Gastroskopi af maven: fornemmelser, hvad den viser, resultater

Gastroskopi er en procedure, der undersøger membranerne og hulrummet i spiserøret og mavesækken. Tolvfingertarmen er også påvirket. I nogle tilfælde giver gastroskopi dig mulighed for at visualisere billedet og vise det på skærmen. Til undersøgelsen anvendes et gastroskop, som indsættes gennem mundhulen i spiserøret og derefter i mavesækken. Gastroskopet kan forestilles som et fleksibelt rør med lille diameter, som patienten synker. I enden eller indeni er der et specielt optisk system, der giver dig mulighed for at undersøge det indre hulrum.

I overensstemmelse med Sundhedsministeriets bekendtgørelse skal alle gastroenterologers kontorer siden 2010 være udstyret med to gastroskoper med mulighed for at tage en biopsi. Dette krav forklares af procedurens vigtighed og diagnostiske betydning, som gør det muligt at identificere patologier på et tidligt stadie og hurtigt træffe de nødvendige foranstaltninger og ordinere behandling. Mange specialister anbefaler regelmæssigt at gennemgå sådanne undersøgelser af forebyggende årsager. I det mindste bør man ikke ignorere undersøgelsen, hvis den er ordineret af en læge. Det betyder, at der er grund til dette.

Er det smertefuldt at få foretaget en gastroskopi?

Undersøgelsen er ikke uden ubehag og smertefulde fornemmelser. I dag findes der dog mange metoder, der gør den mindre ubehagelig og smertefri. For eksempel brugen af anæstesi, de nyeste sondefri undersøgelsesmetoder.

Indikationer for proceduren

Proceduren bruges til en detaljeret undersøgelse af mavesækkens vægge. Oftest bruges den, når der er mistanke om en tumorproces eller mulig blødning, mavesår. Metoden giver mulighed for en visuel demonstration af den patologiske process natur for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Baseret på den nøjagtige diagnose udføres yderligere undersøgelse. Den bruges ofte til at fastslå det kliniske billede af andre sygdomme i mave og spiserør. Den kan bruges som en supplerende undersøgelsesmetode for sygdomme, der ikke er direkte relateret til fordøjelsessystemet.

Det udføres også, når der opstår smerter af forskellig art i maven og spiserøret. Det gør det muligt at bestemme smertens art og opdage den patologiske proces rettidigt. Ved symptomer som kvalme, opkastning, halsbrand er gastroskopi obligatorisk. Hvis der er blødning, blodig opkastning eller afføringsforstyrrelser, er gastroskopi en obligatorisk procedure. Det udføres ofte til diagnostiske formål, når der er mistanke om en onkologisk proces, for eksempel anæmi, pludseligt vægttab eller appetitløshed. Det udføres ved andre sygdomme, når det er nødvendigt at vurdere tilstanden af slimhinden i maven og spiserøret, når der ikke kan komme mad ind. Det kan udføres til terapeutiske formål.

Gastroskopi for gastritis

Gastroskopi kan være en meget informativ procedure, der anvendes ved gastritis og mistanke om gastritis. Den giver mulighed for at visualisere det indre rum og få et fuldstændigt klinisk billede af patologien. Den udføres ved skarpe smerter i epigastriet, kvalme og opkastning. Den kan udføres både til terapeutiske og forebyggende formål. Til undersøgelse indsættes et gastroskop gennem munden i spiserøret, væggene undersøges, derefter føres det ind i maven, og væggenes og slimhindernes tilstand vurderes. Om nødvendigt tages en biopsi. Baseret på resultaterne er det muligt at bekræfte eller afkræfte diagnosen samt identificere andre mulige patologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forberedelse

For at forberede dig til undersøgelsen skal du konsultere en læge, fortælle ham/hende om dine klager og give oplysninger om al den medicin, du tager. Hvis du har allergier og diabetes, bør du også fortælle det til din læge. Et par dage før undersøgelsen bør du kun spise diætmad og udelukke alkohol. Det sidste måltid er tilladt 10 timer før proceduren, det vil sige, at du kun må spise om aftenen. Om morgenen, før proceduren, må du ikke spise eller drikke vand.

