftvejene.

Patienter med obstruktiv bronkitis har svært ved at trække vejret, og hvis hævelsen bliver alvorlig, er der angreb på kvælning, som uden brug af de nødvendige stoffer kan føre til død.

Brugen af visse lægemidler til åndenød i bronkitis vises individuelt og afhænger af årsagen til sygdommen. I dette tilfælde er lægenes første opgave at lette patientens luftvejsfunktion. Til dette formål kan der ordineres:

• Sputum-sænkende medicin;
• Bronchodilatorer for at lindre ødemer, eliminere spasme og udvide bronchial lumen.

Bronchitis af bakteriel oprindelse kræver anvendelse af antibiotikabehandling og allergisk inflammatorisk proces - en indikation for at tage antihistaminer og bronchodilatorer såvel som kortikosteroider.

I de fleste tilfælde anbefales brugen af forstøver eller inhalator. Til inhalationer anvendes opløsninger af mucolytiske midler (Amroxol, acetylcystein), bronchodilatorer (ipratropiumbromid, fenoterol). Medicin fortyndes med isotonisk natriumchloridopløsning. Undertiden er behandling med inhalerede kortikosteroider indikeret. Varigheden af behandlingsforløbet og hyppigheden af anvendelse af medikamenter til dyspnø ordineres individuelt.

Hvordan slipper man af med åndenød efter coronavirus?

Ifølge statistikker finder mere end 20% af mennesker, der har haft en coronavirus-infektion, sig selv et sådant symptom som åndenød ved den mindste fysiske anstrengelse. Åndedræt kan blive vanskeligt, mens man klatrer op ad trappen, går og endda i en næsten rolig tilstand.

Postcoronavirus dyspnø kan vedvare i relativt lang tid, ligesom tab af lugtesans. Problemet er forårsaget af kroppens forsøg på at bekæmpe hypoxia samt et fald i mætning. Tilstanden er kortvarig, bedring kan tage flere uger eller måneder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere specialister, bruge en koncentrator.

Hvordan manifesterer kortvarigheden efter coronavirus?

• En følelse af tæthed i brystet vises.
• Indånding og udånding bliver hyppigere, og undertiden er svimmelhed generende.
• Der er vanskeligheder med at prøve at få mere luft ind i lungerne.
• Åndedrætsbevægelser er overvejende lavt.

De mest almindelige årsager til postictal dyspnø er:

• Fibrotiske ændringer (udskiftning af parenchyma - lunge svampet væv - ved bindevæv).
• Påfyldning af alveoler med væske og "slukke dem" fra gasudvekslingsprocessen.
• Psykogen dyspnø.
• Kardiovaskulære problemer.

Da årsagerne til denne lidelse kan være forskellige, er lægemidlerne til dyspnø efter coronavirus-infektion radikalt forskellige. For det første bestemmer lægen de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og bestemmer fokus for problemet. Derefter beslutter de mest passende behandlingsmetoder. Dette kan være iltbehandling. Indånding, fysioterapi, åndedrætsøvelser, LFK og massage samt lægemiddelterapi med medicin.

Følgende grupper af medicin til åndenød kan bruges:

• Bronchodilatorer;
• Sputum tyndere;
• Slimsigter;
• Antibiotika og antivirale medicin;
• Immunmodulatorer.

Behandling er ordineret på individuelt grundlag. Det praktiseres ofte til at administrere lægemidler gennem en forstøver (inhalator), for hvilken færdiglavet fugtgivende medicin, der er baseret på isotonisk natriumchloridopløsning, anvendes såvel som forventede. Om nødvendigt er bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at eliminere åndenød.

Hvordan vælger jeg det mest passende lægemiddel til åndenød?

Det er ikke muligt at vælge et passende lægemiddel til åndenød på egen hånd: det korrekte middel er ordineret af en læge efter at have identificeret den grundlæggende årsag til det ubehagelige symptom. Hvis lægen finder det nødvendigt, vil han henvise patienten til yderligere konsultationer med en pulmonolog, immunolog, kardiolog, neurolog og andre.

