Myokardieforandringer af diffus karakter

Hoveddelen af hjertemusklen, dens midterste, kendetegnet ved en særlig histologisk struktur, kaldes myokardiet. Væggenes tykkelse består af tæt forbundne kardiomyocytter - kontraktile celler i hjertemuskelvævet, der er modstandsdygtige over for træthed. Myokardiet arbejder kontinuerligt, så længe kroppen er i live, og foretager automatisk rytmiske bevægelser, trækker sig sammen og slapper af under påvirkning af impulser, mætter blodet med ilt og pumper det gennem karrene til alle organer og væv. Diffuse ændringer i myokardiet opdages normalt under diagnostiske procedurer (elektrokardiogram, ultralyd af hjertet) og bruges som en markør, der kræver yderligere diagnostik. Dette er en diagnostikers konklusion om tilstedeværelsen af reduceret elektrisk aktivitet i flere områder af hjertemuskelvævet , ret jævnt fordelt i dets struktur, hvilket indikerer ændringer, der forekommer der på celleniveau. Mange faktorer kan fremkalde en sådan omstrukturering, ofte kan flere af dem kombineres hos én patient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager diffuse myokardieforandringer

Fordøjelsesmomentet er næsten altid til stede både uafhængigt og af en række årsager, der forårsager transformationen af myokardiets cellulære struktur. Ubalanceret og uregelmæssig ernæring, overvægten af fedtstoffer og kulhydrater i maden og vitaminmangel forårsager dystrofiske ændringer i hjertemusklens grundstruktur.

Direkte hjertepatologier, der forårsager diffuse forandringer i myokardiet, er dets inflammation af infektiøs, allergisk og blandet genese ( myokarditis ) og proliferation af arvævsceller, der erstatter kardiomyocytter ( myokardiosklerose ), der primært udvikler sig på baggrund af iskæmisk hjertesygdom. I sådanne tilfælde er patienten normalt generet af andre symptomer, der er karakteristiske for kardiovaskulære patologier.

Myokarditis er hovedsymptomet på gigt og betragtes separat fra betændelser i hjertemusklen af ikke-reumatisk oprindelse - komplikationer af kroniske infektioner ( tonsillitis, caries ), akutte infektionssygdomme (tonsillitis, influenza, infektionssygdomme hos børn), autoimmune patologier ( systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, leddegigt ). På denne baggrund kan diffus myokardsklerose udvikles, karakteriseret ved flere og relativt jævnt fordelte fragmenter af arvæv i myokardiet.

Kroniske sygdomme i forskellige vitale organer fører også til mangel på essentielle stoffer i kroppen og udvikling af kardiodystrofi. Under sådanne forhold beskadiges kardiomyocytter hurtigere og fornyes langsommere, hvilket over tid bidrager til et fald i hjerteledningsevnen og en forstyrrelse i hjerterytmen, hvilket bliver mærkbart på kardiogrammet. Risikofaktorer for udvikling af diffuse forandringer er nyre- og leverinsufficiens, hvilket fører til overdreven udskillelse af vitaminer, mikroelementer, proteiner i urinen eller forgiftning på grund af en forstyrrelse i deres metaboliske processer; diabetes mellitus, som forhindrer den normale absorption af glukose; enterokolitis, som forstyrrer absorptionen af essentielle stoffer i tarmen; åreforkalkning og vasokonstriktion, anæmi og andre tilstande, der forårsager konstant hypoxi. Hormonelle forstyrrelser på grund af diabetes mellitus, dysfunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen påvirker forløbet af biokemiske processer i kroppen, hvilket påvirker myokardiets struktur negativt.

Et lignende resultat kan manifestere sig som følge af langvarig brug af hormonelle, kardiotoniske lægemidler, nogle andre lægemidler (streptomycin, aminazin), alkoholholdige drikkevarer og narkotika.

Risikofaktorer for udvikling af dystrofiske forandringer i myokardiets muskelvæv omfatter behovet for konstant at arbejde under øget belastning i fravær af perioder med afslapning (stress, fysisk og/eller mental overbelastning); hypertension; hypertyreose; overvægt; fødselsdefekter; dehydrering; erhvervsmæssige farer – konstant kontakt med giftige stoffer, stressfaktorer, overophedning.

