Ethylenglycol dampforgiftning

Ethylenglycol er en vandopløselig væske, sød efter smag, lugtfri, farveløs. Stoffet er en komponent i malingsmaterialer, plastprodukter, farmaceutiske produkter, frostvæske, bremsevæsker og meget mere.

Ethylenglycol-beruselse forekommer oftest i produktionsfaciliteter.

Symptomer Ethylenglycol forgiftning

De vigtigste symptomer på inhalationstoksinskade inkluderer:

• Kvalme og opkast.
• Ataksi.
• Døsighed.
• Nystagmus.
• Luftvejsdepression.

Mange ofre bemærker, at den udåndede luft har en let sød smag. Offeret har en tilstand af beruselse med alle de resulterende symptomer. Stoffet absorberes hurtigt i den systemiske blodbane, dets koncentration når et maksimum på 2 timer efter indtagelse og på 4-12 timer, når de udsættes for dampe. På dette tidspunkt suppleres patientens tilstand med en sådan symptomatologi:

• Tachypnoea.
• Arteriel hypotension.
• Forvirring.
• Døsighed/spænding.
• Epileptiske anfald.

• Komatose.

I 30% af tilfældene observeres hypocalcæmi og leukocytose. I særligt alvorlige tilfælde udvikler offeret lungeødem, kardiomegali, cyanose, chok. Laboratoriediagnose afslører metabolisk acidose, nyresvigt, akut rørformet nekrose.

Diagnosticering Ethylenglycol forgiftning

Diagnose af ethylenglycoldampforgiftning kan omfatte følgende trin:

1. Historieoptagelse: Lægen vil tale med offeret eller folk i nærheden for at finde ud af omstændighederne i hændelsen. De kan lære, at offeret inhalerede dampe indeholdende ethylenglycol.
2. Fysisk undersøgelse: Lægen udfører en generel fysisk undersøgelse for at vurdere skadernes tilstand, herunder vejrtrækning, hud, puls og andre vigtige parametre.
3. Laboratorietest: Forhøjede niveauer af ethylenglycolmetabolitter, såsom glycolsyre, kan findes i offerets blod. Disse tests hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af forgiftning og bestemme omfanget af forgiftning.
4. Instrumentale undersøgelser: Afhængig af symptomerne og tilstanden af offeret kan forskellige instrumentelle undersøgelser såsom røntgenbilleder eller CT-scanninger beordres til at vurdere lungernes og andre organers tilstand.
5. Organfunktionsvurdering: Forskellige test udføres for at vurdere organfunktion, såsom nyre- og leverfunktion, for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af organsvigt.
6. Tilstandsovervågning: Offeret kan placeres på overvågning i ICU for kontinuerlig overvågning af deres tilstand, herunder vejrtrækning, hjerterytme, blodtryk og andre vigtige indikatorer.

Behandling Ethylenglycol forgiftning

Førstehjælp til ethylenglycolforgiftning bør ydes så hurtigt som muligt. Her er hvad du skal gøre:

1. Ring til Anambulance: Ring straks en ambulance eller nødsituationer. Giv operatøren så mange detaljer som muligt om situationen og den sårede persons tilstand.
2. Flytter til frisk luft: Hvis forgiftning forekommer indendørs, skal du flytte offeret til frisk luft for at undgå yderligere eksponering for toksinet.
3. Kontroller for vejrtrækning og puls: Kontroller havariet for vejrtrækning og puls. Hvis der ikke opdages noget vejrtrækning eller puls, skal du begynde kardiopulmonal genoplivning (CPR).
4. Mund- og næseklarering: Hvis offeret ikke trækker vejret, skal du sørge for, at deres luftvej er fri for enhver hindring, såsom opkast eller slim.
5. Gastrisk skylning: Dette kan gøres i en medicinsk facilitet, men hvis forgiftningen er for nylig, og offeret er bevidst, kan inducerende opkast forsøges at reducere mængden af stof i blodbanen. Dette bør dog ikke gøres, hvis offeret har mistet bevidstheden, da det kan forværre betingelsen.
6. Givedrink: Hvis havariet er bevidst og i stand til at drikke, skal du give masser af vand til at fortynde stoffet og fremme dets hurtige eliminering fra kroppen.

Her er, hvordan specialiseret behandling på en medicinsk facilitet til ethylenglycolforgiftning kan se ud:

1. Gastrisk skylning: Når offeret er stabiliseret, kan gastrisk skylning udføres for at fjerne resterende ethylenglycol. Denne procedure kan være effektiv, hvis den udføres inden for de første timer efter forgiftning.
2. Modgiftadministration: En modgift kaldet fomepizol (antizol) anvendes til ethylenglycolforgiftning. Det hæmmer virkningen af enzymer, der er ansvarlige for metabolisering af ethylenglycol i giftige forbindelser. I nogle tilfælde kan alkohol (ethanol) også bruges som en alternativ modgift.
3. Symptomatisk behandling: Læger kan tilvejebringe symptomatisk behandling for at håndtere symptomer som kvalme, opkast, mavesmerter og andre.
4. Hemodialyse: Hæmodialyse kan være påkrævet til ethylenglycolforgiftning. Hemodialyse er en effektiv metode til fjernelse af ethylenglycol og dets giftige metabolitter fra blodet.
5. Overvågning og vedligeholdelse af vitale funktioner: Offeret overvåges kontinuerligt med specialiseret medicinsk udstyr for at vurdere deres tilstand, herunder åndedrætsstatus, puls, blodtryk og blod iltniveauer. Vedligeholdelse af kroppens vitale funktioner udføres under hele behandlingen.