Obligatorisk laboratoriediagnostik, herunder generelle og biokemiske blodprøver, vurdering af niveauet for visse hormoner i blodet, urinundersøgelse. Som en instrumentel diagnose er det muligt at ordinere spirografi (vurdering af lydstyrken og hastigheden af respiratorisk funktion), røntgenbillede af bryst, bronchoskopi, magnetisk resonans eller computertomografi, elektrokardiografi.

Med patologier i bronchopulmonalapparatet er det muligt at bruge følgende lægemidler til dyspnø:

• Antibakterielle midler (hvis bakteriel patologi bekræftes, ordinerer lægemidler af penicillin, cephalosporin, fluoroquinolon-serien);
• Mucolytics (hvis der er tyktflydende, dårligt adskilt sputum, er det indikeret at tage mukaltin, acetylcystein, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Bronchodilatorer (patienter med astma eller bronchial obstruktion er ordineret salbutamol, spiriva, ventolin osv.);
• Inhaleret kortikosteroidmedicin (Pulmicort, Seretide);
• Systemisk kortikosteroidmedicin (i komplekse situationer i udviklingen af komplikationer af den underliggende sygdom).

Ved hjerte-kar-sygdom indikeres radikalt forskellige medicin til åndenød:

• Betablokkere (anaprilin, bisoprolol, nebilet osv.);
• Diuretika (furosemid, lasix);
• Lægemidler, der optimerer troficiteten af hjertemuskelen (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• Hjerte glycosider, cardiotonics (digoxin, celanid).

Andre medicin kan også bruges, afhængigt af den underliggende årsag til dyspnø.

Hvilke forholdsregler skal jeg tage, når jeg bruger medicin til åndenød?

Regel nr. 1: Narkotika til åndenød skal ordineres af en læge, der bør ikke være nogen selvmedicinering. Derudover kan du ikke foretage dine egne justeringer af behandlingen: Ændring af doser, brugsfrekvens, varighed af behandlingskursen.

I dag er der mange medicin, inklusive dem, der bruges til at eliminere åndenød i forskellige sygdomme. Disse kan være tabletter, kapsler, pulvere og opløsninger, herunder til inhalationsadministration.

Retningen, intensiteten og virkningen af virkningen af et bestemt lægemiddel afhænger stort set af administrationsvejen. Valg og ændring af administrationsmetoden udføres af en læge efter bestemmelse af staten og dynamikken i den patologiske proces. Hvert lægemiddel, når man går ind i kroppen, skal starte en passende reaktion og manifestere dets virkning nøjagtigt, hvor det er nødvendigt. Men nogle faktorer kan have negativ indflydelse på effektiviteten af medikamenter, så brugen af medikamenter til åndenød har flere regler:

• Medicin skal tages nøjagtigt som foreskrevet af din læge i den rigtige dosis og sekvens;
• Om nødvendigt er det bedre at nedskrive lægens recept, være opmærksom på hyppigheden af indtagelse, dosis, indtagelsestid (før måltider, med måltider, efter måltider), muligheden for at hugge eller tygge osv.;
• Det tilrådes ikke at tage dyspnø-medicin i kombination med andre lægemidler, medmindre dette er blevet diskuteret med din læge;
• Eventuelle spørgsmål om at tage ordinerede medicin skal kun henvises til din læge;
• Hvis du ved et uheld går glip af administrationstidspunktet, må du ikke tage dobbelt så stor dosis af medicinen ved den næste aftale, skal du genoptage det i henhold til tidsplanen;
• Hvis tabletterne har en speciel belægning, må de ikke opdeles eller tygges;
• Kapsler skal også sluges helhed uden at fjerne pulveret.

Hvis der ikke er andre anbefalinger til at tage medicin, skal oral medicin til åndenød vaskes med rent vand, mindst 150-200 ml.

Alkohol og nikotin kan ændre effektiviteten og virkningen af mange medicin og er ikke kompatible med nogle medicin. Du skal ikke drikke alkohol under behandlingen. Dette kan øge bivirkningerne og have negativ indflydelse på terapiens effektivitet. Hos mange patienter forårsager samtidig indtagelse af alkohol en skarp ændring i blodtryk, hjerterytmeforstyrrelse og andre problemer.

For at narkotika til åndenød ikke skader, men forbedrer tilstanden, skal du kun tage dem efter konsultation med en læge, omhyggeligt efter alle anbefalinger og instruktioner.