Åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed er en almindelig klage, der tvinger patienter til at konsultere læger. Trin-for-trin-diagnose baseret på analysen af klager og træk ved kliniske symptomer såvel som brugen af yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme årsagen til denne patologiske tilstand og ordinere passende behandling.

Dyspnea -En subjektiv følelse af mangel på luft er blandt de ti mest almindelige klager over patienter, der kommer til at se en praktiserende læge eller familielæge.

Patologisk svaghed -Subjektiv følelse af mangel på energi, umotiveret træthed, unaturlig for kroppen, ikke forbundet med udførelsen af stort og komplekst arbejde eller slutningen af arbejdsdagen.

Årsager åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed kan være både patologiske og fysiologiske symptomer. Fysiologiske symptomer er forårsaget af fysisk overbelastning eller overdreven spænding, som kan betragtes som en variant af normen. Nogle gange sker dette også i allergiske reaktioner.

Svaghed og dyspnø ved træning hos ældre skyldes et fald i fysisk adaptiv tolerance og en svækkelse af åndedrætsydelse generelt. Aldersrelaterede ændringer fører til tab af fysisk styrke af respirationsmuskler. Som en konsekvens forværres gasudveksling, vejrtrækning bliver vanskeligere.

Derudover har folk som regel som regel et andet antal kardiovaskulære og lungepatologier, som også bidrager til udseendet af de tilsvarende symptomer. Der er ofte svaghed, åndenød, når man går op ad bakke, på trapper eller under gåtur i et accelereret tempo.

Blandt de patologiske årsager til dyspnø og svaghed er disse store problemer:

• Sygdomme i luftvejene.
• Kardiovaskulære patologier.
• Alvorlige infektionssygdomme.
• Nervesystemforstyrrelser.

Den første gruppe inkluderer bronchial, lungesygdomme, åndedrætssvigt, lidelser i membranfunktion, pleurisy, bryst og rygsøjle krumning, pulmonal hypertension og pulmonal emboli.

En separat gruppe adskiller kardiovaskulære lidelser - især hypertension, mitral stenose, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopatier, kardiosclerosis postinfarkt.

Andre grunde inkluderer:

• Forgiftning;
• Smitsomme patologier;
• Acidose (syre-basis ubalance, som kan være forbundet med diabetes mellitus eller nyresvigt);
• Allergiske processer;
• Neuroser, hysteri, panikanfald;
• Strøg, hjerneskader.

Dyspnø og svaghed, der ikke synes uden nogen åbenbar grund og i hvile, kan betragtes som et alarmerende symptom, der kræver obligatorisk medicinsk konsultation og yderligere undersøgelse.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for dyspnø og svaghed anses for at være:

• Gammel og senil alder;
• Luftvejsforstyrrelser ved akut og kronisk forløb (Lungebetændelse, coronavirus-infektion, bronchial astma, kronisk obstruktiv pulmonal sygdom, Pulmonal fibrose, tumorprocesser osv.);
• Kardiovaskulære patologier (Arrytmier, koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesvigt );
• Rus (mad, kemisk og kulilteforgiftning );
• Blodsygdomme (især anæmi).

Grupper i fare inkluderer:

• Mennesker, hvis direkte slægtninge har eller har haft problemer med det respiratoriske og kardiovaskulære system (arvelig disponering);
• Tunge rygere;
• Patienter, der er tilbøjelige til at udvikle allergier;
• Mennesker, der på grund af deres erhverv regelmæssigt kommer i kontakt med støv, syre og alkaliske dampe, kul, asbest osv. Arbejder i røgede, uventilerede værelser;
• Overvægtige individer;
• Svækkede patienter med lav immunitet, ofte syge.

Patogenese

Dyspnø (dyspnø) ledsages af en følelse af luftmangel og i alvorlige tilfælde - kvælning. Hvis vejrtrækningsproblemer forekommer under fysisk anstrengelse eller stærk psyko-følelsesmæssig spænding, kan denne tilstand kaldes naturlig, normal for kroppen, da det skyldes øget iltbehov. I andre tilfælde omtales åndenød og svaghed som et tegn på en patologisk tilstand.

Ovennævnte fysiologiske dyspnø er en adaptiv mekanisme, der ledsages af ændringer i dybde, frekvens, rytme af luftvejsbevægelser. Tilstanden kan manifestere sig med intens fysisk aktivitet, når man klatrer op ad trappen. Derudover kan man åndes i vanskeligheder med svaghed under forhold med tynd luft (højt i bjergene): i en sådan situation forklares mekanismen af kroppens forsøg på at eliminere iltmangel.

