Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager kløende og røde pletter på huden?
Sidst revideret: 29.06.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Blandt symptomerne på mange dermatologiske og en række infektionssygdomme er kløe og røde pletter i forskellige former og placeringer almindelige. Det er vigtigt for patienter at fjerne disse pletter og slippe af med kløen, men for at opnå dette og sikre korrekt behandling er det nødvendigt at finde ud af deres ætiologi.
Det skal huskes, at sådanne tegn forekommer ved nogle systemiske sygdomme, og en præcis diagnose kan kun stilles, når man søger lægehjælp.
Årsager kløe og røde pletter på huden
Er det muligt at overse alle potentielle årsager til kløende erytematøse makuler - røde pletter ved forskellige sygdomme og tilstande?
Oftest er disse hudelementer makulopapulære af natur, det vil sige, at de består af flade røde pletter, der er synlige for det blotte øje, og begrænsede røde områder (papler), der er let hævet over huden. Udslættet kan også være meget lille.
Læger tager ikke kun hensyn til størrelsen, den specifikke lokalisering, hastigheden af pletternes fremkomst og deres efterfølgende transformation, men også de foregående og/eller samtidige symptomer. Yderligere information i materialerne:
I pædiatrisk praksis skal man først og fremmest overveje barndomsinfektioner ledsaget af udslæt på huden (røde hunde, skoldkopper, mæslinger, scarlatina), samt diatese og dermatitis.
Kløe og røde pletter på kroppen
Ud over de ovennævnte infektionssygdomme, når børn under fem år er inficeret med Coxsackie enterovirus af Picornaviridae-familien og udvikler det såkaldte hånd-fod-mund-syndrom - med feber, muskelsmerter, luftvejs- og tarmsymptomer - er der kløe og røde pletter på kroppen, lemmerne og ansigtet (nær munden), som meget hurtigt bliver til vesikler. [ 1 ]
Hos både børn og voksne kan kløe og røde pletter på forskellige dele af huden være forbundet med: insekt- og leddyrbid (f.eks. en flåt, der bærer Borrelia-bakterien - det forårsagende agens for Lyme-sygdom); [ 2 ] atopiske og allergiske tilstande (ved indtagelse af visse fødevarer, stress osv.); med røde fladlus; med en lokaliseret form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med bivirkninger fra brugen af antimikrobielle antibiotika og allergiske reaktioner (ved indtagelse af visse fødevarer, stress osv.); med røde fladlus; [ 3 ] med lokaliseret form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [ 4 ] med bivirkninger fra antibakterielle lægemidler og en række andre lægemidler - i form af allergisk urticaria, [ 5 ] erythema multiforme [ 6 ] eller toksisk-allergisk Stevens-Johnson syndrom. [ 7 ]
Let skællende røde pletter og kløe på maven og brystet (nogle gange med forudgående let feber) viser sig ved en manifestation af lyserød lav (Pityriasis rosea), som normalt diagnosticeres i en ung alder. [ 8 ]
Allergodermatose er en type allergodermatose, der opstår på kroppen som et lille, næsten usynligt rødt udslæt og kløe hos personer med lav mavesyre. Sådanne hudmanifestationer ses ved tilstedeværelse af parasitter i tarmen eller dens bakterieinfektion.
Lokaliseringen af kløende, hyperæmiske makuler i armhulerne er oftest simpel kontaktdermatitis, som kan være forårsaget af deodorant, hårfjerningsmidler, vaskemidler, tøjstof eller vaskepulver. [ 9 ] Men når små røde pletter og kløe under armhulerne, på siderne og maven, på fodsålerne og håndfladerne opstår parallelt med symptomer som mavesmerter, kvalme og diarré, kan vi tale om en enterobakteriel infektion - yersiniose. [ 10 ]
Epstein-Barr-virus (familien Herpesviridae), som fører til infektiøs mononukleose, forårsager i nogle tilfælde også kløende røde udslæt på huden på overkroppen og de øvre ekstremiteter. [ 11 ]
Kløe og røde pletter i ansigt og på hals
Pruritus-associeret hudhyperæmi - et rødt ansigt og kløe - kan være det første tegn på ansigtsallergier. Derudover kan kløe og forårsage
Milde, brændende røde pletter i ansigtet er blandt symptomerne på perioral dermatitis, [ 12 ] den erytematøse type af Becks sygdom - sarkoidose, [ 13 ] irriterende kontakt- og allergisk kontaktdermatitis, kuldeerytem og fotodermatitis. [ 14 ]
Tegn på erytematøse-telangiektatiske hudlæsioner - rosacea [ 15 ] og erytem ved systemisk lupus erythematosus [ 16 ] er rød næse og kløende hud i nasolabialfolderne. Med kløende røde makula omkring mund og næse begynder udviklingen af nebulosal impetigo, forbundet med invasion af hud og subkutant væv af Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [ 17 ]
Og i tilfælde af erytematøs form for primær (rug)inflammation, forårsaget af β-hæmolytisk Streptococcus pyogenes gruppe A, vises der, samtidig med feber, hovedpine og generel svaghed, røde pletter indrammet af fortykket hud i ansigtet. [ 18 ]
Røde pletter i munden og kløe er mulige ved allergier, fladt rødt udslæt, strepto- og stafylokokinfektioner.