Med mindre udtryk for diffuse ændringer i myokardiet og fraværet af symptomer på hjertepatologi kan en sådan diagnostisk konklusion fortolkes som en aldersrelateret variant af normen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenese

Essensen af den proces, der fører til diffuse ændringer i myokardiet, består i forstyrrelsen af de intracellulære udvekslingsmekanismer. Transporten af kalium- og natriumioner gennem kardiomyocytternes cellemembraner forstyrres, hvilket forårsager en uoverensstemmelse i faserne af deres depolarisering og repolarisering, dvs. den cykliske kontraktion og afslapning af hjertets tværstribede muskler forstyrres. Den arytmiske proces med kontraktion og afslapning af muskelvævsområder, der er nogenlunde jævnt fordelt over hele dens volumen, forårsager en forstyrrelse af elektrolytbalancen i blodet, hvilket fører til yderligere ubalance og død af kardiomyocytter. Hvis de patogenetiske forbindelser er midlertidige faktorer (indtagelse af medicin, fysisk overanstrengelse, dårlig ernæring, infektion osv.), så normaliseres cellulær metabolisme, når de ophører med at virke, og amplituderne af elektriske impulser i alle områder bliver ensartede. Ved langvarig eksponering for en patogenetisk faktor bliver skaden på kardiomyocytter irreversibel.

Diffuse (flere og lokaliserede forskellige steder) ændringer i myokardiets cellulære struktur udvikler sig over mange år, dette er en lang proces. Under påvirkning af en, og oftere flere af ovenstående faktorer, beskadiges cellerne i myokardiets tværstribede muskler forskellige steder, ikke alle genoprettes, mange dør, de erstattes af bindevævsceller. Bindevævsområder fungerer ikke. I begyndelsen af processen med cellulære forandringer betragtes det som reversibelt, senere - det kan stoppes og intakte områder med fungerende kardiomyocytter kan reddes. I mangel af behandling reduceres de arbejdsområder, og de sklerotisk ændrede vokser, hvilket forårsager et fald i hjertets kontraktilitet, manglende evne til at pumpe de nødvendige mængder blod. Dette fører til en forstyrrelse af ernæring og hypoxi i alle organer på grund af kredsløbsforstyrrelser og udvikling af andre patologiske processer.

Betændelse i hjertemusklen (myokarditis) og degenerative forandringer i myokardiet er hovedårsagerne til den diagnostiske konklusion om dets ødelæggelse. Statistikken over sygelighed placerer patienter med reumatisk myokarditis i en separat gruppe, som udgør omkring 9-10% af alle tilfælde af hjertesygdomme. Registrerede tilfælde af ikke-reumatisk myokarditis forekommer hos omkring 1% af patienter hos behandlere, men dette tal anses for at være undervurderet, da myokarditis, der ikke blev diagnosticeret i løbet af livet, ifølge obduktionsdata blev fundet hos 3% af afdøde, der blev obduceret. Den største gruppe af patienter med myokarditis (32%) er patienter i alderen 41 til 50 år.

Sklerotiske forandringer i hjertemusklen hos personer, der er ansvarlige for deres helbred, optræder normalt efter 50 år. Ifølge statistiske beregninger er der dobbelt så mange mandlige patienter med kardiosklerose som kvindelige patienter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomer diffuse myokardieforandringer

Ofte får en patient en diagnostisk konklusion om ændringer i hjertemusklens struktur tilfældigt efter en forebyggende lægeundersøgelse, da den i begyndelsen, når processen stadig er reversibel, ikke viser sig med udtalte symptomer. De første tegn, der er værd at være opmærksom på, er uforklarligt hurtig og regelmæssig træthed, let åndenød og forstyrrelser i hjerterytmen, ubehag og undertiden meget lette smertefulde fornemmelser bag brystbenet eller ømhed, bleg hud. Nogle gange er disse symptomer ledsaget af følelsesmæssig ustabilitet - tårevædethed, irritabilitet.

Diffuse forandringer i myokardiet i venstre ventrikel, som transporterer iltrigt blod til alle kroppens systemer, kan være et symptom på alvorlige sygdomme, især hos ældre mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, især hypertrofisk kardiomyopati. Venstre ventrikel har et tykkere lag af tværstribede muskler, da belastningen på den er mere intens end på højre ventrikel, som sender blod gennem lungekredsløbet til iltning af lungerne. I højre ventrikel er tykkelsen af dette muskellag 2-2,5 gange tyndere. Hvis der registreres diffuse forandringer i venstre ventrikel, kan man antage tilstedeværelsen af myokarditis hos yngre patienter. De vigtigste symptomer på den inflammatoriske proces i myokardiet er smerter i hjertet, arytmi, bleghed, svaghed, men det kan også være asymptomatisk. Ofte forudgås udviklingen af inflammation af infektionssygdomme, forgiftninger, herunder lægemiddel- og serumforgiftninger, allergier.

