Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Aphasia: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Afasi - lidelse eller tale funktionstab - overtrædelse aktiv (ekspressiv) og taleforståelse deraf (eller dets non-verbale ækvivalenter), hvilket resulterer i ødelæggelse tale centre i hjernebarken, basale ganglier og hvid substans omfatter ledere, der forbinder dem. Diagnosen er lavet på baggrund af kliniske symptomer, data vedrørende neuropsykologisk og visualisering (CT, MR). Prognosen afhænger af arten og omfanget af læsionen såvel som på patientens alder. Specifik behandling af afasi er ikke udviklet, men aktiv korrektion af taleforstyrrelser bidrager til en hurtigere genopretning.
Speech træk forbundet primært med caudineural afdelinger i tindingelappen, der støder den nedre divisioner af isselappen, de lavere-laterale afdelinger af frontallappen og subkortikale forbindelser mellem disse områder er normalt i den venstre hemisfære, selv for lefties. Skader på nogen del af dette betingelsesmæssigt forenede område af hjernen (i tilfælde af infarkt, tumor, traume eller degeneration) fører til visse forstyrrelser i talefunktionen. Prosody (stress og intonation af tale, som giver det betydning) er en funktion af begge halvkugler, men nogle gange er der konstateret krænkelser med isoleret dysfunktion af subdominant halvkugle.
Aphasia skal skelnes fra krænkelser af taleudvikling og dysfunktion af motorledende stier og muskler, der giver artikulering af tale (dysartri). Aphasia er til en vis grad betinget, opdelt i sensorisk og motorisk.
Sensorisk (receptiv eller afasi Wernicke) afasi er manglende evne til at forstå ord eller genkende lyd-, visuelle eller taktile symboler. Det er forårsaget af nederlaget i de bageste regioner af den tidlige hjernehalvs hjernehalves hjernehalvdel og kombineres ofte med alexia (en krænkelse af forståelsen af skriftlig tale). Med ekspressiv (motorisk eller afasi Broca) forbliver aphasia relativt intakt forståelse og forståelse af tale, men evnen til taleformation er svækket. Motorafasi er forårsaget af en læsion af den bageste inderste del af frontalbenen. I dette tilfælde noterede man ofte agrafi (en forstyrrelse af brevet) og en overtrædelse af læsning højt.
[Symptomer på afasi
Patienter med afasi Wernicke taler flydende normale ord, der ofte indeholder meningsløse fonemer, men forstår ikke deres betydninger eller relationer. Som følge heraf opstår verbal forvirring eller "verbal okroshka". Patienter med afasi Wernicke ved som regel, at deres tale er uforståeligt for andre. Wernickes afasi følger sædvanligvis indsnævring af det rigtige synsfelt, da den visuelle vej forbinder nær det berørte område.
Patienter med Brocas afasi kan forstå og fortolke ord relativt godt, men deres evne til at udtale ord er brudt. Sygdommen påvirker normalt taldannelse og skrivning (agrafi, dysgraphia), hvilket gør det svært for patienterne at kommunikere. Brocas afasi kan kombineres med anomie (manglende evne til at navngive objekter) og svækkede prosodiske (intonationale komponenter).
Diagnose af afasi
Verbal kommunikation gør det normalt muligt at identificere forekomsten af grov afasi. Den forskning, der udføres for at identificere specifikke lidelser, bør omfatte undersøgelsen af spontan tale, navngivning, gentagelse, forståelse, taleformgivning, læsning og skrivning. Spontan tale vurderes af følgende indikatorer: flydende, antallet af talte ord, evnen til at indlede tale, tilstedeværelsen af spontane fejl, pauser for ordvalg, tvivl, verbositet og prosodi. Oprindeligt kan afasi Wernicke forveksles med delirium. Aphasia Wernicke - isoleret verbal lidelse i mangel af andre tegn på delirium (flimrende bevidsthed, hallucinationer, uopmærksomhed).
En formaliseret kognitiv undersøgelse foretaget af en neuropsykolog eller tale terapeut kan afsløre mere subtile niveauer af dysfunktion og hjælpe med at planlægge behandling og vurdere det tilgængelige genopretningspotentiale. Til rådighed for fagfolk med en bred vifte af forskellige formelle test til diagnose af afasi (fx "den diagnostiske undersøgelse Boston den afasi," "vestlige blok tests for at identificere afasi," "Boston test navne", "nominativ Test", "Test Action Name", og andre. ).
CT eller MR (med eller uden angiografi) udføres for at bestemme arten af læsionen (infarkt, blødning, volumetrisk uddannelse). Yderligere undersøgelser udføres for at afklare sygdommens etiologi i overensstemmelse med den tidligere beskrevne algoritme.
Prognose og behandling af afasi
Effektiviteten af behandlingen er ikke pålideligt fastslået, men de fleste klinikere tror på at tiltrække en professionel taleterapeut i de tidligste stadier af sygdommen giver de bedste resultater: den tidligere behandling er påbegyndt, jo flere chancer for succes.
Graden af opsving afhænger også af læsionens størrelse og placering, graden af taleforstyrrelser og i mindre grad på alder, uddannelsesniveau og patientens generelle helbred. Næsten alle børn under 8 års talefunktion genoprettes fuldstændigt efter alvorlig skade på nogen af halvkuglerne. I en senere alder sker det mest aktive opsving inden for de første tre måneder, men sidste etape kan vare op til 1 år.