İersinioz

Yersiniose (syn: intestinal yersiniose, engelsk yersiniose) - zoofil sapronose med fækal-oral mekanisme for transmissionen af patogenet. Det er karakteriseret ved udviklingen af forgiftningssyndrom, den primære læsion i mave-tarmkanalen, i generaliseret form - polyorganisk læsion. Har tendens til eksacerbationer, tilbagefald og kronisering. Yersinia enterocolitica findes over hele verden og kan forårsage infektioner hos mennesker.

Epidemiologi af yersinios

Det naturlige reservoir for Yersinia er jord. Dyr og fugle er tildelt rollen som et sekundært reservoir og infektionskilde. De vigtigste er gnavere, landbrugsdyr (fx svin, kvæg, kaniner), fugle og husdyr (katte, hunde).

Den vigtigste mekanisme til transmission af yersiniose er fækal-oral. En person bliver smittet med vand og produkter forurenet med Yersinia (grøntsager, mælk, mejeriprodukter). I områder med et varmt klima er omkring 80% af alle udbrud forbundet med at drikke forurenet vand. Tilfælde af iersiniose efter transfusion af inficeret blod er beskrevet.

Følsomheden er høj. Grupper af mennesker, der arbejder inden for husdyrhold, fjerkræavl og fødevareenheder klassificeres som risikogrupper. IPR blandt befolkningen i forskellige regioner er 10-20%. Postinfektiøs immunitet intraspecifik.

Iersiniose optages overalt. Oftest - i Vest- og Nordeuropa, i Storbritannien, USA, Canada, Japan og Rusland, oftere - i Afrika, Asien, Sydamerika og Østeuropa. Opstigningen begynder i marts og varer 4-5 måneder, kraftigt faldende i august og igen stigende i slutningen af året.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvad forårsager Iersiniosis?

Yersiniose er forårsaget af en gram-negativ stang Yersinia enterocolitica af familien Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica er en heterotrofisk fakultativ anaerob mikroorganisme med psykofile og oligotrofe egenskaber. Det vokser på "sultne" miljøer og på medier med en udarmet sammensætning. Det bevarer levedygtigheden i et bredt temperaturområde: fra 40 til -30 ° C. Optimal temperatur for vækst: 22-28 ° C. Aktivt multiplicerer i forhold til husstandens køleskab og grøntsager (fra 4 til -4 ° C). Metabolisme er oxiderende og fermenterende. Har en svag ureaseaktivitet. 76 serotyper af Y. enterocolitica er kendt . hvoraf kun 11 forårsager sygdom hos mennesker.

Hvad er symptomerne på iersiniose?

Yersinia enterocolitica er en almindelig årsag til diarré og mesadenitis. Det forårsagende middel kan forårsage faryngitis, septikæmi, fokale infektioner i mange organer og reaktiv arthritis. Dødelighed fra septikæmi, selv på trods af den igangværende behandling af yersiniose, kan nå 50%.

Hvordan diagnostiseres yersiniose?

Yersinia enterocolitica kan bestemmes ved en standardkultur test, forudsat at materialet er taget fra de normalt sterile områder. For ikke-sterile prøver er selektive dyrkningsprocedurer nødvendige. Det er muligt at anvende serologiske undersøgelser, men sidstnævnte er vanskelige at implementere og ikke standardiseret. Til diagnosticering af "yersiniosis" (især reaktiv arthritis) er det nødvendigt at have et højt indeks for mistanke og tæt kontakt med det kliniske laboratorium.

Hvordan behandles yersiniose?

Behandling af diarré er støttende, da iersiniose slutter i opsving. Behandling af yersiniose og septiske komplikationer kræver udnævnelse af antibiotikaresistente antibiotika, der er resistente over for beta-lactamase, hvis valg bestemmes af undersøgelsen for følsomhed over for antibiotika.

Hvordan man forhindrer iersiniose?

Iersiniose kan forhindres, hvis det er korrekt opbevaret og kogt, sørg for kæledyr.

Specifik forebyggelse af yersiniose er ikke udviklet.

Ikke-specifik forebyggelse udføres i flere retninger:

• gennemførelse af bred hygiejneuddannelse blandt befolkningen
• overholdelse af hygiejne- og hygiejnebestemmelser i fødevare- og fødevarefaciliteter, vandforsyningskilder, vandforsyning og kloaksystemer og bosættelsesområder
• permanent veterinærkontrol
• udførelse af afvandring på marker, pakhuse, kvægavl, grøntsager, butikker, kantiner mindst to gange om året
• Overholdelse af anti-epidemiske foranstaltninger i pleje af patienter med yersiniose og hygiejneregler, når man plejer dyr.