Efter 50-årsalderen er sklerotiske forandringer i venstre ventrikel mere sandsynlige, da de opstår som følge af dystrofiske forandringer i cellerne under påvirkning af hypoxi eller metaboliske forstyrrelser, der opstår som følge af kroniske sygdomme hos patienten. Myokardiesklerose manifesterer sig ved åndenød og hurtig træthed, hævelse af ekstremiteter og bughinde, tør hjertehoste om natten og hurtig puls.

Generel svaghed med diffuse forandringer i myokardiet kan indikere udvikling af iskæmisk hjertesygdom, som er asymptomatisk i lang tid, og patienterne tilskriver konstant træthed og let ubehag i hjerteområdet til overanstrengelse, vejrafhængighed, stressende situationer og andre ugunstige faktorer. Åndenød generer i starten lejlighedsvis efter betydelig fysisk anstrengelse, derefter begynder det at genere patienten under hvile. Symptomerne stiger gradvist og umærkeligt for patienten over en længere periode. Senere bliver smerter i hjertet næsten konstante, hævelse af lemmerne kan slutte sig til dem, og træthed, svaghed og åndenød bliver konstante ledsagere.

Diffuse ændringer i myokardiet hos et barn, inklusive venstre ventrikel, på grund af det faktum, at barnets stofskifteprocesser stadig er i dannelsesfasen, kan meget vel være en variant af aldersnormen, især mindre. For børn og unge, der fører en stillesiddende livsstil, kan ændringer i hjertets muskelvævsstruktur forekomme, når der opstår øgede belastninger på grund af deres sædvanlige livsstil. Denne afvigelse fra normen kan også indikere tilstedeværelsen af vegetativ-vaskulær dystoni hos barnet.

Hverken børn eller voksne i nogen aldersgruppe bør ignorere en sådan diagnostisk konklusion. Det bør være en grund til et besøg hos en kardiolog, da tidligt opdagede patologier er mere modtagelige for behandling og i den indledende fase kan korrigeres ved at justere livsstil og ernæring. Specialister anser mindre skader på hjertemuskelceller for at være reversible.

Moderate diffuse myokardieforandringer ledsages normalt ikke af mærkbare manifestationer af hjertesymptomer. På dette stadie detekteres områder med reduceret hjerteledningsevne normalt på elektrokardiogrammet. De er multiple og er placeret i alle undersøgte områder af hjertemusklen. Moderate diffuse myokardieforandringer kan forekomme som følge af midlertidige patogenetiske faktorer (dehydrering, iltmangel, dårlig ernæring, forgiftning), samt tegn på en udviklende sygdom, ikke nødvendigvis hjertesygdom, for eksempel hypertyreose, binyreteoplasma, andre metaboliske eller hormonelle forstyrrelser. For at finde ud af dette er yderligere diagnostiske foranstaltninger nødvendige.

Udtalte diffuse ændringer i myokardiet indikerer næsten altid tilstedeværelsen af en patologisk proces i kroppen. Patienter kan klage over åndenød, svaghed og brystsmerter, når der opstår iskæmiske områder i muskelvævet; hævelse af ekstremiteterne med myokardiesklerose; tremor, øget nervøsitet, vægttab med overskydende skjoldbruskkirtelhormoner; svimmelhed, åndenød og træthed med anæmi. Under alle omstændigheder bør patienten undersøges omhyggeligt og konsulteres af de relevante specialister.

Den diagnostiske konklusion om forstyrrelser i hjertemusklens struktur kan formuleres på forskellige måder. Hvad betyder de? Hvilke typer diffuse forandringer findes der?

En specialist, der udfører et elektrokardiogram, ser ændringer i den elektriske aktivitet i nogle områder af myokardiet. Den er undertiden signifikant ændret, selvom normalt alle områder bør være ensartede. Hvis flere fokuspunkter for ændringer er placeret jævnt i hele myokardiet, er denne læsion, som nævnt ovenfor, diffus, ikke fokal, hvor der er et, maksimalt - to fokuspunkter for ændret ledningsevne. I disse områder har kardiomyocytterne allerede gennemgået ændringer i en eller anden grad, de er udmattede og kan ikke give normal kontraktilitet, det er, hvad den diagnostiske konklusion siger - diffuse-dystrofiske ændringer i myokardiet. Skader af denne art betragtes allerede som irreversible.