[ 4 ], [ 5 ]

Enheden til udførelse af proceduren

For at undersøge mavehulen anvendes specielle apparater kaldet gastroskoper eller endoskoper. Forskellen mellem dem ligger i strukturen af det optiske system i enden, som muliggør visualisering af billedet. Apparatet kan også placeres på en hvilken som helst side: på siden, i enden af røret.

Teknik gastroskopier

Gastroskopi udføres i et særligt rum. Patienten skal ligge på siden. Halsen forbehandles med lokalbedøvelse. En lidokainopløsning bruges ofte som spray. Halsen skylles, hvilket reducerer gagrefleksen og eliminerer smerter. Dette giver også musklerne mulighed for at slappe af, så sonden kan synkes frit uden at beskadige organvæggene. Sedation anvendes ofte. Dette er en procedure, hvor patienten får forskellige beroligende og smertestillende midler, som letter proceduren betydeligt. I nogle tilfælde anvendes generel anæstesi. I dette tilfælde gives en injektion, oftest intravenøst.

Efter den indledende forberedelse er afsluttet, lægges patienten ned, og patienten får et mundstykke, som skal klemmes fast i tænderne. Det forhindrer skader på tænder og læber og forhindrer bid i gastroskopet. Gastroskopet indsættes langsomt i halsen og føres derefter ind i spiserøret. På dette tidspunkt opstår der uundgåeligt en brekningsrefleks, og patienten skal trække vejret dybt og roligt. Derefter tilføres luft gennem apparatet, hvilket gør det muligt at rette væggene ud. Der udføres en undersøgelse af slimhinder, vægge og hulrum. Spiserøret, mavesækken og den øvre del af tolvfingertarmen undersøges. Om nødvendigt udføres en biopsi og terapeutiske effekter. Mange moderne gastroskoper gør det muligt at visualisere billedet på skærmen, tage fotos og videoer. Efter undersøgelsen og de nødvendige manipulationer fjernes gastroskopet.

Fornemmelser under gastroskopi

Under gastroskopi oplever patienten ubehagelige fornemmelser. Der mærkes ubehag ved synkning af sonden. Dette ledsages af en brekningsrefleks. Hvis patienten er for nervøs og bange, kan proceduren tage endnu længere tid. Derfor skal du opføre dig roligt, forsøge ikke at være nervøs, så vil proceduren være hurtig og forårsage minimal ulejlighed. Mange patienter oplever ubehagelige smerter i halsen, som varer fra 1 til 3 dage.

Gagrefleks under gastroskopi

Under proceduren kan der opstå en brekningsrefleks. Det forekommer hos næsten alle, da det er en naturlig beskyttende reaktion. Trangen kan være ret intens, men som regel kan indholdet holdes inde. Takket være moderne farmakologiske midler kan brekningsrefleksen med succes overvindes og undertrykkes. Anæstesi og muskelafslappende midler gør det muligt at afslappe musklerne i spiserøret og berolige nervesystemet. Lokalbedøvelse anvendes primært.

Hvordan trækker man vejret under en gastroskopi?

Under proceduren skal du trække vejret langsomt og roligt i en normal rytme. Slangen påvirker ikke luftvejene på nogen måde og blokerer ikke luftstrømmen. Desuden er slangens diameter meget lille, hvilket gør, at luften cirkulerer frit gennem luftvejene. Jo mere patienten slapper af og er mindre nervøs, jo lettere vil det være at trække vejret, da manglen på luft på mange måder er en imaginær mekanisme.

Hvor lang tid tager en gastroskopi?

Normalt varer selve proceduren 2-3 minutter. Hvis det er en medicinsk procedure, eller der under undersøgelsen er behov for medicinske foranstaltninger, kan den vare op til 15-20 minutter.

Anæstesi til gastroskopi

Mange patienter drømmer om en gastroskopi uden smerter. I dag er dette muligt takket være brugen af bedøvelsesmidler og smertestillende midler. Dette gør det ikke kun muligt at eliminere smerte, men også at undertrykke gagrefleksen. Efter patientens anmodning udføres selv gastroskopi under fuld anæstesi. Det særlige ved lokalbedøvelse er, at den virker i området omkring svælgringen. Lokalbedøvelse og samtidig afslapning af larynxmusklerne forekommer. Men samtidig er personen fuldt bevidst, kan kontrollere alt, hvad der sker, ser og er opmærksom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Typer af gastroskopi

Der er tre hovedtyper af forskning.

