Fokale anfald hos børn og voksne

Fokal epilepsi er en slags hjernesygdom, der er kendt siden oldtiden, hvilket manifesterer sig i specifikke kramper, der kaldes epileptiske. At ignorere mennesker i den moderne verden er overvejelsen om sådanne angreb forfærdelige og dumme. Selv om denne sygdom i oldtiden blev betragtet som hellig på grund af den kendsgerning, at sygdommen manifesterede sig i mange store mennesker på den tid, der blev anset for at være hellige og profeter.

Hvad er fokal epilepsi?

Det menneskelige nervesystem er en kompleks mekanisme, hvis aktivitet er baseret på excitations- og inhiberingsprocesserne på grund af stimulering af neuroner ved eksterne eller interne faktorer. Således reagerer vores krop på ændringer, der opstår i det eller i det omgivende rum.

Neuroner er forsynet med alle følsomme receptorer på menneskekroppen, et netværk af nervefibre, hjernen. Det er takket være disse elektriskt spændende celler, at vi er i stand til at føle, fornemme, producere målbevidste handlinger og realisere dem.

Excitation er processen med transmission af en neuron gennem nervesystemet af energi, som overfører et signal (elektrisk impuls) til hjernen eller bagud (til periferien). I en sund person sker processen med excitation af neuroner under påvirkning af irriterende faktorer. Epilepsi siges at forekomme, hvis foci af patologisk spænding findes i hjernen, hvis neuroner kommer til spontant tilstand uden alvorlige årsager med dannelsen af en for høj ladning.

Foci for øget excitabilitet i hjernen kan have forskellige former og størrelser. Foci kan enten være enkelt, klart begrænset (lokaliseret form af sygdommen) eller flere, spredt i forskellige dele af hjernen (generaliseret form).

Epidemiologi

I Ukraine, ifølge statistikker, lider 1-2 af hundrede af epilepsi. Mere end 70% af tilfælde af diagnosticering af epilepsi forekommer netop i den medfødte form af patologi. Dette er et levende eksempel på den generaliserede form af sygdommen, hvis årsager sandsynligvis ligger i den genetiske abnormitet. Ikke desto mindre er der en vis procentdel af patienter, der diagnosticeres med idiopatisk fokal epilepsi med et klart defineret fokus på excitation i en bestemt del af hjernen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager fokal epilepsi

Fokal epilepsi refererer til kategorien af kroniske neurologiske sygdomme. Det kan være medfødt uden nogen anatomiske defekter i hjernens struktur. I dette tilfælde bemærkes kun overtrædelser fra neuroner, som giver ukorrekte signaler til periferien, som et resultat af hvilket udseende af patologiske fænomener af forskellig art er bemærket.

Symptomer på primær (idiopatisk) epilepsi kan iagttages allerede i tidlig barndom og ungdomsår. Det er ikke egnet til medicinsk terapi og over tid falder forekomsten af epicase.

Processerne med excitation i hjernen veksler konstant med inhiberingen af nervesystemet, så de styrende strukturer i hjernen giver ham mulighed for at slappe af og hvile. Hvis kontrollen ikke er på det rette niveau, skal hjernen hele tiden være i en ophidset tilstand. Dette fænomen kaldes øget kramperberedskab, som er karakteristisk for epilepsi.

Årsagen til genetiske fejl kan være iltstark på forskellige stadier af fosterudvikling, intrauterin infektioner, forgiftning, fosterhypoxi under fødslen. Forkerte genetiske oplysninger kan også overføres til efterfølgende generationer, som ikke har været udsat for ovenstående faktorer.

Men sygdommen kan også forekomme senere. Denne form for patologi kaldes erhvervet (sekundært, symptomatisk), og dets symptomer kan forekomme i enhver alder.

Årsagerne til udviklingen af symptomatisk fokal epilepsi ligger i organiske hjerneskader forårsaget af:

• craniocerebral trauma (manifestationer af sygdommen kan forekomme i de kommende måneder efter traume, for eksempel hjernerystelse eller forsinket, minder om dig selv efter nogle få år)
• interne bakterielle og virale infektioner (risikofaktorer i dette tilfælde er: tidlig eller ufuldstændig behandling af sygdommen, ignorering af sengeluften i det akutte stadium af patologi, ignorering af sygdommens kendsgerning)
• overført meningitis eller encephalitis (betændelse i hjernens strukturer)
• akutte krænkelser af cerebral kredsløb, hvilket resulterer i hypoxi af hjernevæv, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde,
• cervikal osteochondrose, som kan provokere en overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen,
• maligne og godartede tumorer i hjernen, aneurisme,
• arteriel hypertension,
• kronisk alkoholisme (fokal epilepsi på grund af alkoholisme skyldes giftige hjerneskade og stofskiftesygdomme i vævet, hvilket er en konsekvens af regelmæssigt alkoholmisbrug).

Men forskellige vices (dysgenesi) i nervesystemet er mere karakteristiske for idiopatisk fokal epilepsi.

Der er også en mellemliggende form af sygdommen, der kaldes fokal epilepsi, der er forbundet med DAPD (godartede epileptiforme mønstre i barndommen). DEDD diagnosticeres hos 2-4% af børn under 14 år. Hver tiende et sådant barn diagnosticeres med epilepsi.

Årsagen til denne form for fokal epilepsi betragtes af læger som fødselstrauma, dvs. Organisk hjerneskade, som barnet modtog under fødslen. Så fejlen af læger kan forårsage epileptiske angreb hos et barn uden medfødte patologier.

[6], [7], [8], [9]

Patogenese

Grundlaget for patogenesen af fokal epilepsi er også ukontrolleret spontan excitation af hjernens neuroner, men med denne sygdomsform har dette patologiske fokus begrænsede dimensioner og præcis lokalisering. Fokal epilepsi bør således forstås som en lokaliseret form af sygdommen, hvis symptomer er mindre udtalte end i generaliserede anfald, når excitation forekommer i forskellige dele af hjernen. Følgelig er hyppigheden af anfald i dette tilfælde mindre.

Et epileptisk anfald hos mange mennesker er forbundet med en konvulsiv pasform, selv om der faktisk kan være et helt kompleks af symptomer forud for usædvanlige konvulsioner. Overdreven udslip af hjernens neuroner fremkalder fremkomsten af kortvarige patologiske tilstande præget af nedsat følsomhed, motorisk aktivitet, mentale processer, fremkomsten af vegetative symptomer og nedsat bevidsthed.