De indledende stadier af kardiomyocytudmattelse beskrives som diffuse, uspecifikke myokardieforandringer. Det betyder, at hjertemusklens elektriske aktivitet, som afspejles på kardiogrammet, ikke er ensartet, intet mere. Det er de diffuse ændringer, der ikke afspejler specificiteten af den sygdom, der forårsagede dem, mens fokale ændringer er specifikke, for eksempel for et tidligere myokardieinfarkt, og indikerer dets lokalisering. I dets fokus dannes et ar af bindevæv, hvis celler ikke har kontraktil evne, og det beskadigede område i sig selv bliver elektrisk inert. Diffuse ændringer kan indikere en række forskellige patologier og kræver yderligere undersøgelser for at stille en diagnose. En sådan konklusion taler snarere for reversible moderat udtrykte transformationer af kardiomyocytter.

De kan også formuleres som diffuse metaboliske ændringer i myokardiet. Denne formulering indikerer, at processen med cellulær metabolisme er forstyrret. Denne tilstand kan være forårsaget af en fordøjelsesfaktor, overvægt, høj belastning. Det kan være en konsekvens af alvorlige akutte patologier, såvel som kroniske, såsom diabetes. Hvis den faktor, der forårsagede den, ophører med at virke, vender tilstanden af kardiomyocytter tilbage til normal, og den elektriske aktivitet i områderne på kardiogrammet udjævnes. Men hvis årsagen ikke er fastslået, vil forstyrrelser i cellulær metabolisme føre til stabile dystrofiske ændringer og efterfølgende til udvikling af kardiosklerose. I dette tilfælde kan den diagnostiske konklusion se ud som diffuse fibrøs-sklerotiske ændringer i myokardiet. Dette indikerer, at skleroseprocessen er under udvikling, at der er sket irreversible ændringer, og at områder af muskelvæv er erstattet af fibrøst væv. På kardiogrammet på disse steder reduceres impulsernes amplitude ikke blot, men der er flade områder, hvor de er fuldstændige fraværende. Sådan manifesterer den mest udtalte skade på muskelvæv sig, hvilket allerede indikerer tilstedeværelsen af kardiosklerose.

Diffuse repolarisationsændringer i myokardiet betyder et fald i elektrisk ledningsevne i flere, jævnt fordelte områder af hjertemusklen. Hos ældre patienter, børn og unge kan dette være en normal variant. Samtidig kan repolarisationsprocesser forstyrres efter faste, høj belastning, stress og infektionssygdomme. Med denne formulering kan hjertesygdomme og andre organer ikke udelukkes. Faktisk er dette et synonym for diffuse uspecifikke eller metaboliske ændringer og betyder kun, at det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og konsultere en læge for at bestemme årsagen til, hvad der sker.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikationer og konsekvenser

Moderate og asymptomatiske ændringer i myokardiets cellulære struktur, der detekteres på elektrokardiogrammet, afspejler normalt den indledende fase af deres udvikling og kan ofte elimineres selv ved ikke-medicinske metoder.

Det er dog ikke værd at håbe, at alt vil gå uden nogen indsats fra patientens side. Ved metaboliske ændringer, hvis deres årsag ikke elimineres, forsøger hjertet også at tilpasse sig hypoxi og næringsstofmangel ved at skifte til en anaerob metabolisk proces, hvilket reducerer produktionen af adenosintrifosfat, som fungerer som energikilde for musklernes kontraktile aktivitet. Områder med iskæmi optræder i myokardiet, cellerne gennemgår dystrofiske forandringer, og de er irreversible. Den mest almindelige konsekvens af kardiomyocytdystrofi er hypertrofisk kardiomyopati, som ofte har en alkoholisk ætiologi. Dette er en af de mest almindelige årsager til udvikling af funktionelle forstyrrelser i myokardiet og pludselig hjertedød, og ikke i en fremskreden alder.