Esophagogastroduodenoskopi, eller EGDS, muliggør en undersøgelse af indre organer ved hjælp af et endoskop. I dette tilfælde undersøges slimhinderne i de indre organer. Det giver mulighed for en vurdering af de indre organers tilstand, tidlig vurdering af mulige patologier og valg af den optimale behandling.

Fibroøsofagogastroduodoskopi, eller FEGDS, muliggør undersøgelse af slimhinden i mavesækken og tolvfingertarmen ved hjælp af et konventionelt gastroskop. Dette er en traditionel gastroskopi.

Videoendoskoper anvendes også, hvilket gør det muligt at få et detaljeret og klart billede fra hulrummet i de indre organer. Billedet vises på skærmen og kan derefter udskrives ved hjælp af en printer. Det gør det muligt at stille en korrekt diagnose og vælge behandling. Den største fordel ved denne metode er muligheden for at gemme resultatet.

Gastroskopi med sedation under fuld narkose

Nogle mennesker er for følsomme med et svagt nervesystem. De er for bange, nervøse, hvilket ikke tillader proceduren at udføres. Derfor er der gastroskopi under anæstesi, hvor en person sættes i anæstesi, han er i søvntilstand, og lægen kan roligt udføre proceduren. Denne metode bruges også til børn, da det ofte er vanskeligt for dem at udføre en sådan procedure på grund af deres rastløshed, frygt og overdreven aktivitet.

Gastroskopi af maven uden at synke en sonde

Undersøgelsen kan udføres uden traditionel indtagelse af en sonde. Til dette formål anvendes kapselmetoden. Metodens essens er at synke en speciel kapsel, der indeholder et optisk system. Kapslen skylles ned med vand, hvorefter den begynder at bevæge sig langs fordøjelseskanalen og overfører billedet til skærmen. Den udskilles efter en vis tid på en naturlig måde og forårsager ikke skade på kroppen.

Transnasal gastroskopi gennem næsen

En meget usædvanlig, men ikke desto mindre effektiv metode, der gør det muligt at undersøge mave og spiserør. Den bruges, når der er frygt for kvælning, eller når det er umuligt at føre et endoskop ind gennem mundhulen. Under denne undersøgelse indsættes røret først i næsen, derefter gennem halsen ind i spiserøret og mavesækken. Forskellen ligger i indsættelsesmetoden og endoskopets størrelse. Det er ekstremt tyndt - ikke mere end 6 mm. Det gør det muligt at undersøge mave-tarmkanalen lige så effektivt som ved traditionel indsættelse af et endoskop. I dette tilfælde er der ingen trang til at kaste op, men der kan opstå hoste, når endoskopet passerer gennem halsen.

I de fleste tilfælde opstår hoste kun, hvis halsen er spændt, og der er noget galt. Når halsen er afslappet og i en rolig tilstand, opstår der ikke hoste. På dette tidspunkt skal du bare slappe af og stole på specialisten, som vil udføre alle de nødvendige manipulationer så omhyggeligt og harmløst som muligt.

Ellers ligner proceduren traditionel gastroskopi. Om nødvendigt kan lægen tage et stykke væv til biopsi. Denne teknik kan bruges til at diagnosticere forskellige patologier, herunder gastritis, mavesår og kræftsvulster.

Ud over biopsi udføres kromoskopi og medicinske procedurer. Proceduren varer ikke mere end 15 minutter. Mange patienter, der gennemgik denne undersøgelse, var tilfredse, da de ikke behøver at synke sonden, og der ikke er nogen gagrefleks. Patienten ligger også på siden, og enheden indsættes i det ene næsebor. Det andet forbliver frit. Munden er også lukket og tom. I denne henseende er der ingen panik eller følelse af mangel på luft. Mange patienter bemærker, at anæstesi ikke er nødvendig til en sådan procedure, da den er absolut smertefri. En speciel smøregel bruges til at lette indsættelsen af sonden. Om nødvendigt kan anæstesi også anvendes. Ubehag kan mærkes i kort tid, når lægen drejer gastroskopet, men det forsvinder ret hurtigt.

Det er interessant, at selv en løbende næse ikke er en kontraindikation for proceduren. Men denne procedure kan forårsage næseblod, hvis en person har tendens til blødning, eller hvis der er skade på slimhinden.

