Mavesaft

Magespray er særlig vigtig på præhospitalet, da det fører til et fald i koncentrationen af giftige stoffer i blodet.

Udseendet af en opkastningsrefleks for visse former for akut forgiftning bør betragtes som en beskyttende reaktion med det formål at fjerne det giftige stof fra kroppen. Denne proces med naturlig afgiftning kan intensiveres ved opkastning eller ved mekanisk irritation af rodets rod ("restaurant" metode). Den første metode anvendes praktisk taget ikke i forbindelse med vanskelighederne ved at kontrollere intensiteten og varigheden af emetisk trang, såvel som med forskellige individuelle følsomheder overfor lægemidlet. Den anden betragtes som den vigtigste for selv- og gensidig hjælp ved akut oral forgiftning på stedet. Der er imidlertid situationer, hvor denne nødmetode ikke anbefales til gastrisk udrensning.

Ved forgiftning med cauterizing væsker er spontan eller kunstigt induceret gagrefleks farlig, idet gentagne gange at passere syre eller alkali gennem spiserøret kan intensivere dets forbrænding. Der er en anden fare for en forøgelse af sandsynligheden for aspiration af cauteriseringsvæsken og udviklingen af en alvorlig forbrænding i luftvejene. I tilstanden af giftig koma, er muligheden for aspiration af maveindhold under opkast stærkt forbedret.

Disse komplikationer kan undgås ved hjælp af sondemetoden for maveskylling. Under comatose betingelser skal skylning udføres efter intubation af luftrøret, hvilket fuldstændig forhindrer udsugning af opkast. Risikoen for indførelse probe til gastrisk lavage for forgiftning ætsende væsker betydeligt overdrevne, anvendelsen af denne metode i præhospitale fase gør det muligt at reducere forekomsten af kemisk forbrænding og reducere dødeligheden i denne sygdom. Det vil forstås, at anvendelsen af hydrogen ved forgiftninger-natriumsalt løsning er uacceptabel, da den forårsager en skarp udvidelse af maven til dannelse af carbondioxid og forbedrer blødning og smerte.

I praksis i nogle tilfælde af ventrikelskylning afvise, citerer en lang periode, der er gået siden vedtagelsen af giften. Men ved åbningen af tarmen til tider finde en betydelig mængde af giftstoffet, selv efter 2-3 dage efter eksponering, hvilket indikerer, at ulovligheden af afslaget ved ventrikelskylning. Ved alvorlig forgiftning, narkotika toksiner og organophosphat insekticider anbefaler gastrisk lavage gentages hver 4-6 timer. Behovet for denne genindføring fremgangsmåden forklaret giftige stoffer fra tarmen ind i maven som følge af revers peristaltik af maven og galde støbning omfattende et antal umetaboliseret forbindelser (morfin, clozapin og et al.).

Hvis der under en forgiftning i forbindelse med forgiftning med sovende piller intubation af luftrøret på præhospitalet er umuligt, skal mavespild udskydes til hospitalet for at undgå komplikationer, hvor begge procedurer er tilgængelige.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Komplikationer af mavesaft

Upassende adfærd gastrisk lavage, kan udvikle en række komplikationer, især hos patienter med nedsat bevidsthed, undertrykkelse beskyttende reflekser og reduceret muskeltonus af spiserøret og maven. Den farligste af dem aspiration udskylningsvæske, tårer slimhinde i svælget, spiserøret og maven, tunge traumer, blødningskomplikationer og blod aspiration. Den bedste måde at forhindre disse komplikationer, hovedsagelig udviklingslande i patienter, der har ventrikelskylning udført præhospitale lineære ambulancer - streng overholdelse af korrekte teknikker i denne procedure. Før indføring af sonden nødvendig til toilet munden, ved forhøjet gag reflex vist atropin og lidocain smøring svælg, mens bevidstløs at pre-trakealintubation rør med en oppustelig manchet. Uacceptabelt ru introduktion probe modsætter denne procedure, patienten indledes foranstaltninger giftstof eller omgivelser. Sonden bør forsmøres med vaseline, dens dimensioner svarer til patientens fysiske data. Under denne procedure har det gennemsnitlige medicinske personale brug for deltagelse eller konstant tilsyn af den læge, der er ansvarlig for sin sikkerhed.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling af en patient efter maveskylling

Efter vask inde mave anbefaler indgivelse forskellige absorberende og afføringsmidler at reducere sugning og fremskynde passagen af giftstoffet på mavetarmkanalen. Effektiv anvendelse af afføringsmidler såsom natrium- eller magnesiumsulfat, er meget lav, da de er hurtigt nok (inden for 5-6 timer efter administration) for at forhindre absorption af en betydelig del af giften. Endvidere i tilfælde af forgiftning narkotika i forbindelse med en signifikant reduktion intestinale motilitet afføringsmidler ikke giver det ønskede resultat mere effektiv anvendelse som et afføringsmiddel vaselineolie (100-150 ml), som ikke absorberes i tarmen og binder fedtopløselige aktive toksiske stoffer, såsom dichlorethan.

Anvendelsen af afføringsmidler har således ikke uafhængig betydning som en metode til accelereret afgiftning af kroppen.

Sammen med afføringsmidler i klinisk praksis anvendes andre metoder til forbedring af intestinal peristaltik. Afrensningseffekten af rensemidlet er begrænset af den tid det tager at passere et giftigt stof fra tyndtarmen til den tykke. Derfor er tidlig anvendelse af denne metode i de første timer efter forgiftning ineffektiv. For at reducere denne tid, er den anbefalede brug tarm farmakologiske stimulering via intravenøs 10-15 ml af en 4% opløsning af calciumchlorid 40% glucoseopløsning og 2 ml 10 IU intramuskulært pituitrina® (kontraindiceret i graviditet). Den mest udtalte effekt er givet ved intravenøs injektion af serotonin.

Dog med alle midler, stimulerende motor-evakuering funktion af tarmen, er ofte ineffektive på grund af giftig blokade af dets neuromuskulære apparat alvorlig forgiftning, Drug, organophosphorforbindelser og nogle andre giftstoffer.