Forgiftning med tungmetalsalte

I dag bliver saltforgiftning mere almindelig. Årsagen er ikke kun den udbredte brug af salte i produktionen, hverdagen og forskellige sektorer af den nationale økonomi, men også den udbredte brug af kemikalier i naturen. De er en del af mange ting og kemiske forbindelser. Det særegne er, at de ikke kan kaldes skadelige. Under visse forhold har de gavnlige egenskaber, og under andre kan de forårsage uoprettelig skade på helbredet.

Stoffer, der både er nyttige og giftige, kan findes næsten overalt. De er en del af jorden, er en del af luften og syntetiseres endda i levende organismer. Mange stoffer syntetiseres af menneskekroppen, og uden dem er dens fulde eksistens og funktion umulig.

Få mennesker ved, at den ilt, vi indånder, og uden hvilken det er umuligt at opretholde liv på jorden, er det kraftigste giftige stof. Det forårsager gradvist kroppens aldring, og i store mængder forårsager det udvikling af iltstress, som opløser cellestrukturer og genetisk materiale og fører til kroppens død. Samtidig er salte af tungmetaller ofte gavnlige. Kun ved overdreven ophobning i kroppen forekommer forgiftning.

Epidemiologi

Selv i dag bruger folk forskellige genstande og ting i deres hverdag, der har en toksisk effekt. Mange elementer kan ophobes i kroppen. Gradvist kan de forårsage kronisk forgiftning. Således anvendes aluminiumsfade, galvaniserede gryder, forskellige tilsætningsstoffer og maling i fremstillingen af varer. Selv almindeligt vand kan forårsage toksiske reaktioner, da det indeholder en stor mængde klor og dets derivater.

Husholdningsapparater er i dag også en kilde til giftstoffer og stråling. Luften er forurenet af udstødningsgasser. Det er disse kilder, som vi hver især skal håndtere, uanset vores livsstil. Disse kilder tegner sig for cirka 72% af kroniske og akutte forgiftninger. Hos mange mennesker er forgiftningen latent og kronisk.

Den gradvise ophobning af toksiner i kroppen fører til en svækkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i en svækkelse af kroppens forsvar, samt et fald i udholdenhed og modstandskraft. Ofte fører en krænkelse af den generelle immunitet til en krænkelse af den lokale immunitet, dysbakteriose. Dette fører igen til autoimmune patologier, autointoksikation, udvikling af bakterielle og svampeinfektioner. Disse patologier forekommer i dag hos 84% af befolkningen. Derudover er der en tendens til, at autoimmune og dysbiotiske patologier bliver yngre. I dag forekommer de selv hos børn under 14 år (31% af tilfældene).

Dysbiose er typisk selv for spædbørn (11% af tilfældene). Yderligere sekundær dysbiose stammer normalt fra primære forstyrrelser (i 86% af tilfældene) af den normale mikroflora, som dannes i de første dage af et barns liv som følge af passage gennem fødselskanalen og den første kontakt med moderen.

Til gengæld medfører en forstyrrelse af moderens normale mikrobiocenose alvorlige forstyrrelser i barnets mikroflora, da det er moderens mikroflora, der er det primære miljø, der koloniserer barnets hud og slimhinder. I fremtiden er det denne flora, der danner grundlaget for dannelsen af den sekundære mikroflora.

Dysbiose er det indledende stadie, hvorefter bakterielle og virale infektioner dannes (51%). Den forstyrrede mikroflora er også en god jordbund for yderligere kolonisering af svampeinfektioner (27%). Dysbakteriose som en sekundær patologi, der er opstået som følge af akut forgiftning, medicinindtagelse eller eksponering for andre faktorer, forekommer i 16% af tilfældene.

I landbruget anvendes forskellige pesticider, herbicider og andre toksiner (10 % af tilfældene). Selv tandpleje er i dag en kilde til giftige stoffer. Tandfyldninger involverer derfor brugen af amalgam, som indeholder kviksølv (2 % af forgiftningerne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager Forgiftning med tungmetaller

Forgiftning forekommer hovedsageligt ved arbejde med giftige stoffer i virksomheder, fabrikker og i produktionen. Forgiftning forekommer ofte i laboratorieforhold, især hvis arbejdet udføres i lukkede rum med en ikke-fungerende emhætte. Forgiftning forekommer ofte under forskning i testværksteder, forskningscentre og institutter samt i farmaceutiske virksomheder.

Ofte er der lækage og forgiftning af ikke kun ansatte, men også andre mennesker, samt forurening af miljøet. Dette sker under ulykker og nødsituationer. Mange forgiftninger sker også i hverdagen. Mange har køkkenhaver, gårde og landbrugsjord. Til forarbejdning anvendes forskellige kemiske forbindelser, der fremstilles uafhængigt eller købes i specialforretninger. Herbicider, pesticider, gnaverbekæmpelsesmidler og andre skadedyrsbekæmpelsesmidler anvendes i vid udstrækning.

