Effektive salver til svamp

Salven med svampedræbende egenskaber mod svamp er et specielt lokalt lægemiddel, der anvendes til behandling af mykoser – overfladiske hudlæsioner forårsaget af patogene dermatofytsvampe, skimmelsvampe og gærsvampe.

Formålet med at bruge sådanne salver er at neutralisere og ødelægge svampe, som er den fjerde mest almindelige årsag til menneskelige sygdomme.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Svampesalver

Medicinske indikationer for brug af svampedræbende salver dækker næsten hele spektret af ikke-systemiske (eksterne) svampepatologier, der udvikler sig som følge af skader forårsaget af svampe som Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium osv. (mere end 40 arter i alt).

Mykologer klassificerer sådanne sygdomme som:

• dermatomykose af forskellige lokaliseringer (rubrofytose, fodsvamp, inguinal epidermofytose);
• mikrosporier forårsaget af Microsporum spp. (ringorm);
• dermatofytose i hovedbunden (trichosporia, trichophytose, favus);
• onychomycosis (skade på neglepladerne) og paronyki (skade på neglebåndet);
• overfladisk candidiasis;
• versicolor, pityriasis versicolor og helvedesild.

En effektiv salve er nødvendig mod svamp og pseudomykose (erytrasma, aksillær trichomykose osv.).

Se også - Agenser for overfladiske mykoser

[ 3 ]

Udgivelsesformular

Navnene på svampedræbende salver, der er anført nedenfor, er opdelt i undergrupper - i overensstemmelse med deres hovedformål med behandling af specifikke svampepatologier. Synonymer for lægemidler med samme aktive ingrediens, men udgivet under andre handelsnavne, er angivet i parentes.

Salver mod svampe til behandling af dermatomykose, mikrosporia, candidiasis i huden:

• Terbinafin salve (Terbifin, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral salve (Ketoconazol, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral, etc.);

• Clotrimazol salve (Clotrimafarm, Candid salve, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip osv.).

Analoger af salver mod svampeinfektioner som Terbinafin, Nizoral og Clotrimazol er lægemidlerne Canespor (Bifonazol, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Miconazol (Miconazol Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxiconazol).

Til dermatofytose af forskellige lokaliseringer og gærsvampesygdomme kan også en billig salve til svamp Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin) anvendes.

Svovlsalve er stadig i dag anerkendt som en meget effektiv salve mod svampen, der forårsager favus, samt mod svampen Malassezia furfur, som er årsagen til seboroisk dermatitis.

De vigtigste navne på svampedræbende salver, der anvendes til behandling af onychomycosis, er: Exoderil (Naftifine), Clotrimazol, Mifungar, Miconazol, Lamisil (Terbinafin og andre synonymer). Canespor salve anbefales også til neglesvamp; den fås i en praktisk form som et sæt bestående af en salve med tilsætning af urinstof (til at blødgøre de berørte negleplader), plastre og en skraber (til at rense neglelejet for blødgjort keratin).

Derudover kan du til behandling af onychomycosis bruge den svampedræbende neglelak Lotseril eller Lotseril-opløsning (indeholdende det svampedræbende middel amorolfin), samt et andet specielt sæt til fjernelse af berørte hornede negleplader - Mikosan.

Læs også – Salver og cremer mod neglesvamp

Salver, der anbefales af hudlæger til forebyggelse af svamp (især i tilfælde af nedsat immunitet), er Mifungar og Miconazol, som ikke bør anvendes i mere end 4-5 måneder.

De, der ønsker at beskytte sig mod fodsvamp, kan få hjælp fra det kosmetiske fodprodukt Gribkosept, ofte nævnt som 911 svampesalven. Denne gel indeholder det bakteriedræbende fenoliske stof triclosan, zink, som udtørrer huden, og et sæt æteriske olier (eukalyptus, enebær, tea tree, lavendel og salvie). Et antiseptisk middel mod overdreven svedtendens af fødderne er Teymurovs salve (Teymurovs pasta). Den såkaldte norske salve er naturligvis den franske creme til blødgøring af huden på hælene og hård hud på fodsålerne Neutrogena Norvegienne® Formule (norsk formel).

Smertebalsamer produceret i Thailand, som ofte kaldes "grøn salve" og "blå salve" (på grund af salvebasens farve), har intet til fælles med svampedræbende salver. Måske henviste de til den førnævnte svampedræbende salve Undecin, som indeholder undecylensyre og kobberundecylenat, hvilket giver produktet en blågrøn farve.