Selve proceduren er meget enklere. Der er praktisk talt ingen komplikationer, intet behov for anæstesi. Der er heller ingen smerter. Personen kan fortsætte med sine egne gøremål umiddelbart efter proceduren. Patienten oplever ikke ondt i halsen, som ofte ledsager traditionel gastroskopi, og er meget mindre nervøs. Risikoen for skader på slimhinden reduceres betydeligt, og der er derfor praktisk talt ingen risiko for at udvikle en infektiøs og inflammatorisk proces.

Kapselgastroskopi

Kapselgastroskopi er en ny undersøgelsesmetode, der udføres ved hjælp af en engangskapsel. Patienten synker kapslen og skyller den ned med vand. Kapslen er højst 1,5 cm stor. Midt i kapslen er der et miniature farvevideokamera, lyskilder og en mini-radiosender. Apparatet er designet til at fungere i 6-8 timer. I løbet af denne tid bevæger det sig langs fordøjelseskanalen og sender et billede til lægens skærm. Det er også muligt at tage billeder og videoer, mens det bevæger sig, og gemme billeder. Efter undersøgelsen er afsluttet, vil kapslen bevæge sig resten af vejen og udskilles fra kroppen med afføringen.

Under dataoverførslen registreres de ved hjælp af en speciel læser. Den kan være af forskellige typer: Nogle gange får patienten udleveret en enhed med ledninger, der ligner en pansret vest. Nogle gange har patienten blot en enhed, der ligner en telefon, i lommen. Den modtager signalet fra kapslen. Materialerne indlæses i en computer med et installeret program til deres afkodning. De modtagne data behandles. Programmet stiller automatisk en foreløbig diagnose. Impulserne og alle de data, der ligger til grund for denne specifikke diagnose, gemmes også. Lægen gennemgår resultaterne. Han kan enten bekræfte diagnosen eller ordinere yderligere undersøgelser.

Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode bestemmer lægen, hvilke problemer der findes i mave og tarm. Det særlige ved denne metode er, at den muliggør en diagnosticering af tyndtarmen. Ingen anden metode har sådanne muligheder, da dette område ikke nås. Kapslen gør det muligt at identificere adskillige mave-tarmsygdomme, der praktisk talt ikke kan undersøges med andre metoder. Dette er den mest effektive metode til at diagnosticere tarmkræft, Crohns sygdom, mave-tarmpatologier og skjult blødning. Ved hjælp af denne metode er det også muligt at diagnosticere jernmangelanæmi, skader forårsaget af hormonelle lægemidler.

Ulemperne ved denne metode inkluderer det faktum, at hvis der opdages en patologi, sender kapslen blot et signal om den til computeren. Der kan ikke udføres medicinske manipulationer. Det er heller ikke muligt at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse, det er umuligt at tage udstrygninger for mikroflora og Helicobacter. Det skal også tages i betragtning, at kapslen bevæger sig jævnt langs fordøjelseskanalen med en bestemt hastighed, og lægen forbliver blot en observatør. Han kan hverken dreje, bremse eller fremskynde dens passage. Forskere arbejder dog konstant på at forbedre teknologien, og i den nærmeste fremtid vil det være muligt at styre kameraet fra en computer, dreje det om nødvendigt, justere passagevinklen og -hastigheden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroskopi med en tynd sonde

Til intranasal gastroskopi anvendes en tynd sonde med en diameter på højst 6 mm, hvor sonden indsættes i maven og tarmene gennem næsen. En tynd sonde anvendes også til undersøgelse af børn.

Gastroskopi af spiserøret

En undersøgelse af spiserøret udføres, hvis der er indikationer. Oftest opstår behovet for en sådan undersøgelse, hvis en person har mistanke om skade på spiserørets overflade eller slimhinder. Undersøgelsen kan give en masse information, hvis der er mistanke om en onkologisk proces, når man diagnosticerer spiserørskræft. Spiserørsobstruktion er hovedindikationen for gastroskopi. Proceduren er smertefri. Dens varighed varierer fra 2 til 15 minutter. Den kan udskydes, hvis der er behov for yderligere undersøgelser. Ofte er der ved undersøgelse af spiserøret behov for at tage en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse. Nogle gange findes polypper eller andre formationer på spiserørets væg. De skal fjernes straks.

