Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomatisk arteriel hypotension
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på symptomatisk arteriel hypotension afhænger af den underliggende sygdom. Et vedvarende fald i arterielt tryk ved forskellige somatiske sygdomme ledsages af forekomsten af lignende subjektive og objektive symptomer, der ligner dem ved primær arteriel hypotension. Denne lighed strækker sig til karakteristikaene ved ændringer i hæmodynamik og forløbet af refleksreaktioner.
Ætiologi af symptomatisk arteriel hypotension
- Hjerte-kar-sygdomme:
- medfødt eller erhvervet aortaklappinsufficiens;
- dilateret kardiomyopati;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- ekssudativ perikarditis;
- myokarditis.
- Sygdomme i mave-tarmkanalen:
- mavesår og duodenalsår.
- Luftvejssygdomme:
- tuberkulose;
- kronisk lungebetændelse;
- bronkial astma.
- Sygdomme i det endokrine system:
- hypothyroidisme;
- hypofyse-binyreinsufficiens;
- OSD.
- Nyresygdomme:
- nefritis med salttab;
- diabetes insipidus;
- økonefropati;
- kronisk hæmodialysetilstand.
- Sygdomme i centralnervesystemet:
- psykisk sygdom;
- hypotension efter koma;
- hjerneinfarkter;
- encefalopati;
- Parkinsons sygdom;
- hydrocephalus.
- Lægemidler:
- overdosis af antidepressiva;
- overdosis af betablokkere;
- Overdosis af ACE-hæmmere;
- overdosis af calciumkanalblokkere;
- overdosis af atropinlignende lægemidler;
- overdosis af antihistaminer.
Aortaklapinsufficiens, medfødt eller erhvervet som følge af akut gigtfeber eller infektiv endokarditis, ledsages af et fald i diastolisk blodtryk, mens systolisk blodtryk er inden for normale værdier eller forhøjet. Et fald i blodtrykket er forbundet med regurgitation af blod fra aorta til venstre ventrikelhulrum.
Arteriel hypotension ved kardiomyopati, myokarditis, ekssudativ perikarditis er forårsaget af lavoutputsyndrom, og en krænkelse af barorefleksreguleringen af arterielt tryk er også mulig, med reduceret både systolisk og diastolisk arterielt tryk.
Sekundære forstyrrelser i den afferente forbindelse af hæmodynamiske reflekser, hvilket fører til arteriel hypotension, forekommer ved diabetes mellitus, tabes dorsalis.
Sekundære lidelser i det centrale led af hæmodynamiske reflekser, der regulerer arterielt tryk, forekommer i hjernetumorer, hjerneinfarkter, encefalopati, Parkinsons sygdom og hydrocephalus.
Sekundære lidelser i den efferente forbindelse af hæmodynamiske reflekser, der sikrer regulering af arterielt tryk, forekommer ved polyneuropatier hos patienter med diabetes mellitus, amyloidose, neuritis og porfyri.
Arteriel hypotension forekommer ofte ved endokrine sygdomme (hypothyroidisme og hypofunktion af binyrebarken).
Tegnene, der forener primær og sekundær arteriel hypotension på baggrund af disse tilstande, omfatter udtalt astenisk syndrom, nedsat mental og fysisk præstation, ændringer i det kardiovaskulære system (bradykardi, dilatation af hjertehulrummene, hypotoniske kriser).
[