Tør hoste

Tør hoste er en slags hoste. I klinisk praksis er der også en produktiv våd hoste, der er kendetegnet ved separationen af sputum.

[1], [2], [3]

Hvilke sygdomme forårsager en tør hoste?

For nogle sygdomme er kun en tør hoste typisk for andre, især inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, en produktiv, normalt ikke-produktiv. I en række tilfælde (for eksempel med akut laryngitis) efter den våde hostefase, gentages fasen af ikke-produktiv hoste gentagne gange, hvilket skyldes faldet i følsomhedstærskelværdien af hostreceptorer. I sidstnævnte tilfælde berettiger patogenetisk udnævnelsen af non-expectorants og antitussive midler, når tør hoste dominerer.

Tør hoste, paroxysmal, svækkende og ikke bringe lindring - er typisk for:

• tidlige stadier af akut bronkitis,
• lungebetændelse (især viral)
• lungeinfarkt,
• den indledende periode med et angreb af bronchial astma,
• pleurisy;
• emboli i lungearterien.

Tør hoste med akut bronkitis er ofte forud for en følelse af tilbageholdenhed i brystet, vejrtrækningsbesvær. En sådan tør hoste opstår også som reaktion på indånding af stoffer, der irriterer slimhinden eller ind i lumen i luftveje i et fremmedlegeme.

• Tør hoste - ubehagelig, lang, smertefuld - observeres normalt, når:
  • endobronchial vækst af tumorer;
  • kompression af en stor bronchus eller luftrør udefra (fx forstørrede lymfeknuder i mediastinum);
  • lungefibrose;
  • kongestiv hjertesvigt.
• I den ekstreme grad af inspiration mellem serien af hostende tremor kan ligner stridor - fløjtende støj med åndenød på grund af en skarp indsnævring af strubehovedet, luftrøret eller bronchus lumen.
• Midt kvælning karakteristisk for hjerte-astma (interstitiel lungeødem) og er kendetegnet ved pludselig opstået tør hoste: progressionen til alveolær ødem trin bliver tør hoste produktive - begynder at adskille skummende pink sputum.
• Hvis hoste er forsinket, kan man observere hævelse af venerne i halsen, fremkomsten af cyanose af ansigt og hals (stagnation veneblod grund af en forøgelse i intrathorakal tryk og outlet forhindringer).
• Pertussis har en paroxysmisk konvulsiv tør hoste.

Sommetider er en tør host ledsaget af smertefulde fornemmelser, der bliver udtalt, når pleura er involveret, især med et dybt åndedræt, som normalt slutter en hostende pasform.

Hvad kan komplicere tør hoste?

Langvarig tør paroxysmal hoste kan komplicere pneumomediastinum (luft gennembrud i mediastinum og den efterfølgende udvikling af subkutan emfysem) og pneumothorax (luft infiltration i pleurahulen skyldes stamme viscerale eller parietale pleura). I dette tilfælde, tør hoste fyldt dannelse ventil pneumothorax når under den næste inspiratoriske del af luften kommer ind i pleurahulen, lunge atelektase øge kompression.