Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Rygmarvsdeformiteter og rygsmerter
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Spinal deformitet er en afvigelse af rygsøjlen som helhed, dens sektioner eller individuelle segmenter fra den gennemsnitlige fysiologiske position i et af de tre planer - frontal, sagittal, horisontal. Spinal deformiteter er den mest typiske kliniske manifestation af vertebral syndrom og kan være primære, dvs. være en uafhængig patologi, eller sekundære, dvs. ledsage sygdomme i andre organer og systemer.
Følgende typer af rygsøjledeformiteter skelnes mellem:
- Skoliose er en deformation i frontalplanet
- Kyfose er en deformitet i sagittalplanet, hvor buens top er rettet dorsal
- Lordose - deformation i sagittalplanet, hvor buens spids er rettet ventralt
- Rotation er en ikke-strukturel deformation i det vandrette plan.
- Torsion er en strukturel deformation i et vandret plan. Ofte er deformationerne blandede (polykomponent).
Afhængigt af apexens lokalisering er deformiteter opdelt i kraniovertebral (apexen er placeret på niveau med C1-C2); cervikal (C3-C6); cervikothorakal (C6-T1); thorakal (T1-T12), inklusive øvre (T1-T4), midterste (T5-T8) og nedre thorakal (T9-T12); thorakolumbal (T12-L1), lumbal (L2-L4) og lumbosakral (L5-S1).
Afhængigt af apexens placering skelnes der mellem højre- og venstresidige deformationer.
Under hensyntagen til de særlige forhold ved rygsøjlekrumninger, der er karakteristiske for hver specifik sygdom, skelnes der mellem typiske og atypiske deformationer.
I betragtning af tilstedeværelsen af fysiologiske krumninger i rygsøjlen i det sagittale plan, tages der ikke kun hensyn til deres absolutte værdi, når man karakteriserer blide kyphotiske deformationer i thoraxregionen, men også deres forhold til parametrene for fysiologisk thoraxkyfose. Blid kyfose dannes normalt af 8-10 vertebrale segmenter.
Ved kvantificering af patologisk kyfose (knap-, trapez- og vinkelkyfose) bestemmes den absolutte værdi af deformationen mellem den neutrale kraniale og kaudale ryghvirvel tættest på apex. Den kyfotiske bue dannes normalt af 3-5 vertebrale segmenter. Ved estimering af lumbal inversion (se termer) bestemmes den faktiske værdi af deformationen af summen af den målte kyfose og fysiologiske lordose.
I tilfælde af ændringer i mikroarkitekturen af den trabekulære knoglestruktur og ryghvirvlernes anatomiske struktur betragtes deformationerne som strukturelle (eller strukturelle - begge udtryk findes i russisk litteratur, svarende til det engelske "strukturelle"). Deformationer, der ikke ledsages af en ændring i ryghvirvlernes trabekulære knoglestruktur, kaldes ikke-strukturelle.
Den mest komplette ætiologiske klassifikation af spinale deformiteter, baseret på værker af LA Goldstein, TR Waugh (1973) og WH McAlister, GD Shakelford (1975), er givet af RB Winter (1995).
[