Den mest usædvanlige ting i denne patologi er, at patienter ofte ikke kan huske detaljerne i angrebet, fordi de ikke engang er klar over, hvad der skete med dem. Med et simpelt angreb kan patienten forblive bevidst, men ikke kontrollere sine reaktioner og handlinger. Han indser, at han havde et angreb, men han kan ikke beskrive detaljerne. Et sådant angreb varer normalt ikke mere end 1 minut og ledsages ikke af alvorlige konsekvenser for en person.

Med et komplekst epiprust af et kortvarigt tab eller forvirring. Og når en person kommer til, kan han ikke forstå, hvad der skete med ham, hvis han pludselig finder sig i den forkerte stilling eller på det sted, hvor angrebet opstod. Varigheden af et sådant angreb kan variere fra 1 til 3 minutter, hvorefter patienten stadig har en dårlig forståelse af terrænet i nogle få minutter, blive forvirret i begivenheder, rumlige og tidsmæssige koordinater.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer fokal epilepsi

Når man taler om det kliniske billede af fokal epilepsi, skal man huske, at vi beskæftiger os med et lille begrænset epileptogent fokus i hjernen, og afhængigt af lokaliseringen af dette fokus vil sygdommens symptomer ændre sig. Og alligevel er det karakteristiske ved enhver form for epilepsi forekomsten af tilbagevendende epileptiske anfald, der udvikler sig trinvist, men slutter på kort tid.

Som vi allerede har nævnt, foregår simple angreb uden patientens tab af bevidsthed, mens komplekse er præget af forstyrrelser og forvirring af bevidstheden. Ofte forekommer komplekse epistemier på baggrund af simple, og så er der en forstyrrelse af bevidstheden. Nogle gange er der automatisme (flere monotone gentagelser af ord, bevægelser, handlinger). Ved sekundær generalisering forekommer komplekse angreb på baggrund af en fuldstændig blackout af bevidsthed. I første omgang forekommer symptomerne på et simpelt angreb, og når eksitationen spredes til andre dele af hjernebarken, opstår der et tonisk-klonisk (generaliseret) angreb, som er stærkere end det centrale. I tilfælde af en krænkelse eller afbrydelse af bevidstheden føler patienten stadig en hæmning af reaktionerne i en time, han forstår ikke godt.

Simple epileptiske anfald kan forekomme med motoriske, sensoriske, autonome, somatosensoriske lidelser optræder med fremkomsten af visuelle og auditive hallucinationer, ændringer i lugtesans og smagssans, og selv psykiske lidelser.

Men disse er alle almindelige sætninger. Hvilke symptomer kan manifestere individuelle former og typer af fokal epilepsi?

Idiopatisk fokal epilepsi er præget af sjældne angreb med ensidig motor og (eller) sensoriske symptomer. Spidser begynder ofte med taleforstyrrelser, følelsesløshed i tunge og mundvæv, spasme i svælget etc. Patienter har ofte en svækkelse af muskelsystemets tone, kroppens og lemmerens rystende bevægelser, svækket koordinering af bevægelse og orientering i rummet, forstyrrelser i det visuelle systems arbejde.

Fokal epilepsi hos børn er for det meste medfødt i naturen og har idiopatiske symptomer. Hos spædbørn kan sygdommen manifestere sig i form af darrende øjenlåg, glaseret stirre, falme, vippe hovedet, bøje kroppen, spasmer. Ufrivillig afføring og vandladning er ikke en lejlighed til at diagnosticere sygdommen, hvis de observeres hos børn under 2 år.

De første tegn på et nærliggende angreb hos et barn kan være sådanne symptomer: Barnet er forstyrret af søvn, der er øget irritabilitet, han begynder uden grund at være lunefuld. Hos yngre børn lider anfald ofte med tab af bevidsthed, lunger, øget gråt af barnet.

Ældre børn kan opleve pludselig overbelastning med manglende reaktion på omgivelserne og irriterende stoffer, frosne på et tidspunkt. Med fokal epilepsi, forekommer ofte visuelle, smags- og auditive lidelser. I slutningen af angrebet fortsætter barnet med at lave sin egen virksomhed, som om der ikke er sket noget.

Epileptiske anfald hos børn behøver ikke nødvendigvis at være ledsaget af kramper. Beslag uden anfald (de er fravær), der varer mindre end 30 sekunder, observeres ofte hos piger mellem 5 og 8 år.

I ungdommen ledsages epileptiske anfald ofte af en snacking af tungen og udseendet af skum i munden. Efter en pasform kan barnet være træt.

Symptomatisk form af sygdommen har et klinisk billede svarende til lokaliseringen af det berørte område i hjernen, fordi forskellige dele af hjernen er ansvarlige for forskellige aspekter af vores liv.

Hvis området med øget excitabilitet hos neuroner er i templet ( temporal epilepsi ), har det epileptiske angreb en kort varighed (et halvt minut - et minut). Attack indledes med en lys aura: patienten kan klage over vag mavesmerter, halv-real illusion (pareidolia) og hallucinationer, nedsat lugtesans, rum-tid perception, bevidsthed om deres placering.

Angreb kan finde sted med bevidsthedstab, og med bevarelsen, men bevidstheden om, hvad der sker, forbliver sløret. Manifestationer af sygdommen vil afhænge af placeringen af det epileptogene fokus. Hvis den er placeret i den mediale zone, så er der en delvis deaktivering af bevidsthed, dvs. En person kan blive frosset i et stykke tid.

Efter en kraftig standsning af motor- og taleaktivitet hos voksne opstår motorautomationer overvejende. Med andre ord kan en person gentagne gange gentage ubevidst nogle enkle handlinger eller bevægelser. Orale automatik overhovedet hos børn (stretching af læber, efterligning af sugning, kompression af kæber osv.).

Der kan være midlertidige psykiske forstyrrelser: en følelse af uvirkelighed af hvad der sker med hukommelsessvigt, selvfornemmelsesforstyrrelse osv.

Lateral tidsmæssig placering af fokus på området for menneskelige pine mareridtsagtige hallucinationer (visuel og auditiv) øget angst, svimmelhed, som ikke er af en systemisk karakter, en midlertidig nedlukning af bevidsthed og tab af balance, uden at der opstår anfald (tidsmæssig syncopation).

Hvis læsionsstedet findes i den dominante halvkugle i hjernen, kan angreb ( aphasia ) efter enden af angrebet ses i nogen tid .

Hvis sygdommen skrider frem, så på et vist stadium kan det forekomme sekundært generaliserede anfald, hvilket sker i 50% af patienter med fokal FLE. I dette tilfælde, ud over tab af bevidsthed observeret tonisk-kloniske anfald, som vi normalt forbinder begrebet epilepsi: følelsesløshed i lemmerne i ubøjet tilstand, kaster hovedet tilbage, højt voldelig skrig (undertiden, som om knurren) med en aktiv udånding, så er der trækninger lemmer og krop, spontan frigivelse af urin og afføring, patienten kan bide tungen. I slutningen af angrebet observeres verbale og neurologiske lidelser.

