Eksem palmer

Palmeeksem er en almindelig, ofte kronisk sygdom, der har mange årsagssammenhængende faktorer.

Eksem palmer kan henføres til kategorier som irritations eksem; eksfolierende eksem atopisk eksem eksem i fingerspidserne allergisk eksem hyperkeratotisk eksem møntenlignende eksem; dyshidrotisk eksem simpel kronisk lav og "id" - en reaktion. Hver af disse typer betragtes særskilt. Palmernes irriterende eksem er den mest almindelige type, efterfulgt af palæets atopiske eksem. Allergisk kontaktdermatitis er årsagen til palmareksem i ca. 10-25% af tilfældene.

[1], [2], [3], [4]

Årsager og patogenese af eksem af palmerne

Kvinder er syge oftere end mænd. Arbejdsmæssige risikofaktorer omfatter kontakt med kemiske irriterende stoffer, arbejde i en fugtig miljø, kronisk friktion og arbejde med sensibiliserende (allergifremkaldende) kemikalier.

[5], [6], [7], [8], [9]

Eksogene faktorer af eksem på palmerne

Irriterende stoffer omfatter kemikalier (såsom opløsningsmidler, vaskemidler, alkalier og syrer), friktion, kold luft og lav luftfugtighed. Allergier kan have arbejdsrelaterede og ikke-beslægtede kilder til allergisk eksponering. Øjeblikkelig allergisk type I kan omfatte omsætningen til latex og spiselige proteiner, kan en mere almindelige forsinket allergi ved IV type indbefatter reaktion i gummitilsætningsstoffer, nikkel, medicin (baktratsin, neomycin og hydrocortison) og almindelige kemiske ingredienser i produkter til personlig pleje (såsom konserveringsmidler, smagsstoffer, solcreme og andre tilsætningsstoffer). En bestemt rolle kan også spille madallergener. Når infektion kan forekomme «ICB-reaktioner, herunder eksem hænder, som svar på et fjerntliggende center svampe- eller bakterieinfektion.

[10], [11], [12]

Endogene faktorer af eksem på palmerne

Atopisk diatese (høfeber, astma, atopisk eksem) er ofte en medvirkende faktor, og kan bidrage til modtagelighed for sygdom og kronisk proces, på trods af passende behandling og forholdsregler.

[13]

Symptomer på palmareksem

Der skal udvises forsigtighed for at undersøge al hud på jakt efter diagnostiske nøgler og sygdomsfremmende faktorer samt at udelukke andre dermatoser (fx psoriasis). Denne tilstand er variabel; Akutte, subakutte og kroniske eksematiske ændringer observeres. Selvom sammenhængen mellem kliniske og ætiologi etablere med en tilstrækkelig grad af pålidelighed kan ikke være, kan nogle tegn være nyttige: xerosis, erytem, brændende fornemmelse på bagsiden og indersiden af håndledsstøtten er tvunget til at mistænke irritanter. Møntelignende eksem, palms og fingers bagside angiver muligheden for allergi, irritation eller atopi; Sommetider er synderen kontakt urticaria (type I allergi). Rige, tilbagevendende, intense kløende vesikler på siderne på fingre og palmer kan indikere dyshidrotisk eksem. Når eksem fingerspidserne (tørhed, spaltning, smerte, ingen kløe), mener om nærvær af en stimulus, endogene faktorer (atopi om vinteren) eller friktionsmæssig eksem. I nærvær af erytem, kan fladning, kløe i fingers bund antages atopi.

Hvis det er muligt at bestemme med hvilke irritationer eller allergener patienten har kontaktet og eliminere denne kontakt i starten af sygdommen, vil prognosen for en fuldstændig opsving være god. Kontinuerlig eller langvarig kontakt med irritanter og allergener kan føre til en kronisk proces. Afholdenhed fra kontakt med provokerende faktorer og passende pleje forbedrer ofte tilstanden, men i nogle patienter går sygdommen ikke helt væk.

Behandling af palmerets eksem

Behandling af palmareksem involverer identifikation af irriterende faktorer, der bør undgås. Sådanne faktorer kan være hyppig håndvask og virkningerne af vand, sæbe, vaskemidler og opløsningsmidler. Skader på grund af kronisk friktion er også en irriterende faktor, der kan føre til kronisk tilbagevendende dermatitis. Tag beskyttelsesforanstaltninger (for eksempel vinylhandsker til arbejde med vand eller kemikalier). Tildele topikale kortikosteroider med gennemsnitlig virkningsstyrke (gruppe II-IV) to gange dagligt. Salver foretrækker cremer. Det er muligt at anvende okklusion under en polyethylenfilm. Hvis dermatitis ikke er alvorlig, afholder sig fra udnævnelsen af meget stærke corticosteroider (gruppe I). Aktuelle kortikosteroider til hændernes dermatitis er mere effektive, hvis de administreres ikke kontinuerligt men intermitterende.

I tilfælde af alvorlig dermatitis med topiske corticosteroid meget høj farmakologiske effektivitet påført efter våd komprimerer Burova opløsning to gange om dagen i de første 3-5 dages behandling, efter denne fastsatte gennemsnitlige potens corticosteroid to gange om dagen i flere uger. Du kan udpege et håndbad med Balneotarolie. To eller tre olieperioder opløses i en skål med vand og nedsænkes i 15-30 minutter. Proceduren udføres 2 gange om dagen. Herefter anvendes et topisk kortikosteroid.

Systemiske steroider (prednison 0,75-1 mg / kg / dag med nedsat dosisreduktion i 3 uger) kan nogle gange være nødvendige for at kontrollere svær og akut betændelse. Tilstanden for de fleste patienter forbedres, hvis irritation elimineres, aktuelle kortikosteroider behandles og regelmæssigt og ofte ved hjælp af blødgørende midler. Hvis du har mistanke om en allergi (hævelse af hænder, blærer, kløe, og især hvis slog bagsiden af hånden eller eksem opstår fingerspidserne) bør udføres patchwork test for at fastslå årsagen eller bidrage til sygdom allergener. I materialet til testning er det nødvendigt at indbefatte allergener svarende til patientens faglige erhverv. I tilfælde af kronisk torpid sygdom skal patienten være under kontrol af en hudlæge. Andre behandlingsmetoder indbefatter anvendelse af palmer eksem topisk psoralen i kombination med ultraviolet bestråling behandling og overfladen En række korte strålebehandling. I tilfælde af invaliditet administreres lave doser methotrexat (5-15 mg ugentligt) eller daglige lave doser cyclosporin ugentligt.