Impetigo

Impetigo er mere almindeligt hos børn, men kan også ramme voksne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager og patogenese af impetigo

Sygdommens årsagsmidler er streptokokker og stafylokokker.

Udviklingen af sygdommen fremmes af mikrotraumer, dårlig hudhygiejne, svækket immunitet, eller den forekommer som en komplikation af forskellige dermatoser (eksem, dermatitis, fnat osv.)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på børnesår

Impetigo begynder med fremkomsten af erytematøse pletter, der måler 5-10 mm. Pletterne udvikler sig hurtigt til slappe, letåbnede blærer med et tyndt lag og uklart indhold.

Phlyctena er normalt omgivet af en inflammatorisk areola. Efter at phlyctena har åbnet sig, tørrer dens indhold op til lysegule, tynde skorper. Efter cirka 5-6 dage falder skorperne af, og friske, epiteliserede, lyserøde hudområder eller et fokus af midlertidig depigmentering forbliver.

Læsionerne er oftest placeret i ansigtet, på halsen og på armene. Følgende kliniske varianter af impetigo skelnes: spaltelignende, lokaliseret i hudfolder (bag ørerne, i mundens folder, omkring næsen); bulløs, manifesteret af store blærer; syfilislignende, hvor læsioner optræder i kønsområdet, svarende til erosive syfilitiske papler; ringformet, dannet ved centrifugal vækst af elementet.

Differentialdiagnose

Impetigo bør skelnes fra pemphigus, mikrobiel eksem og candidiasis i folderne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling af børnesår

I milde tilfælde af sygdommen behandles området omkring læsionen med en 70% alkoholopløsning, blærerne åbnes, og en opløsning af anilinfarvestoffer (Castellani-væske, brilliantgrøn osv.) påføres erosionerne. Derefter anvendes hemiomycin-, lincomycin- og erythromycin-salver. I alvorlige tilfælde, eller når processen har spredt sig, ordineres antibiotika oralt eller parenteralt. Fysioterapeutiske procedurer omfatter UV-bestråling af læsionerne.