Beregnet tomografi på brystet

Som regel udføres computertomografi af thoracic hulrum i tværretningen (aksiale sektioner) med en skåret tykkelse og scanningstrin på 8-10 mm. Ved fremstilling af skiver med en tykkelse på 10 mm, med en overlapning på 1 mm, udføres bordforskydningen med en stigning på 8 mm. Bedre at navigere i lokalisering af anatomiske strukturer på skiverne hjælper dig med det skema, der følger med de tilsvarende CT-billeder. For ikke at gå glip af patologiske ændringer i lungerne, er det nødvendigt at udskrive skiver i blødt væv såvel som i lungevinduet på printeren eller for at gemme videoinformationen for forskningen på cd. I dette tilfælde kan hver skive ses i begge vinduer. På den anden side indebærer et stort antal billeder uundgåeligt behovet for et klart system af deres evaluering, for ikke at spilder tid på at kigge gennem sektionerne tilfældigt.

Sekvensanalyse af CT-billeder

Begyndere ignorerer ofte undersøgelsen af brystvæggens bløde væv, fordi de automatisk overvejer undersøgelsen af lungerne og mediastinale organer vigtigere. Men først og fremmest er det nødvendigt at evaluere vævene på brystvæggen. Patologiske ændringer er sædvanligvis lokaliseret i brystkirtlen og det aksillære fedtvæv. Brug derefter det installerede blødtvævsvindue til at søge efter patologiske formationer af mediastinum. Aortabuen, som endog en uerfaren forsker vil finde, vil hjælpe dig med at navigere i de strukturer, der findes her. Det anbragt over aortabuen øvre mediastinum hvor bør skelnes patologiske formationer fra tilstødende store fartøjer: brachiocephale bagagerum, den venstre almindelige carotidarterie og subclavia arterie. Også i nærheden er brachiocephalic venen, den øvre hule vene og luftrøret, og noget bagved esophagus. Typiske steder for lokalisering af forstørret LU under aortabuen: aortopulmonary vindue, lige under forgreningen af luftrøret, lunge rødder og området tæt på aorta descendens bag membranen fødder (retro kruralno). Normalt, i aortopulmonary vindue tillod påvisning af flere lymfeknuder med en diameter på 1,5 cm. De lymfeknuder fra normale størrelse ligger foran buen af aorta ses sjældent på CT-scanning. En undersøgelse i blødt væv bedømte vindue anses for at være fuldstændig, når hjertet undersøgt (tilstedeværelse koronaroskleroza ekspansion hulrum) og lunge rødder (klart forskellige fartøjer, og ingen udvidelse eller deformation). Først og fremmest passerer radiologen til lunge- eller pleuravinduet.

På grund af den betydelige bredde af pleuravinduet udover lungevævet er knoglemarv i hvirveldyrene godt visualiseret. Sammen med lungekarrene kan benstruktur også vurderes. Ved undersøgelse af lungernes skibe skal opmærksomheden lægges på deres bredde, som normalt falder gradvist fra rødderne til periferien. Udtømningen af det vaskulære mønster bestemmes normalt kun langs grænserne af loberne og på periferien.

For at skelne mellem volumetriske formationer fra skibets tværsnit er det nødvendigt at sammenligne nabosektioner. Mere eller mindre afrundede volumetriske uddannelser kan være metastaser i lungerne.

Udskrivning af billeder i det overlejrede vindue (lunge- og blødt væv) er ikke berettiget, fordi patologiske formationer af tæthedsniveauet mellem disse vinduer ikke vil være synlige.

Anbefalinger til læsning af brystcomputertomografi

Blødt vævet vindue:

• bløde stoffer, vær særlig opmærksom på:
  • aksillære lymfeknuder,
  • brystkirtler (maligne neoplasmer?)
• fire afdelinger af mediastinum:
  • over aortabuen (lymfeknuder, thymoma / goiter?)
  • lungernes rødder (størrelse og konfiguration af karrene, ekspansion og deformation?)
  • hjerte og kranspulsårer (sklerose?)
  • fire typiske steder af lymfeknuder:
    • foran aortabuen (normalt til 6 mm eller ikke defineret)
    • aortopulmonært vindue (normalt op til 4 LU, op til 15 mm i diameter)
    • Bifurcation (normalt til 10 mm, ikke forveksles med spiserøret)
    • para-aorta (normalt til 10 mm, ikke forveksles med en uparret vene)

Lungevindue

• Lungevæv:
  • Forgrening og størrelsen af karrene (normal, dilateret, deformeret?)
  • udtømning af det vaskulære mønster (kun langs interlobar revner i bullae?)
  • fokal dannelse, inflammatorisk infiltration?
• lungehinden:
  • pleurale overlapninger, adhæsioner, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
• Knogler (rygsøjle, ribben, scapula, brystben)
  • knoglemarvsstruktur?
  • tegn på degenerativ læsion (osteofytter)?
  • Fokus på osteolyse eller osteosklerose?
  • indsnævring af rygkanalen?

Hvis der under scanningen i subklavevenen er en betydelig koncentration af KB, forekommer artefakter i niveauet af den øvre blænde på brystet. Skjoldbruskkirtelsparenchymen skal have en ensartet struktur og være klart afgrænset fra den omgivende fiber. Asymmetrien af diameteren af de jugular vener forekommer ret ofte og er ikke en patologi. Fra aksillære lymfeknuder er det nødvendigt at skelne tværsnit af grene af aksillære og eksterne thoraciske fartøjer. Hvis patientens hænder hæves over hovedet under undersøgelsen, vil supraspinatus være placeret ved siden af skulderbladets indre og den subakutale muskel. Store og små pectorale muskler adskilles sædvanligvis af et tyndt lag fedt.

Normal anatomi

CT sektioner af brystet går også og vises fra bunden. Derfor er den venstre lunge visualiseret på højre side af billedet og omvendt. Det er nødvendigt at vide godt bagagerumene, der stammer fra aortabuen. Fra forsiden til den subklave arterie støder den venstre almindelige halshalsarterie og den brachiocefaliske stamme sammen. Mere til højre og til forsiden ses brysthinden, der efter sammensmeltning på skiverne danner den øvre hule vene. I det aksillære væv er det ofte muligt at genkende normale lymfeknuder ved deres karakteristiske form med en fedtdensitetsport. Afhængigt af sektionens vinkel er lymfeknuder på skæret visualiseret i porten eller langs kanten. De normale lymfeknuder i den aksillære region er tydeligt afgrænset fra de omgivende væv og må ikke overstige 1 cm i diameter.

 Beregnet tomografi på thoraxen er normal 

Principper for høj opløsning CT (BPKT)

Til konstruktion af billedet bruger VRTT tynde sektioner og en algoritme til rekonstruktion af sektioner med høj rumlig opløsning. Traditionelle CT-scannere kan også udføre tyndere skiver end standard 5-8 mm. Om nødvendigt ændrer du parametrene for billeddannelsen ved at indstille arbejdskonsollen til en tykkelse på 1-2 mm.

 CT med høj opløsning i thorax

Den normale struktur af den kvindelige brysts parenchyma er karakteriseret ved en meget ujævn kontur og tynde fingerlignende fremspring i det omgivende fedtvæv. Ofte kan man se sine bizarre konturer. Når brystkræft bestemmer solid dannelse af uregelmæssig form. De nye vækstspirer fascinerede blade og infiltrerer brystvæggen på siden af læsionen. CT scan, udført umiddelbart efter mastektomi. Bør hjælpe med den klare identifikation af tumorgengivelse.

 Brystpatologi på computertomografi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]