Panangin

Panangin er et lægemiddel med antiarytmisk virkning. Da det indeholder magnesium og kaliumaspartat, er det beregnet til at genopbygge manglen på disse stoffer i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Panangin

Blandt indikationerne:

• hjertearytmier, som hovedsageligt opstår som følge af forstyrrelser i elektrolytbalancen (ionsammensætning) – primært vedrører dette hypokaliæmi (dvs. et fald i kaliumkoncentrationen i blodet);
• hjertearytmi forårsaget af forgiftning med digitalisbaserede lægemidler, og også på grund af paroxysmer af atrieflimren (atriearytmi) eller nyligt udviklet ventrikulær ekstrasystol (ventrikulær arytmi);
• som behandling af koronar insufficiens (en ubalance mellem hjertets behov for at mætte sig selv med ilt og dets faktiske tilførsel).

[ 6 ]

Udgivelsesformular

Fås i tabletform. Polypropylenflasken indeholder 50 tabletter. En pakke indeholder 1 flaske.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

De vigtigste kationer, der findes inde i celler (K+ og Mg2+), er de vigtigste deltagere i funktionen af forskellige enzymer, og derudover hjælper de med at danne bindinger mellem forskellige makromolekyler, såvel som strukturer inde i celler, og bidrager til processen med muskelkontraktilitet.

Forholdet mellem Ca, calciumioner, Mg og Na uden for og inden i cellerne påvirker myokardiets kontraktile funktion. Aspartat, som har en ekstern oprindelse, er en ionmediator. Det har betydelig cellulær affinitet og derudover svag saltdissociation, hvorved det tillader ioner i form af komplekse strukturer at passere ind i cellerne. Kalium- og magnesiumaspartater bidrager til forbedringen af metaboliske processer i myokardiet.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes ret hurtigt. Udskillelse sker gennem nyrerne.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt efter måltider (fordi dens egenskaber svækkes i mavens sure miljø). Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Dosis er normalt 1-2 tabletter tre gange dagligt. Den maksimalt tilladte dosis pr. dag er 9 tabletter (3 stk. tre gange dagligt).

Behandlingens varighed, såvel som behovet for et gentagne forløb, kan kun bestemmes af en læge.

[ 10 ]

Brug Panangin under graviditet

Under graviditet bør lægemidlet ordineres med stor forsigtighed (især i 1. trimester).

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• individuel intolerance over for enhver komponent inkluderet i lægemidlet;
• nyresvigt i akut eller kronisk form;
• hyperkaliæmi eller hypermagnesæmi;
• hypokorticisme;
• atrioventrikulær blok 1-3 grader;
• tilstand af kardiogent shock (blodtryk <90 mm);
• forstyrrelse i aminosyremetabolismen;
• svær myasteni;
• erytrocytolyse;
• akut form for ikke-respiratorisk acidose;
• dehydrering af kroppen.

Bivirkninger Panangin

Følgende bivirkninger kan forekomme, når du tager medicinen:

• opkastning med kvalme og diarré;
• svie eller ubehag i bugspytkirtlen (hos patienter med kolecystitis eller anacid gastritis);
• AV-blok;
• stigning i antallet af ekstrasystoler;
• udvikling af hyperkaliæmi eller hypermagnesæmi (i dette tilfælde observeres symptomer som tørst, fald i blodtrykket, undertrykkelse af respirationsprocessen, rødmen i ansigtet, hyporefleksi og forekomsten af kramper).

[ 9 ]

Overdosis

Manifestationer af overdosis omfatter: ledningsforstyrrelse (især hvis patienten tidligere har haft problemer med hjertets ledningssystem).

For at slippe af med disse symptomer anvendes intravenøs administration af CaCl2-opløsning. Om nødvendigt udføres hæmodialyse såvel som peritonealdialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Ved kombination med kaliumbesparende diuretika (såsom triamteren og spironolacton), heparin og cyclosporin, samt med β-blokkere, ACE-hæmmere og NSAID'er, øges risikoen for at udvikle hyperkaliæmi, hvilket kan føre til asystoli eller arytmi.

Kaliumpræparater i kombination med GCS hjælper med at eliminere hypokaliæmi, som sidstnævnte fremprovokerer. Kaliums virkning svækker de bivirkninger, der opstår ved brug af hjerteglykosider. I kombination med Panangin forstærkes de negative batmotrope egenskaber ved antiarytmiske lægemidler.

Smertestillende midler øger magnesiums undertrykkende effekt på centralnervesystemet. I kombination med lægemidler som atracuronium, succinylchlorid, decamethonium og suxamethonium kan blokaden af det neuromuskulære system forstærkes. I kombination med calcitriol øges plasmakoncentrationen af magnesium. Samtidig brug af calcium- og magnesiumlægemidler svækker sidstnævntes effektivitet.

Lægemidler med omsluttende og astringerende egenskaber reducerer absorptionen af Panangin i mave-tarmkanalen, så det er nødvendigt at observere et interval mellem brugen af disse lægemidler - mindst 3 timer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares under standardforhold for lægemidler. Opbevaringstemperaturen skal være mellem 15 og 30 °C.

Holdbarhed

Panangin må anvendes i 5 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[ 14 ]