Symptomer på øjenlågsdermatitis, allergisk irritation (høfeber) [ 19 ] samt svampelæsioner på øjenlågene omfatter røde øjne og kløe.
Rødme og kløe i kinderne (med gradvis spredning af erytematøse makuler og papler til ekstremiteter og krop), ofte ledsaget af luftvejssymptomer og generel forværring af tilstanden, manifesterer sig ved infektion med parvovirus B19 (familie Euthyphoravirus), som er årsag til infektiøs erytem (synonymer - femte sygdom eller slapsyndrom). [ 20 ]
Rød hals og kløe er mest almindelige ved kontaktdermatitis og Stevens-Johnsons syndrom (sidstnævnte med muskelsmerter og høj kropstemperatur).
Kløe og røde pletter på ekstremiteterne
De fleste af de tidligere nævnte årsager kan forårsage kløe og røde pletter på ben og arme.
Skorpede røde pletter på håndfladerne og kløe er oftest forbundet med eksem i håndfladerne, [ 21 ] også kendt som atopisk dermatitis, [ 22 ], som kan forekomme i albuernes folderne, under knæene, under armhulerne og i alle folder på kroppen.
Hvis der er kløe og et rødt sår mellem fingrene på hænderne, betyder det, at afskalningen af det eksematiske sted førte til dets blødning, eller at tørheden af huden på udslættet ved atopisk dermatitis forårsagede dets revner (med frigivelse af gennemsigtigt ekssudat).
Røde eller lilla udslæt på håndflader og fingre, samt på skuldre og øvre ryg ses ved dermatomyositis. [ 23 ]
Når dermatologer er inficeret med svampen Trichophyton rubrum, diagnosticerer de rubrophytose i huden på fødder, hænder, ansigt og negle. Symptomerne omfatter rødmen af huden på hænderne, røde fødder og kløe.
Kløende røde pletter på håndflader og fodsåler - ledsaget af feber, opkastning og hovedpine - ses i næsten 75% af tilfældene af meningokokinfektion (Neisseria meningitidis) og udvikling af betændelse i hjernemembranerne (meningokokmeningitis). [ 24 ]
Diffus makuladeerytrodermi - et udslæt af røde pletter, normalt lokaliseret på håndflader og fødder - og symptomer som feber, nedsat blodtryk, forvirring og mangel på eksterne reaktioner er tegn på infektiøst toksisk shock. Denne tilstand, ligesom toksisk-allergisk syndrom, klassificeres som en nødsituation.
Kløende røde pletter på skinnebenene er sekundære til rusten inflammation og sarkoidose; hudvaskulitis af den kutane type ses på huden på skinneben og fødder.
Læs også:
Røde pletter og kløe i lysken kan have forskellige ætiologier, men den mest almindelige årsag anses for at være dermatofytose (svampeinfektion) og kontakt- eller atopisk dermatitis.
Hos mænd med kondomallergi eller akut balanoposthitis [ 25 ], invers psoriasis eller Reiters syndrom [ 26 ] er der kløe og røde pletter på penishovedet.
Hos kvinder er røde kønslæber og kløe forbundet med kønssygdomme og kønsinfektioner forårsaget af herpes simplex-virus [ 27 ] og hos kvinder efter overgangsalderen med leukoplaki i de ydre kønsorganer [ 28 ].
Risikofaktorer
Risikofaktorer for forekomsten af kløe med røde pletter - udvikling af sygdomme og tilstande, der forårsager disse symptomer. Således øges smitte med virus- eller bakterieinfektioner på steder, hvor der er stor sandsynlighed for deres spredning (ved kontakt med syge mennesker).
På grund af immunforsvarets svaghed omfatter risikofaktorerne tidlig barndom og alderdom, samt graviditetsperioden med fysiologisk bestemt immundæmpning. Dårlige hygiejneforhold og utilstrækkelig personlig hygiejne "hjælper" med at få svampeinfektion.
En negativ rolle spilles af ukontrolleret brug af medicin, øget sensibilisering af kroppen (ifølge nogle data påvirker kontaktdermatose 15-20% af befolkningen) og genetisk prædisponering for allergiske og atopiske tilstande.
Patogenese
Røde pletter er elementer af inflammation eller immunreaktion (lokal eller systemisk) med lokal udvidelse af hudens kapillærer og strukturelle ændringer i cellerne i dens overfladiske lag. Deres patogenese bestemmes af karakteristikaene for de sygdomme, hvor dette symptom optræder.
For eksempel fremkaldes kontakt- eller atopisk dermatitis af en immunreaktion på sensibilisatorer med en stigning i syntesen af antistoffer - immunoglobulin IgE.