Spiserørsgastroskopi er den primære metode til tidlig påvisning af spiserørskræft. Forberedelse omfatter forudgående overholdelse af en diæt og afvisning af alkohol. Det sidste måltid bør være 8 timer før undersøgelsen. Det er også forbudt at drikke vand på undersøgelsesdagen. En kapsel eller et endoskop anvendes til undersøgelsen. Hver af metoderne har sine fordele og ulemper. Derfor beslutter lægen uafhængigt behovet for denne eller hin undersøgelsesmetode.

Oftest tyr de dog til traditionel gastroskopi ved hjælp af et endoskop, da denne metode gør det muligt at udføre terapeutiske manipulationer med det samme, hvis et sådant behov opstår. Ved hjælp af et endoskop kan man også tage en biopsi, skrabning eller smear til undersøgelse. Under gastroskopi undersøges alle vægge i spiserøret. Derudover tilføres luft og vand ved hjælp af et endoskop, hvilket gør det muligt at undersøge væggene mere grundigt, som vil rette sig ud. Ved hjælp af et kamera indbygget i endoskopet.

Gastroskopi af tarmen

Tarmen kan kun undersøges fuldt ud ved hjælp af kapselgastroskopi. Koloskopi bruges til at undersøge de nedre dele af tarmen. Men det tillader kun at undersøge endetarmen og en del af tyktarmen. Ved undersøgelse af de øvre dele ved hjælp af gastroskopi kan kun de øvre dele nås. Undersøgelsen slutter ved tolvfingertarmen. Ved hjælp af en kapsel kan absolut alle sektioner undersøges, da den bevæger sig langs hele fordøjelseskanalen og derefter udskilles gennem endetarmen med afføringen.

Essensen af proceduren er, at patienten synker en kapsel, der indeholder en indbygget sensor. Kapslen bevæger sig langs fordøjelseskanalen og sender et signal til lægens computer. Derefter behandles dataene ved hjælp af et specielt program. Proceduren er fuldstændig harmløs, patienten oplever ingen smertefulde fornemmelser eller ubehag.

Bestemmelse af Helicobacter under gastroskopi

Hvis man har mistanke om mavesår eller gastritis, tages der et skrab fra slimhinden i spiserøret for yderligere undersøgelse for tilstedeværelsen af Helicobacter-bakterier. De lever i mavesækken og er årsagen til gastritis og mavesår.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroskopi med biopsi

Under proceduren kan det være nødvendigt at tage en biopsi til yderligere undersøgelse. Materialet udtages til yderligere histologisk undersøgelse, hvis der er mistanke om en onkologisk proces. Efter udtagelsen af materialet undersøges det under et mikroskop, hvor karakteristiske celler findes, som kan indikere udviklingen af en ondartet neoplasma. Hvis sådanne celler findes, sås de på specielle næringsmedier. Cellerne inkuberes i flere uger, hvorefter arten og væksthastigheden bekræfter eller afkræfter den onkologiske proces. Denne undersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af tarmkræft og spiserørskræft. Hvis kræftceller opdages tidligt, kan tumoren fjernes uden konsekvenser, og udviklingen af en ondartet tumor med yderligere metastaser kan forhindres.

Et fragment af slimhinden kan også udtages til histologisk undersøgelse for at detektere dybden og omfanget af bakterieskader på indre organer. Et sådant behov opstår ofte i tilfælde af mavesår. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme patogenet, dets kvantitative og kvalitative egenskaber. En stor fordel ved denne metode er også evnen til at vælge det optimale lægemiddel i den nødvendige dosis og udføre antibiotikabehandling så præcist som muligt.

Gastroskopi i søvne

Det udføres, hvis en person er ekstremt bange for proceduren. Nogle gange kan proceduren ikke udføres på grund af frygt eller tidligere mislykkede erfaringer. Der er en vej ud af denne situation: gastroskopi kan udføres i en drøm. Patienten får speciel medicin, der virker som anæstesi. Personen er i en tilstand af lægemiddelinduceret søvn. Lægen udfører undersøgelsen på dette tidspunkt.