Ofte kan uforsigtig håndtering af giftstoffer, manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under arbejde med dem og uforsigtig opbevaring føre til forgiftning. Selv banal uopmærksomhed fører ofte til forgiftning. Opbevaring af giftstoffer sammen med fødevarer og tilsætningsstoffer ender derfor næsten altid med forgiftning. Hvis børn opbevares et synligt sted, kan de blive forgiftet, da de næsten altid prøver alt nyt at smage. Forgiftning forekommer ofte på baggrund af alkoholmisbrug eller i en tilstand af narkotikaforgiftning. Nogle bruger giftstoffer med det formål at begå selvmord.

[ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer, der har konstant eller midlertidig kontakt med giftige stoffer. Oftest er det arbejdstagere i industrivirksomheder og landbrugsjord. Også i risikogruppen er personer, der udfører deratisering, behandling med herbicider, pesticider og andre midler. Personer, der er uforsigtige med opbevaring og brug af giftstoffer og syrer, er også i fare.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Hvert salt har sin egen virkningsmekanisme. Oftest trænger de ind gennem fordøjelsessystemet. Sjældnere sker forgiftning gennem huden. Kviksølv har for eksempel evnen til at trænge ind i huden. Derefter kommer stofferne ind i blodet, spredes i hele kroppen og har en skadelig virkning.

Den primære ophobning af salte sker i knoglemarv, nyrer, lever, lunger, milt og andre organer, der er ansvarlige for de vigtigste, vitale processer i kroppen. Forstyrrelser i hjertet, blodkarrene, blodets sammensætning og funktion betragtes som farlige. Som følge af ophobning dannes et depot af giftige stoffer, og toksiner begynder at forblive i kroppen, hvilket forårsager kronisk forgiftning.

En anden fare er, at salte kan forårsage alvorlig lokal irritation. De irriterer slimhinder og hud. Salte kan også ætse blodkar og væv, hvilket kan resultere i en kemisk forbrænding. Salte udskilles hovedsageligt gennem urin og afføring, hvilket skaber en ekstra belastning for kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer Forgiftning med tungmetaller

Det er nødvendigt at skelne mellem akut og kronisk forgiftning. Disse former kan have forskellige manifestationer. Symptomerne afhænger også af, hvilket stof der forårsagede forgiftningen. Den måde, stoffet kommer ind i kroppen på, er også vigtig. Den primære måde, hvorpå giften kommer ind i kroppen, er fordøjelseskanalen. Hovedtegnet på forgiftning er udseendet af en ejendommelig smag i munden. Dette er oftest en metallisk smag i munden, sjældnere - lugten af acetone fra munden. Rødme i huden, hævelse og hyperæmi i huden og slimhinderne observeres. Først og fremmest lider slimhinden i mundhulen og øjnene. Ved synkning opstår der ofte smerter og svie, som intensiveres, når madbolusen passerer gennem spiserøret.

Forgiftning ledsages også af stærke smerter i maven. Dyspeptiske symptomer kan observeres, især opkastning, diarré og svær kvalme. I nogle tilfælde, for eksempel ved blyforgiftning, kan forstoppelse udvikle sig. Ved alvorlig forgiftning, som ledsages af skader på fordøjelseskanalen, udvikles blødning. Ofte er kilden til blødning spiserøret, maven og tarmene. Ved sår og små erosioner kan blødningen være kraftig. Som regel begynder disse sygdomme at udvikle sig.

Bly- og kviksølvforgiftning er særligt farlig, da det ledsages af løsning af tænder og stærke smerter i mundhulen. Blødende tandkød og kraftig savlen observeres også. Betændelse og hævelse af slimhinden i halsen, luftrøret og næsehulen forekommer, og lymfeknuderne bliver betændte. Et tegn på kobberforgiftning kan være forekomsten af en blå farvetone i opkastet.

Et andet symptom på forgiftning er en forstyrrelse af hjertets og kredsløbssystemets normale funktion. Blodtrykket kan stige eller falde kraftigt, pulsen kan stige eller falde. En skarp ændring i tilstanden observeres ofte: højt blodtryk ledsages af et kraftigt fald, hvilket er årsagen til alvorlige kredsløbsforstyrrelser og kan endda føre til alvorlige komplikationer som myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Åndenød, cyanose eller hyperæmi optræder. Nogle områder kan blive blege, hvilket afhænger af pigmentering og kredsløbskarakteristika, samt graden af blodmætning med hæmoglobin.

Normalt er der en bevidsthedsforstyrrelse. For eksempel er forgiftning med tungmetallsalte ofte ledsaget af eufori og psykomotorisk agitation, hvorved der udvikles desorientering. Personen kan blive lamslået. Mere alvorlige konsekvenser af forgiftning er koma, stupor, bevidsthedstab. Forgiftning ledsages ofte af hallucinationer, søvnløshed, aggression, frygt. Gangarten bliver usikker, koordinationen af bevægelser forringes.