Kinesiske svampedræbende salver: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) og Hua Tuo Xian Gao svampedræbende salve (Song Hua Pharmaceutical). Det første middel kan ifølge instruktionerne bruges mod mykoser og ringorm og lindrer kløe og betændelse på grund af indholdet af zinkoxid og diphenhydraminchlorid (diphenhydramin) i salven. Den anden salve er beregnet til behandling af mykoser, fnat og eksem. Den indeholder: clotrimazol, salicylsyre, kamfer, Chimonanthus praecox planteekstrakt og Simmonsdia chinensis (jojobaolie).

Yderligere midler til behandling af svampe inkluderer:

• salicylsalve (bruges mod akne, fedtet seborrhea, eksem), som kan bruges til at blødgøre keratinisering eller fjerne skorper på stedet for en suppurerende svampeinfektion;
• zinksalve (er et desinfektionsmiddel og astringerende middel, dvs. tørremiddel);
• Yamssalve (salicylsyre + zinkoxid).

I tilfælde af komplikationer af svampesygdom med tilføjelse af bakteriel infektion ordineres følgende lægemidler: Triderm, tetracyklinsalve, antibakteriel salve Levomekol. I tilfælde af infektion i kroppen med svampen Sporothrix schenckii (sporotrichose) - hvis subkutane lymfeknuder bliver betændte med dannelse af pus - kan ichthyolsalve eller Vishnevsky-salve være nødvendig, og efter fjernelse af purulent ekssudat - velhelende propolissalve.

Borvaseline eller borsalve (antiseptisk mod pedikulose) samt Stellanin-salve (beregnet til behandling af purulente sår og bylder, samt hudafskrabninger, snitsår og andre hudlæsioner) er ikke svampedræbende midler.

Baseret på dermatologers anbefalinger og effektiviteten af terapeutiske virkninger, ledes vurderingen af svampedræbende salver af svampedræbende lægemidler som Clotrimazol, Ketoconazol (Nizoral), Bifonazol, Miconazol, Terbinafin og Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Farmakodynamikken for mange svampedræbende salver er identiske på trods af de forskellige aktive farmaceutiske ingredienser.

Ifølge salvens aktive stof tilhører Clotrimazol og Candid salve (clotrimazol), Canespor (bifonazol), Nizoral (ketoconazol) og Miconazol (miconazolnitrat) således gruppen af imidazol-antimykotiske lægemidler. De forstyrrer svampes cellemembraner og blokerer syntesen af ergosterol, triglycerider og fosfolipider, der er nødvendige for dannelsen af svampecellevægge. Det vil sige, at svampene ikke kan formere sig og dør.

Virkningsmekanismen for den aktive bestanddel af salven Terbinafin (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin osv.) - terbinafinhydrochlorid, såvel som hovedstoffet i salven Exoderil - naftifinhydrochlorid, som er syntetiske antimykotika fra allylamingruppen, er ens. Stoffet fra azolgruppen oxyconazol, som er en del af salven Mifungar, virker på svampen efter samme princip.

Triderm salvens svampedræbende virkning skyldes clotrimazol; antibiotikumet gentamicin, der findes i lægemidlet, bekæmper bakterieinfektion, og GCS betamethason lindrer inflammation og reducerer kløe i huden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Som regel forklarer instruktionerne til eksterne midler enten ikke lægemidlernes farmakokinetik eller giver data om mekanismen for absorption og udskillelse af stoffer i orale versioner af lægemidlet.

Terbinafin, som findes i Terbinox, Lamisil og andre salver, diffunderer ind i huden og virker i stratum corneum, kommer ind i blodbanen i en minimal mængde (højst 5-6%) og udskilles gennem nyrerne inden for 24 timer. Så en systemisk effekt af lægemidlet er næppe mulig.

Naftifinhydrochlorid, det aktive stof i Exoderil salve, opfører sig på samme måde, men det tager dobbelt så lang tid, før det udskilles fra kroppen (halveringstiden varer op til 48-72 timer).

I en beskrivelse af farmakokinetikken af den svampedræbende salve Nizoral bemærker producenterne, at ketoconazol ikke trænger ind i den systemiske blodbane gennem huden.

Instruktionerne for de andre produkter, der er nævnt i gennemgangen, dækker ikke spørgsmålet om deres adsorption og biotransformation.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og indgivelse

Den svampedræbende salve skal påføres i et tyndt lag på tør, ren hud (eller negle):

Terbinafin, Miconazol, Nizoral – 1-2 gange dagligt (morgen og aften), behandlingen kan vare op til halvanden måned ved daglig brug af salver.

Clotrimazol – 2-3 gange dagligt (efterfulgt af gnidning), brugsvarighed – mere end en måned;

Triderm – to gange dagligt i 15-30 dage;

Mifungar, Exoderil - én gang dagligt, behandlingsforløbet varierer fra to til fire uger, men kan vare op til to måneder; i tilfælde af onychomycosis skal de berørte negleplader blødgøres og fjernes, Kanespor- og Mikosan-kittene vil hjælpe med dette.

