Åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed er en almindelig klage, der tvinger patienter til at konsultere læger. Trin-for-trin diagnose baseret på analyse af klager og træk ved kliniske symptomer samt brugen af ​​yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme årsagen til denne patologiske tilstand og ordinere passende behandling.

Dyspnø - en subjektiv følelse af mangel på luft, er blandt de ti mest almindelige klager hos patienter, der kommer til en praktiserende læge eller familielæge.

Patologisk svaghed - subjektiv følelse af mangel på energi, umotiveret træthed, unaturlig for kroppen, ikke forbundet med udførelsen af ​​stort og komplekst arbejde eller slutningen af ​​arbejdsdagen.

Årsager åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed kan være både patologiske og fysiologiske symptomer. Fysiologiske symptomer er forårsaget af fysisk overbelastning eller overdreven spænding, som kan betragtes som en variant af normen. Nogle gange sker dette også ved allergiske reaktioner.

Svaghed og dyspnø ved træning hos ældre skyldes et fald i fysisk adaptiv tolerance og en svækkelse af respiratorisk ydeevne generelt. Aldersrelaterede ændringer fører til tab af fysisk styrke i åndedrætsmusklerne. Som en konsekvens forringes gasudvekslingen, vejrtrækningen bliver sværere.

Derudover har folk i alderdommen som regel et andet antal kardiovaskulære og pulmonale patologier, hvilket også bidrager til udseendet af de tilsvarende symptomer. Der er ofte svaghed, åndenød, når man går op ad bakke, på trapper eller når man går i et accelereret tempo.

Blandt de patologiske årsager til dyspnø og svaghed er disse store problemer:

• Sygdomme i luftvejene .
• Kardiovaskulære patologier .
• Alvorlige infektionssygdomme .
• Forstyrrelser i nervesystemet .

Den første gruppe omfatter bronkial, lungesygdomme, respirationssvigt, forstyrrelser i diafragmatisk funktion, pleuritis, bryst- og rygsøjlekrumninger, pulmonal hypertension og lungeemboli.

En separat gruppe skelner kardiovaskulære lidelser - især hypertension, mitralstenose, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopatier, postinfarkt kardiosklerose.

Andre årsager omfatter:

• forgiftning;
• infektiøse patologier;
• Acidose (syre-base-ubalance, som kan være forbundet med diabetes mellitus eller nyresvigt);
• allergiske processer ;
• neuroser , hysteri, panikanfald ;
• slagtilfælde , hjerneskader .

Dyspnø og svaghed, som opstår uden åbenbar grund og i hvile, kan betragtes som et alarmerende symptom, der kræver obligatorisk lægekonsultation og yderligere undersøgelse.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for dyspnø og svaghed anses for at være:

• gammel og senil alder;
• respiratoriske lidelser af akut og kronisk forløb ( lungebetændelse , coronavirusinfektion , bronkial astma , kronisk obstruktiv lungesygdom , lungefibrose , tumorprocesser osv.);
• Kardiovaskulære patologier ( arytmier , koronar hjertesygdom , hypertension , hjertesvigt );
• forgiftninger (fødevare-, kemikalie- og kulilteforgiftning );
• Blodsygdomme (især anæmi).

Risikogrupper omfatter:

• personer, hvis direkte pårørende har eller har haft problemer med åndedræts- og kardiovaskulærsystemet (arvelig disposition);
• storrygere;
• patienter, der er tilbøjelige til at udvikle allergier;
• personer, der på grund af deres erhverv jævnligt kommer i kontakt med støv, sure og basiske dampe, kul, asbest osv., arbejder i røgfyldte, uventilerede rum;
• overvægtige personer;
• svækkede patienter, med lav immunitet, ofte syge.

Patogenese

Dyspnø (dyspnø) er ledsaget af en følelse af luftmangel, og i alvorlige tilfælde - kvælning. Hvis der opstår vejrtrækningsbesvær under fysisk anstrengelse eller stærk psyko-emotionel spænding, så kan denne tilstand kaldes naturlig, normal for kroppen, da den skyldes øget iltbehov. I andre tilfælde tales om åndenød og svaghed som et tegn på en patologisk tilstand.

Den ovennævnte fysiologiske dyspnø er en adaptiv mekanisme, som er ledsaget af ændringer i dybden, frekvensen, rytmen af ​​åndedrætsbevægelser. Tilstanden kan vise sig ved intens fysisk aktivitet, når man går på trapper. Derudover kan vejrtrækningsbesvær med svaghed mærkes under forhold med tynd luft (højt i bjergene): i en sådan situation forklares mekanismen af ​​kroppens forsøg på at eliminere iltmangel.