I senere stadier af sygdommen kan patientens personlighedskarakteristika ændre sig, hvilket kan blive mere kontroversielt og irritabelt. Over tid, tænkning og hukommelse forstyrres, langsommelighed og tendens til generalisering fremstår.

Fokal temporal epilepsi er  en af de mest almindelige typer af symptomatisk sygdom, der diagnosticeres hos hver fjerde patient.

For  focal frontal epilepsi, som med rette betragtes som den mest populære type patologi, er udseendet af en aura ikke karakteristisk. Angrebet foregår sædvanligvis på baggrund af den bevare bevidsthed eller i en drøm, har en kort varighed, men er tilbøjelig til serialitet (gentagne anfald).

Hvis anfaldet startede i dagtimerne kan du observere ukontrollable bevægelser af øjne og hoved, fremkomsten af komplekse motoriske automatik (den person begynder at bevæge sine arme og ben, der simulerer gå, jogging, cykling, etc.) og psyko-emotionelle lidelser (aggressivitet, nervøs spænding, kaste, råbe osv.).

Hvis den epileptiske fokus ligger i PreCentral gyrus, kan forårsage pludselige bevægelsesforstyrrelser tonisk-kloniske karakter lokaliseringen af den ene side af kroppen, som sædvanligvis forekommer på baggrund af bevidst, men nogle gange sker, og generalisering af angreb. I første omgang standser personen for et øjeblik, og derefter ses næsten straks musklerne. De starter altid på samme sted og spredes til halvdelen af kroppen, hvor angrebet begyndte.

Forhindre spredning af anfald ved at klemme lemmerne, hvor de startede. Sandt nok kan det oprindelige fokus for et angreb ikke kun findes på lemmerne, men også på ansigt eller krop.

Hvis der opstår anfald hos mennesker under søvn, er det muligt, at der opstår sådanne kortsigtede lidelser ligesom søvne (går i en drøm), Parasomni (bevægelse af lemmer og ufrivillige sammentrækninger af musklerne i den sovende mand), sengevædning. Dette er en temmelig let form for sygdommen, hvor neuronernes øgede excitabilitet observeres i et begrænset område og ikke strækker sig til andre områder.

Fokal occipital epilepsi  manifesterer sig hovedsagelig som synsforstyrrelser. Det kan være så ufrivillig øjenbevægelser og synshandicap: forringelser midlertidig blindhed, forekomsten af visuelle hallucinationer og vrangforestillinger af forskellig art og kompleksitet, indsnævring af synsfeltet, en rampe dannelse (tomme områder i synsfeltet), udseendet af blinkende lys, nødblus mønstre før øjnene.

Med hensyn til motorisk svækkelse, kan der ses rysten øjenlåg, den hurtige oscillerende bevægelse af øjet op og ned eller fra side til side (nystagmus), en skarp indsnævring af øjenpupillen (miosis), oprulning øjeæblet, etc.

Ofte observeres et sådant angreb på baggrund af migrænelignende hovedpine, hudfarve. Hos børn og nogle voksne kan de ledsages af angreb af mavesmerter og opkast. Varigheden af angrebet kan være ret stor (10-13 minutter).

Fokal epilepsi i parietal zone er den sjældneste type symptomatiske form af sygdommen, som normalt opstår som årsag til tumor og dysplastiske processer i hjernen. Patienter klager over en følsomhedsforstyrrelse med karakteristiske symptomer: prikking, brænding, akut kortvarig smerte i området for følelsesløshed. Det kan virke som om en person, der ikke har nogen følelsesløshed eller er i en ubehagelig stilling, kan opstå svimmelhed og forvirring.

Ofte forekommer der manglende følsomhed på ansigt og hænder. Hvis det epileptogene fokus er placeret i området af den paracentrale flydende gyrus, kan følelsesløshed også mærkes i lænden, lårene og skinkerne. Med nederlaget i postcentral gyrus forekommer symptomerne på et begrænset område og spredes gradvist til andre områder.

Hvis den bageste parietale zone er påvirket, er visuelle hallucinationer og illusoriske billeder ret sandsynlige. En overtrædelse af den visuelle vurdering af objekters størrelse, afstanden til dem osv. Er sandsynligvis.

Når parietalsonen på hjernens dominerende halvkugle er beskadiget, forstyrres tal og mundtlige tæller. Orientering af orientering i rummet observeres, når fokus er lokaliseret i den ikke-dominerende halvkugle.

Spidser opstår normalt i løbet af dagen og varer ikke mere end 2 minutter. Men hyppigheden af deres udseende kan være højere end med andre lokaliseringer af det patologiske fokus.

Kryptogen fokal epilepsi  med en uklar genetik kan forekomme på baggrund af alkoholisme og narkotikamisbrug og er også resultatet af hovedtrauma, virale patologier, lever- og nyresygdomme. Normalt forekommer epilepsi spontant, men med denne form for patologi kan de udløses af stærkt lys, høje lyde, pludselige temperaturændringer, pludselige opvågninger, en begivenhed, der forårsagede en følelse af følelser mv.

Det menes at sygdommen ledsages af en metabolisk lidelse. Fedtindholdet i kroppen forbliver på samme niveau, men vandniveauet vokser konstant, og det begynder at ophobes i væv, herunder hjernevæv, som fremkalder angreb af et angreb.

Ofte forekommer anfald af forskellig varighed med tab af bevidsthed og neurologiske lidelser. Regelmæssig gentagelse af dem kan føre til psykiske lidelser.

Forekomere af et alvorligt og langvarigt angreb er: udseende af søvnløshed, takykardi, hovedpine, lyse visuelle hallucinationer med blinkende lys.

Til fokal epilepsi med sekundær generalisering af angreb karakteriseret ved følgende manifestationer:

• Først inden for få sekunder vises en aura, hvis symptomer er unikke, dvs. Forskellige mennesker kan mærke de forskellige symptomer, der angiver starten på et anfald,
• Dernæst person mister bevidstheden og balance, muskeltonus falder, og han falder på gulvet, udgivelse på samme ejendommelige skrig, på grund af blokeret passage af luft gennem glottis pludselig faldt i tilfælde af pludselige muskelsammentrækning brystet. Sommetider ændrer musklernes tone sig ikke, og efteråret opstår ikke.
• Nu fasen af toniske konvulsioner, når det menneskelige legeme i 15-20 sekunder stivner i en unaturlig stilling med udstrakte lemmer og kastet tilbage eller hoved drejes til den ene side (den roteres i retningen modsat læsioner). Åndedrættet stopper midlertidigt, hævelse af venerne på nakke og lidenskab i ansigtet, som efterhånden kan tage en blålig tinge, tæt komprimering af kæberne.
• Efter tonicfasen kommer klonikken med en varighed på ca. 2-3 minutter. Under denne fase observeres træk af muskler, lemmer, rytmisk bøjning og forlængelse af arme og ben, vibrerende bevægelser i hovedet, bevægelser af kæber og læber. Disse samme paroxysmer er typiske for et simpelt eller komplekst angreb.

