Allergisk kontaktdermatitis

Kontakt allergisk dermatitis forekommer hos patienter som reaktion på den fakultative stimulus (allergen), hvortil der er øget følsomhed. Kernen i allergisk dermatitis er en allergisk reaktion af en forsinket type. Som allergen fungerer ofte som medicinske og kemiske stoffer. De (haptener), når de kombineres med epidermale proteiner, erhverver egenskaberne af et komplet antigen. Allergener binder til epidermiernes mastceller (makrofager), som transmitterer information om antigenet til T-lymfocytter. Som reaktion herpå forekommer proliferation af T-lymfocytter med dannelsen af en population af celler, der er specifikke for dette antigen. Ved gentagen kontakt af allergenet akkumuleres sensibiliserede lymfocytter i stedet for eksponering for allergenet. Lymfocytter udskiller forskellige interleukiner, som tiltrækker fedtceller, polymorfonukleære leukocytter til fokus. Som følge af nedbrydning af sidstnævnte frigives biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin, etc.), som bidrager til dannelsen af en akut inflammatorisk proces i huden.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologiya

Der er intercellulært ødem i epidermierne, hypertrofi og hyperplasi af endotelet og perithelet af karrene, indsnævring af deres lumen. Omkring skibene er der perivaskulær infiltration, der består af lymfoide celler, makrofager, fibroblaster med en blanding af basofiler i forskellige stadier af degranulering.

Symptomer på kontaktallergisk dermatitis

For allergisk dermatitis er den ægte polymorfisme af udslæt lokaliseret i de områder, der udsættes for allergenet. Hos patienter med erytem med fuzzy grænser, papler og ødem, er kliniske manifestationer karakteriseret ved eksem (vesikulation, vådhed, tilbøjelighed til tilbagefald) noteret. Men de er mindre udtalte med allergisk kontaktdermatitis.

I nogle patienter går kliniske manifestationer ud over zoner med eksponering for allergiske midler. I varierende grad noteres subjektive følelser: kløe, brænding, følelse af varme i læsionerne. Der var tilfælde hos patienter, der oplevede akut allergisk kontaktdermatitis efter påføring af 33% svovlsalve til scabies og behandling af kønsområdet med chlorhexidinopløsning.

Diagnose og differentialdiagnose

Sygdommen skal skelnes fra simpel kontaktdermatitis og eksem.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling af allergisk allergisk dermatitis

For det første er det nødvendigt at eliminere årsagen til kontakt allergisk dermatitis. Når udtrykte kliniske manifestationer ordinere antihistaminer (Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Og hyposensibilisering middel (calcium chlor eller calciumgluconat, natriumthiosulfat), vitaminer. I alvorlige tilfælde af patienter indlagt og anbefalet systemisk glukokortikosteroider.

Ekstern terapi udføres under hensyntagen til sygdomsstadiet og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Ved svær erytem, er zinkoxid, hvid ler i form af pulvere, vandige omrøringsopslæmninger, zinksalver (2-5%), cremer og salver indeholdende glukokortikosteroider, foreskrevet. Af de smertestillende lokale midler frembringes en god effekt af fenistil-gel. I tilfælde af udånding anvendes lotioner, såvel som anilinfarvestoffer, ligeglade pastaer. For at opløse processen anvendes salver, der har en opløsende effekt (5-10% ichthyol, 2% svovlsalicylsyre, 2% svovl tjære).