Fordelen er, at der ikke anvendes bedøvelse eller anæstesi, som har en negativ effekt på hjerte og blod. Der anvendes særlige korttidsvirkende sovepiller, hvor personen falder i søvn. Søvnen varer cirka 20-30 minutter. I løbet af denne tid har lægen tid til at foretage en undersøgelse. Derefter vågner patienten uden at huske noget. En sådan søvn er absolut harmløs for kroppen og belaster ikke vitale organer. Kan bruges gentagne gange. Bruges ofte, når det er nødvendigt at spore ændringer i dynamikken i mavesårsbehandlingen. Med en sådan diagnose udføres procedurer 2-3 gange om ugen.

Ulempen ved denne metode er, at lægen udfører alle manipulationer praktisk talt "blindt". Normalt overvåger lægen patientens tilstand, bevægelsesdybde og -styrke med fokus på reaktioner og reflekser. Sådanne indikatorer er fraværende under søvn. I denne henseende øges sandsynligheden for skader. Efter proceduren kan man heller ikke køre bil i længere tid, da koncentration og reaktionshastighed falder. Tung fysisk aktivitet er også kontraindiceret i løbet af dagen.

Diagnostisk gastroskopi

Gastroskopi bruges primært til diagnostiske formål. Det muliggør diagnosticering af forskellige sygdomme i spiserøret og maven. Det bruges til at bekræfte inflammatoriske og infektiøse processer, såsom gastritis, colitis og ulcerøse sygdomme. Det er den primære metode, der gør det muligt at opdage kræftsvulster i tidlige stadier. Denne metode kan bruges til at udføre en biopsi og tage et skrab fra slimhinden. Den bestemmer graden af kontaminering med Helicobacter-bakterier, som er årsagen til gastritis og ulcerøse sygdomme.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Terapeutisk gastroskopi

Gastroskopi kan også bruges til terapeutiske formål, for eksempel til at fjerne polypper, som er udvækster på slimhinden i spiserøret eller i det submukøse lag. Manipulationer relateret til behovet for at stoppe blødning fra sår kan også udføres. Gastroskopi bruges til at anbringe ligaturer på beskadigede kar i spiserøret eller vener, der har gennemgået åreknuder. Det kan bruges til at fjerne fremmedlegemer fra spiserøret og maven.

Gastroskopet gør det også muligt at foretage injektioner direkte i mavesækkens og spiserørets væv, injicere medicin og skylle slimhinderne med dem. Behandling af kar- og lymfesystemet udføres også ved hjælp af et gastroskop. Proceduren gør det muligt at løse problemet med et forsnævret lumen i spiserøret. Om nødvendigt indsættes en speciel sonde, hvorved en næringsblanding tilføres mavesækken. Den terapeutiske effekt opnås ved at indføre forskellige hjælpeinstrumenter i endoskopets hulrum.

Virtuel gastroskopi

Der findes en procedure kendt som virtuel gastroskopi. Essensen af proceduren er, at der anvendes specielle røntgenstråler til at udføre undersøgelsen. Billedet af spiserøret og tarmene vises på skærmen. Normalt er billedet todimensionelt eller tredimensionelt. Virtuel undersøgelse er ikke mindre informativ, giver et klarere billede end en almindelig røntgenundersøgelse og tager kortere tid. Patienten behøver ikke hjælp efter proceduren og kan straks tage hjem.

Esophagogastroduodenoskopi og gastroskopi

EGDS er en metode til visuel undersøgelse af væggene i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Den muliggør diagnosticering af de fleste sygdomme i tidlige stadier og visualisering af det kliniske billede af sygdommene. Det er også muligt at udføre en histologisk og cytologisk undersøgelse, hvis resultater bliver kendte efter cirka 5-7 minutter. Under proceduren indsamles materiale til denne undersøgelse.

Proceduren varer 10-20 minutter, og standardforberedelse er påkrævet, hvilket indebærer at følge en kost- og drikkeregime. Du må ikke spise eller drikke i 8 timer før undersøgelsen. Det er vigtigt at huske, at proceduren har kontraindikationer, så du skal fortælle lægen om tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og indtagelse af medicin.

Proceduren involverer indsættelse af en lille enhed med en sensor i spiserøret. Signalerne derfra konverteres til et billede på skærmen.