Gradvis falder styrken og hyppigheden af anfald, og musklerne slapper af helt. I den postepileptiske periode kan der mangle respons på stimuli, dilaterede elever, manglende øjenreaktion over for lys, sener og beskyttelsesreaktioner.

Nu lidt information til fans af alkohol. Hyppige tilfælde af fokal epilepsi udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug. Normalt er anfald forårsaget af hovedskader, som ofte sker i en tilstand af alkoholisk forgiftning, tilbagetrækningssyndrom, et skarpt afslag på alkohol.

Symptomer på alkoholisk epilepsi kan overvejes: besvimelse og bevidsthedstab, udfald af anfald, brændende smerter, følelser af klemning eller vridning af muskler i lemmerne, hallucinationer, opkastning. I nogle tilfælde observeres en brændende fornemmelse i musklerne, hallucinationer, vrangforestillinger selv den næste dag. Efter angrebene kan der opstå søvnforstyrrelser, irritation og aggressivitet opstår.

Den yderligere påvirkning på hjernen af alkohol toksiner fører til en stigning i episoderne af forekomsten af epicase og personlighedsforringelse.

[17], [18], [19], [20]

Forms

Fokal epilepsi er et generaliseret navn for sygdomme med en klart defineret zone med overdreven eksitering af neuroner præget af tilbagevendende epileptiske anfald. Da dette er en sygdom i den neurologiske sfære, skelner specialister på dette område 3 former for fokal epilepsi: idiopatisk, symptomatisk og kryptogen.

Idiopatisk fokal epilepsi, som vi allerede har nævnt, er en slags sygdom, hvis årsager ikke er blevet udforsket fuldt ud. Men forskere foreslår, at alt kommer ned til krænkelser af modning af hjernen i den intrauterin periode, som har en genetisk bestemt karakter. I dette tilfælde viser instrumenter til instrumentel diagnose af hjernen (MRI og EEG apparater) ingen ændringer.

Idiopatisk form af sygdommen kaldes også godartet fokal epilepsi. Det handler om denne formular, som vi taler om, når en læge gør en diagnose:

• godartet barndom (Rolandic) epilepsi eller epilepsi med central-temporale toppe,
• godartet occipital epilepsi, som har tidlige manifestationer (Panayotopulos syndrom, forekommer før 5 år)
• godartet occipital epilepsi, manifesteret i en senere alder (epilepsi type Gasto diagnosticeres hos børn ældre end 7 år)
• primær læsning epilepsi (den sjældneste form for patologi med lokalisering af epileptiske fokus på den tidsmæssige-parietale region af hjernehalvdele, høj grad ansvarlig for det, mere karakteristisk for mandlige befolkning med alfabetisk skrift)
• autosomal dominerende frontal epilepsi med nattlige paroxysmer,
• familie temporal epilepsi 
• Ikke-familie og familie godartede epicas i barndommen,
• familie temporal epilepsi og andre.

Symptomatisk fokal epilepsi tværtimod har specifikke årsager, der består i alle mulige organiske læsioner i hjernen og afsløret under instrumentelle undersøgelser i form af indbyrdes forbundne zoner:

• zone for anatomisk læsion (direkte fokus på hjerneskade som følge af hovedtrauma, kredsløbssygdomme, inflammatoriske processer osv.)
• zone for dannelse af patologiske impulser (lokalisering af neuroner med høj excitabilitet),
• en symptomatisk zone (eksitationsområde, hvilket forårsager et klinisk billede af epileptisk anfald)
• en irriterende zone (et hjerneområde, hvor forøget elektrisk aktivitet detekteres ved hjælp af EEG-anfald)
• zone med funktionel mangel (neurons adfærd på dette område fremkalder neurologiske og neuropsykiske lidelser).

Den symptomatiske form af sygdommen er:

• Konstant partiel epilepsi (synonymer: kortikale, kontinuerlige, Kovzhevnik epilepsi), karakteriseret ved konstant udtrængning af overkroppens muskler (hovedsageligt i ansigt og hænder).
• Epileptiske syndrom fremkaldt af visse faktorer, fx anfald af partiel (fokal) epilepsi, som skyldes pludselige opvågninger eller under påvirkning af stærke psykomotionelle faktorer.
• Fokal temporal epilepsi, hvor den tidlige region af hjernen er berørt, ansvarlig for tænkning, logik, hørelse, adfærd. Afhængig af lokaliseringen af det epipatologiske fokus og de fremvoksende symptomer kan sygdommen forekomme i sådanne former:
  • amygdaloid,
  • gippokampalnaya,
  • Lateral (bageste tidsmæssig),
  • ø.

Hvis begge temporale lobes påvirkes, kan man tale om bilateral (tidsmæssig) tidsmæssig epilepsi.

• Focal frontal epilepsi, der er kendetegnet ved skade på de forreste dele af hjernen med nedsat talevirksomhed og alvorlige adfærdssygdomme (Jackson epilepsi, søvnepilepsi).
• Fokal parietal epilepsi, karakteriseret ved et fald i følsomheden af den ene halvdel af kroppen.
• Fokal occipital epilepsi, der forekommer i forskellige aldre og karakteriseres af synsforstyrrelser. Der kan også være problemer med koordination af bevægelse, øget træthed. Sommetider går processen til frontalloberne, hvilket gør diagnosen vanskelig.

En bestemt type sygdom er multifokal epilepsi, når i de modsatte halvkugler i hjernen sekventielt dannede spejl-placeret epileptogene foci. Det første fokus vises normalt allerede i barndommen og påvirker neurons elektriske excitabilitet i den symmetriske region på hjernens anden halvkugle. Udseendet af det andet fokus fører til krænkelser af den psykomotoriske udvikling, arbejde og struktur af indre organer og systemer.

Nogle gange kan lægerne med tydelige symptomer på epilepsi hos voksne ikke bestemme årsagen til sygdommen. Diagnose registrerer ikke organisk hjerneskade, men symptomerne tyder på det modsatte. I dette tilfælde er diagnosen "kryptogen fokal epilepsi", dvs. Epilepsi, som fortsætter i latent form.