Fysiologisk åndenød og svaghed udgør ikke en fare for helbredet, men udseendet af disse symptomer i hvile er en klar manifestation af enhver patologi, hvilket er vigtigt at identificere i tide til at undgå yderligere forværring af sygdomsprocessen.

Det skal forstås, at åndedrætsbesvær på en baggrund af svaghed ikke er en separat sygdom, men kun symptomatologi, der indikerer visse krænkelser i kroppen.

Følgende typer dyspnø er adskilt:

• Ekspiratorisk (forbundet med et fald i lumen af små bronchier ledsaget af problemer med udånding);
• Inspirerende (forårsaget af et fald i lumen i luftrøret og bronchi, ledsaget af åndedrætsproblemer);
• Blandet (forekommer i lunge eller hjertesygdom, ledsaget af vanskeligheder ved både udånding og indånding).

En person med åndenød og svaghed kan ikke trække vejret normalt, han føler ubehag, svimmelhed. I alvorlige tilfælde kan kvælning og tab af bevidsthed forekomme. Det er vigtigt for læger at tage hensyn til sværhedsgraden af åndedrætsbesvær og hyppigheden af angreb. Disse faktorer kan indikere udviklingen af alvorlige patologier af både respirationssystemet og det kardiovaskulære apparat.

Epidemiologi

Dyspnø og svaghed er en af de mest almindelige symptomkombinationer, der forekommer i 20-30% af mennesker over hele verden. Hos mange patienter påvises disse tegn under den diagnostiske historie med andre sygdomme. Den fysiologiske form af dyspnø og svaghed forekommer mindst en gang i livet i næsten enhver person.

Problemet er ikke kendetegnet ved nogen specificitet, skønt sådanne symptomer ifølge statistikker oftest er registreret om vinteren og sommeren. Om vinteren er udseendet af åndenød med svaghed forbundet med en stigning i forekomsten af forkølelse og virussygdomme, hvor kroppen er markant svækket og udmattet. Om sommeren er problemet forårsaget af øget luftstøvhed, øget temperatur, øget stress på kroppen, hvilket generelt kræver øget iltindhold i blodet.

Hos kvindelige repræsentanter for den kvindelige kønsorthed af åndedræt og svaghed bemærkes oftere end hos mænd, hvilket kan forklares med et mere følsomt nervesystem.

Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at opleve dette problem, i modsætning til ældre og ældre: hos dem, der har krydset tærsklen på 65-70 år, findes dyspnø og svaghed næsten 3 gange oftere end hos patienter 35-60 år.

Den mest almindelige årsag til denne lidelse er kardiovaskulære patologier.

Symptomer

Dyspnø rapporteres, når rytmen, dybden og hyppigheden af vejrtrækning forstyrres, inhalation eller udånding bliver atypisk dyb og vanskelig. På samme tid indikerer den resulterende svaghed, at problemet påvirker hele kroppen.

I øjeblikke med intens fysisk aktivitet kan svaghed og åndedrætsbesvær også forekomme hos raske mennesker - for eksempel sker dette ofte, når man går op ad trappen i lange perioder. I mange tilfælde er funktionelle lidelser og sygdomme imidlertid årsagen.

Betingelser, hvor dyspnø og svaghed forekommer, kræver særlig opmærksomhed:

• I hvile under nattens hvile;
• Under sædvanlig fysisk aktivitet, der ikke tidligere har været ledsaget af udseendet af disse symptomer;
• Med feber, hoste.

Dyspnø og svaghed forårsaget af sygdomme i respirationssystemet (bronkitis, lungebetændelse, respirationssvigt, pleurisy, kyphoscoliosis) ledsages af følgende tegn:

• En arbejdet og langvarig udånding;
• Spænding af tilbehørsmusklerne på inhalation;
• Fremspringende cervikale kar på udånding med deres recession ved inhalation og tilbagetrækning af de interkostale rum samtidigt;
• Tør vejrtrækning;
• Begyndelsen af hoste uden efterfølgende lettelse.