Et stort plus er muligheden for at diagnosticere kræft på et tidligt stadie, hvilket muliggør rettidig behandling. Ifølge statistikker lærer cirka 80% af kræftpatienter først om deres sygdom på et senere tidspunkt. Ved hjælp af EGDS og gastroskopi er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt stadie eller på det stadie, hvor en kræftsvulst opstår, i 99% af tilfældene. Ved hjælp af denne undersøgelse er det også muligt at udføre en analyse for laktasemangel for at bestemme Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroskopi under menstruation

Det er bedre at udsætte proceduren i et par dage, da kvindens følsomhed øges under menstruation. Dette kan øge smerten og brekningsrefleksen. I denne periode falder blodets koagulationsevne også, og risikoen for blødning øges tilsvarende, selv med minimal vævsskade. Hvis det bliver nødvendigt at tage en biopsi eller fjerne polypper, er der risiko for blødning.

Gastroskopiprotokoller

Først angives patientens alder og sygehistorie. Subjektive klager og resultaterne af patientens objektive undersøgelse noteres. Gastroskopiprotokollen viser tilstanden af slimhinden i den øvre mave-tarmkanal. Tilstedeværelsen eller fraværet af erosion, sår, foci for cellulær transformation noteres. Det noteres, om der er leukoplaki, Barretts øsofagus eller tumordannelser. Der tages en biopsi, og information om dette bør også angives i protokollen. Hvis der er behov for terapeutiske foranstaltninger, afspejles deres essens også i protokollerne.

Tilstanden af spiserøret, mavesækken, deres slimhinde, pylorus, duodenalbulben og postbulbærregionen beskrives separat.

Ultralyd efter gastroskopi

Nogle gange kan en ultralydsscanning være nødvendig efter en gastroskopi. Disse undersøgelser afslører helt forskellige patologiske billeder for lægen og giver mulighed for en omfattende vurdering af situationen. Hver procedure har sine egne fordele og ulemper. Lægen træffer et valg til fordel for den ene eller den anden metode baseret på de forventede resultater og præcis hvad der skal undersøges.

Ultralydsundersøgelse gør det muligt at studere mavens struktur fra forskellige vinkler og undersøge blodcirkulationen i mavens kar. Det er muligt at undersøge tilstanden af nærliggende organer i ultralydszonen. Det er muligt at studere de vigtigste processer i dynamikken. Derudover eliminerer denne metode muligheden for skader på vægge og slimhinder. Det er muligt at undgå at involvere patienten i en stresset tilstand, da metoden er ret behagelig og naturlig for en person. Der er ingen kontraindikationer. Den kan udføres selv på personer med et svagt hjerte og psyke.

Ulemperne ved ultralyd omfatter umuligheden af at tage biopsi og fysiologiske væsker til undersøgelse. Denne metode kan kun evaluere det ydre billede af organet. Metoden er ineffektiv til diagnosticering af tumorer, da den ikke tillader at opdage en tumor på et tidligt stadie. Det er ikke altid muligt at diagnosticere gastritis.

Således har hver metode sine fordele og ulemper. For at få et mere præcist billede er det bedre at gennemgå 2 undersøgelser. Derfor ordineres de ofte sammen. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere organernes ydre side, struktur og funktionelle aktivitet. Ved hjælp af gastroskopi kan du detaljere billedet og undersøge organerne indefra. Traditionelt ordineres ultralyd først, derefter gastroskopi, hvilket er begrundet i logik: fra det generelle til det specifikke. Først undersøges billedet som helhed, derefter kan du gå videre til specifikke tilfælde.

Gastroskopi til børn

Metodens princip er ikke anderledes end for voksne. Forskellen ligger i størrelsen på synkesonden: for børn er sonden kortere og tyndere. Diameteren er 5-6 mm. Forberedelsen er den samme som for voksne. Gastroskopi er meget vanskeligere for børn, da de er aktive og rastløse. Mange nægter at synke sonden og får raserianfald. Psykologisk forberedelse og støtte fra en elsket, især moderen, er vigtig for barnet. Undersøgelsen skal udføres med særlig omhu, da slim- og muskellagene er underudviklede og let kan beskadiges. Gastroskopi udføres under fuld anæstesi for børn under 6 år.

Gastroskopi under graviditet

Ved forskellige mave-tarmsygdomme er det ofte nødvendigt at udføre en undersøgelse på en kvinde, på trods af graviditet. Proceduren begynder med påføring af et særligt bedøvelsesmiddel på strubehovedet og bagsiden af halsen. Efter følelsesløshed gives et beroligende middel. Kvinden falder i søvn, er halvt i søvn, men ved fuld bevidsthed, hvilket gør det muligt at opretholde konstant kontakt. For at øge procedurens effektivitet indføres luft i mavehulen. Dette retter væggene ud og forbedrer synligheden. Procedurens varighed varierer fra 10 til 25 minutter.