Nyrerne og leveren er også under pres. Nyreskader resulterer i alvorlige former for nefropati. Den mest alvorlige komplikation er nyresvigt. I de tidlige stadier af lever- og nyreskader reduceres den daglige diurese til et minimum, og der kan endda udvikles en fuldstændig mangel på vandladning. Et karakteristisk tegn på thalliumforgiftning er en grøn farvetone i urinen. Mange biokemiske parametre i blodet ændrer sig også, især kreatinin- og urinstofniveauer ændrer sig.

Næsten alle typer forgiftning er ledsaget af synsforstyrrelser. En person kan se dobbelt, og deres syn kan være kraftigt reduceret.

Kronisk forgiftning ledsages ofte af svaghed, nedsat udholdenhed og modstandskraft i kroppen samt en kraftig forværring af helbredet. Kropstemperaturen kan stige. Et farligt tegn på alvorlig kronisk forgiftning er hæmolyse af blodet, som ledsages af ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af frit hæmoglobin i blodet, hvilket resulterer i, at blodet får en blå farvetone. Huden bliver også blå. Ved blyforgiftning falder temperaturen derimod kraftigt. Der opstår toksisk chok, som ofte ender med døden.

Første tegn

De bestemmes af den type gift, en person er blevet forgiftet med, og hvordan den er kommet ind i kroppen. De første tegn viser sig umiddelbart efter, at giften er kommet ind i kroppen. De optræder, før giften er blevet absorberet i blodet. Så når en person har inhaleret gift, opstår der en tør hoste, som udmatter personen, men lindring og hoste forekommer ikke. Opspyt forekommer sjældent. I nogle tilfælde kan der efter en langvarig hoste udvikles et kvælningsanfald, ledsaget af frigivelse af opspyt. Derudover optræder blodurenheder i opspytmet. Senere, bogstaveligt talt efter et par timer, kan temperaturen stige.

Når giften trænger ind i huden, udvikles kontaktdermatitis hurtigt. Kviksølvdampe trænger oftest gennem huden. Et karakteristisk tegn på sådan dermatitis er smerter ved palpation, kløe og svie. Udslættet spreder sig ret hurtigt og får ofte en lys rød farvetone. Senere bliver hårsækkene betændte, og hypertermi opstår. Efter at giften er blevet absorberet i blodet, udvikles generelle symptomer på forgiftning.

Det første tegn på thalliumforgiftning er muskelsvaghed. Lemmerne bliver særligt svage, håret falder kraftigt af, og følsomheden i hud og lemmer falder. Ved kromforgiftning opstår der først et gennemgående hul i næseskillevæggen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Niveauer

Forgiftning forekommer i flere stadier. I et tidligt stadie trænger stoffet ind i kroppen, men absorberes endnu ikke i blodet. På dette stadie er en gunstig prognose stadig mulig, hvis stoffet hurtigt fjernes fra kroppen og ikke får lov til at blive absorberet i blodet.

Efter absorption begynder den anden fase – systemisk skade på indre organer, spredning af gift med blod. På dette stadie er det stadig muligt at fjerne giften fra kroppen og neutralisere dens virkning ved hjælp af en modgift, akut behandling. Hvis den nødvendige hjælp ikke ydes på dette stadie, indtræffer døden.

[ 21 ], [ 22 ]

Forms

Forgiftning med lægemidler, kemikalier, plantekomponenter og svampe, endotoksiner, bakterielle og virale toksiner skelnes.

Et karakteristisk træk ved alle salte af tungmetaller er, at de har en lav evne til at blive absorberet gennem huden. Undtagelsen er kviksølv, som absorberes mest intensivt gennem huden. Derfor opstår kviksølvforgiftning meget hurtigt. Tungmetaller absorberes også dårligt gennem slimhinderne og gennem fordøjelseskanalen. Symptomerne på skader forårsaget af tungmetaller viser sig dog ret hurtigt og er alvorlige. Deres toksiske virkning er baseret på forskellige virkningsmekanismer.

Mange af dem har en ætsende og irriterende virkning på hud og slimhinder og kan forårsage alvorlige former for kemiske forbrændinger. De adskiller sig fra andre typer forgiftning ved, at der opstår en karakteristisk ubehagelig smag i munden, oftest minder om en metallisk smag. Derefter udvikles der stærke smerter, primært i fordøjelseskanalen. En person savler rigeligt, kvalme, opkastning og diarré opstår. Hvis førstehjælp ikke ydes rettidigt, kan der udvikles toksisk chok, som ofte ender med døden.

Oftest forekommer kviksølvforgiftning. På andenpladsen kommer forgiftninger med sølv, zink, kobber og andre metaller. Mange tungmetaller er karakteriseret ved en resorptiv effekt, som opstår inden for få timer efter, at stofferne er kommet ind i kroppen. Tegn på skade på nervesystemet optræder straks - en skarp ophidselse, som ledsages af depression og hjerteforstyrrelser. Eufori erstattes brat af apati, hvorefter der opstår kramper, svaghed udvikles, blodtrykket falder, pulsen bliver svag eller omvendt stiger kraftigt. I starten øges nyrernes udskillelsesfunktion kraftigt, den daglige diurese øges kraftigt, hvorefter der er et fald i vandladningen.