Fysiologisk åndenød og svaghed udgør ikke en fare for helbredet, men udseendet af disse symptomer i hvile er en klar manifestation af enhver patologi, som er vigtig at identificere i tide for at undgå yderligere forværring af sygdomsprocessen.

Det skal forstås, at vejrtrækningsbesvær på baggrund af svaghed ikke er en separat sygdom, men kun symptomatologi, hvilket indikerer visse krænkelser i kroppen.

Der skelnes mellem følgende typer dyspnø:

• ekspiratorisk (associeret med et fald i lumen af ​​små bronkier, ledsaget af problemer med udånding);
• Inspiratorisk (forårsaget af et fald i lumen i luftrøret og bronkierne, ledsaget af vejrtrækningsproblemer);
• blandet (forekommer ved lunge- eller hjertesygdomme, ledsaget af besvær med både udånding og indånding).

En person med åndenød og svaghed kan ikke trække vejret normalt, han føler ubehag, svimmelhed. I alvorlige tilfælde kan der forekomme kvælning og bevidsthedstab. Det er vigtigt for læger at tage højde for sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsbesvær og hyppigheden af ​​anfald. Disse faktorer kan indikere udviklingen af ​​alvorlige patologier i både åndedrætssystemet og det kardiovaskulære apparat.

Epidemiologi

Dyspnø og svaghed er en af ​​de mest almindelige symptomkombinationer, der forekommer hos 20-30 % af mennesker verden over. Hos mange patienter opdages disse tegn under den diagnostiske historie af andre sygdomme. Den fysiologiske form for dyspnø og svaghed forekommer mindst én gang i livet hos næsten hver person.

Problemet er ikke karakteriseret ved nogen specificitet, selv om sådanne symptomer ifølge statistikker oftest registreres om vinteren og sommeren. Om vinteren er forekomsten af ​​åndenød med svaghed forbundet med en stigning i forekomsten af ​​forkølelse og virussygdomme, hvor kroppen er væsentligt svækket og udmattet. Om sommeren skyldes problemet øget luftstøvhed, øget temperatur, øget stress på kroppen, hvilket generelt kræver øget iltindhold i blodet.

Hos kvindelige repræsentanter for det kvindelige køn noteres åndenød og svaghed oftere end hos mænd, hvilket kan forklares med et mere følsomt nervesystem.

Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at opleve dette problem, i modsætning til ældre og ældre: hos dem, der har krydset tærsklen på 65-70 år, findes dyspnø og svaghed næsten 3 gange oftere end hos patienter 35-60 år.

Den mest almindelige årsag til denne lidelse er kardiovaskulære patologier.

Symptomer

Dyspnø rapporteres, når vejrtrækningens rytme, dybde og hyppighed er forstyrret, indånding eller udånding bliver atypisk dyb og vanskelig. Samtidig indikerer den resulterende svaghed, at problemet påvirker hele kroppens tilstand negativt.

I øjeblikke med intens fysisk aktivitet kan der også opstå svaghed og åndedrætsbesvær hos raske mennesker – det sker fx ofte, når man går op ad trapper i længere tid ad gangen. I mange tilfælde er det dog funktionelle lidelser og sygdomme, der er årsagen.

Tilstande, hvor der opstår dyspnø og svaghed, kræver særlig opmærksomhed:

• i hvile, under nattens hvile;
• under sædvanlig fysisk aktivitet, der ikke tidligere har været ledsaget af forekomsten af ​​disse symptomer;
• med feber, hoste.

Dyspnø og svaghed forårsaget af sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse, respirationssvigt, pleurisy, kyphoscoliosis) ledsages af følgende tegn:

• en anstrengt og langvarig udånding;
• spænding af de tilbehørsmuskler ved indåndingen;
• fremspringende cervikale kar ved udånding med deres recession ved indånding og tilbagetrækning af de interkostale rum samtidigt;
• tør vejrtrækning;
• Begyndelsen af ​​hoste, uden efterfølgende lindring.