Første tegn på vaskulære lunge abnormiteter:

• Udseendet af dyspnø og svaghed afhænger af kroppens position. I tilfælde af lungeemboli, ud over hjertebanken og brystsmerter, forbedrer siddende ikke følelsen af trivsel.
• Hud og slimhinder bliver blålig, hvilket er forbundet med iltmangel eller langsom blodcirkulation. I dette tilfælde er åndenød og svaghed i dette tilfælde oftest intens.
• Forstyrrelser i bevidsthed, ensidig ødem i den nedre ekstremitet, selv på baggrund af let dyspnø og svaghed, indikerer ofte pulmonal arterietrombose. Dette tegn er alvorligt nok og kræver presserende lægehjælp, da der er en reel fare for vaskulær spasme med udviklingen af akut hjerte- og luftvejssvigt med hypoxi. Undladelse af at yde hjælp kan resultere i død.

Hvis patienten har "hvæsende" dyspnø på baggrund af svaghed, kan det være et tegn på laryngeal stenose. Dette forekommer i laryngitis, anafylaksi, eller når et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene.

Symptomer, som du kan mistænke for problemer fra det kardiovaskulære system:

• Ortopnea - dyspnø, forværret i ryggen, især om natten, som er forbundet med cirkulationsforstyrrelser i den lille cirkel;
• Åndenød og svaghed under gåture eller andre fysiske aktiviteter, der tidligere var sædvanlige;
• Hævelse forbundet med nedsat hjerte-kontraktilitet og væske stase;
• Fremspring af nakkevener i siddende position, som er forårsaget af øget tryk i det rigtige atrium.

Hjertetype af åndenød og svaghed er typisk for mitralstenose, hypertension, kardiomyopati, kardiosclerose, iskæmisk hjertesygdom.

Pulmonal fibrose er kendetegnet ved:

• Langvarig arbejdede vejrtrækning;
• Hurtig vejrtrækning, en person kan ikke udtale en sætning i "et åndedrag";
• Udseende af hudens og slimmembraners livsfordeling, selv med lidt fysisk aktivitet.

Hjertebanken, feber, svimmelhed, træthed, generel svaghed, sved, hjertesmerter, brystsmerter forekommer ikke kun i hjerte- og lungeforstyrrelser. Andre mulige og ganske almindelige årsager er alvorlige rus, infektiøse patologier, acidose, nervesystemforstyrrelser, hyperventilationssyndrom og så videre. Det er vigtigt at være opmærksom på problemet i tiden og konsultere en læge.

Diagnosticering åndenød og svaghed

For at diagnosticere årsagerne til åndenød og svaghed indsamler lægen oplysninger om symptomer, klager og patientens livshistorie. Derefter gennemfører en fysisk undersøgelse, vurderer den generelle tilstand, lytter til værket af hjertet og lungerne, måler kropstemperatur, pulsfrekvens og respiration. I løbet af diagnostiske foranstaltninger rettes opmærksomheden nødvendigvis på tilstedeværelsen af tegn på infektionsinflammatoriske processer, hjerte-kar-og lungesygdomme.

For at afklare diagnosen ordineres passende laboratorie- og instrumentel diagnostik:

• Generelle blodprøver og urin for tegn på betændelse og infektiøse processer, anæmi;
• En undersøgelse af ilt- og kuldioxidniveauer i blodet;
• Bryst røntgen (hjælper med at registrere lungeændringer, tumor- eller inflammatoriske processer, tilstedeværelse af væske);
• Computertomografi (giver et lag for lag detaljeret billede af væv og organer);
• Spirografi, spirometry, cykel ergometri;
• Elektrokardiografi;
• Ultrasonography.

Diagnostiske foranstaltninger ordineres individuelt, afhængigt af den formodede rodårsag til ubehagelige symptomer. Resultaterne fortolkes, og en foreløbig og endelig diagnose stilles.

Differential diagnose

I klinisk praksis støder læger oftest symptomer på kronisk dyspnø og svaghed, så differentiel diagnose skal først udføres med hjerte, åndedrætsværn, hjerte-respiratorisk og indirekte årsager til dette patologiske tegn. Analyse af klager og anamnesis skal der lægges særlig vægt på, hvordan patienten selv beskriver dyspnø og svaghed, hvor hurtigt symptomerne udvikler sig, hvordan de ændrer sig afhængigt af kroppens placering, omgivelsestemperatur, fugtighed.

Patologier og betingelser, der skal betragtes som en del af den differentielle diagnose:

• Bronchial obstruktion;
• Bronchospasm;
• Restriktive lungepatologier;
• Pulmonal hypertension;
• Lungebetændelse;
• Bronchial astma;
• Fedme;
• Pleural effusion;
• Neuromuskulære patologier, neuroser, neurose-lignende tilstande;
• Udtalt grad af spinal krumning;
• Kardiovaskulære patologier (myocardial dysfunktion, ventildefekter);
• Anæmi;
• Thyrotoksikose;
• Acidose (i diabetes mellitus, nyresvigt);
• Panikanfald, alveolær hyperventilation osv.