Nyreskader opstår normalt 2-3 dage efter, at giften er kommet ind i kroppen. Det er ikke nødvendigt at lade det ske før dette, da nyreskader ofte er irreversible, og prognosen herefter er ekstremt ugunstig. Derudover observeres patologier som erosioner, stomatitis og inflammatoriske processer i tandkødet på slimhinderne.

I tilfælde af forgiftning med salte af tungmetaller skal førstehjælp straks ydes. Først skal der træffes foranstaltninger til at fjerne giften fra kroppen. I dette tilfælde anvendes alle tilgængelige metoder. På hospitalet udføres maveskylning. Før ambulancen ankommer, kan du blot fremkalde opkastning på enhver mulig måde.

Efter at giften er fjernet fra maven og dens yderligere absorption er forhindret, udføres neutraliserende terapi, hvor effekten af de toksiner, der allerede er trængt ind i blodet, neutraliseres. På dette stadie anvendes oftest modgift, som hjælper med at neutralisere giften og fjerne den fra kroppen. Offeret får også mælk, æggehvide eller andre lægemidler og afkog, der har en omsluttende effekt. Dette forhindrer absorption af toksiner i blodet, hvis de stadig er i kroppen, og beskytter også fordøjelseskanalen og slimhinderne mod irriterende virkninger. Derefter gives sorbenter, som binder og fjerner toksiner. Enterosgel, aktivt kul og andre lægemidler er velegnede.

Først efter at truslen mod livet er overstået, kan der udføres støttende og genoprettende terapi, som har til formål at genoprette den normale funktion af alle organer og systemer og forhindre konsekvenserne af forgiftning.

Der findes en modgift mod tungmetalsalte, hvilket forenkler behandlingen betydeligt. For at opnå en positiv effekt så hurtigt som muligt skal modgiften administreres så ofte som muligt. Den administreres hovedsageligt parenteralt.

For eksempel anvendes unitiol og natriumsulfat til behandling af kviksølvforgiftning, som har evnen til at binde kviksølvioner. De forhindrer absorptionen af ioner i blodet, deres videre distribution og blokerer også enzymernes aktivitet, som har til formål at ødelægge de komplekser, der dannes som følge af interaktionen af kviksølvioner med modgiften.

Natriumsulfat er også ret effektivt på grund af dets evne til at danne ikke-giftige salte (sulfitter) med det aktive stof, som administreres intravenøst. Glukoseopløsninger og andre støtteopløsninger administreres parallelt, hvilket gør det muligt at opretholde kroppens energi- og ernæringsgrundlag.

Forskellige symptomatiske terapimidler anvendes også til at eliminere de vigtigste symptomer på patologien. For eksempel anvendes forskellige smertestillende midler i tilfælde af stærke smerter, lige fra svage, såsom no-shpa, diclofenac, nurofen, til stærke smertestillende midler, såsom morfin, promedol og andre. Antiinflammatoriske midler anvendes i nærvær af en inflammatorisk proces. For at lindre hævelse og hyperæmi kan antiallergisk og antihistaminbehandling være nødvendig. Nogle gange er der behov for vasokonstriktorer, antispasmodika. Lægemidler administreres for at opretholde normal blodcirkulation og tryk.

Ved klorionforgiftning anvendes midler som natriumklorid til at skylle maven. En opløsning med en koncentration på 1-2% er nødvendig. Forgiftning med sølvsalte kræver også tilsætning af en 1-2%natriumkloridopløsning. Vask med vand er ineffektivt, da det indeholder en lille mængde klor, som danner ustabile forbindelser med eventuelle giftige stoffer, især metaller. Et afføringsmiddel bruges også til at rense endetarmen og de nedre dele af fordøjelseskanalen. Almindelig ricinusolie har vist sig at være effektiv. Det er også nødvendigt at huske, at natriumthiosulfat ikke er i stand til at danne stabile komplekser med sølvioner, så det bruges ikke som modgift.

Thalliumsaltforgiftning

Tilfælde af thalliumforgiftning er almindelige i dag, selvom dette element ikke er særlig almindeligt i naturen og i hverdagen. Det bruges dog i produktionen af kontaktlinser, og det er også en bestanddel af fyrværkeri. Derfor kan thalliumforgiftning snarere tilskrives professionel forgiftning, som forekommer hos personer, der arbejder i industrielle virksomheder. Landbrugsarbejdere, landmænd, gartnere og grøntsagsavlere er også ofte udsat for denne type forgiftning. Dette forklares ved, at thallium er en bestanddel af mange sprøjte- og kunstvandingsprodukter. Det bruges til at behandle planter mod skadedyr og sygdomme.