Kryptogen og symptomatisk fokal epilepsi kan forekomme med sekundær generalisering, når begge hjernehalvfugle er involveret i processen. I dette tilfælde er der sammen med fokale (partielle) angreb generaliserede komplekse angreb, for hvilke en fuldstændig deaktivering af bevidsthed og tilstedeværelsen af vegetative manifestationer er karakteristiske. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af anfald ikke nødvendig.

Nogle syndromer kan forekomme med to slags angreb (fokal og generaliseret):

• neonatale krampe hos spædbørn,
• alvorlig myoklonisk epilepsi, der udvikler sig i tidlig barndom
• epilepsi i en drøm, der opstår i den fase af langsom søvn og karakteriseres af langvarige komplekser af toppe og bølger,
• Landau-Kleffner syndrom eller sekundær epileptisk afasi, udvikling i en alder af 3-7 år og er karakteriseret ved symptomer på afasi (en forstyrrelse af receptiv sprog) og overtrædelser af udtryksfulde tale (tale underudvikling), EEG detekterer epileptiske anfald, og patienten har simple og komplekse anfald ( hos 7 ud af 10 patienter).

[21], [22], [23]

Komplikationer og konsekvenser

På trods af at omdrejningspunktet epilepsi betragtes som en mild form af sygdommen end generaliseret, behøver symptomerne ikke kun se meget grimme, men også udgøre en fare for patienten. Selvfølgelig opstår angrebene mindre hyppigt og er mindre udtalt end i den generelle, men selv disse sjældne angreb udgør den største risiko for skade, når et pludseligt fald i tone og falde til gulvet, især hvis nærliggende ikke var en mand i stand til at støtte i denne situation.

En anden stor fare er den høj sandsynlighed for kvælning på grund af indtagelse af opkast i luftvejene eller overlapning af luftstrømmen med patientens tunge. Dette kan ske, hvis der ikke var en person i nærheden, der ville vende patientens krop under et angreb på hans side. Asfyxi kan igen føre til patientens død, uanset årsagen og typen af epilepsi.

Indtryk af opkast i luftvejene under beslaglæggelsen kan udløse udviklingen af en akut inflammatorisk proces i lungerne ( aspirationspneumoni ). Hvis dette sker regelmæssigt, kan sygdommen have et kompliceret kursus, hvis dødelighed er omkring 20-22 procent.

Med frontal fokal epilepsi kan paroxysmer forekomme serielt inden for en halv time med et lille interval mellem angreb. Denne tilstand kaldes epileptisk status. Udseendet af serielle anfald kan være en komplikation af andre typer epilepsi.

Den menneskelige krop har ikke tid til at komme sig i løbet af tidsintervallerne. Hvis dette sker en forsinkelse af vejret, kan det føre til cerebral hypoxi og relaterede komplikationer (med en samlet varighed af angreb mere end halvdelen kan udvikle mental retardering, mental retardering hos børn, død af en patient med en sandsynlighed på 5-50%, adfærdsmæssige forstyrrelser). Særligt farligt er en konvulsiv status epilepticus.

Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler mange patienter mental ustabilitet. De er præget af udbrud af irritabilitet, aggression, de begynder at kollidere i holdet. Dette påvirker forholdet mellem en person og andre mennesker, skaber indblanding i arbejde og liv. I nogle tilfælde fører den forsømte sygdom ikke kun til følelsesmæssig labilitet, men også til alvorlige psykiske lidelser.

Specielt farligt er omdrejningspunktet epilepsi hos børn, fordi regelmæssige angreb kan føre til mental retardering, tale og adfærdsmæssige forstyrrelser, der frembyder visse vanskeligheder under træningen og socialt samvær med jævnaldrende, lærere, forældre, reduceret skole ydeevne.

[24], [25], [26], [27]

Diagnosticering fokal epilepsi

Diagnosen af "fokal epilepsi" læger lægger udgangspunkt i tilbagevendende epicas. Enkeltparoxysmer anses ikke for at være en grund til at mistanke om en alvorlig sygdom. Ikke desto mindre er selv sådanne anfald en tilstrækkelig grund til at ringe til en læge, hvis opgave er at identificere sygdommen så tidligt som muligt og forhindre symptomudviklingen.

Selv et enkelt fokalparoxysm kan være et symptom på en alvorlig cerebralsygdom, som er tumorprocesser i hjernen, vaskulær misdannelse, dysplasi i den kortikale zone osv. Og jo tidligere sygdommen bliver afsløret, jo mere sandsynligt er det at blive besejret.

For at løse dette problem bør være en læge, en neurolog, der gør en fysisk undersøgelse af patienten, omhyggeligt lytte til klager fra patienten, at være opmærksom på karakteren af de symptomer, hyppigheden af deres gentagelse, varigheden af et angreb eller angreb, symptomerne forud epipripadki. Sekvensen af epileptiske anfald er meget vigtig.

Det skal forstås, at patienten selv ofte ikke husker meget om symptomerne på angrebet (især generaliseret), så du kan få brug for hjælp fra slægtninge eller øjenvidner af beslaget, som kan give detaljer.

Det er obligatorisk at studere patientens historie og familiehistorie for at identificere episoder af epilepsi i patientens slægt. Lægen er forpligtet til at spørge patienten (eller hans familie, hvis det er et lille barn), hvilken alder var anfald eller symptomer relateret fravær, samt de begivenheder, der gik forud for angreb (der vil hjælpe til at forstå, hvad der udløste de ophidselse neuroner i hjernen).

Laboratorieundersøgelser for fokal epilepsi er ikke vigtige diagnostiske kriterier. Urinanalyse og blodprøver, som kan ordineres af en læge i dette tilfælde, er vi nødt til at identificere flere co-morbiditet, og vurdering af ydeevnen af forskellige organer, hvilket er vigtigt i forbindelse med medicinsk behandling og fizprotsedur.

