Hånd-mund-mund-syndrom

Hånd-mund-mund-syndrom eller enterovirus vesikulær stomatitis med exanthema er en smitsom viral infektion, som oftest forekommer hos små børn under 5 år. Sygdommen er et vist kompleks af symptomer, der manifesteres i form af enantem (udseende af sår på mundslimhinden) og exanthema (forekomsten af udslæt på ben og hænder).

[1],

Årsager hånd-mund-mund-syndrom

Årsagen enterovirus Coxsackie syndrom er følgende typer: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 og oliovirusy og echovira. Disse RNA-indeholdende vira, de er ret levedygtige i det ydre miljø - kan overleve i 14 dage ved en temperatur på 20-25 grader.

Udbrud af sygdommen opstår oftest i sommeren efterår. Infektion forekommer ved luftbårne dråber eller ved fækal-oral vej. Videresendelse af virus kan forekomme via husholdningsartikler - f.eks. Ved mad, børns legetøj, hygiejne og sengetøj. Men i grunden er infektionen udført under en simpel samtale, såvel som ved hoste eller nysen. Friske bærere af viruset er så smitsomme som dem, der er syge.

Typisk er en person med hånd-mund-mund-syndrom mest smitsom i sygdommens første uge, nogle gange i flere dage eller uger efter symptomerne er forsvundet. Nogle mennesker, især voksne, uddanner sygdommen uden symptomer, men kan overføre viruset til andre. Derfor bør folk altid forsøge at følge reglerne om personlig hygiejne (for eksempel vaske deres hænder), og dermed minimere deres chancer for at blive inficeret.

[2], [3]

Risikofaktorer

Børn i børneinstitutioner er særligt modtagelige for udbrud af mund- og klovsyge, da infektionen spredter kontakt fra person til person.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogenese

Hånd-mund-mund-syndromet fremkommer under påvirkning af enterovirus (normalt en Coxsackie A16-virus). Det trænger ind i kroppen gennem mundens slimhinde, såvel som tarmen, og når så de regionale lymfeknuder. Viralæmi forekommer efter 48-72 timer.

[9], [10], [11], [12],

Symptomer hånd-mund-mund-syndrom

Det første symptom på hånd-mund-mund-syndrom er temperaturen, der stiger til 37,5-38º. Derudover er der tegn på et forgiftningssyndrom - hovedpine og muskelsmerter, generel svaghed, en kvælning forekommer i halsen. Feberen varer i 3-5 dage. I almindelighed ligner sygdommen først meget meget ARVI.

Men ud over andre symptomer på 1st / 2nd dag sygdom på håndfladerne eller håndryggen og fodsåler eller fødder (undertiden på balderne og bageste lår) årsag udslæt diameter på højst 3 mm fra kanten af rødmen rundt, som har type vesikel. Vesikel kaldes en transparent kavitet element, som er en smule op over hudoverfladen. De udvikler ikke som en almindelig udslæt, men i omvendt rækkefølge - vesiklerne ikke åbnet, og forsvinder, hvis man sammenligner med en sund hud. Sådan udslæt varer ca. 5-7 dage, hvorefter det helt forsvinder.

Sammen med udslæt på huden er der også små sår i munden - de er ret smertefulde og meget følsomme for varm og varm mad. Aphthous stomatitis kan også forekomme på tandkød, indersiden af kinderne, blød og hård gane. På grund af stomatitis forsvinder appetitten, barnet bliver humørigt, irritabelt. Der er også vanskeligheder med at spise, stærk salivation og ondt i halsen.

[13]

Første tegn

Syndromet har en inkubationsperiode, der varer i gennemsnit 3-6 dage. I dette tilfælde bliver barnet uforskammet, ligeglade med hvad der sker omkring. Også blandt de første tegn på sygdommen - rumlende i maven og en forværring af appetitten.

Mennesker af enhver alder kan inficere denne virus, men sædvanligvis hand-foot-mouth syndrom påvirker små børn - i en alder af højst 3 år.

[14],

Komplikationer og konsekvenser

Enterovirus infektion 71 i tilfælde af hånd-mund- og klovesyge kan have ret alvorlige konsekvenser og komplikationer. Disse kan være encephalitis, såvel som aseptisk meningitis.

Blandt komplikationer af symptomer - temperaturen stiger mere end 39º, begynder opkastning (evt flere) forstærkes hovedpine, smerter forekommer i øjne, barnet græder og lunefulde i løbet af feber, han observerede døsighed, eller omvendt sker omrøring. Hvis du bemærker, at din baby har sådanne symptomer, skal du straks kontakte en læge.

[15], [16], [17], [18]

Diagnosticering hånd-mund-mund-syndrom

Normalt diagnosticeres sygdommen i henhold til det kliniske billede, når alle smitsomme sygdomme, hvor karakteristiske udslæt (såsom rubella, kyllingpokke eller mæslinger) fjernes. Blandt de vigtigste diagnostiske tegn på hånd-mund-mund-syndromet er følgende:

• Sygdommen begynder med mild forgiftning med feber;
• Efter 1-2 dage på samme tid er der eksanthema på ben og hænder (fødder, palmer) samt enanthem i munden;
• Karakteristisk for andre infektiøse infektioner (lungesyndrom, angina, lidelser i lymfesystemet osv.) Er fraværende.

[19], [20], [21],

Analyser

1. Generel blodprøve. Typisk for virusinfektionsændringer: leukocytose, et fald i neutrofiler, en stigning i lymfocytter, er ESR sædvanligvis inden for normale grænser.
2. Virologiske undersøgelser, PCR-diagnostik (enterovirus er isoleret i vaskninger samt smitteudtag fra halsen).
3. Serologiske test (specifikke antistoffer detekteres i blodserumet).

