Hjerte

Hjertet (cor) er et hul muskulært organ, der pumper blod ind i arterierne og modtager venøst blod. Hjertet er placeret i thoracic hulrum i organerne i midten mediastinum. I form er hjertet som en kegle. Hjertets længdeakse er rettet skråt - fra højre til venstre, fra top til bund og bagfra foran; den er placeret to tredjedele i venstre halvdel af thoracic hulrum. Apex cordis vender nedad, til venstre og fremad, og den bredere base af hjertet (opad og bageste).

Den thoracic-costal (forreste) overflade af hjertet (facial sternocostalis, s.anterior) er mere konveks, der vender mod den bagerste overflade af brystbenet og de bruskede ribben. Den nederste overflade vender mod membranen og kaldes den membranoverflade (facies membran, s.inferior). I klinisk praksis kaldes denne overflade af hjertet tilbage. Hjertets laterale overflader vender mod lungerne, hver af dem kaldes facon pulmonalis. Helt disse overflader (eller kanter) er kun synlige ved at trække lunger fra hjertet. På røntgenbilleder har disse overflader form af konturer, de såkaldte kanter i hjertet: højre spids og venstre mere sløv. Den gennemsnitlige hjertemasse hos mænd er ca. 300 gram. Hunnene er 250 gram. Den største tværgående hjertestørrelse er 9-11 cm, anteroposteriorstørrelsen er 6-8 cm. Hjertet er 10-15 cm, tykkelsen af atriumvæggen er 2-3 mm, højre ventrikel - 4-6 mm og venstre - 9-11 mm.

På overfladen af hjertet skelne en tværgående, ret dybe koronarfur (sulcus coronarius), som er grænsen mellem atrierne og ventriklerne. I denne sulcus er hjertets hjertearterier placeret. Forreste er dækket dækket af lungestammen og den stigende del af aorta, bag hvilken atrierne er placeret. Over koronale sulcus på den forreste overflade af hjertet er der en del af højre atrium med højre øje og venstre venstre atrium ligger helt bag lungekroppen. Anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) er synlig på hjerteets forreste brystkreative overflade, som den samme arterie og den store blodår adderer. På bagsiden af hjertet er den bageste interventrikulære fur (sulcus interventricularis posterior) synlig med arterien og midtervenen i hjertet der ligger i den.

Den langsgående forreste interventricular rille opdeler sterno-costal overflade af hjertet til et større højre side, der svarede til den højre ventrikel og den venstre nedre tilhører den venstre ventrikel. Det meste af venstre ventrikel danner hjerteets bageste overflade. Bageste (lavere) interventricular rille begynder på den bageste overflade af hjertet ved sammenløbet af coronar sinus i højre atrium når hjertespidsen hvor hjertet ved hjælp af den skærende spids (incisura apicis cordis) forbundet til den nedre del af den forreste fure.

Hjertet består af 4 kamre: to atria og to ventrikler - højre og venstre. Atria tager blod fra venerne og skubber det ind i ventriklerne. Ventriklerne udstråler blod ind i arterierne: højre - gennem lungestammen i lungearterierne og til venstre - ind i aorta, hvorfra mange arterier forlader kroppens organer og vægge. Den højre halvdel af hjertet indeholder venøst blod, den venstre halvdel - det arterielle blod. Mellem sig er de højre og venstre halvdele af hjertet ikke rapporteret. Hvert atrium er forbundet til den tilsvarende ventrikel gennem den atrioventrikulære åbning (højre og venstre), idet hver åbning lukkes af ventiler. Lungen stammen og aorta i begyndelsen har semilunarventiler.

Den højre atrium (atriumdextrum), formet som en terning, har et ret stort ekstra hulrum - højre øre (auricula dextra). Fra det venstre atrium adskilles det af det interatriale septum (septum interatriale). På septum ses en oval recess tydeligt - en oval fossa ovalis, lukket af en tynd membran. Denne fossa, som er resten af et overgroet ovalt hul, der kommunikerer højre og venstre atrium i fosteret, er begrænset af kanten af det ovale fossa (hmbus fossae ovalis). Det højre atrium har en åbning af den overlegne vena cava (ostium venae cavae superioris) og en åbning af den ringere vena cava (ostium venae cavae inferioris).