Konsekvensen af diffuse dystrofiske forandringer i myokardiet er den voksende atrofi af kardiomyocytter og dannelsen af små bindevævsområder i deres sted. Hjertemusklens kontraktile aktivitet bliver utilstrækkelig, næsten alle organer og systemer oplever iltmangel, hvilket fører til udvikling af andre patologier. Diffus kardiosklerose er en uhelbredelig sygdom, en meget almindelig dødsårsag i befolkningen, hvis radikale behandling i dag er kirurgisk.

Derudover kan diffuse forandringer i myokardiet være symptomer på kroniske sygdomme i andre organer, som også skal identificeres og behandles så tidligt som muligt.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnosticering diffuse myokardieforandringer

For at fastslå årsagen til ændringen i elektrisk ledningsevne i flere områder fordelt over hele myokardiet, er yderligere undersøgelser nødvendige.

Lægen ordinerer normalt blodprøver:

• generel klinisk (tilstedeværelsen af anæmi og inflammation kan bestemmes ud fra blodtællingsindikatorer);
• på glukoseniveauer;
• på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
• leverfunktionstests ( blodkemiske tests ) for at vurdere leverfunktionen.

Resultaterne af den generelle urinanalyse vil give dig mulighed for at vurdere nyrefunktionen.

Instrumentel diagnostik udføres parallelt. Patienten har normalt allerede haft et elektrokardiogram på dette tidspunkt, selvom en sådan simpel og ikke-invasiv procedure kan gentages for at udelukke fejl. Diffuse ændringer i myokardiet på EKG registreres ved følgende tegn: nedsat hjerteledning og hjertemusklens evne til at trække sig sammen; hjerterytmeforstyrrelser; tilstedeværelsen af for tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom; lav amplitude af QRS-komplekset. Derudover kan elektrokardiografi under belastning, en undersøgelse af ændringer i EKG-indikatorer i løbet af dagen, ordineres.

Patienten gennemgår også en ultralydsundersøgelse af hjertet (EKKO-kardiografi), indre organer i bughinden og skjoldbruskkirtlen.

Mere specifikke tests kan også være nødvendige, såsom immunologiske tests, røntgenbilleder af thorax, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse og radioisotopisk myokardieundersøgelse. Dette afhænger af den formodede diagnose.

[ 35 ], [ 36 ]

Differential diagnose

Baseret på patientens forskningsdata og klager udarbejdes en sygehistorie, og differentialdiagnostik udføres ved at udelukke de farligste sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling (præinfarkttilstand, iskæmi og myokardieinflammation).

Behandling diffuse myokardieforandringer

Valget af behandlingstaktik er individuelt. Det afhænger af diagnosen og sigter mod at eliminere årsagen til patologien og, hvis ikke genoprette, så i det mindste opretholde funktionaliteten af den resterende ubeskadigede del af muskelvævet.

En sund livsstil, herunder at opgive dårlige vaner, optimere din daglige rutine, kost, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, er af største betydning i dette tilfælde. Inden for ernæring skal du fokusere på kød og fisk, kaviar, nødder, frugt og grøntsager. Det er at foretrække at bage, stuve eller koge mad, spise mejeriprodukter, fuldkornsbrød, kornprodukter. Der er ingen strenge restriktioner, men det er bedre at undersalte mad, syltede agurker, røget mad, dåsemad, stærk te og kaffe, søde kulsyreholdige drikkevarer, slik, fedtholdige fødevarer er stadig ønskeligt at udelukke.

Patienten skal have en god hvile, få nok søvn, tilbringe mere tid i frisk luft og forsøge ikke at være nervøs. Ved moderat udtalte dystrofiske forandringer er dette tilstrækkeligt.

Et vitaminforløb kan ordineres. For eksempel multivitaminpræparater, herunder B-vitaminer, ascorbinsyre, A- og E-vitamin, kalium, magnesium, jern, zink, selen, coenzym Q10.

Lægemidlet Magne B6 indeholder magnesium, som er nødvendigt for cellernes vitale aktivitet, og vitamin B6, som fremmer absorptionen af dette element fra fordøjelseskanalen og dets indtrængning i muskelvævsceller. Tabletterne tages i to eller tre doser med rigeligt vand. De er beregnet til patienter over seks år. Et barn kan ordineres fire til seks tabletter om dagen, med 10-30 mg af lægemidlet pr. kilogram af barnets vægt, og den daglige dosis for voksne er seks til otte tabletter.