I dag er forgiftninger stadig mere almindelige, hvilket skyldes uforsigtig håndtering af kemikalier. Ofte bliver børn forgiftet, når sikkerhedsforanstaltninger og regler for opbevaring af reagenser ikke overholdes. Thallium tages ofte bevidst med det formål at begå selvmord.

Thallium er det 81. element i det periodiske system. Det er et simpelt stof, der er hvidt og har en let blålig farvetone. Det er et metal med en forholdsvis høj densitet. Smeltepunktet er mindst 300 grader, kogepunktet når 1500 grader. Navnet kommer fra farven på spektrallinjen og oversættes til "grøn kvist". Et karakteristisk tegn, der adskiller thalliumforgiftning fra andre typer forgiftning, er den grønne farvetone, der optræder i offerets opkast og afføring.

I begyndelsen af det 20. århundrede opdagede man specifikke egenskaber ved thalliumpræparater, som bestemte dens videre anvendelse i produktion og den kemiske industri. I 1920 blev der i Tyskland opnået en patenteret gift mod gnavere, som omfattede thalliumsulfat.

Inden for medicin anvendes thalliumsalte, som forårsager midlertidig skaldethed, til behandling af ringorm. Den udbredte brug af thallium hæmmes af, at forskellen mellem toksiske og terapeutiske doser er meget lille. Toksiciteten af thallium og dets salte kræver, at de håndteres med forsigtighed og forsigtighed.

Nogle isotoper bruges i medicin til kardiologisk forskning. Thallium findes i plante- og dyreorganismer. Det blev fundet i tobak, cikorierødder, spinat, bøgetræ, druer, rødbeder og andre planter, i havdyr - vandmænd, anemoner, søstjerner. Rødbeder er i stand til at akkumulere thallium, bogstaveligt talt trække det ud af jorden, der indeholder en minimal, praktisk talt uopdagelig koncentration af metallet.

Både thallium i sig selv og dets salte og forbindelser er meget giftige. Symptomer på thalliumforgiftning omfatter skader på nervesystemet, nyrerne, maven og hårtab (alopeci). En dosis på 600 mg betragtes som dødelig for mennesker. Preussisk blå (et blåt pigment, en blanding af hexacyanoferrater) bruges som modgift mod thallium eller dets salte.

Traditionel støttende og genoprettende behandling anvendes som behandling, der påføres efter at tilstanden er stabiliseret og giften er neutraliseret. Fuld heling tager normalt omkring 2 uger. Kompleks terapi anvendes, som omfatter ætiologisk og symptomatisk behandling.

Der er et kendt tilfælde af masseforgiftning med thallium, som blev registreret tilbage i 1988 i Chernivtsi. Således begyndte børn i efteråret i år at blive masseskallede. Børnenes hår forblev på deres puder efter søvn, kamme og blev fjernet sammen med deres hatte. Dette blev forudgået af en stigning i temperatur og inflammatoriske processer i de øvre luftveje.

Og selvom der ikke blev påvist høje niveauer af thallium i byens ydre miljø, var der stadig grund til at antage, baseret på resultaterne af morfologiske undersøgelser, at årsagen til sygdommen var effekten af dette kemiske element, muligvis i kombination med andre giftige stoffer (metaller), som også blev fundet i håret hos syge børn. Nu er denne sygdom, der ramte børn, kendt som "kemisk Chernivtsi-sygdom".

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Magnesiumsaltforgiftning

Magnesium er et vigtigt og uerstatteligt stof, der er en del af vores krop. Normalt bør kroppen indeholde mindst 25 gram magnesium, hvilket er cirka 1%. Det er især vigtigt for den normale funktion af muskler og blødt væv. Det er også vigtigt for at opretholde knoglernes normale tilstand. Mangel på stoffet medfører alvorlige forstyrrelser i kroppens funktionelle tilstand. Derfor ordineres magnesium ofte som medicin. Det er vigtigt at vælge den rigtige dosis, da overskridelse kan føre til forgiftning.

Overdoseringstilfælde er sjældne, men hvis de sker, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Det er kendt for at forstyrre hjerteaktiviteten, irritere fordøjelseskanalen, hæmme vejrtrækningen og påvirke nervesystemets funktion negativt. Kompression af brystet fører til et fald i lungernes luftfyldning, en øget mangel på ilt og et overskud af kuldioxid i blodet. Som følge heraf opstår hypoxi, hvilket er farligt på grund af iltmangel i organer og væv. Dette fører til hypotension, hvor trykket falder kraftigt, og de primære reflekser undertrykkes. En overdosis af magnesium er især farlig ved bronkial astma, da der kan udvikles et langvarigt anfald og kvælning.

Grundreflekserne forringes, der udvikles arytmi, og senere opstår dyspeptiske lidelser som kvalme og opkastning. Forgiftning ledsages ofte af svær diarré. Et farligt tegn anses for at være undertrykkelse af hjerteaktivitet, hvorefter der observeres åndedrætsstop. Forgiftning ender ofte med døden.