Langs den nedre kant af den nedre vena cava, et lille hul er foranderligt halvmåneklappen fold - dæmper inferior vena cava (eustakiske ventil; valvula venae cavae inferioris). Denne dæmper i embryoet (foster) styrer blodstrømmen fra højre atrium til venstre gennem den ovale blændeåbning. Sommetider har flappen af den ringere vena cava en netværksstruktur: den består af flere forbindende senetråder. Mellem åbningerne i vena cava ses mezhvenozny lille pukkel (hump Lowery; tuberculum intervenosum), som anses for den resterende del af ventilen dirigere embryo blodgennemstrømning fra superior vena cava i den højre atrioventrikulære åbning. Den udvidede bageste del af det højre atriumhulrum, som modtager begge hule vener, kaldes sinus venarum cavarum.

På den indre overflade af højre underliv og den tilstødende del af den forreste væg i højre atrium er langsgående muskulære højder, der rager ud i atriumhulen, synlige - kammusklerne (mm.pectinati). Over disse ruller (muskel) endekant højderyg (crista terminalis), som adskiller den venøse sinus fra højre atrium hulrum (embryo er grænsen mellem den fælles atrium og venøs sinus af hjertet). Det højre atrium kommunikerer med ventriklen gennem den højre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare dextrum). Mellem dette hul og åbningen af den ringere vena cava er der en åbning af koronar sinus (ostium sinus coronarii). I munden er der en tynd sekelformet fold, der er synlig for den koronare sinus (Valium sinus coronarii). I nærheden af den koronare sinus åbning er der punkter af de mindste venerum (foramina venarum minimalum), der strømmer ind i højre atrium uafhængigt; deres nummer kan være anderledes. På omkredsen af den koronare sinus aperture er de crural muskler fraværende.

Den højre ventrikel (ventnculus dexter) er placeret til højre og foran venstre ventrikel, i form ligner en trekantet pyramide med et spids vender nedad. Den lidt konvekse mediale (venstre) væg i højre ventrikel danner interventrikulær septum (septum interventriculare), der adskiller højre ventrikel fra venstre ventrikel. Det meste af septum er muskulært (pars muscularis), og den mindre del ligger i den øverste del, tættere på atriaen - er membranagtig (pars membranacea).

Den nedre væg i højre ventrikel, der støder op til membranens senesenter, er fladt, den forreste væg er konvekt anterior. I den øvre del af ventriklen er der to åbninger:

Højre atrioventrikulær åbning

(ostium atrioventriculare dextrum), gennem hvilket venet blod trænger ind i ventriklen fra højre atrium og foran -

Pulmonal trunk åbning

(ostium trunci pulmonalis), hvorigennem blodet er rettet mod lungestammen. Det område af ventriklen, hvorfra lungestammen fremkommer, kaldes

Arteriel kegle

(conus arteriosus). En lille

Supraventricular crest

(crista supraventricularis) afgrænser arteriekeglen fra indersiden af resten af højre ventrikel.

Den højre atrioventrikulære åbning lukket ret atrioventrikulær (tricuspid) ventil (valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Ventilen består af tre ventiler: for-, bag- og skillevægge. Bunden af ventilerne er fast smeltet sammen med en tæt bindevævring placeret på grænsen til atriumet og ventriklen. Ventiler atrioventrikulære ventil er en trekantformet folder indvendige foring af hjertet (endocarditis), som træder ind i fiberen af det fibrøse bindevæv ring. Ventilernes frie kanter, i udseende svarende til tynde seneplader, vender ud mod hulrummet i ventriklen. De forreste halvcirkulære åbninger forstærket forreste klapventil (cuspis anterior), for posterolateral - bagklap (cuspis posterior) og endelig på den mediale halvcirkel - den mindste af dem - den mediale septal klap (cuspis septalis). Med reduktionen af atriale aktuelle blod flapper presses mod væggene, og ikke hindrer dens passage i ventrikelhulrum. Med reduktionen af de ventrikulære frie kanter af klapperne er lukkede, men ikke i atriet er slået ud, som fra deres ventrikel hold pull-tætte bindevæv ledninger - tendinous akkorder (chordae tendineae).