Panangin kan øge myokardiets kontraktilitet forårsaget af elektrolytubalance, hypoxi og metaboliske forandringer. Dette lægemiddel indeholder komponenter som magnesium og kalium i form af aspartat, som fremmer aktiv transport af divalent magnesium og kalium gennem cellemembraner. Disse stoffer er uundværlige i processer ledsaget af frigivelse og forbrug af energi. Der er bevis for, at behandling med dette lægemiddel fuldstændigt kan normalisere metaboliske processer i myokardiet og hjertefrekvensen, hvilket vil afspejles i kontrol-elektrokardiogrammet. Tag tabletterne efter måltider med en tilstrækkelig mængde vand, tre gange dagligt, en eller to gange. Den maksimale daglige dosis for voksne er ni tabletter, fordelt på tre doser.

Præparater med magnesium er ikke ordineret i tilfælde af alvorlig nyresvigt, såvel som til patienter, der er overfølsomme over for komponenterne. Resultatet af at tage høje doser af lægemidlet kan være diarré, såvel som andre symptomer på fordøjelsesforstyrrelser.

For at forhindre udvikling af iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt, åreforkalkning, hypoxi og anæmi, kan behandlingsregimet omfatte et komplekst vitaminpræparat Angiovit, som indeholder tre B-vitaminer - pyridoxin (B6), folsyre (B9) og cyanocobalamin (B12). Disse vitaminer er essentielle for normal hæmatopoiese og nervesystemets funktion, hjælper med at styrke vaskulære vægge, og vitamin B6 aktiverer produktionen af kontraktile proteiner i hjertemusklen. Kontraindikationer for at tage lægemidlet inkluderer individuel sensibilisering af patienten over for lægemidlets indholdsstoffer. Tag en tablet dagligt når som helst med rigeligt vand.

Det er muligt at forbedre og normalisere metaboliske processer i myokardiet ved hjælp af det biologiske præparat Actovegin ved at aktivere tilførslen af glukose og ilt til kardiomyocytter, samt deres akkumulering og intracellulære nedbrydning, hvilket fremmer en hurtigere metabolisme af adenosintrifosfat og en stigning i cellulære energiressourcer. Derudover aktiverer lægemidlet blodtilførslen til hjertemusklen og har en antioxidant effekt. Som følge af brugen af lægemidlet er allergiske hudreaktioner, hyperhidrose og hypertermi mulige. Tag oralt en eller to tabletter tre gange dagligt før måltider. Skyl med rigeligt vand.

Når der opdages en sygdom, der forårsagede diffuse ændringer i myokardiet, ordineres specifik terapi: antibakteriel og hormonel til myokarditis, antihypertensive, diuretisk, kardiotonisk, afhængigt af den identificerede patologi.

Fysioterapeutiske procedurer er inkluderet i behandlingsplanen. De ordineres også kun af en læge individuelt afhængigt af de påviste lidelser, deres grad og ledsagende sygdomme. Fysioterapeutisk behandling betragtes som en af de sikreste metoder. Inden for kardiologi anvendes de fysiske virkninger af elektrisk strøm, magnetiske bølger, laser og terapeutiske bade. I tilfælde af metaboliske forstyrrelser i myokardiet betragtes elektrosøvn, kalium-magnesiumelektroforese, virkningen af d'Arsonval-strømme på hjerteområdet og balneoterapi som effektive procedurer. Massage og terapeutisk træning kan anbefales.

Folkemedicin

Først og fremmest er det nødvendigt at inkludere de produkter i kosten, der er nødvendige for det kardiovaskulære systems normale funktion. Det anbefales at benytte sig af de mest almindelige æbler, som indeholder et komplet vitamin-mineralkompleks, pektin, syrer, kulhydrater og fibre. Frugten vokser i vores klimazone, er velkendt for os fra barndommen og forårsager meget sjældent allergiske reaktioner. Mere eksotiske, men meget nyttige for myokardiet er granatæbler, grapefrugter og kakifrugter, der er rige på kalium, magnesium, B-vitaminer og C-vitamin, der er nødvendige for deres absorption. Græskar, kornprodukter, hørfrøolie, bælgfrugter og bønner, saltvandsfisk - sild, makrel, torsk, blomkål og broccoli, unge kartofler, valnødder - overkommelige og meget nyttige produkter for hjertemusklen.

