Han bevæger sig, hun spiser bedre: Hvordan køn påvirker den 'middelhavsinspirerede' livsstil

Det var, hvad et internationalt team fandt ud af, da de spurgte mere end 4.000 mennesker i 10 lande om "middelhavslivsstilen" - ikke bare en skål salat med olivenolie, men også søvn, motion, stress og social aktivitet. Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Frontiers in Nutrition.

Hvad blev studeret

Forskerne analyserede 4.010 fuldt udfyldte online spørgeskemaer fra MEDIET4ALL-projektet (Tyskland, Frankrig, Italien, Spanien, Luxembourg, Tunesien, Algeriet, Marokko, Tyrkiet og Jordan). For at vurdere ikke blot kosten, men også den komplekse middelhavslivsstil, brugte de MedLife-indekset: det omfatter tre blokke - hvad og hvordan vi spiser (hyppighed af grøntsager, frugt, fuldkorn, olier osv.), spisevaner (hjemmelavet mad, måltidsplan osv.) og adfærdsfaktorer (fysisk aktivitet, søvn, deltagelse i det sociale liv). Derudover målte de søvn, fysisk aktivitet, angst/depression/stressniveau, livstilfredshed og andre validerede spørgeskemaer.

Hovedresultater

Samlet set scorede mænd og kvinder lignende samlede MedLife-scorer. Men under motorhjelmen er billedet anderledes:

• kvinder holder bedre fast i "tallerkenen"-delen – de vælger oftere de "rigtige" produkter og spisevaner;
• Mænd er mere tilbøjelige til at udføre mere fysisk aktivitet og er mere tilbøjelige til at engagere sig i sociale aktiviteter.

Søvn er et svagt led hos kvinder: lavere effektivitet, længere tid til at falde i søvn, kortere varighed; søvnløshed er mere udtalt, ligesom psykisk lidelse. Kvinder rapporterede oftere et behov for psykosocial og ernæringsmæssig støtte.

Jo højere den samlede MedLife-score er, desto mere bevægelse og sociale kontakter, og desto bedre er tilfredsheden med søvnen. Men med søvnløshed, depression, stress og angst er der en omvendt sammenhæng: jo stærkere den "middelhavsinspirerede" livsstil er, desto lavere er niveauet af disse problemer (selvom de er moderate i styrke).

Hvorfor er dette vigtigt?

Middelhavskosten har længe været forbundet med lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og visse typer kræft. Men i praksis er det ikke kun penge og tilgængelighed af fødevarer, der forhindrer folk i at følge den "efter bogen", men en kombination af adfærdsmæssige og sociale faktorer - søvn, motion, stress, kommunikation. Denne undersøgelse viser tydeligt, at kønsforskellene i disse "byggesten" er betydelige, hvilket betyder, at støtteforanstaltningerne også bør være forskellige.

Sådan læser du dette i praksis

• Hvis du fokuserer på mad, men "svager" i søvn og bevægelse, vil den samlede effekt være ufuldstændig. Og omvendt: sport uden at justere din kost er kun en del af puslespillet.
• For kvinder kan prioriteten være søvnhygiejne og stresshåndtering (og adgang til psykologisk/social støtte), mens det for mænd kan være forbedring af ernæringskvaliteten og husholdningsvaner (oftere madlavning derhjemme, planlægning af måltider).

Begrænsninger

Dette er en onlineundersøgelse (et tværsnit, ikke et eksperiment), så vi taler om sammenhænge, ikke årsagssammenhænge. Deltagelse er frivillig, hvilket betyder, at der er risiko for stikprøvebias (folk, der allerede er interesserede i en sund livsstil, svarer normalt). Men mængden og geografien er imponerende, og værktøjerne er validerede.

Forfatternes kommentarer

• Achraf Ammar (medforfatter, University of Sfax/University of Jordan): "Vi så ud over tallerkenen på hele den middelhavsinspirerede livsstil. Baseret på data fra 4.010 respondenter fra 10 lande var kvinder i gennemsnit mere tilbøjelige til at overholde kostens kostkomponenter, mens mænd var mere tilbøjelige til at øge fysisk aktivitet og social deltagelse – noget, der kan være vigtigt at overveje i forebyggelsesprogrammer."
• Mohamed Ali Boujelbane (førsteforfatter, University of Sfax): "Den samlede MedLife-score var ikke forskellig mellem mænd og kvinder, men forskellene var mærkbare: kvinder havde bedre ernæring, dårligere søvn; mænd havde mere motion. Dette tyder på, at støtteværktøjer bør målrettes: for kvinder, et fokus på søvnhygiejne og stresshåndtering, og for mænd, på kostkvalitet."
• Juliane Heydenreich (Leipzig Universitet): "Søvn viste sig at være det 'svage led' hos kvinder: lavere effektivitet, længere latenstid, kortere varighed, højere sværhedsgrad af søvnløshed. Men søvn bidrager til diætoverholdelse lige så lidt som fysisk aktivitet - dette bør integreres i anbefalingerne."
• Giuseppe Grosso (Catania Universitet): "Vi ser, at en høj MedLife-score konsekvent er forbundet med større fysisk aktivitet og social deltagelse, samt bedre søvn og lavere niveauer af depression, stress og angst. Denne 'multi-domæne'-sammenhæng bekræfter, at det er et livsstilsproblem, ikke blot et sæt fødevarer."
• Khaled Trabelsi (Universitetet i Sfax): "Den praktiske implikation er tilpasning af interventioner: for mænd med fokus på mad, portioner og spisevaner; for kvinder med fokus på søvn, mental sundhed og fjernelse af barrierer for overholdelse af behandlingen."
• Hamdi Chtourou (Universitetet i Sfax): "Trods det tværsnitsbaserede design giver foreningernes omfang og konsistens et godt grundlag for målrettede sundhedsprogrammer – fra virksomhedsbaserede til nationale – der tager hensyn til kønsforskelle."

Hvad fører det til?

Det næste skridt er personlige, kønssensitive programmer for at popularisere MedLife: en kombination af ernæring + bevægelse + søvn + støtte til mental velvære i stedet for at "behandle med en tallerken" isoleret fra vaner og kontekst.