Antihistaminer

Antihistaminer blokerer N1-histaminreceptorer (herunder bronkier), hvorved bronkospasmen reduceres, permillabiliteten af kapillærerne og hævelsen af bronkierne undertrykker bronkiets overdrevne respons til histamin. De løser ikke problemet med bronchial astma, men i nogle tilfælde, især i nærvær af polyvalente allergier, kan de anvendes i den komplekse behandling af atonisk bronchial astma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Antihistaminer

Antihistaminer anvendes normalt i kombinationen af bronchial astma med andre allergier (urticaria, vasomotorisk rhinitis osv.). Ved alvorlig bronchial astma og under et angreb er brugen af antihistaminer ineffektivt og uhensigtsmæssigt (de forårsager fortykkelse af slim).

[6], [7], [8]

Dosering og indgivelse

2 generationer af antihistaminer anvendes.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminer fra den første generation

Antihistaminer fra den første generation er klassiske antihistaminer.

• Dimedrol - udpeg 0,03-0,05 g oralt 2-3 gange om dagen i 10-15 dage eller som 1% opløsning intramuskulært 1 ml 1-2 gange om dagen. Ofte forårsager døsighed.
• Fenkarol - frigives i tabletter ved 0,025 g, tag 1 tablet 3-4 gange dag efter måltid i 10-20 dage. Modsætning lægemiddel diphenhydramin ikke kun blokerer gisgaminovye H1-receptorerne, men reducerer også mængden af histamin i væv (da aktiverer diaminooksidazu - enzym histamin). Har ingen udtalt beroligende virkning, forårsager ikke døsighed.
• Pipolphen (diprazin) - frigives i tabletter på 0,025 g, udpeger oralt 1 tablet 2-3 gange dag efter måltider eller intramuskulært 1-2 ml 2,5% opløsning. Lægemidlet har en ret udtalt beroligende virkning.
• Diazolinum - udstedes i tabletter med 0,05 og 0,1 g, gives oralt 1 tablet 3 gange om dagen, som regel ikke forårsager beroligende og hypnotiske virkninger.
• Dimebon - fremstilles i tabletter på 0,01 g, indgives oralt 1 tablet 3 gange om dagen (uanset fødeindtagelse). Kan have beroligende virkning. Sammen med protivogistaminnym virker der en delvis antiserotoninovy effekt.
• Suprastinum - udstedes i tabletter på 0,025 g og i ampuller med 1 ml 2% opløsning. Tildelt inde til 0,025 g 3 gange om dagen under måltiderne, kan du indtaste intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning. Lægemidlet har antihistaminisk og perifer anticholinerg aktivitet.
• Tavegil - udleveres i tabletter på 1 mg, ampuller med 2 ml 0,1% opløsning. Tæt på dimedrol, men mere aktiv og varer længere (8-12 timer efter en enkeltdosis). Det ordineres til 1 mg om morgenen, og om aftenen kan den daglige dosis øges til 3-4 tabletter. Forårsager en mild beroligende effekt.

Ulemper ved antihistaminer I generation:

• har en beroligende og hypnotisk virkning på grund af god indtrængning gennem blod-hjernebarrieren og blokaden af de centrale histaminreceptorer;
• krænker koncentrationen af opmærksomhed og forårsager ataksi (kontraindiceret til patienter, arbejdskræfter, operatører, dispatchere osv.)
• vise holinoliticheskoe handling, der udtrykkes i tørhed i munden, en takykardi, en forsinkelse af urin, lås, overtrædelse af indkvartering
• øge viskositeten af sputum hos patienter med bronchial astma, hvilket forværrer bronchial obstruktion;
• har en antihypertensiv virkning
• forårsage udvikling af habituation med langvarig anvendelse, i forbindelse med hvilken det er tilrådeligt at ændre stofferne hver anden uge.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminer fra anden generation

Antihistaminer fra anden generation har følgende fordele i sammenligning med forberedelserne af den første generation:

• har ikke beroligende og hypnotiske virkninger, da de er lipofobe og dårligt trænger ind i blod-hjernebarrieren;
• selektivt blokere H1-histaminreceptorer, har ikke chololinolytisk og adrenolytisk aktivitet;
• Vis hurtigt en terapeutisk virkning (efter 30-60 minutter) på grund af god absorption fra mave-tarmkanalen;
• danner stærke bindinger med H1-histaminreceptorer og udskilles langsomt fra kroppen, så de har en langvarig virkning og kan påføres 1-2 gange om dagen (bortset fra acrivastin);
• ikke blive vanedannende selv med langvarig brug;
• reducere frigivelsen af mediatorer fra mastceller og bazofilov sammen med blokaden af H1-histaminreceptorer og i et vist omfang kan have en antiinflammatorisk virkning.

1. Terfenadin (terfen, triludan, teldan) - påføres 0,06 g 2 gange eller 0,12 g en gang om dagen.
2. Astemizole (gismanal) - ordineres til 10 mg en gang dagligt.
3. Terfenadin og astemizol kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser, så de ikke anvendes til samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.
4. Loratidin (klaritin) - ordineres med 0,01 g (1 tablet) en gang dagligt.
5. Acryvastin (semprex) - bruges i kapsler, 1 kapsel 2-3 gange om dagen.
6. Cetirizin (zirtek) - påført 10 mg en gang om dagen (under aftensmad).

[18], [19], [20], [21], [22]