Hvidløg indtager en særlig plads. Det kan bruges i salater, saucer og som snack. Mange præparater, der styrker hjertemusklen, tilberedes på basis af det. For eksempel hvidløgsolie, til tilberedning tager man et hoved hvidløg, skræller det og lægger det i en glasbeholder. Mål et glas uraffineret solsikkeolie op, hæld hvidløgsfedene i og lad det stå i en dag, mens man ryster olieinfusionen fra tid til anden. Næste dag tilsættes friskpresset juice fra en citron, blandes godt og stilles på et køligt, mørkt sted i en uge, hvorefter man med jævne mellemrum tager beholderen med blandingen ud og ryster den. Den terapeutiske enkeltdosis er en teskefuld, som skal synkes en halv time før morgenmad, frokost og aftensmad. Optagelsesvarigheden er 90 dage. Et gentaget behandlingsforløb udføres efter en måned.

Hvidløgsbroderen er også nyttig til at styrke hjertemusklen, både grønne og løg, når det er muligt. Der findes også forskellige retter med løg, for eksempel kan du blande saften fra løg og majroer med samme mængde honning og tage en spiseskefuld før fire måltider i en måned. Hver dag skal du forberede en ny blanding. Om nødvendigt, tag en uges pause, hvorefter behandlingsforløbet kan gentages.

Traditionel medicin praktiserer i vid udstrækning urtebehandling af nedsat hjertemuskelfunktion. Fingerbøl, baldrian, moderurt og hagtorn anvendes også i den farmaceutiske industri i form af alkoholtinkturer, tabletter og urteinfusioner.

Du kan brygge te af hagtornbær; det er godt at kombinere dem i lige store mængder med hyben og drikke denne drik i stedet for almindelig te.

En infusion af tørrede hagtornblomster tages med en spiseskefuld tre gange dagligt. For at tilberede, tag en teskefuld tørrede blomster pr. glas kogende vand.

Til myokardiebetændelse anbefales en infusion af denne plantes frugter, hvortil en spiseskefuld tørt råmateriale brygges med et glas kogende vand, og efter to timer tages tre spiseskefulde hver dag før tre måltider.

Du kan blande apotekstinkturer af propolis og hagtorn i lige store mængder og derefter tage 15-20 dråber en halv time før morgenmad, frokost og aftensmad.

Hagtorn indgår også i mange urteblandinger, for eksempel denne: bland fire spiseskefulde af dens frugter, sump- og moderurt-urter, tilsæt en spiseskefuld kamilleblomster. Damp en spiseskefuld af urteblandingen i en termokande natten over (mindst otte timer) med 200 ml kogende vand. Si om morgenen og tag en spiseskefuld tre gange om dagen, og varm den del af infusionen let op, inden du tager den. Tilbered en frisk infusion hver anden dag. Behandlingsforløbet er beregnet til to uger.

Ved myokarditis anbefales det at tilberede en infusion fra følgende blanding: bland lige store mængder hagtornsblomster og -frugter, hyben, motherurt, nælde- og citronmelisse, løvstikke og baldrianrødder. Alle tørrede planter skal knuses før blanding. Bryg derefter en spiseskefuld af blandingen i 250 ml kogende vand i en halv time. Si og drik tre til fire gange om dagen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homøopati

Tjørns helbredende egenskaber til at genoprette hjertemusklens ydeevne blev også bemærket af grundlæggerne af dette medicinske felt. Crataegus oxyacantha (tjørn) ordineres som et monomedicin til myokardiel dysfunktion, inflammation og dystrofi. Det har en gavnlig effekt på patienter, der lider af anæmi, højt og lavt blodtryk, diabetes og understøtter hjerteaktiviteten ved alvorlige infektionssygdomme. Som en komponent indgår det i komplekse homøopatiske præparater, der anvendes til behandling af hjertepatologier.

For eksempel indeholder Kralonin sublinguale dråber ikke kun frugter, men også blomsterstande og blade af hagtorn, samt Spigelia og Kali carbonicum, som supplerer og forstærker hagtorns virkning, hvorved den terapeutiske virkningshastighed øges, og den varer længere. Det homøopatiske middel eliminerer ubehag i brystområdet, normaliserer blodtryk og puls ved at forlænge refraktærperioden, reducerer behovet for ilt i hjertemusklen, derudover forbedres patientens blodcirkulation, og hævelsen forsvinder. Dråberne har en mild beroligende virkning. De har ingen kontraindikationer eller bivirkninger. Lægemidlet ordineres fra seksårsalderen: syv dråber - op til 12 år, ældre - ti (maksimalt 15-20) ad gangen. Tre gange indtagelse forventes. Du kan dryppe den daglige dosis i et glas vand og drikke i løbet af dagen og dele den i flere lige store dele. Den terapeutiske effekt af behandlingen er normalt mærkbar inden for to uger.