Derfor er det i tilfælde af magnesiumforgiftning nødvendigt at yde førstehjælp til offeret så hurtigt som muligt. Først er det nødvendigt at forhindre absorption af magnesium i blodet, hvorefter det er nødvendigt at neutralisere den del af stoffet, der allerede er absorberet i blodet, og først derefter kan yderligere behandling påbegyndes. Normalt skylles maven med en stor mængde vand, indtil der dannes rent vand. Intravenøs infusion af understøttende lægemidler, såsom glukose, saltvand, Ringer-opløsning, er næsten altid påkrævet. Calciumgluconat har en positiv effekt. Det normaliserer de vigtigste biokemiske indikatorer.

Forgiftning er særligt farligt for personer, der lider af nyresygdom. De udvikler ofte nyresvigt. I dette tilfælde er hæmodialyse eller peritonealdialyse nødvendig. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indholdet af magnesium og natrium i urin og blod. Hvis indholdet er forhøjet, udføres yderligere behandling.

Kviksølvforgiftning

Kviksølv er et simpelt stof, der optræder i det periodiske system under tallet 80. Det er en skinnende, sølvhvid væske, der har en egenskab som flygtighed. Smeltepunktet er omkring 38 grader, kogepunktet når 357 grader.

Det har været kendt siden oldtiden, selv før vores æra. Oversat fra græsk betyder det "flydende sølv" eller "sølvvand". Elementets andet navn er kviksølv. Stoffet fik dette navn fra den græske gud, der er kendt for sin hastighed og hurtighed. Det er ikke overraskende, at handlingshastigheden er meget høj. Hvis førstehjælp ikke ydes rettidigt, dør offeret inden for et par timer.

Kviksølv er det eneste flydende metal. I oldtiden var det en essentiel del af alkymisternes kemiske arsenal. Kviksølvforbindelser blev tidligere i vid udstrækning anvendt som antiseptisk middel (kviksølvchlorid), afføringsmiddel (kviksølvnitrat), konserveringsmiddel (organiske derivater) og senere som polyvaccine (merthiolat).

De farligste forbindelser for mennesker er metalliske kviksølvdampe, ætsende sublimat og kviksølv - organiske forbindelser. Kviksølv og dets derivater påvirker nervesystemet, leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen og ved indånding - luftvejene (kviksølvdampe har ingen lugt, dvs. noget advarselstegn). Ifølge fareklassen er kviksølv klassificeret som den første klasse (ekstremt farligt kemisk stof).

Kviksølv og dets derivater er globale miljøforurenende stoffer. Deres udledning i vand er særligt farlig, da aktiviteten af mikroorganismer, der lever på bunden, resulterer i dannelsen af vandopløseligt methylkviksølv.

Methylkviksølv og andre organiske forbindelser er mere giftige end uorganiske, da de er i stand til effektivt at interagere med elementer i kroppens fakultative systemer, trænge ind i centralnervesystemet og påvirke hjernen.

Afhængigt af mængden af kviksølv og varigheden af dets indtrængen i menneskekroppen er akut og kronisk forgiftning mulig, såvel som mikromerkurialisme - lidelser (ikke skarpt udtrykte og endda skjulte) forårsaget af virkningen af små koncentrationer af kviksølvdamp. Kvinder og børn er mest følsomme over for kviksølvforgiftning.

I fortidens og moderne tiders historie er der registreret mange tilfælde af kviksølvforgiftning, hvoraf mange eksempler ender med døden. Et betydeligt antal forgiftninger er forbundet med udviklingen af kviksølvproduktion og dens forskellige teknologiske anvendelser. Den generelle betegnelse for sådanne sygdomme er kviksølvisme. En af manifestationerne af denne patologi er "den gale hattemagers sygdom" - psykiske lidelser hos arbejdere i filtproduktion, hvor kviksølvnitrat blev brugt.

I 1920'erne fastslog tyske alkymister, at kviksølvforgiftning kan forekomme, når meget små koncentrationer af kviksølvdamp kommer ind i kroppen (i størrelsesordenen hundrededele, tusindedele og endda mindre end et milligram pr. kubikmeter).

Faren ved kviksølvdamp og dens forbindelser for menneskers sundhed har længe været kendt. Kviksølv kan trænge ind i kroppen i form af damp gennem luftvejene, ofte gennem forurenede hænder under måltider, i begrænsede mængder - gennem huden. Men den primære måde for kviksølv at trænge ind i kroppen er stadig gennem åndedrætssystemet. De vigtigste symptomer på kviksølveksponering er hovedpine, øget ophidselse og nedsat ydeevne. Ofte findes der forhøjede kviksølvniveauer i urinen, selvom der muligvis ikke er nogen direkte sammenhæng mellem kviksølvindholdet i urinen og sværhedsgraden af dets virkninger. Ved akut kviksølvforgiftning, især når dets dissocierende salte (kviksølvdioxid, kviksølvnitrat) kommer ind i maven, er det nødvendigt at administrere unithiol eller andre modgifte (BAL, succimer), Strizhevskys modgift (alkalisk vand mættet med hydrogensulfid), methionin og pektin er også indiceret. Læs mere om behandling af kviksølvforgiftning her.