Første tegn på vaskulære pulmonale abnormiteter:

• Udseendet af dyspnø og svaghed afhænger af kroppens position. Ved lungeemboli forbedrer det, udover hjertebanken og brystsmerter, ikke følelsen af ​​velvære.
• Hud og slimhinder bliver blålige, hvilket er forbundet med iltmangel eller langsom blodcirkulation. I dette tilfælde er åndenød og svaghed oftest intense.
• Bevidsthedsforstyrrelser, ensidigt ødem i underekstremiteten selv på baggrund af let dyspnø og svaghed indikerer ofte pulmonal arterietrombose. Dette tegn er alvorligt nok og kræver akut lægehjælp, da der er en reel fare for vaskulær spasmer med udvikling af akut hjerte- og respirationssvigt med hypoxi. Manglende assistance kan resultere i døden.

Hvis patienten har "hvæsende" dyspnø på baggrund af svaghed, kan det være et tegn på larynxstenose. Dette sker ved laryngitis, anafylaksi, eller når et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene.

Symptomer, hvorved du kan mistænke problemer fra det kardiovaskulære system:

• ortopnø - dyspnø, forværring i liggende stilling, især om natten, som er forbundet med kredsløbsforstyrrelser i den lille cirkel;
• åndenød og svaghed under gang eller andre fysiske aktiviteter, der tidligere var sædvanlige;
• Hævelse forbundet med nedsat hjertekontraktilitet og væskestase;
• fremspring af nakkevener i siddende stilling, som skyldes øget tryk i højre atrium.

Kardiel type åndenød og svaghed er typisk for mitralstenose, hypertension, kardiomyopati, kardiosklerose, iskæmisk hjertesygdom.

Lungefibrose er karakteriseret ved:

• langvarig anstrengt vejrtrækning;
• hurtig vejrtrækning, en person kan ikke udtale en sætning i "et åndedrag";
• udseende af lividitet af hud og slimhinder selv med lidt fysisk aktivitet.

Hjertebanken, feber, svimmelhed, træthed, generel svaghed, svedtendens, hjertesmerter, brystsmerter forekommer ikke kun ved hjerte- og lungesygdomme. Andre mulige og ret almindelige årsager er alvorlig forgiftning, infektiøse patologier, acidose, nervesystemforstyrrelser, hyperventilationssyndrom og så videre. Det er vigtigt at være opmærksom på problemet i tide og konsultere en læge.

Diagnosticering åndenød og svaghed

For at diagnosticere årsagerne til åndenød og svaghed indsamler lægen oplysninger om symptomer, klager og patientens livshistorie. Derefter foretager en fysisk undersøgelse, vurderer almentilstanden, lytter til hjertets og lungernes arbejde, måler kropstemperatur, puls og åndedræt. I løbet af diagnostiske foranstaltninger er der nødvendigvis opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​tegn på infektiøse-inflammatoriske processer, kardiovaskulære og lungesygdomme.

For at afklare diagnosen er passende laboratorie- og instrumentel diagnostik ordineret:

• generelle blodprøver og urin for tegn på betændelse og infektionsprocesser, anæmi;
• en undersøgelse af ilt- og kuldioxidniveauer i blodet;
• Røntgen af ​​thorax (hjælper med at opdage lungeændringer, tumor eller inflammatoriske processer, tilstedeværelse af væske);
• computertomografi (giver et lag-for-lag detaljeret billede af væv og organer);
• spirografi, spirometri , cykelergometri;
• elektrokardiografi ;
• ultralyd .

Diagnostiske foranstaltninger ordineres individuelt afhængigt af den formodede grundårsag til ubehagelige symptomer. Resultaterne tolkes, og der stilles en foreløbig og endelig diagnose.

Differential diagnose

I klinisk praksis støder læger oftest på symptomer på kronisk dyspnø og svaghed, så differentialdiagnose bør først og fremmest udføres med hjerte-, respirator-, hjerte-respiratoriske og indirekte årsager til dette patologiske tegn. Ved at analysere klager og anamnese bør der lægges særlig vægt på, hvordan patienten selv beskriver dyspnø og svaghed, hvor hurtigt symptomerne udvikler sig, hvordan de ændrer sig afhængigt af kroppens position, omgivende temperatur, luftfugtighed.

Patologier og tilstande, der bør overvejes som en del af differentialdiagnosen:

• bronchial obstruktion;
• Bronkospasme ;
• restriktive pulmonale patologier;
• pulmonal hypertension ;
• lungebetændelse;
• bronkial astma;
• fedme ;
• pleural effusion;
• neuromuskulære patologier, neuroser, neuroselignende tilstande;
• udtalt grad af spinal krumning ;
• Kardiovaskulære patologier (myokardiedysfunktion, ventildefekter);
• anæmi;
• thyrotoksikose;
• acidose (ved diabetes mellitus, nyresvigt);
• panikanfald, alveolær hyperventilation mv.