Mekanismen for udviklingen af kuldeerytem (i nogle tilfælde ledsaget af en kløende fornemmelse) ses som en medfødt lidelse i termoreguleringen på grund af problemer med metabolismen af CNS-mediatoren serotonin.
Virkningen af patogene bakterier og vira forklares ved deres frigivelse af cytotoksiske stoffer som reaktion på immunsystemets forsvarsmekanismer. Bakterielle og virale eksotoksiner for kroppen er antigener, der genkendes af immunkompetente T-lymfocytter, som aktiverer den beskyttende reaktion i form af inflammation. Og andre symptomer, som i tilfælde af infektiøst-toksisk shock, er resultatet af virale og bakterielle toksiner, der trænger ind i blodbanen.
Kløefornemmelsen stammer fra de overfladiske lag af huden og slimhinderne, hvor der er nerveender, der reagerer på frigivelsen af hudneurotransmitteren histamin fra mastceller og dets frigivelse til blodet. Kløeimpulser transmitteres gennem afferente fibre til den spinothalamiske trakt og derfra til hjernens somatosensoriske cortex. For mere information, se publikationen - patogenese af kløende hud.
Komplikationer og konsekvenser
Først og fremmest "åbner" kløende udslæt vejen for sekundær infektion i huden, så den kan blive betændt med fremkomsten af pustler fyldt med serøs ekssudat. Derudover kan afskalning af kløende pletter føre til dannelse af ar.
Andre virkninger og komplikationer afhænger af årsagen til disse symptomer og kan omfatte:
- Som reaktion på medicin - angioødem;
- Ved ikke-bulløs impetigo - transformation af inflammation til en bulløs (vesikulær) form;
- Ved infektiøs erytem forårsaget af parvovirus B19 - anæmi;
- Coxsackie-virusinfektion - konjunktivitis (inklusive hæmoragisk), aseptisk meningitis, myokardiepatologier, skade på nervesystemet.
Diagnosticering kløe og røde pletter på huden
I betragtning af den brede vifte af årsager til kløende erytematøse makuler er diagnosen ofte vanskelig.
Ud over fysisk undersøgelse og anamnese kræves der blodprøver: generelle og makroskopiske, for eosinofiler, for niveauet af antistoffer (IgE) og C-reaktivt protein, immunenzymanalyse osv. Det er også nødvendigt at foretage en generel urin- og fæcesanalyse, bakteriologisk undersøgelse af skrab fra pletterne. Og ved allergisk dermatitis udføres hudtests for at identificere sensibiliserende stoffer.
Vi bruger instrumentel diagnostik med dermatoskop, Woods lampe, om nødvendigt - ultralyd af hud og subkutant fedt.
Flere detaljer i artiklerne:
Tilstedeværelsen af uspecifikke symptomer i udseendet af hyperæmiske makulopapulære udslæt og kløe kan gøre det vanskeligt at bestemme deres sande årsag, så i løsningen af dette problem hjælper differentialdiagnose med deltagelse af læger med forskellige specialiseringer.
Behandling kløe og røde pletter på huden
Der findes forskellige teknikker, hvorefter sygdomme med disse symptomer i det kliniske billede behandles.
Således kræver tilstedeværelsen af bakteriel infektion (med impetigo, rusten inflammation, balanoposthitis, STD'er osv.) brug af systemiske antibiotika ordineret af en læge under hensyntagen til spektret af deres virkning på de identificerede patogener.
Antivirale lægemidler baseret på interferon er ineffektive ved hudmanifestationer. For eksempel kan DNA-vira af Herpesviridae-familien ikke fjernes fra kroppen, men deres aktivitet kan undertrykkes med acyclovir-baserede produkter.
Og til behandling af svampeinfektioner skal du bruge effektive salver mod svamp.
Simpel og allergisk kontaktdermatitis samt allergisk urticaria kræver etiopatogenetisk behandling med maksimal eliminering af irriterende faktorer og allergener.
Behandling af kløende hud kan være systemisk og topisk. I det første tilfælde tages antihistaminer og glukokortikosteroider, i det andet tilfælde anvendes topiske midler:
Forebyggelse
De fleste infektionssygdomme i børnesygdomme forebygges ved vaccinationer (immuniseringer).
Forebyggelse af allergodermatoser består i at eliminere sensibiliserende faktorer.
Men mod mange idiopatiske dermatologiske og systemiske sygdomme af autoimmun oprindelse findes der endnu ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.
Vejrudsigt
De mest almindelige infektionssygdomme i barndommen har en fuldstændig gunstig prognose.
Hvad angår autoimmune dermatologiske patologier, optræder de desværre i kronisk form (med perioder med remission), men de er ikke livstruende.
Ifølge klinisk statistik er meningokokinfektion (i mangel af rettidig intensiv pleje) dødelig i 9% af tilfældene, og ved Stevens-Johnsons syndrom - i 16-27%.