I homøopati, til dystrofiske forandringer i hjertemusklen, anvendes Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum og mange andre lægemidler til at øge dens tone og normalisere hjerterytmen.

Brugen af komplekse homøopatiske midler af mærket Heel til at stimulere cellernes respirationsfunktion og intracellulære metaboliske processer Coenzym compositum, Placenta compositum og Ubiquinon compositum kan sikre tilstrækkelig iltning af kardiomyocytter, styrke immuniteten, fjerne forgiftning, genoprette trofisme og tabte funktioner. De kan anvendes samtidigt med andre lægemidler. Katalysatorer for vævsrespiration og metaboliske processer er beregnet til injektioner, men det er muligt at bruge dem oralt som en drikkeopløsning. De doseres individuelt afhængigt af årsagen og graden af skade, samt tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

I tilfælde af næringsstofmangel i celler og iltmangel af forskellig oprindelse kan dråber af Aesculus compositum dog være effektive i tilfælde, hvor skaden på myokardieceller ikke er forårsaget af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og lupus erythematosus. Dette lægemiddel anbefales ikke til patienter med leukæmi, tuberkulose og multipel sklerose, gravide og ammende kvinder. Patienter over seks år fortyndes ti dråber i 50 ml vand og drikkes, mens man forsøger at holde dem i munden, en halv time før et måltid eller en time efter. Patienter i alderen tre til seks år doseres med fem dråber. Dråberne kan dryppes direkte under tungen uden at fortynde.

Individuelle sensibiliseringsreaktioner er en kontraindikation for alle lægemidler.

Selvmedicinering med homøopatiske midler anbefales ikke på trods af deres sikkerhed og mindre bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Hjertekirurgi anvendes kun i tilfælde af et fremskredent stadium af diffus kardiosklerose, når konservativ behandling er ineffektiv, og hjertemusklen ikke kan klare sine funktioner. En indikation for kirurgisk indgreb er et sådant sygdomsforløb, der truer patientens liv.

Hjertetransplantation betragtes som den mest radikale kirurgiske behandling. En sådan intervention udføres kun i ekstreme tilfælde, når patientens hjertevolumen er mindre end 20% af normen, hvilket kan føre til vævsnekrose. Normalt udføres sådanne operationer på patienter, der ikke er ældre end 65 år og ikke har alvorlige kroniske sygdomme i andre organer.

For at bevare områder med fungerende kardiomyocytter og sikre deres blodforsyning, skabes der ved bypass af den sklerotiske arterie normal blodgennemstrømning gennem et transplantat taget fra patienten selv (hjertearteriebypass-transplantation).

Patienter med alvorlige hjerterytmeforstyrrelser kan også få implanteret en pacemaker, en generator af elektriske impulser, der opfordrer hjertemusklen til at trække sig sammen korrekt og rytmisk.

Kirurgisk behandling udføres også i henhold til indikationer for komplikationer af kardiosklerose såsom aneurisme eller erhvervede hjertefejl.

Forebyggelse

Den bedste måde at forebygge hjerte-kar-sygdomme på er en sund livsstil, herunder at opgive dårlige vaner, aktiv fritid og en afbalanceret kost.

Efter at have opdaget diffuse myokardieforandringer, selvom de var forårsaget af midlertidige faktorer, og tilstanden efterfølgende vendte tilbage til normalen, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge situationen, med jævne mellemrum gennemgå en lægeundersøgelse og besøge en kardiolog.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Vejrudsigt

Der er mange årsager, der kan forårsage diffuse ændringer i myokardiet, hvoraf nogle ikke påvirker hjertemusklens aktivitet og ikke er en forudsætning for en alvorlig forringelse af helbred, kvalitet og forventet levetid. Når man har modtaget en sådan konklusion fra en elektrokardiografisk undersøgelse, bør man ikke miste modet, men man bør heller ikke ignorere denne advarsel. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og om muligt finde årsagen til et sådant syndrom. Selv hvis der opdages en sygdom, vil tidlig diagnose og rettidige foranstaltninger sandsynligvis føre til bedring eller en betydelig forbedring af tilstanden. Og korrektion af livsstil, kost og afskaffelse af dårlige vaner vil bidrage til at undgå komplikationer og forværring af situationen.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]