Et karakteristisk træk ved mikromerkurialisme er den langvarige bevarelse af fasen med øget excitabilitet i hjernebarken med samtidig patologisk labilitet i det autonome nervesystem.

Et af de kontroversielle aspekter af "kviksølvfaren" er fortsat spørgsmålet om, hvorvidt tilstedeværelsen af såkaldte amalgamfyldninger i mennesketænder er farlig eller harmløs. Som bekendt praktiseres brugen af kobberamalgam, der indeholder 50% kviksølv, sølv, zink og tin, i moderne tandpleje og stammer fra en meget ældre tid. Spørgsmålet om faren ved dets anvendelse som fyldningsmateriale er stadig uløst.

Mange antager, at kviksølv, der regelmæssigt kommer fra sådanne fyldninger, forårsager skjult forgiftning. Gradvist falder den immunbiologiske reaktivitet. Nogle undersøgelser har vist, at antallet af såkaldte T-lymfocytter stiger med 55 % efter fjernelse af amalgamfyldninger fra patienter, dvs. den cellulære immunitet forbedres. Sådanne fyldninger har også en negativ effekt på skjoldbruskkirtlen, testiklerne og prostata.

Kriminelle ignorerer heller ikke kviksølv og dets salte. Deres foretrukne våben har længe været, og er stadig, ætsende sublimat på grund af dets høje toksicitet. Dette bekræftes af talrige eksempler fra retspraksis.

Komplikationer og konsekvenser

De er farlige på grund af forskellige skadelige virkninger. Alt afhænger af, hvilket stof en person blev forgiftet med, hvad dets koncentration er, penetrationsmetode, hvor længe stoffet virkede. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at yde førstehjælp så hurtigt som muligt, ringe til en ambulance og udføre yderligere behandling.

De farligste komplikationer er alvorlig skade på hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet, nyre- og leversvigt. Farlige konsekvenser af forgiftning omfatter skade på nervesystemet. Kronisk forgiftning er farlig, fordi der kan udvikles anæmi, hypoxi og nedbrydning af røde blodlegemer. Det er altid nødvendigt at huske, at enhver forgiftning, selv forgiftning med almindeligt bordsalt, kan ende med døden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnosticering Forgiftning med tungmetaller

Det generelle kliniske billede af forgiftning er vigtigt for diagnosen. Det kan groft angive, hvilket stof en person blev forgiftet med, og hvordan det kom ind i kroppen. Yderligere behandling vil afhænge af dette. Efter førstehjælp er ydet, og når den største trussel mod livet er overstået, udføres en omfattende diagnose, som gør det muligt at vælge yderligere genoprettende og støttende behandling, afhængigt af skaden på specifikke organer og systemer og de symptomer, der opstår.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Test

For præcist at bestemme det aktive stof, der har en toksisk virkning på kroppen, udføres en toksikologisk undersøgelse. Det gør det muligt præcist at detektere stoffet og bestemme dets koncentration i kroppen. Effektiviteten af yderligere behandling og førstehjælp afhænger af dette. Hvis du derfor ved præcis, hvilket stof der forårsagede forgiftningen, kan du administrere en modgift og neutralisere dens virkning.

I rehabiliteringsfasen undersøger man, hvordan saltet påvirkede kroppen, hvilke ændringer der skete, og i overensstemmelse hermed vælges den nødvendige behandling. Vigtig information kan således opnås ved at udføre en klinisk blodprøve. Den vil vise det generelle billede af patologien og give mulighed for at bestemme forløbet af yderligere behandling og undersøgelse. Ved hjælp af biokemisk analyse er det også muligt at identificere adskillige ændringer i kroppens biokemiske tilstand. Det er biokemi, der bestemmer kroppens fysiologiske og funktionelle tilstand. Den mindste ændring i den biokemiske baggrund medfører ændringer i aktiviteten i de vigtigste organer og systemer.

Det er vigtigt at undersøge antallet af hvide blodlegemer. En stigning i antallet af neutrofiler indikerer akut forgiftning og en høj koncentration af toksin i blodet. Forekomsten af et stort antal plasmaceller i blodserumet kan indikere udvikling af alvorlig leverskade forårsaget af giften, udvikling af toksisk hepatitis. Neutrofiler og plasmaceller stiger kraftigt i forgiftningschok eller præ-choktilstand og indikerer også udvikling af inflammatoriske processer, skade på lever og hjertemuskel. I dette tilfælde kan indholdet af båndneutrofiler stige, og der påvises forekomst af umodne granulocytter (myelocytter, metamyelocytter), hvilket betragtes som et skift i antallet af hvide blodlegemer til venstre.

En stigning i antallet af eosinofiler kan observeres i tilfælde af alvorlig forgiftning, hvor giftige stoffer kommer ind i blodet i store mængder. En kraftig stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) kan indikere forgiftning med stoffer af kemisk oprindelse. Et fald i antallet af blodplader manifesterer sig ved alkoholforgiftning, forgiftning med salte af tungmetaller.