Behandling åndenød og svaghed

Hvis åndenød og svaghed dukkede op pludseligt, og tilstanden gradvist forværres, er det nødvendigt at kontakte en læge nødvendigvis og omgående. Mens du venter på hjælp, er det ønskeligt at udføre følgende manipulationer:

• give frisk luft;
• Giv patienten en behagelig stilling, hvor dyspnø minimeres;
• tage dit blodtryk og puls;
• Tag ikke medicin, før lægen kommer.

Dyspnø og svaghed kan være tegn på forskellige patologiske tilstande, så tilgange til terapi er også væsentligt forskellige.

Således er patienter med hjertesvigt ofte ordineret diuretika, og i iskæmisk hjertesygdom - statiner, nitrater, beta-adrenoblokkere. Hvis der diagnosticeres anæmi - vitamin- og mineralkomplekser, anvendes jernpræparater.

Til behandling af bronkial astma anvendes en flertrins individualiseret tilgang, herunder inhalation af beta-adrenomimetika, kortikosteroidhormoner, m-cholinblokkere. Kort- eller langtidsvirkende bronkodilatatorer er indiceret til kronisk lungeobstruktion. Inflammatoriske sygdomme, såsom lungebetændelse, kræver udvidet antibiotikabehandling.

Komplikationer og konsekvenser

Dyspnø og svaghed er symptomer, der ledsager mange patologiske tilstande. Hvis de ignoreres, kan de udvikle alvorlige komplikationer direkte relateret til årsagerne til lidelsen:

• lungebetændelse;
• bronkial astma;
• Pulmonal atelektase ;
• hjertefejl.

Hvis åndenød og svaghed ikke forsvinder i flere dage, eller gradvist forværres, eller er ledsaget af andre patologiske tegn (smerte, feber osv.), er det nødvendigt at søge lægehjælp.

Det er også nødvendigt at besøge en læge, hvis åndenød og svaghed vises på baggrund af sædvanlig fysisk aktivitet, selvom dette tidligere ikke blev observeret.

Disse symptomer kræver særlig opmærksomhed:

• svære brystsmerter ;
• hæmoptyse ;
• natlige kvælningsanfald ;
• angreb takykardi , arytmier.

Åndedrætsbesvær kan føre til hypoxi, en tilstand, hvor der er utilstrækkelig ilttilførsel til væv og organer. Tegn på hypoxi er:

• nedsat motorisk koordination, ustabil gang, muskeltrækninger;
• bleghed eller lividitet af huden;
• agitation eller sløvhed;
• kvalme, opkastning, svimmelhed;
• sløring eller tab af bevidsthed.

I de mest alvorlige tilfælde af hypoxi kan hjerneødem udvikle sig.

Forebyggelse

En sund livsstil er grundlaget for at forhindre udvikling af åndenød og svaghed. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på at holde sig i form og styrke kroppen.

• En sund kost er et tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer og vitaminer, især ascorbinsyre, tocopherol, vitamin D, som understøtter immunsystemet. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde grøntsager, urter, frugter.
• En sund livsstil omfatter tilstrækkelig søvn, fysisk aktivitet, undgå alkohol og rygning.
• Tilstrækkeligt drikkeregime hjælper med at optimere arbejdet i indre organer, hjælper med arbejdet med immunitet.
• Ved at modvirke stress kan du styrke dit immunforsvar og forhindre sårbarhed over for infektioner.
• Vaccination er en effektiv måde at bekæmpe de farligste infektioner på.
• Hygiejne, regelmæssig rengøring, ventilation, fugtning af luften, undgåelse af kontakt med tobaksrøg, kilder til allergi og infektioner er vigtige dele af forebyggelsen.

Styrkelse af immunforsvaret og forbedring af kardiovaskulær funktion er et vigtigt skridt i at forebygge udviklingen af ​​symptomer som åndenød og svaghed. For normal funktion har kroppen brug for tilstrækkelig kvalitetsernæring, fysisk aktivitet og et minimum af stress og giftige påvirkninger. Omsorg for dit eget helbred bør være konstant, og hvis du har nogle mistænkelige symptomer, bør du straks søge læge.