Undecin-, Tsinkundan- og Mikospor-salver bør påføres dagligt i tre uger – én gang dagligt.

Som producenterne af de anførte salver bemærker, er deres overdosis ikke blevet identificeret i praksis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Brug Svampesalver under graviditet

På trods af at den svampedræbende salve påføres lokalt, kan ikke alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe anvendes under graviditet.

Der er ingen information om muligheden for at bruge Triderm, Miconazol og Undecin under graviditet.

Mifungar salve er forbudt under graviditet og amning. Clotrimazol-, Terbinafin- og Canespor-salver må ikke anvendes i løbet af graviditetens første trimester, og beslutningen om behovet for deres anvendelse på senere stadier træffes af den behandlende læge, som skal tage hensyn til den mulige risiko for fosteret.

De samme principper for brug af svampedræbende salver under graviditet gælder for lægemidlerne Exoderil og Nizoral.

Kontraindikationer

Næsten enhver salve til svamp har visse kontraindikationer til brug.

Terbinafin, Clotrimazol, Miconazol, Mifungar og Canespor salver anvendes ikke i tilfælde af identificeret individuel overfølsomhed over for stofferne i disse lægemidler (inklusive hjælpestoffer).

Terbinafin er kontraindiceret til behandling af svamp hos børn under to år, og Minungar - under seks år;

Triderm anvendes ikke til hudtuberkulose, syfilis, røde hunde, skoldkopper;

Miconazol og Nizoral anbefales ikke til brug hos personer med leverproblemer;

Exoderil og Canespor er kontraindiceret til børn og i tilfælde af hudskader på salvens påføringssted;

Eventuelle inflammatoriske processer på huden er en absolut kontraindikation for brugen af salver baseret på undecylensyre (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger Svampesalver

Svampedræbende salver, der påføres hudoverfladen, har ikke systemiske bivirkninger, men følgende uønskede dermatologiske virkninger er mulige:

Terbinafin – hududslæt, rødme, hævelse af det subkutane væv, nekrose af epidermale celler.

Clotrimazol, Miconazol, Exoderil, Nizoral og Undecin – lokal hudirritation, ledsaget af hyperæmi og kløe.

Mifungar, Kanespor - allergisk dermatitis, smerter på applikationsstedet, betændelse i hårsækkene, forekomst af revner og væskning.

Triderm – lokal irritation med kløe, udtørring af de behandlede hudområder, øget hårvækst på kroppen, forekomst af misfarvede pletter.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem de svampedræbende salver Terbinafin, Triderm, Exoderil, Miconazol og Nizoral er ikke blevet identificeret; interaktioner mellem salverne Mifungar Undecin er ikke blevet undersøgt.

Samtidig brug af salver med clotrimazol og salver baseret på polyen-antimykotika (Nystatin osv.) reducerer sidstnævntes effektivitet.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opbevaringsforhold

Svampedræbende salve (uanset de aktive farmaceutiske ingredienser) skal opbevares ved t< +25 °C, på et mørkt sted.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for Exoderil- og Nizoral-salver er 5 år, Canespor – 3 år, Undecn – 2 år; de resterende salver er egnede til brug indtil den dato, der er angivet på lægemidlets emballage.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Opskrifter på svampedræbende salver

For dem, der foretrækker at behandle sig selv med husråd, giver vi opskrifter på salve mod svamp. Den mest almindeligt anvendte er den såkaldte eddikesalve.

Denne populære, men at dømme ud fra anmeldelserne, ikke særlig effektive salve med eddike og æg mod svamp er fremstillet af et råt kyllingeprotein, en teskefuld eddikeessens og den samme mængde vaseline eller glycerin. Da eddikeessens kan forårsage en kemisk forbrænding af huden, bør dette middel kun anvendes på det berørte område af huden (eller neglen) og udføres meget forsigtigt.

Der er også sådanne opskrifter på hjemmelavet salve mod svamp:

• revet ingefærrod (spiseskefuld) + æblecidereddike (spiseskefuld) + sesamolie (tskefuld).
• fintrevet hvidløg (spiseskefuld) + 9% bordeddike (spiseskefuld) + majsstivelse (1-1,5 tsk);
• zinksalve (30 g) + granolie (10-12 dråber) + tea tree-olie (15 dråber).

Måske vil disse midler hjælpe nogen med at slippe af med svampen, men hvis der ikke er nogen effekt, er det bedre at henvende sig til apoteksmedicin og på anbefaling af en læge købe en salve til svampen (en af dem, der blev nævnt i denne anmeldelse).