Urinanalyse kan vise betydelig information. Således kan en kraftig stigning i den daglige diurese indikere en forstyrrelse af den normale nyrefunktion. Intoksikationschok, hjertedekompensation, alvorlig nyreskade, kollaps, et kraftigt fald i den daglige diurese kan observeres. Oftest er et sådant fald en konsekvens af forgiftning med bly-, arsen- og vismutsalte. Fuldstændig ophør af urinudskillelse (anuri) er et dårligt tegn, der indikerer alvorlig forgiftning. Det kan observeres med en skarp manifestation af akut nyresvigtsyndrom, terminalt stadium af hjertesvigt, akut blodtab, ukontrollerbar opkastning og alvorlige former for akut nefrose.

Uriniskuri (dens tilbageholdelse i blæren og manglende evne til at urinere uafhængigt) indikerer en lidelse i det neuromuskulære system, der er opstået som følge af toksiske virkninger. En stigning i urinens relative tæthed er også et af tegnene på forgiftning og indikerer udvikling af nefrotisk syndrom og tilstoppethed i hjerteområdet. Med udviklingen af blødning kan urinen blive mørkebrun, ved nyrekolik og nyreinfarkt kan urinen blive rød, og akut nefritis ledsages af, at urinen får udseendet af kødaflejringer. Når der opstår et gulgrønt skær i urinen, opstår leverskade.

Ved at undersøge afføringen kan man få et klinisk billede af patologiske processer, der forekommer i mave-tarmkanalen og leveren. Det vigtigste diagnostiske kriterium er påvisning af okkult blod i afføringen. Dette tegn kan indikere udviklingen af nekrotiske, degenerative processer i tarmene og maven.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Instrumentel diagnostik

Det bruges til at detektere patologi i indre organer. Det ordineres ofte baseret på indledende laboratorietests. Hvis kliniske blod- og urinprøver indikerer nyre- eller leverskade, anbefales det derfor at udføre yderligere forskning ved hjælp af ultralyd. Det giver dig mulighed for at studere de anatomiske og morfologiske træk ved det organ, der undersøges, identificere mulige patologier og træffe de nødvendige foranstaltninger. Ultralyd giver dig mulighed for at spore processer i dynamik.

Ved hjælp af røntgenundersøgelse er det muligt at visualisere de vigtigste patologier, der forekommer i kroppen, samt spore nogle processer i billedet og i dynamikken.

Hvis der er tegn på skade i mave-tarmkanalen, udføres gastroskopi, rektoskopi, røntgenundersøgelse, ultralyd og andre undersøgelser. De gør det muligt at bestemme og visualisere skadestederne, graden og stadiet af forbrændingen og den inflammatoriske proces samt bestemme den nødvendige behandling.

Hvis der opdages tegn på skade på hjertemusklen eller hjertesvigt, anbefales det at udføre en ultralydsscanning af hjertet, elektrokardiografi og andre undersøgelser.

Differential diagnose

Grundlaget for differentialdiagnostik af forgiftning er behovet for nøjagtigt at bestemme det stof, der forårsager forgiftningseffekten. Til dette formål anvendes toksikologisk forskning som den primære forskningsmetode. Om nødvendigt anvendes yderligere biokemiske metoder til bestemmelse af stoffet i humane biologiske væsker.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling Forgiftning med tungmetaller

Saltforgiftning kræver obligatorisk administration af en modgift. I dette tilfælde administreres en modgift gennem en sonde i begyndelsen af lavagen og i slutningen af proceduren - en 5% opløsning af Unithiol (op til 300 ml). Ved blyforgiftning foretrækkes en 2% natronopløsning. Saltvandsopløsning kan anvendes.

Læs denne artikel for mere information om, hvordan man behandler saltforgiftning.

Forebyggelse

For at forhindre forgiftning skal du nøje følge sikkerhedsforanstaltningerne, når du arbejder med salte. Forgiftning med salte kan forebygges, hvis du arbejder med dem omhyggeligt og følger sikkerhedsforanstaltningerne. Det er vigtigt at afholde briefinger på virksomheden, oplære medarbejdere og kræve, at de bruger beskyttelsesudstyr.

Undgå at opbevare salte, der har en toksisk virkning, derhjemme. Hvis sådanne salte opbevares, skal de holdes adskilt fra fødevarer og utilgængeligt for børn.

[ 41 ], [ 42 ]

Vejrudsigt

Hvis førstehjælp ydes omgående, kan prognosen være gunstig. Salt kan neutraliseres og fjernes fra kroppen. Gradvist, efter den nødvendige behandling, vil kroppen komme sig helt. Hvis førstehjælp ikke ydes umiddelbart efter, at stoffet er kommet ind i kroppen, kan saltforgiftning have fatale konsekvenser.

[ 43 ], [ 44 ]