Ethylenglykol-dampforgiftning

Ethylenglycol er en vandopløselig væske, sød i smagen, lugtfri, farveløs. Stoffet er en bestanddel af lakmaterialer, plastprodukter, lægemidler, frostvæske, bremsevæsker og meget mere.

Ethylenglycolforgiftning forekommer oftest i produktionsfaciliteter.

Symptomer Ethylenglykol-forgiftning

De vigtigste symptomer på inhalationstoksinskader inkluderer:

• Kvalme og opkastning.
• Ataksi.
• Døsighed.
• Nystagmus.
• Respirationsdepression.

Mange ofre bemærker, at den udåndede luft har en let sød smag. Offeret oplever en beruselsestilstand med alle de deraf følgende symptomer. Stoffet absorberes hurtigt i den systemiske blodbane, dets koncentration når et maksimum 2 timer efter indtagelse og 4-12 timer efter eksponering for dampe. På dette stadie suppleres patientens tilstand af følgende symptomer:

• Takypnø.
• Arteriel hypotension.
• Forvirring.
• Døsighed/ophidselse.
• Epileptiske anfald.

• Komatøs.

I 30% af tilfældene observeres hypocalcæmi og leukocytose. I særligt alvorlige tilfælde udvikler offeret lungeødem, kardiomegali, cyanose og shock. Laboratoriediagnose afslører metabolisk acidose, nyresvigt og akut tubulær nekrose.

Diagnosticering Ethylenglykol-forgiftning

Diagnose af ethylenglycoldampforgiftning kan omfatte følgende trin:

1. Anamnese: Lægen vil tale med offeret eller personer i nærheden for at finde ud af omstændighederne ved hændelsen. De kan finde ud af, at offeret har inhaleret dampe, der indeholder ethylenglycol.
2. Fysisk undersøgelse: Lægen vil udføre en generel fysisk undersøgelse for at vurdere den tilskadekomnes tilstand, herunder vejrtrækning, hud, puls og andre vigtige parametre.
3. Laboratorietests: Forhøjede niveauer af ethylenglycolmetabolitter såsom glykolsyre kan findes i offerets blod. Disse tests hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af forgiftning og bestemme omfanget af forgiftningen.
4. Instrumentelle undersøgelser: Afhængigt af offerets symptomer og tilstand kan forskellige instrumentelle undersøgelser, såsom røntgenbilleder af thorax eller CT-scanninger, bestilles for at vurdere lungernes og andre organers tilstand.
5. Vurdering af organfunktion: Forskellige tests udføres for at vurdere organfunktionen, såsom nyre- og leverfunktion, for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af organsvigt.
6. Tilstandsovervågning: Offeret kan blive placeret under overvågning på intensivafdelingen for kontinuerlig overvågning af deres tilstand, herunder vejrtrækning, puls, blodtryk og andre vigtige indikatorer.

Behandling Ethylenglykol-forgiftning

Førstehjælp ved ethylenglycolforgiftning bør gives så hurtigt som muligt. Her er hvad du skal gøre:

1. Ring til en ambulance: Ring straks til en ambulance eller redningstjenester. Giv operatøren så mange detaljer som muligt om situationen og den tilskadekomnes tilstand.
2. Flytning til frisk luft: Hvis der opstår forgiftning indendørs, skal offeret flyttes til frisk luft for at undgå yderligere eksponering for toksinet.
3. Kontrollér vejrtrækning og puls: Kontrollér den tilskadekomnes vejrtrækning og puls. Hvis der ikke registreres vejrtrækning eller puls, skal der påbegyndes hjerte-lunge-redning (HLR).
4. Mund og næsefrihed: Hvis offeret ikke trækker vejret, skal du sørge for, at luftvejene er fri for blokeringer såsom opkast eller slim.
5. Maveskylning: Dette kan udføres på et lægehus, men hvis forgiftningen er nylig, og offeret er ved bevidsthed, kan man forsøge at fremkalde opkastning for at reducere mængden af stoffet i blodbanen. Dette bør dog ikke gøres, hvis offeret har mistet bevidstheden, da det kan forværre tilstanden.
6. Giv drikke: Hvis den tilskadekomne er ved bevidsthed og i stand til at drikke, skal der gives rigeligt med vand for at fortynde stoffet og fremme dets hurtige eliminering fra kroppen.

Sådan kan specialiseret behandling på et medicinsk anlæg for ethylenglycolforgiftning se ud:

1. Maveskylning: Når offeret er stabiliseret, kan maveskylning udføres for at fjerne resterende ethylenglycol. Denne procedure kan være effektiv, hvis den udføres inden for de første par timer efter forgiftning.
2. Modgift: Modgift kaldet fomepizol (Antizol) anvendes til ethylenglycolforgiftning. Det hæmmer virkningen af enzymer, der er ansvarlige for at metabolisere ethylenglycol til giftige forbindelser. I nogle tilfælde kan alkohol (ethanol) også anvendes som en alternativ modgift.
3. Symptomatisk behandling: Læger kan tilbyde symptomatisk behandling for at håndtere symptomer som kvalme, opkastning, mavesmerter og andre.
4. Hæmodialyse: Hæmodialyse kan være nødvendig ved ethylenglycolforgiftning. Hæmodialyse er en effektiv metode til at fjerne ethylenglycol og dets giftige metabolitter fra blodet.
5. Overvågning og vedligeholdelse af vitale funktioner: Offeret vil blive løbende overvåget med specialiseret medicinsk udstyr for at vurdere deres tilstand, herunder respirationsstatus, puls, blodtryk og iltniveau i blodet. Vedligeholdelse af kroppens vitale funktioner vil blive udført under hele behandlingen.