Men uden en instrumentel diagnose er en nøjagtig diagnose umulig, fordi lægen kun på baggrund af ovenstående kan gætte på hvilket område af hjernen det epileptogene fokus er placeret. Den mest informative ud fra epilepsiets diagnose er:

• EEG (elektroencefalogram). Denne enkle undersøgelse kan undertiden afsløre øget elektrisk aktivitet i epi-foci, selv imellem angreb, når en person vender sig til lægen (i dechiffrering vises den som skarpe toppe eller bølger med større amplitude end resten)

Hvis EEG ikke viser noget mistænkt i interictalperioden, udføres provokerende og andre undersøgelser:

• EEG med hyperventilation (patienten skal trække vejret hurtigt og dybt i 3 minutter, hvorefter der er en stigning i neuronernes elektriske aktivitet,
• EEG med fotostimulering (ved brug af lysknapper)
• Nedsat søvn (stimulering af neuronaktivitet ved at nægte søvn i 1-2 dage),
• EEG på tidspunktet for angrebet,
• Subdural kortikografi (en metode, der gør det muligt at bestemme den eksakte placering af et epileptogent fokus)

• MR i hjernen. Undersøgelsen afslører årsagerne til symptomatisk epilepsi. Tykkelsen af skiverne er i dette tilfælde minimal (1-2 mm). Hvis strukturelle og organiske ændringer ikke påvises, diagnostiserer lægen kryptogen eller idiopatisk epilepsi, baseret på patientens historie og klager.
• Positron Emission Tomography (PET af hjernen). Det bruges mindre ofte, men hjælper med at opdage metaboliske forstyrrelser i vævene i det episke fokus.
• Røntgen af kraniet. Udført med skader eller manglende evne til at udføre andre undersøgelser.

Derudover kan en biokemisk blodprøve, en blodprøve for sukker og infektioner, en vævsbiopsi og en efterfølgende histologisk undersøgelse (hvis der er en mistanke om en onkologisk proces) ordineres .

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differential diagnose

Differentialdiagnosticering med til at bestemme den form af sygdommen (fokal eller generaliseret), en præcis diagnose baseret på lokaliseringen af læsionen, for at differentiere de enkelte epileptiske anfald provokeret af følelsesmæssige tilstande, og direkte epilepsi som en kronisk sygdom og tilbagevendende anfald.

Behandling fokal epilepsi

Behandling kan ordineres af en neurolog eller epileptolog, hvis en sådan specialist er i en medicinsk institution. Grundlaget for behandling af fokal epilepsi er indgivelse af lægemidler, mens, som en fysioterapeutiske behandling for denne patologi ikke er tildelt på alle, for ikke at fremprovokere et angreb eller udføres med ekstrem forsigtighed (sædvanligvis særlige øvelser LFK hjælpe balance processerne for excitation og hæmning i hjernen) . Det er nødvendigt med en gang at blive justeret, at modtagelse af lægemidler ikke vil være midlertidig og konstant i hele patientens liv.

De vigtigste antiepileptika betragtes antikonvulsiva (antikonvulsiva): "Karmazepin", "Clobazam", "Lakosamid" " Lamotrigin ", "Phenobarbital" formuleringer af valproinsyre, etc. Narkotika udvælges individuelt og i mangel af en god effekt erstattes af andre. Målet med en sådan behandling er at reducere antallet af anfald og lindre symptomer signifikant.

Hvis fokal epilepsi fremkaldes af andre sygdomme, skal man i tillæg til lindring af epicas behandle den underliggende sygdom, ellers vil resultatet være utilstrækkeligt.

Blandt de symptomatiske typer af epilepsi er de occipitale og parietale former velegnet til lægemiddelbehandling. Men med tidsmæssig lokalisering af det epileptiske fokus kan der efter et par år udvikles modstand mod virkningen af antiepileptiske lægemidler. I dette tilfælde anbefales kirurgisk behandling.

Indikationer forværring af patientens tilstand kan være for kirurgisk behandling, øge antallet og varigheden af angreb, reduktion af intellektuelle evner, etc. Udføre en operation på mogza neurokirurger fjernelse enten den epileptogen fokus af enten neoplasmer (tumorer, cyster, etc.), udløser en patologisk neuronexcitabilitet (fokal eller udvidet resektion med fjernelse af tilstødende væv, hvor distribuerede Epiactivity) .such handling er kun mulig i tilfælde , hvis lokaliseringen af epiotisk er klart defineret som et resultat af diagnostiske undersøgelser (kortikografi).

Til den vellykkede behandling af epilepsi spiller det omgivende miljø en vigtig rolle. I intet tilfælde skal patienten føle sig defekt og opleve fordømmelse eller medlidenhed fra andre mennesker. Angreb sker periodisk og påvirker sjældent en persons evne til at kommunikere og lære. Barnet og den voksne skal føre et fuldt liv. De er ikke forbudt fysisk aktivitet (der kan kun være nogle begrænsninger, der forhindrer forekomst af anfald).

Det eneste, der anbefales, er at beskytte patienten mod stærke følelsesmæssige chok og kraftig fysisk anstrengelse.

Medicin til fokal epilepsi

Da behandling af fokale epileptiske anfald ikke er mulig uden brug af antikonvulsive midler, vil vi nu tale om dem.

"Karmazepin" - populært antikonvulsante lægemiddel anvendes til behandling af epilepsi, idiopatisk neuralgi, akut maniske tilstande, affektive lidelser, alkoholafvænning, diabetisk neuropati, etc. Lægemidlet er opkaldt efter det aktive stof, som er et derivat af dibenzazepin og har en normotonisk, antimanisk og antidiuretisk effekt. Ved behandling af epilepsi værdsat antikonvulsive virkning af lægemidlet, kommer i tabletform og sirup, som kan anvendes til behandling af børn.

Ved monoterapi til børn op til 4 år beregnes dosen ud fra formlen 20-60 mg pr. Kg vægt pr. Dag afhængigt af symptomernes sværhedsgrad. Hver anden dag skal dosis øges med 20-60 mg. Den første daglige dosis til babyer over 4 år er 100 mg. Derefter skal hver uge det øges med 100 ml.

Børn 4-5 år er ordineret 200-400 mg om dagen, hvis du tager en pille), bør børn fra 5 til 10 år tage 400-600 mg om dagen. Ungdom ordineres fra 600 mg til 1 g af lægemidlet. Den daglige dosis skal opdeles i 2-3 doser.

Voksne ordinerer lægemidlet i en dosis på 100-200 mg en eller to gange om dagen. Gradvis øges normen til 1,2 g pr. Dag (maks. 2 g). Den optimale dosis er etableret af den behandlende læge.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter, forstyrrelser i knoglehemopoiesis, akut porfyr, afsløret under undersøgelsen af anamnese. Det er farligt at ordinere medicin til AV-blokade af hjertet og parallel administration af MAO-hæmmere.

Forsigtighed bør overholdes, når der ordineres et lægemiddel til patienter med hjertesvigt, hyponatrimoni, nedsat lever- og nyrefunktion, dysplastiske processer i prostata, øget intraokulært tryk. Det er også muligt at inkludere ældre mennesker og dem, der lider af alkoholisme.

Lægemidlet kan forårsage svimmelhed, døsighed, ataksi, astheniske tilstande, hovedpine, indkvarteringsforstyrrelser, allergiske reaktioner. Mindre almindelige er hallucinationer, angst og nedsat appetit.