Under graviditet anvendes det, hvis andre diagnostiske metoder er ineffektive. Det giver mulighed for tydeligt at bestemme placeringen af den inflammatoriske og infektiøse proces for at opdage mulige patologier, især kræftsvulster. Proceduren betragtes som sikker i første og tidlige andet trimester. Hovedbetingelsen for sikkerhed er det korrekte valg af bedøvelsesmiddel. Lidokain anvendes oftest. Gravide kvinder bør ikke spise mad i 10-12 timer før undersøgelsens start. I en halv time efter procedurens afslutning er hverken mad eller drikke tilladt. Hvis der er udført en biopsi, bør maden kun være varm og blød i de næste 24 timer for at undgå komplikationer.

Mange er også tilbøjelige til at tro, at det er tilrådeligt at udføre proceduren under søvn. Selve lægemidlerne, der giver lægemiddelinduceret søvn, skader ikke kvindens krop. Men fordelene ved dem er mærkbare - den gravide kvinde er ikke nervøs, er i en absolut rolig tilstand, og derfor overføres angst ikke til fosteret.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer bestemmes af, hvor presserende sagen er. I nødstilfælde, for eksempel hvis der opstår alvorlig blødning, er der ingen kontraindikationer, og gastroskopi kan udføres selv på patienter med akut myokardieinfarkt.

Der er kontraindikationer ved udførelse af en rutinemæssig undersøgelse. For eksempel kan den ikke udføres af personer med et hjerteanfald, i en post-slagtilfælde tilstand, med en aortaaneurisme, hjerterytmeforstyrrelser, forhøjet blodtryk og i tilfælde af alvorlige psykiske lidelser.

[ 27 ], [ 28 ]

Normal ydeevne

Lægen drager foreløbige konklusioner direkte under proceduren. Ved at vurdere slimhindens tilstand kan han med absolut nøjagtighed diagnosticere gastritis, mavesår og colitis. Tilstedeværelsen af tumorsygdomme kan antages ud fra ændringer i slimhindens farve, tilstedeværelsen af ødem og hyperæmi. Baseret på disse data drages en foreløbig konklusion. Hvis der er udført en biopsi eller taget et skrab til bakteriologisk undersøgelse, vil resultaterne være klar inden for 5-7 dage. Baseret på den foreløbige konklusion og resultaterne af testene drages en konklusion til gastroenterologen.

Hvad viser en gastroskopi?

Gastroskopi gør det muligt at opdage inflammatoriske og infektiøse processer, sår, slimhindeforbrændinger, polypper, brok og ar. Af særlig betydning er evnen til at opdage ondartede neoplasmer i tidlige stadier af deres udvikling. Gastroskopi kan opdage områder med bristninger, der senere vil blive en kilde til blødning. Derudover kan tarmparasitter og fremmedlegemer detekteres.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polypper

Under den diagnostiske procedure kan det være nødvendigt at fjerne polypper. Det er overdrevne udvækster af slimhinden, som senere kan udvikle sig til en kræftsvulst. Polypper fjernes under proceduren, og den samlede varighed af diagnostik og fjernelse overstiger ikke 15-20 minutter. Der er ingen smerte. Blod kan frigives i små mængder, men det stopper meget hurtigt uden behov for at træffe foranstaltninger.

Mavekræft

Maven er et af de organer, hvor kræftsvulster oftest opdages. Det er normalt ret vanskeligt at identificere en tumor i mave-tarmkanalen ud fra symptomer. Gastroskopi kan påvise tumorens form, størrelse og placering. Det er også muligt at bestemme tumorens form: ikterisk, kakektisk eller smertefuld. Hos cirka 65% af patienterne forekommer kræftsvulster i den antrale del af maven. I mavesækkens hvælving forekommer en tumor i 1,2-2,6% af tilfældene. Adenocarcinom diagnosticeres oftest ved histologisk type. Tumorer diagnosticeres normalt i sene stadier, når de når store størrelser. Men ved hjælp af gastroskopi kan de opdages i tidlige stadier, og passende foranstaltninger kan træffes.