Behandling åndenød og svaghed

Hvis der pludselig optrådte en åndenød og svaghed, og tilstanden forværres gradvist, er det nødvendigt at nødvendigvis og presserende kontakte en læge. Mens du venter på hjælp, er det ønskeligt at udføre følgende manipulationer:

• Give frisk luft;
• Giv patienten en behagelig position, hvor dyspnø minimeres;
• Tag dit blodtryk og puls;
• Tag ikke medicin, før lægen ankommer.

Dyspnø og svaghed kan være tegn på forskellige patologiske tilstande, så fremgangsmåder til terapi adskiller sig også markant.

Således ordineres patienter med hjertesvigt ofte diuretika og i iskæmisk hjertesygdom - statiner, nitrater, beta-adrenoblockere. Hvis anæmi diagnosticeres - vitamin- og mineralkomplekser, anvendes jernpræparater.

Til behandling af bronchial astma anvendes en multistages individualiseret tilgang, herunder inhalation af beta-adrenomimetik, kortikosteroidhormoner, M-cholin-blokkeere. Kort- eller langtidsvirkende bronchodilatorer er indikeret til kronisk lungeobstruktion. Inflammatoriske sygdomme, såsom lungebetændelse, kræver udvidet antibiotikabehandling.

Komplikationer og konsekvenser

Dyspnø og svaghed er symptomer, der ledsager mange patologiske tilstande. Hvis de ignoreres, kan de udvikle alvorlige komplikationer, der er direkte relateret til årsagerne til lidelsen:

• Lungebetændelse;
• Bronchial astma;
• Pulmonal atelektase;
• Hjertesvigt.

Hvis åndenød og svaghed ikke forsvinder i flere dage eller gradvist forværres eller ledsages af andre patologiske tegn (smerte, feber osv.), Er det nødvendigt at søge medicinsk hjælp.

Det er også nødvendigt at besøge en læge, hvis åndenød og svaghed vises på baggrund af sædvanlig fysisk aktivitet, selvom dette tidligere ikke blev observeret.

Disse symptomer kræver særlig opmærksomhed:

• Alvorlig brystsmerter;
• Hemoptysis;
• Natlig kvælningsangreb;
• Angreb tachycardia, arytmier.

Sværhedsgrad ved vejrtrækning kan føre til hypoxi, en tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig iltforsyning til væv og organer. Tegn på hypoxia er:

• Nedsat motorisk koordinering, ustabil gang, muskeltrækning;
• Blekhed eller livlighed i huden;
• Agitation eller sløvhed;
• Kvalme, opkast, svimmelhed;
• Sløring eller tab af bevidsthed.

I de mest alvorlige tilfælde af hypoxi kan hjerneødem udvikle sig.

Forebyggelse

En sund livsstil er grundlaget for at forhindre udvikling af åndenød og svaghed. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på at holde sig i form og styrke kroppen.

• En sund kost er et tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer og vitaminer, især ascorbinsyre, tocopherol, D-vitamin, som understøtter immunsystemet. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde grøntsager, urter, frugter.
• En sund livsstil inkluderer tilstrækkelig søvn, fysisk aktivitet, undgå alkohol og rygning.
• Tilstrækkeligt drikkeordning hjælper med at optimere arbejdet med interne organer, hjælper med at arbejde med immunitet.
• Ved at modvirke stress kan du styrke dit immunsystem og forhindre sårbarhed over for infektioner.
• Vaccination er en effektiv måde at bekæmpe de farligste infektioner på.
• Hygiejne, regelmæssig rengøring, ventilation, fugtighed af luften og undgå kontakt med tobaksrøg, kilder til allergi og infektioner er vigtige dele af forebyggelse.

At styrke immunsystemet og forbedre kardiovaskulær funktion er et vigtigt trin i at forhindre udvikling af symptomer som åndenød og svaghed. For normal funktion har kroppen brug for tilstrækkelig ernæring af kvalitet, fysisk aktivitet og et minimum af stress og giftig påvirkning. Omsorg for dit eget helbred skal være konstant, og hvis du har mistænkelige symptomer, skal du se en læge uden forsinkelse.