[22], [23], [24], [25], [26]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme: aphthous stomatitis, herpes, Stevens-Johnson syndrom, hendes side. Med den sidste sygdom (dette er en anden type enterovirusinfektion) spredes sårene i munden også til tonsillerne, hvilket gør det muligt at differentiere det fra mund- og klovesyge.

Behandling hånd-mund-mund-syndrom

Hvis sygdommen opstår uden komplikationer, forsvinder dens symptomer på egen hånd i en uge (meget sjældent forlænget til 9-10 dage).

De fleste patienter vil have tilstrækkelig ambulant behandling. De foreskrives en særlig diæt - den skal være afbalanceret og sparsom, både kemisk og mekanisk. Fødevarer skal være varme og flydende (eller halvvæske) for skarpe, salte og varme fødevarer er forbudt. Det er også nødvendigt at overholde drikkebehandling for at reducere feber og fjerne toksiner fra kroppen.

Behandlingen af mund- og klovesyge med lægemidler kan være symptomatisk eller etiotropisk.

Der er også en lokal behandling - gurgling med en varm opløsning af salvie med sodavand, opløsninger af stoffer som furacillin eller chlorhexidin.

Medicin

At mindske smerter som følge af sår, der findes i mundhulen, og hvis en temperatur langs barnet observerede svaghed, kulderystelser, smerte i led og muskler, antipyretisk lægemiddel perfekt egnet - det kan være Ibuprofen eller Paracetamol. Bortset fra denne høje temperatur vil hjælpe Panadol Nurofen og (bør ikke tages aspirin - det kan forårsage Reyes syndrom) efferalgan.

Når hududslæt er foreskrevet antihistaminer - zodak, klaritin eller cetrine.

For at forhindre fremkomsten af en anden bakteriel infektion anvendes sprays Pantenol og Tantum Verde. Til resorption tager de Immunon.

Induktorer af interferon kan også ordineres - voksen eller pædiatrisk anaferon såvel som aflubin mv.

Korrektion af et metabolisme hos barnet består i at udføre en vitaminterapi. Så det er nødvendigt fra de første dage af syndromets udseende og efter genopretning at give ham vitaminerne B1 og B2, såvel som nootropics (pyracetam) og calciumglycerophosphat.

Ved hånd-mund-mund-syndrom udføres ikke fysioterapi.

Alternativ behandling af hånd-mund- og klovesyge

Tag 1 tsk. Mynte og guldfisk, hæld 1 stak. Kogt vand. Efter en halv time belastes tinkturen. Du skal tage en halv kop tre gange om dagen.

Indenfor 10 minutter koges i 1 liter vand, 250 g calyx bær. Efter dette, spænd og tilføj til tinkturen 3 skeer honning. Tag det nødvendigt for 100 ml 3 gange om dagen.

Hæld 1 stak. Kogende vand 1 spsk. Og kog i 10 minutter. Løsningen skal tages tre gange om dagen til 1 spiseskefuld.

Hæld 1 kop kogende vandpiletræer, birkeknopper og barkelm (alle komponenter - 2 tsk) og kog blandingen i 20 minutter. Derefter skal opløsningen afkøles og filtreres. Drikke det skal være tre gange om dagen for 1 spiseskefuld.

[27], [28], [29], [30]

Urtebehandling

Dette syndrom kan også behandles med naturlægemidler.

1 spsk. Samling bestående af 2 dele violet græs og linden blomster samt 1 del af elderbær, fennikel og fenegreek frø, hæld et glas vand. Lad blandingen sættes i 2 timer. Kog det derefter og lad det stå på ovnen i yderligere 2 minutter. Tinktur skal være fuld i løbet af dagen.

Tag elderbær og lime blomstrer (2 dele), kamille, pæon, lakridsrod (1 del) og næser (3 dele), skære dem og bland dem. Derefter hæld 2 spsk. Resulterende blanding af 0,5 liter kogende vand. Lad opløsningen stå i 15 minutter, og derefter afløb. I løbet af dagen bør bouillon være fuld i små portioner.

Hæld et stykke krydderurter Voronets 1 stak. Kogende vand, dernæst afløb bouillon og drikke 150 ml, der tidligere fortynder det i mælk.

Tag lige store portioner af følgende urter: citronmelisse, mose græs cudweed, oregano, lime blomstre, humle kogler, koriander frø, baldrian rod og Motherwort og male dem. En spsk. Blanding for at fylde den i en termos, hæld den 0,5 liter kogende vand og lad i 1 time. Den resulterende bouillon skal være fuld 3 gange daglig for 100 g.

Homøopatiske midler til hånd-mund-mund-syndrom gælder ikke.

Forebyggelse

Som forebyggende foranstaltning af sygdommen er det nødvendigt ikke at tage barnet til steder, hvor der normalt er en stor mængde mennesker (for eksempel i poliklinikker) under epidemien. Hvis du nødt til at gå nødvendigvis, smøre hans næse med oxolin salve. Desuden skal du regelmæssigt ventilere rummet, hvor barnet opholder sig i en dag og ofte vasker hænderne.

[31], [32]

Vejrudsigt

Hånd-mund-mund-syndrom har en gunstig prognose - normalt efter genoprettelse har barnet livslang typespecifik immunitet. Men i nogle tilfælde er det muligt re-infektion, hvis det infektiøse middel vil være forskellig serotype af enterovirus (for eksempel er det muligt sekundær infektion med et virus, såsom coxsackie B3 efter en sygdom, som begyndte på grund af A16-virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]