"Phenobarbital" - et lægemiddel med en hypnotisk virkning, der også anvendes til antikonvulsiv behandling for epilepsi til lindring af generaliserede og fokale anfald hos patienter i forskellige aldre.

Doser af lægemidlet indstilles individuelt til kontrol af blodprøver. Tildel en minimal effektiv dosering.

Børn har ordineret et lægemiddel med en hastighed på 3-4 mg aktiv ingrediens pr. Kg vægt under hensyntagen til den øgede metaboliske hastighed hos børn og unge. Til voksne justeres doseringen - 1-3 mg pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 500 mg dagligt. Tag medicinen 1 til 3 gange om dagen.

Dosering kan være lavere, hvis du skal behandle ældre eller patienter med nedsat nyrefunktion.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter, porfyri, respirationsdepression, svære lever- og nyresygdomme, akut forgiftning, herunder forgiftning med alkohol, under graviditet og amning. Tildele til patienter ældre end 6 år.

Medikamenter kan ledsages af svimmelhed, nedsat koordinering af bevægelser, hovedpine, skælv i hænderne, kvalme, afføring og synsforstyrrelser, nedsættelse af blodtryk, allergiske og andre reaktioner.

"Konvuleks" - forberedelse på grundlag af valproinsyre som tilhører kategorien af antiepileptika som havende antikonvulsiv aktivitet for forskellige typer og former for epilepsi, såvel som af feberkramper hos børn, som ikke er forbundet med sygdom. Fremstillet i form af sirup, tabletter, dråber til oral administration og injektionsvæske, opløsning.

Doseringen af lægemidlet bestemmes afhængigt af patientens alder og kropsvægt (fra 150 til 2500 mg pr. Dag) med dosisjustering hos ældre patienter og med nyresygdomme.

Lægemidlet bør ikke administreres i overfølsomhed over for dens komponenter, hepatitis, sygdomme i leveren og bugspytkirtlen, porphyria, hæmoragisk diatese, eksplicit trombocytopeni, forstyrrelser af urinstof metabolisme under amning. Anvend ikke samtidigt med mefloquin, lamotrigin og præparater af St. John's Wort.

Forsigtighed bør overholdes ved behandling af flere lægemidler under graviditet med organiske hjerne læsioner inden 3 år. Det anbefales at afstå fra graviditet, da der er mulighed for fødslen af børn med CNS-patologier.

Som tidligere præparater tolereres "Convoolex" godt af patienterne. Men sådanne bivirkninger er også mulige: kvalme, mavesmerter, appetit og afføring, svimmelhed, håndskælv, ataksi, synsforstyrrelser, ændringer i blodsammensætning, ændringer i kropsvægt, allergiske manifestationer. Typisk observeres sådanne symptomer, hvis niveauet af aktivt stof i blodplasma overstiger 100 mg pr. Liter, eller terapien administreres samtidigt af flere lægemidler.

"Klobazam" - en beroligende middel med beroligende og antikonvulsiv virkning, udpeget som led i en kompleks terapi til epilepsi. Det anvendes til behandling af patienter over 3 år.

For voksne er lægemidlet i form af tabletter ordineret i en daglig dosering på 20 til 60 mg. Lægemidlet kan tages alene (om natten) eller to gange om dagen. Ældre patienter kræver dosisjustering (ikke mere end 20 mg dagligt). Den pædiatriske dosis er 2 gange mindre end den voksne dosis og fastsættes af lægen afhængigt af patientens tilstand og de anvendte lægemidler.

Lægemidlet ikke ordineres til overfølsomhed over for lægemidlet, luftvejslidelser (depression af det respiratoriske center), alvorlige lever patologier, akut forgiftning, 1 trimester af graviditeten, narkotikamisbrug (afsløret ved at studere historie). Udnævne ikke børn under 6 måneder.

Forsigtighed bør observeres med myasthenia gravis, ataksi, bronchial astma, lever og nyresygdomme.

På tidspunktet for indtagelse af stoffet kan patienterne føle sig trætte, døsige, svimmel, skælvende fingre, kvalme og forstoppelse. Nogle gange er der allergiske reaktioner. Der er mulighed for bronchospasme. Alvorlige reversible lidelser i forskellige organers funktioner er mulige ved langvarig administration af store doser af lægemidlet.

Parallelt med antikonvulsive lægemidler kan du tage vitaminer, phytonutrienter, antioxidanter - stoffer, der forbedrer hjernefunktionen og bidrager til at forbedre effektiviteten af specialbehandling. Reducer antallet af anfald og omega-3 fedtsyrer. Men enhver medicin epileptisk kan kun tage efter at have konsulteret en læge.

Alternativ behandling

Det må siges, at alternativ medicin også lykkes i behandlingen af fokal epilepsi, betragtes som en lettere sygdomsform. Alternativ behandling interfererer ikke kun med medicinsk terapi, men øger endda dens virkning og reducerer antallet af epikaser. Samtidig kan opskrifter fra forskellige gaver af natur og naturlægemidler behandles sammen.

For eksempel til behandling af epilepsi hos børn kan du bruge abrikossten. Det er nødvendigt at vælge ikke bittere prøver, at rengøre og give barnet et beløb svarende til antallet af fulde år af barnets liv. Brug ben anbefalet om morgenen før du spiser. Behandlingen fortsætter i en måned, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause af samme varighed, hvorvidt beslaglæggelser gentages. Gentag om nødvendigt behandlingen.

Hvis en patient lider af natkramper, kan man købe myrra (myrra) i kirken og ophæve hendes forudsætning inden sengetid i mindst en og en halv måned. Dette hjælper patienten med at slappe af og slappe af.

Du kan også tage tre gange om dagen, en infusion af valerianrod, som skal slibes på forhånd. 1 spsk. Plante råvarer hældes 200-250 ml køligt vand og i alderen i 8 timer. Voksne anbefales at tage 1 spiseskefuld. Infusion, til børn - 1 tsk.

Epileptika anbefales urtebad. For at fylde dem kan du forberede en infusion af skovhø eller en sammensætning af pinjeknopper, grene af asp og pil, rødder af ayr (hakkede råvarer hældes med kogende vand og insisterer). Badet bør tages ikke mere end 20 minutter. Vandetemperaturen må ikke overstige 40 grader.

Med enhver form for epilepsi er det nyttigt at tilføje i fyldet til puder sådanne tørre urter som mynte, timian, humle (kegler), søde kløver, kærlighed, blomsterfugle (blomster). Patienten skal sove på en sådan pude hver nat.

Når alkohol epilepsi nyttigt at tage tre gange om dagen købt på et apotek kvan pulver (0,5 g) og drikke kaffe brygget af det behandlede korn rug, byg, havre, agern tilføje mælkebøtte rødder og cikorie. Alle komponenter hældes med kogende vand og insisterer.