Den indre overflade af den højre ventrikel (undtagen infundibulum) er ujævn, der kan ses rager ind i hulrummet strenge ventrikel - kødfulde trabekler (trabeculae cdrneae) og konisk papiller s muskler (mm.papillares). Fra toppen af hver af disse muskler - foran (den største) og bag (mm.papillares anterior et bageste) - begynder flertal (Po 10-12) sener akkorder. Nogle gange en del af akkord stammer fra kødfulde trabekulær interventrikulært septum (også kaldet septumdefekter papillarmuskler). Disse akkorder er fastgjort samtidigt til de frie kanter af to tilstødende flige, såvel som deres overflader, der vender mod hulrummet i ventriklen. Når den atrioventrikulære ventil er lukket, er ventilerne derfor indstillet på samme niveau. Sommetider er akkorderne fastgjort til ventilernes overflader, der vender mod hulrummet i ventriklen.

Umiddelbart ved begyndelsen af det pulmonale stammen, på sine vægge, er den pulmonale ventil (valva trunci pulmonalis), bestående af tre periferisk anbragt halvmåneformede ventiler: foran, venstre og højre (valvulae semilunaris anterior, Dextra et sinistra). Konveks (lavere) overflade af flapperne vender i den højre ventrikulære hulrum, og den konkave (øvre) og den frie kant - i lumen af den pulmonale stammen. Midten af den frie kant af hver af disse dæmpere fortykkes af den såkaldte nodulus valvulae semilunaris. Nodler bidrager til tættere lukkelse af semilunar dæmperne, når de lukker. Mellem væggen af det pulmonale stammen og hver af de halvmåneformede ventilerne har en lille lomme - lune (sinus) halvmåneformet ventil (lunula valvulae semilunaris). Under reduktion af ventrikulær muskel halvmåneformede ventiler (klapper) presses mod væggen af blodstrømmen til det pulmonale kuffert, og ikke hindre passage af blod fra ventriklen. Afslapning af musklerne, når trykket i ventriklen aftager, returstrømmen af blod fylder lune (bihuler) og åben klap: de kantklapper er lukkede og ikke passerer blod i den højre ventrikulære hulhed.

Det venstre atrium (atrium sinistrum), som har en uregelmæssig kuoidform, er afgrænset fra højre atrium ved en glat interatrialseptum. Den ovale fossa, der ligger på septum, er tydeligere udtrykt fra højre atrium. Venstre atrium har 5 huller, fire af dem er placeret øverst og bagved - disse er åbningerne af lungerne (ostia venarum pulmonalium), to på hver side. Lungeåre har ikke ventiler. Det femte hul er den største; denne venstre atrioventrikulære åbning kommunikerer det venstre atrium med samme ventrikel. Den forreste væg på venstre atrium har en forreste kegleformet forlængelse - venstre øje (auricula sinistra). Indervæggen på venstre atrium er glat, da hjerne muskler er placeret kun i auricle.

Venstre ventrikulus (ventriculus sinister) er konisk, med en base vendt opad. I den øvre, bredeste del af ventriklen er der to åbninger. Bag og til venstre er venstre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare sinistrum), og til højre for den er aortaåbningen (ostium aorta). I den venstre atrioventrikulære åbning er der en venstre atrioventrikulær ventil (mitralventil, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Denne ventil består af to trekantede flapper form: front flap (cuspis anterior), der begynder på de mediale hul halvcirkler (ca. Interventricular septum) og bageste flapper (cuspis posterior), mindre end den forreste, begyndende lateralnozadney halvcirkel åbning.

På indersiden af venstre ventrikel (især i spidsen af hjertet), en masse store kødfulde trabeculae og to papillarmuskler - og bag (mm.papillares anterior et posterior). Disse muskler er placeret på de tilsvarende vægge i ventriklen. Fra toppen af musklerne er de tykke sene akkorder, der fastgør til ventiler af den atrioventrikulære ventil. Inden aorta åbningen er overfladen af ventriklen glat. Aortaklap (valva aorta), som er i sin begyndelse, har tre halvmåneformede ventiler: tilbage (valvula semilunaris posterior), højre (valvula semilunaris Dextra) og venstre (valvula semilunaris sinistra). Mellem hver flap og aortas væg er en månens (sinus) semilunar flap (lunula valvulae semilunaris). Flapperne på aorta har også knuder - knuder af de halvmåneformede ventiler, der ligger i midten af den frie kant, knuder af aortaklapper er større end den pulmonale stammen.

[1], [2], [3], [4]