Moderens kost og mikrobiomet: Hvordan kostmønstre kan påvirke barnets neurologiske udvikling

En ny oversigtsartikel i Frontiers in Cellular Neuroscience undersøger, hvordan en mors kost ændrer hendes tarmbakterier – og gennem dem kan påvirke hendes barns risiko for autismespektrumforstyrrelse (ASF). Forfatterne gennemgår de "populære syndere" – for meget sukker, salt og fedt, alkohol, for lidt fiber og ultraforarbejdede fødevarer – og forklarer de kæder af begivenheder, som disse diæter udløser i mikrobiotaen og immunsystemet og derefter i den udviklende hjerne. Dette er ikke et menneskeligt eksperiment, men en analyse af kumulative data (meget af dem fra dyremodeller), så det handler om sammenhænge og plausible mekanismer, ikke direkte bevis for årsagssammenhæng.

Hvad blev præcist demonteret?

• #Sukker, #salt, #fedt: Sådanne kostvaner udtømmer den mikrobielle diversitet, øger tarmpermeabiliteten og fremmer kronisk inflammation. I eksperimenter ændrer centrale bakteriegrupper sig (for eksempel falder Lactobacillus/Bifidobacterium), og kortkædede fedtsyrer (SCFA'er) forskydes, hvilket påvirker immunreguleringen.
• #Alkohol: Forvrænger mikrobiotaens sammensætning, øger barrierelækager og kan ændre modermælkens sammensætning – endnu en måde, hvorpå det kan påvirke spædbarnets mikrobiom.
• #Lavt fiberindhold: berøver bakterier "brændstof" til at syntetisere gavnlige fedtsyrer (acetat, propionat, butyrat), som nærer tarmceller, reducerer inflammation og indirekte påvirker hjernen.
• #Ultraforarbejdede fødevarer (UPF): en kombination af raffinerede ingredienser og tilsætningsstoffer er forbundet med negative ændringer i mikrobiota og metabolitter; forfatterne diskuterer en sådan kost som en yderligere stressfaktor for tarm-hjerne-aksen.

Hvordan kan dette nå et barns hjerne?

Forfatterne trækker adskillige "broer" fra moderens tallerken til fosterets nervesystem:

• Tarm-placenta-aksen og amning. Moderens mikrobiota og dens metabolitter (SCFA, galdesyrer osv.) kan påvirke inflammatoriske signaler og barrierer, og efter fødslen kan de nå spædbarnet gennem mælken.
• Immunaktivering. Dysbiose → lækage af bakteriemolekyler → systemisk inflammation hos moderen. Et sådant miljø er forbundet med risikoen for neurologiske udviklingsforstyrrelser i modeller.
• Neurotransmittere og deres forstadier. Mikrober er involveret i metabolismen af tryptofan (serotonin/quinuenin), GABA og glutamat; ubalance i disse signalveje er en formodet mekanisme.
• Mikrobielle metabolitter. Overskud/mangel på SCFA og andre forbindelser kan ændre immun- og neurogliale reaktioner og dermed "tuningen" af udviklende hjernekredsløb.

Hvad betyder dette i praksis (med forbehold)

Forfatterne formulerer deres anbefalinger forsigtigt: Under graviditet er det værd at forlade sig på en kost med højt fiberindhold (grøntsager, frugt, bælgfrugter, fuldkorn), begrænse tilsat sukker, salt, mættede fedtsyrer og fedtsyrer samt helt eliminere alkohol. Mikrobiom-målrettede tilgange (præbiotika/probiotika) diskuteres også, men det understreges, at kliniske forsøg er nødvendige for at forstå, hvem, hvornår og hvilke interventioner der virkelig er gavnlige.

Vigtige "men"

• Dette er en gennemgang: den indeholder en masse data fra dyremodeller og observationsstudier på mennesker. Den beviser ikke årsag og virkning, men opsummerer snarere de mest plausible sammenhænge og mekanismer. Langsigtede kohortestudier og randomiserede forsøg med diæter/probiotika hos gravide kvinder er nødvendige.
• Autisme er en multifaktoriel tilstand: genetik, miljø, infektioner, stress osv. Ernæring og mikrobiomet er kun en del af det store billede.