Til behandling af symptomatisk fokal epilepsi ud over den vigtigste behandling kan du forsøge at stoppe anfald ved at anvende følgende opskrift: tag 3 spiseskefulde. God sort te, tørrede kamille blomster og tørret malurt, bryg 1 liter kogende vand og insistere i mindst 4 timer. Kogt infusion efter perkolering skal drikke om dagen. 3 månedlige kurser er nødvendige med et interval mellem dem i 1 måned.

Hjælper med behandling af sygdom og stenolie, der indeholder en lang række stoffer, der er nyttige for menneskekroppen. En stenolie i mængden 3 g anbefales at fortynde i 2 liter vand og tag denne medicin i en måned tre gange om dagen før måltiderne. Enkeltdosis - 1 glas. Udfør regelmæssigt behandling mindst en gang om året.

Egnet til behandling af epilepsi og alkoholtinktur af kronbladene af maria rod. For 0,5 liter god vodka skal du tage tre soler af vegetabilske skeer. Lægemidlet administreres i 3-4 uger. Tag det tre gange om dagen til 1 tsk.

Anvendelse af forskellige alternative lægemidler bør ikke glemmes og om narkotikabehandling. På internettet er der rapporter om, at brugen af Doman's iltmaske hjalp mange mennesker til at holde op med at bruge stoffer. Denne behandlingsmulighed kan også overvejes, men hvis den ikke giver den ønskede forbedring, er det bedre at vende tilbage til traditionel behandling, understøttet af alternative opskrifter.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Homøopati

Sandsynligvis vil tilhængere af alternativ behandling være nemmere end fans af homøopati. Faktum er at i vores land forpligter nogle af homøopaterne sig til at behandle patienter med diagnoser af generaliseret eller fokal epilepsi. Ja, og stoffer, der hjælper med denne patologi, er ikke så meget.

For at forbedre tilstanden og arbejdet i hjernen kan du tage et homøopatisk præparat Cerebrum compositum. Men sådan behandling alene vil ikke hjælpe med at slippe af med sygdommens angreb.

Epileptiske anfald om natten og under menstruation samt beslaglæggelser, der stiger i varme, er i patogenesen af det homøopatiske lægemiddel Bufa sår, der er lavet af giftens gift.

Til behandling af natlige konvulsive angreb kan man bruge Nux vomica. En gavnlig effekt på nervesystemet er også leveret af Kuprum, så det bruges også til behandling af epilepsi, ledsaget af kramper med et tidligere græd.

Anvendelse af homøopatiske præparater (og de bør ordineres af en homøopatisk læge) til behandling af epilepsi, man skal forstå princippet om deres handling. At tage medicin først forværrer patientens tilstand. MEN dette er en midlertidig situation efterfulgt af et fald i antallet af anfald og et fald i deres intensitet.

Forebyggelse

Hvad angår forebyggelsen af sygdommen, afhænger det hele af sygdommens form. Forebygge symptomatisk form af sygdommen vil hjælpe med rettidig behandling af den underliggende sygdom, der forårsager anfald, tilstrækkelig ernæring, sund og aktiv livsstil.

For at forhindre idiopatisk form af et sygt barn, bør den vordende moder give op med at ryge, drikke og stofmisbrug under graviditet og fordom. Dette giver ikke en absolut garanti for, at barnet ikke vil have en sådan afvigelse, men vil reducere sandsynligheden for et sådant resultat. Det anbefales også at give børneernæring og hvile, beskytte dit hoved mod overophedning og skade omgående søge en børnelæge med fremkomsten af eventuelle usædvanlige symptomer og ikke gå i panik, hvis jeg har et anfald, der ikke nødvendigvis sygdom.

[42], [43], [44], [45]

Vejrudsigt

Prognosen for en sådan sygdom, som fokal epilepsi, afhænger helt af lokaliseringen af det berørte område og sygdommens ætiologi. Idiopatiske former for sygdommen er let tilgængelige for medicinsk korrektion og forårsager ikke vanskeligheder ved behandling. Intellektuelle og adfærdsmæssige lidelser i dette tilfælde overholdes ikke. Ved ungdommen kan anfald simpelthen forsvinde.

Ved passende behandling i halvdelen af patienterne reduceres anfald gradvis til nul, og en anden 35% bemærker, at antallet af paroxysmer er faldet markant. Alvorlige psykiske lidelser observeres hos kun 10% af patienterne, mens 70% af patienterne ikke har intellektuelle handicap. Kirurgisk behandling garanterer næsten hundrede procent lindring af anfald i den nærmeste fremtid eller i en fjern periode.

Med symptomatisk epilepsi afhænger prognosen af den patologi, der forårsager udseendet af epicase. Den nemmeste måde at behandle er frontal epilepsi, som har et blødere kursus. Prognosen for behandling af alkoholisk epilepsi har en stærk afhængighed af, om en person kan nægte at drikke alkohol.

Generelt behandlingen af eventuelle former for epilepsi tilvejebringer afstødning af excitatoriske nervesystem drikke (alkohol og koffein-holdige væske), anvendelsen af store mængder rent vand og mad, proteinrige nødder, kylling, fisk, vitaminprodukter og fødevarer med et højt indhold af polyumættede fedtsyrer. Det er ikke ønskeligt for epileptikere at arbejde i natskiftet.

Den etablerede diagnose af fokal eller generaliseret epilepsi giver patienten ret til at modtage et handicap. Enhver epileptisk episode med moderat intensitet kan hævde at modtage den 3 handicapgruppe, som ikke begrænser hans evne til at arbejde. Hvis en person udvikler simple og komplekse anfald med bevidsthedstab (med patologi med sekundær generalisering) og et fald i mental evne, kan han få endnu 2 grupper, fordi beskæftigelsesmulighederne i dette tilfælde er begrænsede.

Focal epilepsi - en sygdom mildere end den generaliserede form af sygdommen, og ikke desto mindre kan epipristupy noget reducere patientens livskvalitet. Behovet for at tage medicin, anfald, der repræsenterer en risiko for skader, mulige komplikationer og mistænkelige udseende (og til tider dumme, taktløse henvendelser) andre, der var vidne til angrebet, kan påvirke patientens holdning til sig selv og livet i almindelighed. Derfor meget afhænger af de pårørende og venner af den epileptisk, hvilket kan øge en persons tillid til deres evner og opmuntre ham til at bekæmpe sygdommen. En person bør ikke opfatte sygdommen som en sætning. Det er mere et træk ved en person og en test af hans vilje og lyst til at leve et sundt, tilfredsstillende liv.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]